Kronični simptomi stresa, uzroci, liječenje



kronični stres to je vrsta poremećaja prilagodbe koje karakterizira nezdrava emocionalna i bihevioralna reakcija na prepoznatljivu i dugotrajnu stresnu situaciju (u ovom slučaju ona se razlikuje od tjeskobe jer u tom slučaju stresni stimulus nije prepoznatljiv).

Stres je adaptivni odgovor našeg tijela na prekomjernu potražnju okoliša ili situaciju s visokim emocionalnim opterećenjem. Stresne situacije mogu biti i negativne i pozitivne, na primjer, isti stres može uzrokovati da se podvrgnemo važnom ispitu i oženim.

Ta sposobnost omogućuje nam da se pripremimo za odgovor na stresne podražaje. Za ovo prvo morate poduzeti svijest situacije. Ako podražaj identificiramo kao stresan, neuroendokrini sustav i a neurofiziološki odgovor, karakteriziran porastom razine uzbuđenja (upozoravamo se, ubrzava se puls i napinju mišići, obrana se štiti od mogućih infekcija, itd.).

Kada se dostignu srednje razine stresa, naša učinkovitost u stresnoj situaciji bit će optimalna, ali ako se stresna situacija nastavi dugo vremena, naš neuroendokrini sustav je iscrpljen, stres prestaje biti prilagodljiv i kronični stres (vidi sliku 1).

Razine stresa potrebne za postizanje optimalne razine i za postizanje kroničnog stresa ovise o mnogim varijablama (kontekst, osobnost, tip poticaja, ??), stoga varira od osobe do osobe.

Slika 1. Yerkes-Dodsonova krivulja. Prenizke ili previsoke razine stresa uzrokuju pad produktivnosti, dok srednje razine stresa uzrokuju visoku produktivnost.

Obilježja kroničnog stresa

Emocionalna i bihevioralna reakcija kroničnog stresa trebala bi se pojaviti u razdoblju kraćem od 3 mjeseca nakon stresne situacije i trebala bi biti velikog intenziteta (onesposobiti više nego što bi se očekivalo, na primjer, plakati prije ispita).

Ovaj poremećaj uključuje sljedeće simptome (prema DSM-V):

  • Veća nelagoda od očekivanog kao odgovor na stresni poticaj.
  • Značajno pogoršanje društvene i radne (ili akademske) aktivnosti.

Govoriti o stresu kroničan Navedeni simptomi trebaju trajati dulje od 6 mjeseci. Važno je pojasniti da ti simptomi ne smiju reagirati na reakciju žalost budući da bi u tom slučaju bio normalan odgovor, a ne maladaptivan.

Postoje podtipovi u kojima se kombiniraju simptomi ovog i drugih poremećaja:

  • Poremećaj adaptacije s depresijom: ovaj tip uključuje simptome poput depresivnog raspoloženja, plača i očaja.
  • Poremećaj prilagodbe s tjeskobom: ovdje bi bili uključeni simptomi kao što su nervoza, briga ili zabrinutost ili, u slučaju djece, strah od odvajanja važnih ljudi u njihovim životima (obično roditelji).
  • Poremećaj adaptacije s anksioznim i depresivnim stanjem: u ovom tipu kombinirani su simptomi prethodna dva.
  • Poremećaj prilagodbe s promjenom ponašanja: ljudi koji pate od ove vrste poremećaja ponašaju se ponašanjem koje uključuje kršenje prava drugih i kršenje društvenih normi i pravila (na primjer, preskakanje škole, uništavanje imovine, borba, ??).
  • Poremećaj adaptacije s poremećajem emocija i ponašanja: ovdje se kombinira simptomatologija svih prethodnih tipova.

Simptomatologija kroničnog stresa

Osobe koje pate od kroničnog stresa mogu patiti od sljedećih simptoma:

  • Depresivno raspoloženje, tuga.
  • Teško disanje.
  • Bol u prsima.
  • Anksioznost ili zabrinutost.
  • Osjećaji nemogućnosti rješavanja problema.
  • Poteškoće u obavljanju dnevnih rutina.
  • Osjećaj nemogućnosti planiranja unaprijed.

Tečaj i prognoza

Većina simptoma se smanjuje i često nestaje kako vrijeme prolazi i stresori nestaju, bez potrebe za bilo kakvom vrstom liječenja, ali kada je stres kroničan, to je teže za to, jer može olakšati pojavu drugih poremećaja. kao depresija ili anksioznost ili čak potiču konzumiranje psihoaktivnih tvari.

Tko može patiti od kroničnog stresa?

Procijenjeno je da između 5-20% populacije kojoj su pomogli psihološki problemi pate od poremećaja prilagodbe (unutar kojeg je uključen i kronični stres). Kod djece i adolescenata taj se postotak povećava između 25-60%.

