Karakteristike bakterije Staphylococcus haemolyticus, taksonomija, morfologija, patogeneza

Staphylococcus haemolyticus To je Gram-pozitivna bakterija u obliku kokosa. To je dio normalne mikrobiote kože u ljudi, primata i domaćih životinja. On ulazi u klasifikaciju negativne koagulaze Staphylococcus i donedavno nije bio jako spomenut.

Međutim, ova vrsta je postala važna, jer je izolirana iz različitih kliničkih uzoraka. U novije vrijeme proučavana je njegova velika sposobnost dobivanja otpornosti na antibiotike koji se uobičajeno koriste u bolnicama.

To je povećalo broj bolničkih infekcija, a time i morbiditet i smrtnost uzrokovanu koagulaza-negativnim Staphylococcusom. U nekim zdravstvenim centrima izolirani su endemski sojevi koji uzrokuju bakterijemiju u jedinicama intenzivne njege.

Ove infekcije su vjerojatno posljedica kontaminacije protetskih materijala kao što su srčani zalisci, vaskularni transplantati, pejsmejkeri, implantati intrakranijalnih pumpi, mrežice, proteze dojke, zglobova ili penisa..

Također kontaminacijom medicinskih uređaja kao što su venski kateteri, CSF šant, peritonealni dijalizni kateteri, urinarni kateter, materijali za šivanje, između ostalog.

Utječe na imunosupresirane bolesnike, osobito na neutropeničke bolesnike i novorođenčad. Međutim, zbog infekcija Staphylococcus haemolyticus mogu biti nozokomijalnog podrijetla ili podrijetla iz zajednice. To jest, održiv je u oba okruženja.

indeks

• 1 Opće karakteristike
• 2 Morfologija
• 3 Taksonomija
• 4 Čimbenici virulencije
• 5 Patologije
• 6 Epidemiologija
• 7 Dijagnoza
• 8 Liječenje
• 9 Reference

Opće karakteristike

-Staphylococcus haemolyticus je fakultativni anaerobni mikroorganizam, nije pokretan i ne tvori spore.

-Dobro raste u mediju za obogaćivanje krvi od 18 ° C do 45 ° C. Uz optimalnu temperaturu od 37 ° C.

-Karakterizira se davanjem negativne reakcije na koagulazni test, ureu, dekarboksilaciju ornitina i fosfataze.

-Pozitivno reagira na: test katalaze, nitrita, arginina, pirolidon-larilamidaze (PYR).

-U odnosu na stvaranje kiselina iz ugljikohidrata razlikuje se po tome što je zakiseljivač glukoze, maltoze, trehaloze i saharoze.

-Može dati varijabilne rezultate prije laktoze, fruktoze, riboze i manitola, a ne fermentira manozu, rafinozu, celobiozu, arabinozu i ksilozu.

-U usporedbi s antimikrobima koji se koriste u dijagnostičke svrhe, polimiksin B i novobiocin, ponašaju se kao osjetljivi, a protiv bacitracina kao rezistentni.

morfologija

To su kokosovi oštri grimizno pod Gramovom mrljom, to jest, oni su Gram pozitivni.

Njegova distribucija u prostoru nalik je na bilo koji stafilokok, to jest u grudicama koje simuliraju grozdove grožđa. Imaju promjer od 0,8 do 1,3 μm.

Makroskopski su kolonije na krvnom agaru kremasto bijele i proizvode ß-hemolizu oko kolonije. Pogledajte sliku lijeve strane u uvodu članka.

Staphylococcus haemolyticus predstavlja teichoic kiselinu u staničnoj stijenci i može proizvesti polisaharidnu kapsulu.

taksonomija

Domena: Bakterije.

Tip: Firmicutes.

Klasa: Bacilli.

Redoslijed: Bacillales.

Obitelj: Staphylococcaceae.

Rod Staphylococcus.

Vrsta: hemolitik.

Čimbenici virulencije

Detekcija gena mecA

Jedan od glavnih problema koji se pojavljuju S. haemolyticus je sposobnost stjecanja antimikrobne rezistencije gena, što komplicira kliničke slike.

Isto tako, ova vrsta igra važnu ulogu u širenju gena otpornosti, doprinoseći pojavljivanju različitih virulentnih epidemijskih klonova..

Ovaj mikroorganizam je izvijestio o visokoj otpornosti na meticilin.

Poznato je da mehanizam rezistencije na meticilin kod stafilokoka određuje otpornost na sve b-laktamske antibiotike: peniciline, cefalosporine, karbapeneme i monobaktame..

Ova rezistencija je posredovana prekomjernom proizvodnjom PBP-2a, izmijenjenog proteina koji veže penicilin s niskim afinitetom za β-laktamske antibiotike i koji je kodiran genom mecA.

Otpornost na druge antimikrobne tvari

Isto tako, uočena je visoka otpornost na druge skupine antibiotika kao što su ciprofloksacin, eritromicin i gentamicin. Dok vrlo dobro reagira na linezolid i rifampicin, nakon čega slijede trimetoprim-sulfametoksazol i vankomicin.

Za vankomicin već su prijavljeni značajni slučajevi heterogene rezistencije. To je spriječilo uspješno liječenje u neonatalnih, neutropeničkih i intenzivnih bolesnika.

Rezistencija na glikopeptide rezultat je akvizicije i ekspresije operona koji zamjenjuju D-laktatni terminal ili D-serin za D-alanin, što smanjuje afinitet vezanja za vankomicin.

