Alzheimerova bolest u mladim znakovima prvih promjena



Alzheimerova bolest kod mladih ljudi Odlikuje se pojavom simptoma u dobi između 40 i 60 godina: gubitak pamćenja, ne sjećam se imena, poteškoća u usmjeravanju, prakse, gnosije i gubitak izvršnih funkcija.

Alzheimerova bolest je neurodegenerativna bolest koja je povezana s uznapredovalom dobi i smatra se patologijom pojave u starosti.

Međutim, to nije baš tako, budući da se Alzheimerova bolest može početi razvijati u mozgu pojedinca u mnogo ranijim fazama.

Na taj se način u nekim slučajevima može uočiti kako se ova neurodegenerativna bolest može početi manifestirati u mladosti i ranim fazama odrasle dobi.

Ova otkrića otvaraju liniju istraživanja patogeneze i liječenja Alzheimerove bolesti koja je vrlo zanimljiva i ima visok znanstveni potencijal.

U ovom članku ćemo govoriti o tome Alzheimerova bolest kod mladih ljudi kako bi bolje razumjeli složenost ove bolesti i odredili koji su neurodegenerativni znakovi koji se mogu pojaviti u ovim prvim koracima.

Na taj ćemo način poseban naglasak staviti na početak Alzheimerove bolesti i na trenutak dijagnosticiranja ove bolesti, što, kao što ćemo vidjeti u nastavku, nisu usporedivi pojmovi..

To jest, Alzheimerova bolest ne počinje uvijek kada su prisutni simptomi potrebni za njegovu dijagnozu, ali u mnogim slučajevima prototipno pogoršanje mozga ove bolesti može započeti ranije..

Što je Alzheimerova bolest?

Alzheimerova ili, bolje rečeno, Alzheimerova bolest, najpoznatija je neurodegenerativna patologija.

Ova prva procjena Alzheimerove bolesti već razjašnjava mnoge karakteristike ove patologije.

To jest, činjenica da Alzheimerova bolest tvori neurodegenerativnu bolest nas obavještava da se sastoji od patologije koja degenerira funkcije mozga.

Zapravo, Alzheimerova bolest je prototip kortikalne demencije i karakterizirana je ranim pogoršanjem epizodne memorije.

Međutim, mentalno propadanje koje uzrokuje Alzheimerova bolest nije ograničeno na njegovu prototipnu disfunkciju (pamćenje), već se proteže na sve druge funkcije koje obavlja mozak..

Dakle, Alzheimerova bolest je stečena i dugotrajna promjena nekoliko kognitivnih (mentalnih) funkcija do stupnja koji otežava normalne dnevne aktivnosti..

Posebno je važno govoriti o stečenim promjenama, jer to znači da se bolest javlja u vremenu u kojem su se razvile kognitivne funkcije..

Na taj način, ljudi koji pate od ove bolesti imaju normalan i zdrav razvoj svojih mentalnih funkcija, međutim, dolazi vrijeme kada se počinje pogoršavati..

Isto tako, ovo mentalno propadanje karakterizira dugotrajnost i kroničnost, to jest, od trenutka kada se bolest počne objektivizirati, promjene više ne nestaju (nema oporavka od propadanja) i to napreduje sve dok se mozak ne degenerira..

Prema tome, Alzheimerova bolest razlikuje se od prolaznih akutnih procesa u kojima se privremeno može pojaviti kognitivno oštećenje, ali u kojem osoba ponovno uspostavlja mentalne funkcije kasnije.

Osim toga, kada govorimo o Alzheimerovoj bolesti govorimo o intenzivnom zahvaćanju kognitivnih funkcija i zbog toga se mora miješati u autonomiju osobe koja ga pati..

Koje su karakteristike Alzheimerove bolesti?

Alzheimerova bolest započinje degeneracijom područja mozga koja su odgovorna za procese pamćenja, tako da su prvi simptomi i najpopularnije manifestacije bolesti mnemonički neuspjesi i česta zaborava..

Međutim, kao što smo primijetili, pogoršanje mozga koje proizvodi ovu bolest je progresivno i kronično, tako da se degeneracija širi i postupno utječe na sva područja mozga.

Na taj način, nakon kvarova u pamćenju, počinju se pojavljivati ​​drugi kognitivni deficiti, sve dok ne dođe do potpunog mentalnog funkcioniranja..

