Saco de Douglasove funkcije i patologije



Douglasova vreća ili rectouterine vrećica je produžetak peritoneuma i pričvršćena je ranije za maternicu i stražnji forniks vagine, a kasnije za rektum u žene. Izraz je dobiven od škotskog anatoma Jamesa Douglasa, koji je provodio studije usmjerene na žensku anatomiju..

Ova vreća ima veliki klinički značaj. Pod ove konstrukcije je samo 5,5 cm od anusa. Kod izvođenja rektalnog ili vaginalnog pregleda može se lako osjetiti bilo kakva abnormalnost.

Biti najzavisniji dio, gnoj, krv ili ascitske tekućine imaju tendenciju da se tamo nakupljaju; Te se tekućine mogu isušiti ili se mogu uzeti uzorci iz stražnjeg forniksa vagine.

Peritoneum se spušta od prednjeg trbušnog zida do gornje površine mokraćnog mjehura. Zatim se kreće izravno na prednju površinu maternice.

Odatle se pomiče prema dolje i pokriva gornji dio stražnje površine vagine, gdje zajedno s Douglasovom vrećom oblikuje prednji zid..

indeks

  • 1 Funkcija u maternici
  • 2 Povezane patologije
    • 2.1 Karakteristična upalna bolest
    • 2.2 Absces cijevi jajnika
    • 2.3. Hydatid Lunar
    • 2.4 Izvanmaternična trudnoća
    • 2.5 Endometrioza
    • 2.6 Peritonitis
    • 2.7 Razbijanje ciste u jajniku
  • 3 Reference

Funkcija u maternici

Osam ligamenata drži maternicu u normalnom položaju sidrenjem u karličnu šupljinu. Neki od tih ligamenata su zapravo ekstenzije parijetalne peritoneuma u različitim smjerovima:

  • Stražnji ligament ili vreća Douglasa.
  • Dva široka ligamenta su dvostruki nabori peritoneuma koji tvore neku vrstu pregrade kroz karličnu šupljinu. Maternica je suspendiran kroz ova dva nabora.
  • Dva utero-sakralna ligamenta su ekstenzije peritoneuma od stražnje površine putera do sakruma, jedna na svakoj strani rektuma.
  • Prednji ligament je nabor peritoneuma koji se formira produljenjem peritoneuma na prednjoj površini maternice do stražnje površine mjehura. Taj se nabor nalazi naprijed i formira vezikouterinsku vrećicu, koja je plića od vreće Douglasa.
  • Dva okrugla ligamenta su fibromuskularni vrpci koji se protežu od gornjih i vanjskih kutova maternice kroz ingvinalne kanale i završavaju u velikoj usnama..

Povezane patologije

Zapaljenska bolest zdjelice

Zapaljenska bolest zdjelice je infekcija u ženskim reproduktivnim organima. To je jedna od najozbiljnijih komplikacija spolno prenosivih bolesti kod žena.

To može dovesti do nepovratnih oštećenja maternice, jajnika, jajovoda i drugih dijelova ženskog reproduktivnog sustava. Također je poznat kao glavni uzrok neplodnosti u žena.

Zapaljenska bolest zdjelice nastaje kada organizmi koji uzrokuju bolest putuju od cerviksa do gornjeg genitalnog trakta. Simptomi su obično bol u donjem dijelu trbuha i bol u leđima.

U potrazi za dijagnosticiranjem uzroka, liječnici obično naručuju cervikalne zahvate i skupljanje tekućina iz Douglas vreće. Bolest se obično liječi antibioticima, a tekućine se vremenom apsorbiraju.

Absces jajnika

Džep gnoja tijekom infekcije jajovoda i jajnika poznat je kao apsces jajnika. One se mogu razviti kod žena koje imaju upalnu bolest zdjelice. Tekućine generirane ovom infekcijom imaju tendenciju da se skupljaju u Douglasovoj vreći.

Ovi apscesi su dijagnosticirani fizikalnim pregledima ili ultrazvukom. Liječenje je obično s antibioticima, ali ako se infekcija nastavi, apsces se mora isušiti.

