Značajke enterococcus faecium, taksonomija, morfologija, patogeneza



Enterococcus faecium je Gram pozitivna kokoidna bakterija koja je dio komenzalne mikrobiote crijeva čovjeka i životinja. Oni su također pronađeni u oropharyngeal, vaginalni i kože izlučevine.

Smatra se da je dio ljudske mikrobiote i da se smatra da ima nisku patogenost. Međutim, trenutno se smatra važnim patogenom u bolničkim infekcijama, kao drugi bakterijski rod koji se najčešće izolira u hospitaliziranih bolesnika..

Među patologijama u koje se može uključiti su teške infekcije mokraćnog sustava, rane, bakterijeremija i endokarditis. Većina infekcija potječe od endogene mikrobiote, iako se može prenijeti s osobe na osobu ili konzumiranjem vode ili kontaminirane hrane..

E. faecium Sposoban je kolonizirati dišne ​​puteve i kožu, te preživjeti na površinama neživih predmeta tijekom duljih razdoblja. To je rjeđe u kliničkim izolatima nego u kliničkim izolatima E. faecalis.

dok E. faecalis predstavlja 80 do 90% mikroorganizama pronađenih u kliničkim uzorcima,  E. faecium ona doseže samo 5 do 10% izolacija. međutim, E. faecium predstavlja veću otpornost na antimikrobna sredstva.

indeks

  • 1 Značajke
    • 1.1 Biokemijske značajke
    • 1.2 Osjetljivost na antibiotike
  • 2 Morfologija
  • 3 Taksonomija
  • 4 Čimbenici virulencije
  • 5 Patologije
  • 6 Liječenje
  • 7 Sprečavanje
  • 8 Prednosti na industrijskoj razini
  • 9 Reference

značajke

To su fakultativni anaerobi, fermentiraju glukozu i druge ugljikohidrate dobivši mliječnu kiselinu kao konačni proizvod, ali ne proizvode plin.

Raste na 37 ° C u 24 sata inkubacije u obogaćenim medijima kao što su krvni agar, čokolada i drugi specijalni mediji za enterokoke.

Biokemijske karakteristike

Enterococcus faecium može uzgajati u hranjivim bujonima s 6,5% NaCl i hidrolizirati esculin u prisutnosti 40% žučnih soli. Može izdržati pH do 9,6.

Oni proizvode leucin-aminopeptidazu (LAP) i daju negativnu reakciju na test katalaze.

također, Enterococcus faecium hidrolizira L-pirolidonil-P-naftilamid (PYR) i prema Lancefield klasifikaciji pripada skupini D.

Navedena obilježja ispunjena su za cijeli rod Enterococcus.

Sada, specifične karakteristike za identifikaciju vrste faecium su: pozitivna fermentacija arabinoze, negativni telurit, pokretljivost i negativni pigment.

Osjetljivost na antibiotike

Preporučeni antimikrobni lijekovi za Enterococcus faecium je vankomicin kao prva opcija.

međutim, E. faecium ima visoki kapacitet za stjecanje otpornosti gena za te antibiotike, zbog čega je većina izolata rezistentna na vankomicin.

Ako uzorak urina Preporuča se testirati nitrofurantoina, tetraciklin i ciprofloksacin. U izolatu baketrijemije sistemskih infekcija, endokarditis, itd, treba testirati i gentamicin i streptomicin visoka, te utvrditi prisutnost B-laktamaze.

Ako vankomicin otporni sojevi, preporuča probati linezolida, teikoplanina, kloramfenikol, tetraciklin, eritromicin i rifampicin.

morfologija

Oni su Gram-pozitivni kokosi, raspoređeni u parovima ili kratkim lancima. Ne tvori spore i ne predstavljaju flagelu, stoga nisu pokretne.

U krvi Agara kolonije od Enterococcus faecium Oni su kremasto sivkasto bijeli i općenito su prisutni Gamma hemoliza. U Agaru Bilisu Esculini kolonije su pocrnile okolinu oko kolonije.

Bartley Slanetz agar (s 1% TTC) kolonije su crveno-smeđe i KF Agar (1% TTC) su ružičasti kolonije, okruženi žute zone.

taksonomija

Domena: Bakterije.

Tip: Firmicutes.

Klasa: Bacilli.

Redoslijed: Lactobacillales.

Obitelj: Enterococcaceae.

Rod: Enterococcus.

Vrsta: faecium.