Glavni simptomi bolesti su:

  1. memorija: je glavni simptom bolesti, isprva se može pojaviti određena poteškoća za pamćenje nedavnih stvari ili za učenje novih stvari, a kasnije se taj deficit proširuje na sve vrste sjećanja i sjećanja.
  2. jezik: jedan od tipičnih simptoma bolesti nije pamćenje imena određenih riječi, isto tako, kasnije možete izgubiti sav jezik i sve verbalne vještine.
  3. Orijentacija: osoba s Alzheimerovom bolešću obično ima velikih poteškoća u usmjeravanju na nepoznata mjesta, a kasnije se neće moći ni orijentirati na poznatim mjestima i izgubiti privremenu i osobnu orijentaciju..
  4. praxias: Kod Alzheimerove bolesti izgubljena je sposobnost obavljanja motornih pokreta potrebnih za izvođenje akcije (npr. podizanje vilice za jelo), tako da osoba gubi svoju funkcionalnost i autonomiju..
  5. gnosias: bolest utječe na sposobnost prepoznavanja vanjskih aspekata, na taj način, osoba s Alzheimerom možda neće moći prepoznati predmete ili čak lica rođaka ili poznanika.
  6. Izvršne funkcije: konačno, Alzheimerova bolest umanjuje sposobnost sekvenciranja, to jest, znati koje korake treba poduzeti kako bi se provela određena radnja (na primjer, prženje nekih prženih jaja).

Naposljetku, kognitivno pogoršanje može biti mnogo veće na kraju bolesti, kada osoba može čak izgubiti sposobnost da hoda, govori ili jede u potpunosti..

Kao što vidimo, glavni simptomi Alzheimerove bolesti nas tjeraju na razmišljanje o bolesti u kojoj je osoba jako pogoršana i pogođena degeneracijom njegovog mozga.

Osim toga, ti tipični simptomi Alzheimerove bolesti javljaju se u starosti, tj. Mladi ljudi i odrasli nemaju Alzheimerovu bolest, jer ova bolest počinje govoriti oko 65 godina..

Međutim, kako smo napomenuli na početku članka, znači li to da bolest uvijek počinje u ovo vrijeme?

Odgovor na ovo pitanje je ne, to jest, Alzheimerova bolest može početi mnogo prije prikazivanja tipičnih simptoma.

Na taj način, podrazumijeva se da se tipičan razvoj mozga bolesti može započeti prije početka mentalnih neuspjeha..

To jest, bolest može započeti tijekom mladosti, ali se ne može manifestirati godinama kasnije s tipičnim simptomima Alzheimerove bolesti.

Dakle, postoji određeno preklapanje između dijagnoze neurodegenerativne patologije i njenog početka, budući da se kriteriji za otkrivanje prisutnosti Alzheimerove bolesti obično ne susreću na početku bolesti..

Ova činjenica objašnjava se uglavnom zato što je Alzheimerova bolest u mladosti asimptomatska, tj. Ne predstavlja simptome koji se mogu uočiti u funkcioniranju osobe..

Međutim, kako bismo ostavili malo više sumnji u sljedeća dva dijela, detaljnije ćemo raspraviti značajke dijagnoze Alzheimerove bolesti i obilježja početka bolesti..

Kada je dijagnosticirana Alzheimerova bolest??

Dijagnoza Alzheimerove bolesti tipična je za demenciju, ili je dijagnoza demencije tipična za Alzheimerovu bolest.

Ukratko, dijagnosticirati Alzheimerovu ili demenciju (koja imaju iste dijagnostičke kriterije) treba odrediti niz određenih kognitivnih poremećaja i odrediti vremenski period..

Prije nego što počnemo raspravljati o učinkovitosti ili korisnosti ovih kriterija, mi ćemo ih razmotriti.

Simptomi koji se moraju postaviti da bi se postavila dijagnoza Alzheimerove demencije su:

A. Prisutnost višestrukih kognitivnih deficita očituje se:

  1. oštećenje pamćenja (umanjenje sposobnosti da se nauče nove informacije ili se prisjetimo prethodno naučenih informacija) (2) jedno (ili više) sljedećih kognitivnih oštećenja:
  2. afazija (jezično oštećenje) (b) apraksija (umanjena sposobnost za obavljanje motoričkih aktivnosti, iako je motorna funkcija netaknuta)
  3. agnozija (neprepoznavanje ili identifikacija objekata, iako je senzorna funkcija netaknuta) (d) promjena izvršenja (npr. planiranje, organizacija, redoslijed i apstrakcija)

B. Kognitivni deficiti u svakom od kriterija A1 i A2 uzrokuju značajno pogoršanje radne ili društvene aktivnosti i predstavljaju značajno smanjenje prethodne razine aktivnosti.

Tečaj se odlikuje postupnim početkom i kontinuiranim kognitivnim opadanjem.

D. Kognitivni deficiti kriterija A1 i A2 nisu uzrokovani ni jednim od sljedećih čimbenika:

  1. druge bolesti središnjeg živčanog sustava koje uzrokuju pamćenje i kognitivne deficite (npr. cerebrovaskularna bolest, Parkinsonova bolest, Huntingtonova koreja, subduralni hematom, normotenzivni hidrocefalus, tumor mozga)
  2. sistemske bolesti koje mogu uzrokovati demenciju (npr. hipotiroidizam, nedostatak folne kiseline, vitamin B12 i niacin, hiperkalcemija, neurosifilis, HIV infekcija)
  3. bolesti uzrokovane tvarima

E. Deficiti se ne pojavljuju isključivo tijekom delirija.

F. Poremećaj nije bolje objasniti prisutnošću drugog poremećaja Axis I (npr. Veliki depresivni poremećaj, shizofrenija.

Kao što vidimo, da bismo mogli dijagnosticirati Alzheimerovu demenciju, moramo dati većinu tipičnih simptoma bolesti koje smo ranije komentirali..

