Karakteristike enterobius vermicularis, morfologija, životni ciklus, zaraza



Enterobius vermicularis je obvezujuća parazitska nematoda probavnog trakta ljudskog bića, koja se u španjolskom jeziku obično naziva oxiuro i pinworm ili threadworm u saksonskom jeziku.

To su fusiformni crvi krem ​​bijele boje, mali, ženski 8-13 mm i muški 2,5-5 mm. Jaja mjere 50-54 μm x 20-27 μm, jajolika su, asimetrično spljoštena i gotovo bezbojna. Ličinke su duge 140-150 μm.

Ova vrsta proizvodi bolest poznatu kao enterobiasis. Najviše pogođena populacija su djeca školskog uzrasta između 5 i 10 godina. Ovaj nematod je vjerojatno najstariji poznati helmintski parazit. 

indeks

  • 1 Stari zapisi
  • 2 Opće karakteristike
    • 2.1 Spol
    • 2.2 Infekcija
    • 2.3 Životni ciklus
    • 2.4 Stanište
    • 2.5 Genetika
  • 3 Filogenija i taksonomija
  • 4 Morfologija
  • 5 Životni ciklus
    • 5.1 Gutanje jaja i razvoj larvi
    • 5.2 Uspostava i kopulacija
    • 5.3. Otjecanje i izlijeganje
  • 6 Zaraza
    • 6.1 Epidemiologija
  • 7 Simptomi
  • 8 Dijagnoza
  • 9 Liječenje
  • 10 Reference

Stari zapisi

Zahvaljujući svom obliku izravnog prijenosa s jednog čovjeka na drugo, bez potrebe za vanjskom fazom ciklusa, ovaj parazit je pratio ljudske migracije širom svijeta..

Prema provedenim istraživanjima, Enterobius vermicularis Ljudi su ga stekli u Africi i odatle je pratio vrstu u svojoj raspršenosti na svim kontinentima.

Podaci paleoparazitologije omogućuju rekonstrukciju putova disperzije infekcije. Ovaj nematod je vjerojatno najstariji poznati helmintski parazit.

Njihova jaja otkrivena su u koprolitskom ugljiku (podrijetlom iz fecesa) koji se nalazi u Utahu, Sjeverna Amerika, čija je dob datiran u 10.000 godina. U Južnoj Americi jaja su također pronađena u ljudskim koprolitima, u ovom slučaju prije 4000 godina.

Jaja su otkrivena Enterobius vermicularis u mumificiranim ljudskim tijelima u različitim dijelovima svijeta:

  • U mumificiranoj adolescentici prije 7000 godina u Teheranu (Iran).
  • U Kini, jaja su pronađena u mumiji prije 2,100 godina.
  • U Grenlandu su pronađeni u mumiji iz 1400. godine.
  • U Koreji u ženskoj mumiji sedamnaestog stoljeća.

Opće karakteristike

rod

Enterobius vermicularis (ranije poznat kao Oxyuris vermicularis) pripada kraljevstvu Animalia, tip Nematoda, klasa Secernentea, podrazred Spiruria, red Oxyurida, obitelj Oxyuridae.

Spol pinworm uključuje samo 25 vrsta parazita u primatima Enterobius vermicularis parazitira ljude. Rasprostire se od arktičkih zona do tropskih zona.

infekcija

Infekcija se događa gutanjem jajnika nematode kontaminiranim rukama, hranom ili rjeđe u vodi. Najočitiji simptom je analni svrab koji nastaje zbog prisutnosti jaja ili migracije crva u inozemstvo..

Da bi se dijagnosticirala bolest, najpouzdanija metoda je nanošenje plastične trake na perianalnu regiju kada se pacijent probudi, prije izlučivanja ili obavljanja jutarnje higijene. Tada se pod mikroskopom identificiraju jaja ili odrasli.

Životni ciklus

Njezin životni ciklus počinje od izleganja jaja unesenih nakon što dođu do želuca. Ličinke migriraju u ileum, cekum i slijepo crijevo. Odrasle ženke naseljavaju se u ileum, cekum, slijepo crijevo ili debelo crijevo.