Čimbenici virulencije

Među najistaknutijim čimbenicima virulencije u ovom mikroorganizmu su:

-Hemolizini, s citolitičkim djelovanjem na neke stanice omogućujući invaziju u krvotok.

-Površinski proteini i adhezini koji vežu kolagen, oba promiču kolonizaciju i stoga infekciju.

-Isto tako, on predstavlja i druge faktore virulencije kao što su želatinaza, tvar agregacije, lipaza, hemaglutinini i njegov visoki kapacitet za stjecanje gena otpornosti na antibiotike..

patologija

Većina infekcija proizlazi iz invazije individualne mikrobiote, tj. Proizvode endogene infekcije.

Promatraju se uglavnom kod infekcija mokraćnog sustava, infekcija žučnih puteva, endokarditisa i septikemije.

Enterococcus je obično neuobičajen uzrok akutnog bakterijskog meningitisa, koji čini samo 0,3% do 4,9% slučajeva.

Međutim, kada su prikazani, 10% su proizvedeni od strane faecium vrsta, 88% po fekalijama, a 2% od drugih Enterococcus vrsta..

Endokarditis prvenstveno javlja u starijih osoba ili u bolesnika s osnovnim vulvolopatías koji su podvrgnuti manipulacijama gastrointestinalnog ili genitalno-urinarnih.

liječenje

Enterococcus faecium Ima tendenciju da bude otpornija na antimikrobne lijekove od fekalija. Multirezistentnost kod tih mikroorganizama predstavlja ozbiljan problem na bolničkoj razini, što predstavlja pravi izazov za njegovu kontrolu.

Otpornost na vankomicin češća je u E. faecium (50%) E. faecalis (5%).

Do sada je jedan od antibiotika koji je prije ostao bez otpora Enterococcus faecium on je linezolid (oksazolidinon). Ovaj antibiotik ima prednost da se može primijeniti oralno i ima izvrsnu biodostupnost.

Ali postoje i druge alternative kao što su Streptogramini (Quinupristin / dalfopristin) samo za E. faecium, budući da nije aktivan E. faecalis. Kao i lipopeptidi: (daptomicin) i glicilciklin (tigeciklin).

Međutim, prije donošenja bilo koje terapijske odluke potrebno je imati laboratorijske rezultate antibiograma u ruci, na taj način se mogu bolje koristiti raspoloživi antibiotici..

prevencija

Ova bakterija je vrlo teško kontrolirati, no uvijek će biti korisno pridržavati se standardiziranih standarda asepse zdravstvenog osoblja i ispravne sterilizacije i odlaganja kontaminiranog materijala..

Prednosti na industrijskoj razini

Enterococcus faecium Koristi se za korisne učinke u proizvodnji životinja, posebno kod kunića.

Sojin proizvod fermentiran s ovim mikroorganizmom uzrokuje smanjenje ukupnog kolesterola za 18,4% i povećanje od 17,8% u HDL frakciji.

Enterococcus faecium može se koristiti i kao probiotik, uključiti ga u prehranu mladih svinja kako bi se spriječili problemi s proljevom nakon odbića.

Vjeruje se da E. faecium modulira imunološki odgovor koji omogućuje smanjenje ili izdvajanje antibiotika.

Dodatna korist od uključivanja E. faecium smanjenju proteina u svinjama je smanjenje amonijskog dušika u fecesu, što smanjuje zagađenje okoliša smanjenjem karakterističnog mirisa izlučevina.

 reference

  1. Gutierrez F, Cacho B, Garcia G. Enterococcus faecium, etiološki agens akutnog bakterijskog meningitisa: prikaz slučaja i pregled literature.  Mex de Neuroc 2010; 11 (1): 107-110
  2. Comerlato CB, iz MCC Resende, Caierão J, d 'Azevedo PA. Prisutnost čimbenika virulencije u Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium osjetljiv i otporan na vankomicin. Sjećanja na Institut Oswaldo Cruz. 2013 108 (5): 590-595.
  3. Ortega L. Enterococos: ažuriranje. Haban Cienc Méd. 2010; 9 (4): 507-515. Dostupno u: scielo.
  4. Doprinositelji Wikipedije. Enterococcus faecium. Wikipedija, slobodna enciklopedija. 22. kolovoza 2018., 16:38 UTC. Dostupno na: en.wikipedia.org
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiološka dijagnoza. (5. izdanje) Argentina, Uredništvo Panamericana S.A..