Međutim, ova svjetska dijagnoza korisna je za utvrđivanje prisutnosti sindroma demencije, ali ne i prisutnosti Alzheimerove bolesti..

Drugim riječima, Alzheimerova bolest debitira mnogo prije nego što stigne da predstavi potrebne simptome za dijagnozu koju smo upravo spomenuli.

Na taj način, kada se zadovolje kriteriji za dijagnosticiranje bolesti, ona je prisutna već neko vrijeme u mozgu osobe, samo što se ona još nije manifestirala kroz tipične simptome..

Na taj je način vrlo teško otkriti Alzheimerovu bolest tijekom mladosti, budući da nema simptoma koji je identificiraju.

Međutim, to ne znači da Alzheimerova bolest ne može postojati u najranijim fazama života i da se može razviti do Alzheimerove demencije poput one o kojoj smo upravo raspravljali..

Kada počinje bolest??

Kao što smo rekli, početak Alzheimerove bolesti je asimptomatski, tako da je praktički nemoguće otkriti ovu bolest u njezinom čistom debiju, i stoga, tijekom mladosti.

Međutim, studija pod nazivom "Kliničke i biomarkerske promjene u dominantno nasljednoj Alzhiemrovoj bolesti" objavljena je u New England Jorunal of Medicine je predstavio niz promjena u neurološkim procesima Alzheimerove bolesti koje su prisutne u mozgu prije početka simptoma bolesti.

Ove neurološke promjene mogu se promatrati u slučajevima samo nasljedne bolesti Alzheimerove bolesti, a kako su u mnogim slučajevima ove bolesti prisutni drugi čimbenici, ti bi se nalazi potvrdili u oko 10% svih slučajeva Alzheimerove bolesti..

Međutim, ovo otkriće predstavlja veliki napredak u poznavanju bolesti te u pripremi tretmana i preventivnih intervencija koje mogu istraživati ​​za liječenje Alzheimerove bolesti..

Dakle, glavne karakteristike koje su konotirane u naizgled zdravom i mladom mozgu, ali će na kraju predstavljati simptome Alzheimerove bolesti tijekom godina su:

  1. Smanjenje razine proteina poznatog kao beta amiloid u cerebrospinalnoj tekućini mozga. Taj se proces može otkriti i do 24 godine prije početka gubitka memorije.
  1. Povećana razina drugog proteina zvanog TAU koji je prisutan u većini neurona mozga. Ova funkcionalna promjena može se promatrati 15 godina prije pojave Alzheimerovih simptoma.
  1. Smanjenje potrošnje glukoze u aktivnostima mozga, kao i blagi problemi s pamćenjem u određenim područjima moždane kore.

Prema tome, ovi nalazi otkrivaju ono o čemu smo govorili na početku bolesti: Alzheimerova bolest može se pojaviti u mozgu mnogo prije pojave simptoma..

Poznavanje i širenje istraživanja u toj liniji može biti ključno za pronalaženje tehnika za rano otkrivanje Alzheimerove bolesti i za pripremu preventivnog liječenja koje može zaustaviti evoluciju bolesti i stoga pojavu simptoma demencije..

reference

  1. Badía X, Rovira J: Ekonomska procjena lijekova. Madrid: Luzán 5, S. A. Editions, 1994.
  2. Braak H, Braak E: Postavljanje neurofibrilarnih promjena povezanih s Alzheimerovom bolesti. Neurobiol Aging 1995; 16: 271-278. Braak H, Braak E, Bohl J: Postavljanje kortikalnog uništenja povezanog s Alzheimerom. Eur Neurol993; 33: 403-408
  3. Chiu L, Tang KY, Liu YH i ostali: Usporedba troškova između obiteljske skrbi i njege u domu za njegu za demenciju. J Adv Nurs 1999; 29 (4): 1005-1012.
  4. Ernst RL, Hay JW: Američki ekonomski i društveni troškovi Alzheimerove bolesti ponovno su prikazani. Am J Public Health 1994; 84: 1261-1264.
  5. Leon J, Cheng CK, Neumann PJ: Njega Alzheimerove bolesti: troškovi i potencijalne uštede. Health Aff. 17: 206-216.
  6. Ostbye T, Croose E: Neto ekonomski troškovi demencije u Kanadi. Can Med Assoc J 1994; 151 (10): 14571464.
  7. Simons LA, McCallum J, Friedlander Y, Simons J: Zdravo starenje povezano je s smanjenom i odgođenom invalidnošću. Age & Aging 2000; 29: 143-148.
  8. Vermeer, SE i suradnici: Tihi moždani infarkti i rizik od demencije i kognitivnog propadanja N 345: 1215,2003