Kada su maternice natovarene jajima, crvi migriraju iz crijevnog lumena kroz analnu šupljinu i odlažu jaja na kožu perianalne regije..

Za uklanjanje parazita E. vermicularis koriste se lijekovi iz skupine benzimidazola, kao što su mebendazol i albandazol, ili spojevi kao što su piperazin, pyrantel ili pirvinium. Liječenje se mora primijeniti na cijelu obiteljsku skupinu. Moraju se primjenjivati ​​pod strogim medicinskim pokazateljima.

stanište

pinworm vermicularis je obavezna parazitska nematoda koja živi od Arktika do tropa. Ona ne razlikuje diskriminaciju između siromašnih ili bogatih zemalja: do 100% infekcije otkriveno je u nekim dijelovima Europe i Sjedinjenim Državama.

Njegov domaćin je ljudsko biće, iako su zabilježeni slučajevi parazitoze u zarobljenim primjercima srodnih vrsta kao što su čimpanza i gibon.

Jaja prianjaju na površine zahvaljujući prisutnosti vanjskog sloja albumina. U zidovima školske kupaonice otkriveno je do 50.000 jaja po kvadratnom metru.

genetika

Genom Enterobius vermicularis je 14,010 bp kružna molekula DNA koja kodira 36 gena (12 proteina, 22 tRNA i 2 rRNA). Zanimljivo je da ovom genomu mtDNA (mitohondrijska DNA) nema atp8, za razliku od gotovo svih drugih vrsta nematoda koje su istraživane.

Filogenija i taksonomija

Enterobius vermicularis (ranije poznata kao Oxyuris vermicularis) pripada kraljevstvu Animalia, tip Nematoda, klasa Secernentea, podrazred Spiruria, red Oxyurida, obitelj Oxyuridae.

Spol pinworm uključuje oko 25 parazitskih vrsta u primatima, a samo Enterobius vermicularis parazitira ljude.

Enterobius gregorii, dosad poznata u Europi, Africi i Aziji, također parazitira ljude. Neki ljudi tvrde da ova posljednja vrsta nije valjana i da se radi o maloljetnim oblicima Enterobius vermicularis. Vrste ovog roda nematoda razvile su se zajedno s primatima.

Takve vrste Enterobius serratus, Enterobius pygatrichus i Enterobius zakiri su opisani kao paraziti kod malih primata, dok Enterobius buckleyi je parazit orangutana. U čimpanzama je predstavljen Enterobius anthropopitheci. U gorili vrsta Enterobius lerouxi.

morfologija

To je mali bijeli fusiform crv. Odrasla ženka duga je 8-13 mm i široka 0,4-0,5 mm; mužjaci su manji, duljine 2,5-5 mm i širine 0,5-0,6 mm.

Imaju tri usne i par lateralnih cefaličnih krila koja im omogućuju da se vežu za sluznicu crijeva. Ima snažan jednjak koji završava u vrlo razvijenoj žarulji jednjaka. Stražnji kraj tijela je prigušen; otuda njegov stari naziv oxiuro (oštar rep).

Reproduktivni sustav je vrlo razvijen i ima T-oblik.U presjeku se karakteristična jaja promatraju unutar maternice. Odrasli mužjaci imaju ventralno zakrivljeni rep, s kaudalnim krilom i jednom velikom spiralicom.

Jaja mjere 50-54 μm x 20-27 μm, jajolika su, jedna od njihovih lica je spljoštena, a druga konveksna, gotovo bezbojna. Vanjska ljuska ima debeli sloj bjelanjka koji mu dopušta prianjanje na površine. Zatim tanak hijalinski sloj i embrionalna membrana. Ličinke su duge 140-150 μm.

Životni ciklus

Gutanje jaja i razvoj larvi

Životni ciklus odvija se unutar lumena probavnog trakta. Nakon gutanja, jaja se izlijevaju u želudac i gornji dio tankog crijeva.

Ličinke migriraju u ileum, cekum i slijepo crijevo. Nakon što se dvaput presele na cestu, postaju odrasle osobe. Zaraženi pacijenti imaju nekoliko ili nekoliko stotina odraslih osoba.

