Tipovi infarkta infarkta, uzroci, simptomi i tretmani



 srčani udar to je stezanje u prsima i iznenadna bol u području srca. To je paroksizmalna bol koja se javlja iza sternuma, što se smatra simptomom, a ne bolešću. Simptomi obično počinju iznenada i obično traju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.

Kada u srčanom mišiću nema dovoljno opskrbe krvlju kisika ili srce zahtijeva više kisika za povećanje rada ili intenzivnu tjelesnu aktivnost, dolazi do neravnoteže tako da se može dogoditi srčani udar. Razlog tome je uglavnom otvrdnjavanje arterija (ateroskleroza)..

Procjenjuje se da oko 9,8 milijuna Amerikanaca godišnje pati od ovog stanja i da se svake godine dogodi 500.000 novih slučajeva..

indeks

  • 1 Vrste srčanog udara
    • 1.1 Stabilno
    • 1.2 Nestabilan
    • 1.3 Prinzmetal ili varijanta angine
  • 2 Uzroci i čimbenici koji utječu
    • 2.1 Čimbenici rizika koji se mogu kontrolirati
    • 2.2 Čimbenici rizika koji se ne mogu kontrolirati
  • 3 Simptomi
  • 4 Dijagnoza
  • 5 Liječenje
  • 6 Reference

Vrste srčanog udara

Postoje tri vrste srčanog udara ili angine: stabilna, nestabilna i varijanta (Prinzmetal).

stabilan

Traje nekoliko minuta i potiče ga fizički ili emocionalni stres. Ponekad, čak i za vrlo hladan ili vrlo veliki obrok. Bol može zračiti u vrat, čeljust, zube, ramena i ruke. Nakon malo odmora bol bolno nestaje.

nestabilna

To ne nestaje s odmorom, u stvari, može se dogoditi čak i ako ste mirni ili u mirovanju. Ovaj napad je jači i traje duže. Rizik od srčanog udara kod pacijenata koji imaju nestabilnu anginu pektoris je 20 posto, pa biste trebali odmah nazvati hitnog liječnika.

Prinzmetal ili varijanta angine

On je neobičan tip. Bol se javlja u stanju mirovanja, kao i tijekom spavanja. Spazam se pojavljuje u koronarnoj arteriji, pa liječnici govore o koronarnom vazospazmu.

Uzroci i čimbenici koji utječu

Koronarna bolest srca je najčešći uzrok smanjenog dotoka krvi u srce. Ova bolest je nakupljanje masnih naslaga unutar koronarnih arterija, zbog čega se sužava i ograničava količina krvi koja teče u srčani mišić..

Određeni čimbenici rizika povećavaju vjerojatnost razvoja koronarne bolesti srca i srčanog udara. Neki od tih čimbenika rizika mogu se kontrolirati.

Čimbenici rizika koji se mogu kontrolirati

Glavni čimbenici rizika koji se mogu kontrolirati su:

  • dim
  • Visoki krvni tlak
  • Visok kolesterol u krvi
  • Nezdrava prehrana (visoko trans trans masti, zasićene masti, kolesterol i natrij)
  • Pretilost i pretilost
  • Nedostatak tjelesne aktivnosti u svakodnevnoj rutini
  • Visoka razina šećera u krvi zbog inzulinske rezistencije ili dijabetesa

Neki od tih faktora rizika, kao što su hipertenzija, pretilost i šećer u krvi, obično se pojavljuju zajedno, što je poznato kao metabolički sindrom. Općenito, osoba s metaboličkim sindromom ima dvostruko veću vjerojatnost za razvoj bolesti srca i pet puta veću vjerojatnost za razvoj dijabetesa.