Staphylococcus haemolyticus je posebno predisponiran na otpornost prema glikopeptidima, zbog svoje iznimne plastičnosti genoma i sklonosti učestalim prilagođavanjima DNA.

Polisaharidna kapsula

Omogućuje otpornost na fagocitozu.

Proizvodnja biofilma

To se vidjelo S. haemolyticus Može formirati biofilm u venskim kateterima i protezama. Ovo svojstvo povećava otpornost na antibiotike djelujući kao nepropusna barijera, produžujući i komplicirajući infektivne procese.

Ovo svojstvo se povećava u kapsulama i prisutnosti glukoze i NaCl u mediju.

Hemolysin i Enterotoksini

100% sojeva proizvodi hemolizine, koji su vidljivi s jasnim halo oko kolonija na agarskom krvnom agaru, dok samo neki mogu proizvesti enterotoksine. 

Lipaze i lecitinaze

Neke sojeve proizvode drugi.

patologija

Među patologijama koje Staphylococcus haemolitycus su: Bacteremia, infekcija rana, dijabetička stopala, osteomijelitis, post-kirurška oftalmička infekcija, endokarditis, meningitis.

epidemiologija

U studiji provedenoj u bolnici II Chocope Peru, sojevi Stpahylococcus haemolitycus iz različitih izvora dobiva se postotak oporavka kako slijedi:

Vaginalni iscjedak 25%, sperma 25%, sekrecija kralježnice 20,8%, izlučivanje ždrijela 16,7%, urin 8,3%, rana 4,2%.

Drugi istraživači proveli su sličnu studiju u Paragvaju i dobili: u urinu 27,3%, gnojnim sekretima (apscesima i ranama) 18,5%, krvnim kulturama, vrhu katetera i kosti 13,3%..

Isto tako, druga studija je pokazala da je 55,9% beba u bolničkom okruženju imalo koagulaza-negativan Staphylococcus otporan na više lijekova u svojoj nazalnoj šupljini..

Najčešće su bile izolirane vrste S. haemolyticus (38,3%) i S. epidermidis (38,0%).

S druge strane, multirezistentni sojevi S. haemolyticus oni također predstavljaju ozbiljan problem u životinjskoj patologiji, jer su izolirani i od preživača i od domaćih životinja.

Stoga postoji velika mogućnost prijenosa između životinja, njihovih vlasnika i veterinara. Životinje mogu djelovati kao spremnici sojeva S. haemolyticus multirezistentni.

također S. haemolitycus može biti rezervoar gena otpornosti za druge stafilokoke, uključujući S. aureus.

dijagnoza

Staphylococcus koagulaza negativni sojevi uključujući Staphylococcus haemolyticus može se identificirati s poluautomatskim sustavom MicroSscan® ili ALPI-Staph (Biomerieux ©) da spomenemo nekoliko.

Ovaj sustav omogućuje identifikaciju vrsta Staphylococcus pomoću:

• Otkrivanje bakterijskog rasta mutnoćom.
• Detekcija promjena pH.
• Uporaba podloga.
• Rast u odnosu na određena antimikrobna sredstva.

Sve to nakon 16-48 sati inkubacije na 37 ° C.

liječenje

Kod infekcija venskog katetera treba razmotriti mogućnost njegovog uklanjanja, ako to nije moguće onda mora biti zapečaćeno.

Istodobno, antibiotsku terapiju treba primjenjivati ​​s vakomicinom, linezolidom ili daptomicinom. Uporaba kloksacilina ograničena je na sojeve koji su osjetljivi na meticilin.

U slučaju protetskih infekcija, potrebno je primijeniti produljeno liječenje, povezujući rifampin i fluorokinolon ili linezolid.

Ovaj tretman gotovo uvijek izbjegava potrebu za uklanjanjem proteze. Međutim, ako se infekcija ne smiri, ona se mora ukloniti.

Kod meningitisa i postoperativnog endoftalmitisa može se liječiti linezolidom.

reference

1. Alvarado L. Profil osjetljivosti i otpornosti Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis i Staphylococcus aureus u bolnici II Chocope. EsSalud. Diplomski rad za stjecanje naziva Farmaceutskog kemičara. 2016. str. 1-46
2. Castro N, Loaiza-Loeza M, Calderón-Navarro A, Sánchez A, Silva-Sánchez J. Studija Staphylococcus haemolyticus otporan na meticilin. Rev Invest Clin 2006; 58 (6): 580-585.
3. Czekaj T, Ciszewski M i Szewczyk E. Staphylococcus haemolyticus - prijetnja u sumrak starosti antibiotika. mikrobiologija 2015 161 (1) 2061-2068
4. Fariña N, Carpinelli L, Samudio M, Guillen R, Laspina F, Sanabria R, Abente S, Rodas L, i sur. Staphylococcus koagulaza negativno klinički značajna. Najčešći su čimbenici vrste i virulencije Rev. chil. infectol. 2013 30 (5): 480-488
5. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey i Scott mikrobiološka dijagnoza. 12 ed. Argentina. Uvodnik Panamericana S.A; 2009.
6. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiološka dijagnoza. (5. izd.). Argentina, Uredništvo Panamericana S.A..
7. Doprinositelji Wikipedije. Staphylococcus haemolyticus. Wikipedija, slobodna enciklopedija. 15. srpnja 2018. u 22:11 UTC. Dostupno na: en.wikipedia.org/ Pristupljeno 23. rujna 2018.