Drenaža se izvodi dugom iglom koja izrezuje apsces tijekom laparoskopije ili laparotomije. Ponekad se cijela inficirana cijev mora ukloniti kirurškim putem.

Hidatiformni mol

Hydatidiform moli su rijetka masa ili rast unutar maternice na početku trudnoće. To je posljedica proizvodnje tkiva koja bi trebala postati posteljica. U tim slučajevima postoje upalni procesi s tekućinama koje se mogu uočiti u Douglasovoj vreći.

Pregled zdjelice može pokazivati ​​znakove slične normalnoj trudnoći. Veličina maternice može biti abnormalna i možda neće biti otkucaja od trudne bebe. Može doći do vaginalnog krvarenja. U tim se slučajevima preporučuje dilatacija i kiretaža za liječenje hidatidiformnih mola.

Ektopična trudnoća

Ova vrsta trudnoće nastaje kada se oplođeno jaje usadi u jajovode ili negdje drugdje u trbuh. U tim slučajevima trudnoća se ne može nastaviti i potrebno je hitno liječenje. Simptomi uključuju, između ostalog, blage vaginalno krvarenje i bol u zdjelici.

Žene s većim rizikom predstavljanja ove vrste trudnoća su one koje su u prošlosti pokazale upalne bolesti zdjelice, s implikacijama u vrećici Douglasa..

Ako se ne liječi, ova abnormalnost može dovesti do pucanja jajovoda s jakim unutarnjim krvarenjem.

endometrioza

Endometrioza je abnormalnost u kojoj endometrij, koji je normalno tkivo unutar maternice, počinje rasti izvan maternice. Ovo tkivo koje nije na mjestu također krvari kada žena menstruira, a dio te krvi može se sakupiti u vrećici Douglasa..

To može dovesti do sekundarne komplikacije poznate kao dispneja, u kojoj je ženama bolno seksati.

upala trbušne maramice

Peritonitis je upala peritoneuma i obično je uzrokovana bakterijskom ili gljivičnom infekcijom. Ako se ne liječi, infekcija se može brzo proširiti u krv i druge organe uzrokujući sistemski neuspjeh svih organa i smrt. Ova bolest uzrokuje pretjeranu tekućinu koja se može sakupiti u Douglasovoj vreći.

Puknuće ciste u jajniku

Ciste u jajnicima su vrećice pune tekućina unutar ili na površini jajnika. Mnoge ciste ostaju nezapažene, ali druge mogu slomiti i izazvati ozbiljne komplikacije. Tekući proizvod rupture nakuplja se u vrećici Douglasa.

reference

  1. PR ASHALATHA, G DEEPA. Udžbenik za anatomiju i fiziologiju medicinskih sestara. S. L. : JP Medical Ltd, 2012.
  2. Patton, Kevin T. Anatomija i fiziologija. S. L. : Elsevier Health Sciences, 2015.
  3. WebMD. Vaš vodič za upalnu bolest zdjelice (PID). [Online] [Objavljeno: 2. siječnja 2017.] Preuzeto s webmd.com.
  4. -. Zapaljenska upalna bolest: Absces jajnika - pregled teme. [Online] [Objavljeno: 2. siječnja 2017.] Preuzeto s webmd.com.
  5. Mediline Plus. Hydatidiform mol. [Online] [Objavljeno: 2. siječnja 2017.] Preuzeto iz medlineplus.gov.
  6. WebMD. Što znati o ectopic trudnoće. [Online] [Objavljeno: 2. siječnja 2017.] Preuzeto s webmd.com.
  7. Klinika Mayo Endometrioza. [Online] [Objavljeno: 2. siječnja 2017.] Preuzeto iz mayoclinic.org.
  8. WebMD. Peritonitis. [Online] [Objavljeno: 2. siječnja 2017.] Preuzeto s webmd.com.
  9. Klinika Mayo Ciste jajnika. [Online] [Objavljeno: 2. siječnja 2017.] Preuzeto iz mayoclinic.org.