Čimbenici rizika koji se ne mogu kontrolirati

Čimbenici rizika koji se ne mogu kontrolirati uključuju:

  • Obiteljska povijest: ako je otac ili brat dijagnosticiran ovom bolešću srca prije nego što navrši 55 godina, rizik se povećava. Također, ako je majka ili sestra dijagnosticirana prije 65 godina sa srčanim bolestima.
  • godine: povećava se rizik od srčanih bolesti za muškarce nakon 45. godine i za žene nakon 55. godine (ili nakon menopauze).
  • Preeklampsija: Ovo se stanje može razviti tijekom trudnoće. Dva glavna znaka preeklampsije su povećanje krvnog tlaka i višak proteina u urinu. Preeklampsija je povezana s povećanim rizikom od srčanih bolesti tijekom cijelog života, uključujući koronarne bolesti srca, srčani udar, zatajenje srca i visoki krvni tlak..

simptomi

Simptomi se manifestiraju u osnovi boli, pečenja i osjećaja pritiska ili stezanja iza prsne kosti.

Bol često zrači u druga područja tijela, kao što su vrat, grlo, čeljust, zubi, ruke ili gornji abdomen. Osim toga, može doći do bolova između lopatica.

Često se opisuje osjećaj težine i ukočenosti u ruci, ramenima, laktovima ili rukama, a pogotovo lijevi dio tijela..

Osim toga, mogu se pojaviti simptomi kao što su naglo otežano disanje, mučnina, povraćanje, znojenje i utapanje.

Kod žena se češći simptomi kao što su umor, otežano disanje i uznemireni želudac. Suprotno tome, bol u grudima nije karakterističan.

Rizik od infarkta ili angine pektoris ima posebnu karakteristiku kod dijabetičara, jer zbog oštećenja živaca povezanih s dijabetesom (dijabetička neuropatija) često ne osjećaju nikakvu bol. Stoga se može pojaviti tiho, gotovo bezbolno ili s malo boli.

dijagnoza

Dijagnostičke studije koje se mogu koristiti su:

  • Rendgenski snimak grudnog koša: obično je normalan kod angine pektoris, ali određene mjere opreza moraju se poduzeti prema povijesti bolesnika..
  • Diplomirani stres test: to je najčešće korišten test za procjenu bolesnika s bolovima u prsima i može se izvoditi samostalno ili u kombinaciji s ehokardiografijom ili perfuzijskom scintigrafijom miokarda..
  • Drugi testovi koji mogu biti korisni su: EKG (uključujući vježbe s EKG nadzorom i ambulantnim EKG nadzorom), selektivna koronarna angiografija (definitivni dijagnostički test za procjenu anatomskog produljenja i težine CAD-a)..

liječenje

Opće mjere uključuju prestanak pušenja, kao i liječenje čimbenika rizika (npr. Hipertenzija, visoki kolesterol, dijabetes, pretilost, hiperlipidemija).

Druge farmakološke terapije koje se mogu razmotriti uključuju: aspirin, klopidogrel, hormonsku nadomjesnu terapiju, sublingvalni nitroglicerin, beta blokatore, blokatore kalcijevih kanala, inhibitore angiotenzinske konvertaze (ACE), injektiranje autolognih stanica, revaskularizacije.

Ostali postupci koji se mogu uzeti u obzir su: kontra-pulsacija unutar aortne balone, poboljšana vanjska kontrapulsacija (u bolesnika čija je angina refraktorna za medicinsku terapiju i koji nisu prikladni kandidati za perkutanu ili kiruršku revaskularizaciju), transmiokardijalna laserska revaskularizacija (eksperimentalna), među ostalima.

reference

  1. O'Toole (2013). Angina - uzroci, simptomi, liječenje. Medicinska knjižnica Dobavljeno iz: southerncross.co.nz.
  2. Gary H. Gibbons (2013). Rizik za srčani udar. Odjel za zdravstvo i ljudske usluge. Preuzeto s: nhlbi.nih.gov.
  3. Jamshid Alaeddini (2016). Angina Pectoris. Medscape. Preuzeto s: emedicine.medscape.com.
  4. Pogledajte Seidel (2016). Angina pektoris Simptom. NetDoktor. Preuzeto s: netdoktor.de.
  5. Heart Foundation (2013.). Upravljanje anginom. Zaklada srca na Novom Zelandu. Dobavljeno iz: southerncross.co.nz.