Kronični stres može patiti bilo kojoj dobi, iako su oni osobito česti u djece i adolescenata, a djeluju indiferentno žene i muškarci.

U svim slučajevima ima slučajeva kroničnog stresa kulture ali način na koji se ti slučajevi manifestiraju i način njihova proučavanja značajno varira ovisno o kulturi, osim toga slučajevi kroničnog stresa su brojniji u kulturama u nepovoljnom položaju ili u zemljama u razvoju. Također je češća u populacijama s socioekonomske razine nizak.

Rizični ili zaštitni čimbenici

Postoje mnogi faktori ili varijable koji mogu povećati ili smanjiti vjerojatnost da će doći do poremećaja prilagodbe, iako ne postoji poznata varijabla koja sama po sebi određuje pojavu ovog poremećaja.

Varijable mogu biti:

pojedinac

Pojedinačne varijable koje mogu utjecati na pojavu poremećaja prilagodbe su one koje utječu na način na koji osoba doživljava i rješava stresne situacije. Između tih varijabli ističu:

  • Genetske determinante. Određeni genotipovi mogu učiniti pojedinca sklonijim ili podložnijim stresnim situacijama.
  • Društvene vještine. Osobe s boljim socijalnim vještinama mogu tražiti potrebnu podršku u svom okruženju.
  • Inteligencija. Pametniji će ljudi razviti učinkovitije strategije za suočavanje sa stresnom situacijom.
  • Kognitivna fleksibilnost. Fleksibilni pojedinci bolje će se prilagoditi situacijama i neće ih doživljavati kao stresne.

socijalni

Društveno okruženje je vrlo važno kao čimbenik rizika i kao zaštitno, jer može biti sredstvo za suočavanje sa stresom, ali može dovesti i do pojave određenih stresora (razvod, zlostavljanje, maltretiranje, ??). Glavne socijalne varijable su:

  • Obitelj Može biti snažna zaštitna barijera protiv stresa, ako postoji dobar obiteljski odnos, ali može biti i stresan ako je riječ o slomljenoj obitelji ili osobito autoritarnim obrazovnim stilovima. Mora se uzeti u obzir da nije prikladno dijeliti sav stres s obitelji jer to može poremetiti obiteljsku jezgru.
  • Grupa vršnjaka. Prijatelji (ili partneri) u adolescenciji i par u odrasloj dobi vrlo su utjecajni čimbenici tijekom naših života. Kao i kod obitelji, oni mogu biti i čimbenici rizika i zaštitnici. No, za razliku od onoga što se dogodilo s obitelji, možemo birati ljude iz naše okoline, stoga je važno prepoznati kada oni predstavljaju čimbenike rizika i eliminirati ih iz naših života ako je potrebno, zdravlje je na prvom mjestu..

liječenje

Dizajn tretmana ovisit će o više čimbenika, među kojima su:

  • Dob osobe.
  • Vaše opće stanje i povijest bolesti.
  • Specifični simptomi koje patite.
  • Ako imate podtip poremećaja.
  • Tolerancija ili osjetljivost osobe na određene lijekove ili terapije.

Iako postoje različiti tretmani, preporuča se koristiti multimodalne holističke tretmane koji uključuju važna područja života pacijenta, primjerice psihoterapija, obiteljska terapija, modifikacija ponašanja, kognitivno restrukturiranje i grupna terapija..

Svi tretmani imaju iste ciljeve kao što su:

  1. Ublažavanje simptoma koji se već događaju, za koje tehnike opuštanja mogu biti vrlo korisne.
  2. Naučite osobu i pružite joj podršku kako bi se što bolje nosili s trenutnom stresnom situacijom i mogućim budućim situacijama.
  3. Pojačati i, ako je potrebno, restrukturirati društveno okruženje. Da bi se to postiglo, moraju se stvoriti nove veze i ojačati postojeće, počevši od stvaranja zdravog odnosa između psihologa i pacijenta.
  4. Identificirajte pojedinačne čimbenike koji mogu pogodovati ili ometati razvoj poremećaja i pridržavanje liječenja.
  5. Slijedite održavanje radi procjene progresije bolesnika.

Što se tiče prirode liječenja, psihološkog ili psihofarmakološkog, preporuča se započeti s psihoterapijom i započeti s psihotropnim lijekovima samo ako je potrebno, ali uvijek nastaviti s psihoterapijom.

Psihoterapijski tretman

Postoje vrlo različiti tretmani, ali ćemo se usredotočiti na kognitivno-bihevioralnu i sustavnu terapiju jer su oni najčešće korišteni.