Uspostava i kopulacija

Odrasle ženke (koje se kreću otprilike 6-7 cm po 30 min) smještaju se u donji ileum (gdje se pojavljuje kopula), cekum, slijepo crijevo ili uzlazni debelo crijevo. Tamo nastaju sitne ulceracije na mjestu gdje su umetnute.

Nakon toga nastaju sekundarne infekcije i hemoragije koje proizvode male ulkuse i submukozne apscese. Ženke preživljavaju 37-93 dana. Mužjaci preživljavaju oko 50 dana, umiru nakon spolnog odnosa i protjeraju se s izmetom.

Ovipozicija i izlegavanje

Otpornost počinje pet tjedana. Kada je maternica opterećena jajima, gravidni crv migrira iz debelog crijeva kroz anus.

Prolazeći kroz perianalnu ili perinealnu kožu, jaja se izbacuju kontrakcijama maternice, smrću ili dezintegracijom samog crva ili njegovim pucanjem tijekom grebanja. Ovaj proces se obavlja tijekom noći. Proizvedeno je oko 11.000 jaja.

U vrijeme nastanka jajnika ličinke su nezrele i neinfektivne. Atmosferski kisik ubrzava razvoj. Ove ličinke postaju zarazne nakon šest sati unutar ljudskog tijela, zahvaljujući učinku tjelesne temperature.

Preživljavanje jaja je optimalno na niskim temperaturama i visokoj vlažnosti; u toplim i suhim uvjetima infektivnost se smanjuje nakon jednog ili dva dana. Ciklus traje između dva i četiri tjedna.

zaraza

Infekcija se događa konzumiranjem jajašaca nematoda u kontaminiranim rukama, hrani ili rjeđe u vodi. U manjoj mjeri, jaja mogu ući u tijelo zrakom kroz nosne prolaze.

Jaja su vrlo lagana i raširena po prostoriji kada se prozračuje posteljina, zadržavajući njezinu infektivnost tijekom tri tjedna.

Postoje četiri načina prijenosa:

  • Izravna infekcija: iz analnog i perianalnog područja grebanjem noktiju (autoinfekcija).
  •  Izloženost živim jajima: To se može dogoditi kroz prljavu posteljinu i druge kontaminirane predmete.
  • Kontaminirana prašina: sadrži jaja (od posteljine, pidžama, igračaka, namještaja i kaputa mačaka i pasa).
  • retroinfection: to se događa kada nakon inkubacije u analnoj sluznici ličinke migriraju u sigmoidnu kolonu i cekum.

Enterobius vermicularis To je jedan od najčešćih crijevnih parazita kod ljudi. Oni obično inficiraju terminalni ileum i debelo crijevo, a općenito se smatraju bezopasnim parazitom koji se lako može iskorijeniti pravilnim liječenjem..

Međutim, ekstraintestinalna migracija crva, iako vrlo rijetka, može uzrokovati ozbiljne zdravstvene poremećaje ili čak smrt. Prijavljeni su slučajevi u kojima je nematod došao probiti debelo crijevo i posljedično stvoriti bakterijsku infekciju, nakon čega slijedi peritonitis.

epidemiologija

Procjenjuje se u više od milijardu slučajeva enterobiaze u svijetu. Najviše pogođena populacija su djeca školskog uzrasta između 5 i 10 godina. Bolest se lako širi i teško je kontrolirati u školama, internatima ili kampovima. Prijenos unutar obitelji sa zaraženom djecom je vrlo čest.

simptomi

Najčešći simptom je analni ili perinealni pruritus. Može se također pojaviti lokalno peckanje i akutna bol. Međutim, većina infekcija je asimptomatska. Drugi, intenzivniji simptomi javljaju se noću. To uključuje nesanicu, nemir i umor.

Djeca mogu postati anoreksična, izgubiti težinu ili patiti od promijenjene koncentracije, razdražljivosti, emocionalne nestabilnosti i mokrenja u krevetu (nehotično mokrenje u krevetu).

Također može uzrokovati bruksizam ili pucanje zubi, mučninu, povraćanje, proljev i salivaciju (prekomjerno sline), bolove u trbuhu i čak grčeve.

Kao sekundarni simptomi mogu se pojaviti ozljede i naknadne infekcije. Kod djevojčica postoje slučajevi vulvovaginitisa.