Kognitivno-bihevioralna terapija

Ovaj pristup ima za cilj podučiti pacijenta da razvije vlastite alate za rješavanje problema, poboljšanje komunikacije i upravljanje impulsima, ljutnjom i stresom..

Intervencija se fokusira na modificiranje misli i ponašanja kako bi se poboljšale strategije prilagodbe.

Ovaj pristup uključuje različite tehnike kao što su biofeedback, rješavanje problema, kognitivno restrukturiranje, tehnike opuštanja,…

Sistemska terapija

Od sistemskih terapija najčešće su:

  • Obiteljska terapija. Ova terapija je orijentirana na modifikaciju potrebnih aspekata u obitelji kako bi se ona pretvorila u zaštitni čimbenik za to, promiču znanje o problemu pacijenta, komunikaciju i interakciju između članova obitelji i uzajamnu podršku..
  • Grupna terapija. Ova vrsta terapije obično se izvodi kada se pacijent poboljša. To može biti vrlo korisno, ali treba paziti jer pacijent ne može prepoznati svoju odgovornost u problemu i stoga se ne može oporaviti jer vjeruje da ne ovisi o sebi.

Psihofarmakološko liječenje

Psihotropni lijekovi indicirani su samo u slučajevima koji su posebno otporni na psihoterapiju i u teškim slučajevima (kao što su podtipovi poremećaja prilagodbe s tjeskobom ili depresijom), ali to bi uvijek trebalo pratiti psihoterapija.

Važno je uzimati lijek samo kada ga liječnik prepiše i u dozama koje pokazuju, budući da izbor psihotropnog lijeka koji se uzima ovisi o višestrukim čimbenicima, na primjer, nemaju svi antidepresivi isti učinak i može biti vrlo opasno uzeti psihofarmaceutska pogreška (ili u pogrešnoj dozi) može čak dovesti do drugih poremećaja.

U slučaju kroničnog stresa, obično se upisuje unaprijed anksiolitici ili antidepresivi ovisno o simptomatologiji pacijenta. Samo ako je anksioznost vrlo intenzivna, može se navesti uporaba antipsihotika u niskim dozama. U posebnim slučajevima gdje postoji značajna inhibicija ili izolacija, ona se također može prethodno registrirati psihostimulansi (na primjer amfetamini).

Preporučeni materijal strznati više

  • Buendía, J. (Coord.) (1993). Stres i psihopatologija. Madrid: Piramida.
  • Lazarus, R.S. i Folkman, S (1986). Stres i kognitivni procesi. Barcelona: Martínez Roca.
  • Sapolsky, R. (1995) Zašto zebre nemaju čir? Vodič za stres. Madrid: Urednički savez.

Zanimljive knjige

  • Sobolewicz, T. (2002). Preživio sam pakao. DRŽAVNI MUZEJ AUSCHWITZ-BIRKNEAU.

Zanimljivi filmovi

  • Landis, J. (1985). Kada dođe noć (U noć). Sjedinjene Američke Države: Universal Pictures.
  • Leigh, M. (2002). Sve ili ništa (Sve ili ništa). Ujedinjeno Kraljevstvo: koprodukcija GB-Francuska; Filmovi tankih muškaraca / Les Films Alain Sarde / StudioCanal.
  • Tarvenier, B. (1999). Danas počinje sve (aa započinje aujourd'hui). Francuska: Les Films Alain Sarde / ittle Proizvodnja filmova / filmova TF1.

reference

  1. Batlle Vila, S. (2007-2009). Poremećaji prilagodbe. Majstor u paidopsihijatriji. Barcelona: Autonomno sveučilište u Barceloni.
  2. Carlson, Neil (2013). Fiziologija ponašanja. Pearson. str. 602-606. ISBN 9780205239399.
  3. González de Rivera i Revuelta, J. (2000). ADAPTACIJA I POREMEĆAJI STRESA. Virtualni kongres psihijatrije. Preuzeto 2. ožujka 2016. iz psiquiatria.com.
  4. Holmes, T., i Rahe, R. (1967). Ljestvica procjene socijalne prilagodbe. J. Psychoson. govedina., 213-218.
  5. MedlinePlus. (3. listopada 2014.). Medicinska enciklopedija. Dobiveno iz poremećaja prilagodbe.
  6. Perales, A., Rivera, F., & Valdivia,. (1998). Poremećaji adaptacije. U H. Rotondo, Priručnik psihijatrije. Lima: UNMSM. Preuzeto s sisbib.unmsm.edu.pe.
  7. Psicomed. (N.D.). DSM-IV. Dobivena iz adaptivnih poremećaja psicomed.net.
  8. Rodríguez Testal, J. F., i Benítez Hernández, M. M. (s.f.). Adaptivni poremećaji. Klinička psihopatologija. Sevilla: Sveučilište u Sevilli.