Neke studije povezuju djelovanje pinworm vermicularis sa smanjenjem elemenata u tragovima kao što su bakar, cink i magnezij, relevantni za razvoj djeteta.

Ističe se to pinworm vermicularis generira toksične metabolite koji djeluju na središnji živčani sustav (dnevna i noćna nervoza, poremećaji u ponašanju, smanjena pažnja na razini škole).

pinworm vermicularis proizvodi unutarnje ulceracije i mala krvarenja. Iako postoje kontroverze u tom pogledu, ističe se da teške infekcije s ovim nematodom mogu uzrokovati upalu slijepog crijeva..

dijagnoza

Za dijagnosticiranje bolesti potrebno je točno utvrditi prisutnost odraslih crva pinworm vermicularis ili njihova jaja.

U identifikaciji, korisno je nanijeti ljepljivu plastičnu traku (poznatu kao Grahamova metoda) na perianalno područje noću ili kratko nakon buđenja, prije izlučivanja. Crvi i jaja su vezani za njega i mogu se promatrati pod mikroskopom.

Rutinska ispitivanja stolice daju pozitivne rezultate samo u 5-15% slučajeva.

liječenje

Kako bi se spriječila infekcija, neophodna je higijena, kako osobna, tako i rublja i kupaonice. Kada se infekcija pojavi, potrebna je kemijska terapija.

Korišteni su različiti lijekovi iz skupine benzimidazola, kao što su mebendazol i albandazol, ili spojevi kao što su piperazin, pirantel ili pirvinij. Liječenje se mora primijeniti na cijelu obiteljsku skupinu. To se mora učiniti pod strogom medicinskom indikacijom.

S druge strane, mogu se spomenuti razni prirodni lijekovi kako bi se uklonili pinwormi:

  • Sok od papaje ili mliječno zelene s medom.
  • Pojesti sjemenke bundeve ili ekstrakt sjemenki grejpa.
  • Mješavina mlijeka, češnjaka, dobre trave, pelina i meda.

Također je istaknuto da su bilje kao što su stolisnik i timijan djelotvorne u suzbijanju parazita. Jabučni ocat također se spominje kao učinkovit lijek.

reference

  1. Araújo A i Ferreira LF. (1995). Oxiuríase e migraҫões pré-históricas. Povijest Ciências Saúde-Manguinhos Vol II (1): 99-109.
  2. Brooks, DR i Glen, DR. (1982). Pinworms i primates: studija slučaja u coololution. Proc. Helminthol. Soc. 49 (1): 76-85.
  3.  Cazorla DJ, ME Acosta, A Zárraga i P Morales. (2006). Kliničko-epidemiološka studija enterobiaze u predškolskoj i školskoj dobi Taratara, država Falcón, Venezuela. Parazitol Latinoam 61: 43-53.
  4. Kuhajte GC. (1994). Infekcija enterobius vermicularis. Vodeći članak - Tropska infekcija gastrointestinalnog trakta i serija jetre. Gut. 35: 1159-1162. Bolnica za tropske bolesti, St Pancras Way, London NWI OPE.
  5. Kang S, Sultana T, K Eom, YC Park, N Soonthornpong, SA Nadler i JK Park. (2009). Slijed mitohondrijskog genoma Enterobius vermicularis(Nematoda: Oxyurida) - idiosinkratični red gena i filogenetska informacija za kromadorejske nematode. Gene. 429 (1-2): 87-97.
  6. Serpytis M i D Seinin (2012) Fatalni slučaj ektopične enterobiaze: Enterobius vermicularisu bubrezima. Skandinavski časopis za urologiju i nefrologiju. 46 (1): 70-72.
  7. Symmers WSTC. (1950). Patologija Oxyuriaze s posebnim osvrtom na granulome zbog prisutnosti Oxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) i njezinu Javu u tkivima. Arch.Patol. 50 (4): 475-516.
  8. Teixeira A, Lara C, Leão FG, Almeida i Oliveira F. (2013). Ovos de Enterobius vermicularis u čekaonicama i banheiros osnovnih jedinica saúde (UBS) do município Nova Serrana-MG: contribuições para o controle. Rev Patol Trop Vol. 42 (4): 425-433.