Antineuritika za ono što se koristi, funkcioniranje, sekundarni učinci

 antineuríticos oni su skupina lijekova različite prirode, ali s zajedničkim ciljem: da se izbjegne ili smanji živčana upala. Ovisno o njihovom porijeklu, mogu djelovati izravno na zahvaćene periferne živce ili imati učinke na razini središnjeg živčanog sustava..

Većina tih lijekova se u početku nije smatrala antineuritikom. Iako većina ima djelovanja na neurološkoj razini, njegova terapijska primjena bila je usmjerena na druge patologije, kao što su napadi, depresija, degenerativne bolesti ili kronična bol.

U slučaju lijekova koji djeluju na razini živčanog sustava, nuspojave zbog njegove primjene su u izobilju. Zapravo, njegova uporaba kao antineuritičkih lijekova bila je povremeno otkriće, u početku opisano kao nepovoljan događaj. Neki od tih učinaka mogu biti ozbiljni i zahtijevaju suspenziju liječenja.

indeks

• 1 Za što služe??
  • 1.1. Neuritis
  • 1.2 Svakodnevne uporabe
• 2 Kako djeluju antineurotici?
  • 2.1 Antiepileptici
  • 2.2 Antidepresivi
  • 2.3 Opiode
  • 2.4 Ostali antineurotici
• 3 Nuspojave
• 4 Reference

Za što su oni??

Antineuritski lijekovi se primjenjuju kako bi se smanjila upala, a time i simptomatologija perifernih neuropatija. Da bi bolje razumjeli ovaj zadatak, mora biti jasno što su te neuropatije, obično poznate kao neuritis..

neuritis

Poznat je kao neuritis upale perifernog živca ili jedne od njegovih grana. Ovo stanje može biti uzrokovano lokalnom ili generaliziranom traumom, raznim infekcijama, poremećajima u prehrani, trovanjima, neurodegenerativnim bolestima, raku ili čak nepoznatim uzrocima..

Pojam neuritis se također koristi, pogrešno, za opisivanje bilo koje bolne disfunkcije perifernog živca čak iu odsutnosti upale. U ovom slučaju ispravna riječ je neuralgija, iako je ovaj koncept ograničen na bol i ne uzima u obzir druge posljedice neuropatija.

Neuritis se ne manifestira samo s boli. Zapravo, početni simptomi su promjene u osjetljivosti područja koje inervira zahvaćeni korijen živca i osjećaj peckanja. Ako se uzročno medicinsko stanje nastavi, obično je prisutna hipotrofija mišića, promjene u funkcioniranju tkiva i lokalne promjene kože..

Svakodnevne upotrebe

Antineuritički tretman pokriva važan broj neuroloških patologija. Neuriti se mogu pojaviti u gotovo svakom perifernom živcu tijela, ali postoje određeni slučajevi koji zaslužuju spomenuti.

Interkostalni neuritis

To je upala živaca koji prolaze između jednog rebra i drugog. Znakovi i simptomi povezani s ovom posebnom vrstom neuritisa vrlo su raznoliki.

U teškim slučajevima, samo disanje može biti bolno. Druge uobičajene akcije također su neugodne kao što su smijeh, kihanje, kašljanje, uzdisanje ili istezanje ruku.

Trigeminalna neuralgija

Pojavljuje se zbog upale jednog od najviših kranijalnih živaca: trigeminalnog živca. Njegovo područje inervacije je lice, stoga se simptomi nalaze u navedenoj regiji.

Obično je jednostrano tako da zahvaća samo jednu polovicu lica i uzrokuje neobičnu grimasu kako bi se smanjila nelagoda. Bol je pulsirajuća ili lacerating i vrlo intenzivan.

Optički neuritis

Jedan od najčešćih uzroka akutnog gubitka vida je optički neuritis. Jednostrana ili bilateralna upala ovog lubanjskog živca pogađa mlade ljude i češća je u žena. Osim djelomičnog ili potpunog gubitka vida, postoje poteškoće u razlikovanju boja i boli pri pomicanju očne jabučice.

Vestibularni neuritis

Vestibularni živac inervira unutarnje uho i obavlja temeljne funkcije u ravnoteži. Dakle, njezinu upalu karakteriziraju vrtoglavica, mučnina, vrtoglavica, neravnoteža i čak nesvjestica. U tim slučajevima ne dolazi do ugrožavanja sluha i gotovo da i nema boli.

Kako antineurotici djeluju?

Antineuritici su lijekovi proizvedeni za drugačiji zadatak koji je također pokazao sposobnost ublažavanja simptoma neuritisa.

Među tim lijekovima najvažniji su:

antiepileptik

Gabapentin i pregabalin su glavni predstavnici ove skupine. U početku osmišljen kao tretman napadaja, oni sada igraju vitalnu ulogu kao neuropatska, anti-migrena i antidepresivna liječenja.

Njegov mehanizam djelovanja kao antineuritika nije dobro poznat. Na središnjoj razini poznato je da djeluju na receptore neurotransmitera GABA, pomažući u prevenciji konvulzija, ali na perifernoj razini njegova funkcija nije jasna. Neki autori smatraju da je to posljedica njegovog utjecaja na kalcijeve kanale ovisne o naponu u putovima boli.

Karbamazepin i okskarbazepin široko se primjenjuju u neuralgiji trigeminusa, pokazujući ohrabrujuće rezultate. Lamotrigin, još jedna antiepileptička generacija, djeluje na natrijeve kanale i inhibira oslobađanje glutamata, snažnog neurotransmitera koji je vrlo aktivan u nastanku boli..

antidepresivi

Inhibitori ponovne pohrane serotonina i noradrenalina i triciklički antidepresivi mogu biti korisni kao antineuritici. Poput antiepileptika, ovi lijekovi djeluju na razini središnjeg i perifernog živčanog sustava. Njegova primjena se koristi gotovo isključivo za kroničnu neuralgiju.

Ovi lijekovi aktiviraju silazne živčane putove ovisne o noradrenalinu i serotoninu. Kada se ovaj put održava stimuliran na razini kralježnične moždine, neuronska povratna sprega nije ispunjena, ograničavajući signale boli koji se uzdižu do mozga kroz snopove suprotnih živaca..

opioidni

Morfij, metadon i meperidin su opijatni lijekovi koji se često koriste u neuritisu. Namjera mu je samo smanjiti bol, iako određeni središnji učinak može izbjeći mentalne poremećaje koji obično prate ove neuropatije. Njegov mehanizam djelovanja uključuje središnji živčani sustav kao i periferni.

Opioidni receptori su raspršeni po cijelom tijelu. Ovisno o upotrijebljenom lijeku i dozi, mogu imati lokalno djelovanje ili udaljenost. Njegov zadatak usredotočen je na antagonizam NMDA, neurotransmiter koji je vrlo važan u aktivaciji boli. Zahvaljujući ovoj pojavi nastaje analgetski učinak.

Ostali antineurotici

Lokalni anestetici korisni su za njihovo lokalizirano djelovanje i oskudne sistemske učinke. Lidokain, bupivakain i mepivakain koriste se u injekcijama, gelu ili flasterima, blokirajući lokalne živce i time inhibirajući bolni poticaj tijekom trajanja njegovog djelovanja..

Neuritis je uzrokovan nedostatkom vitamina, stoga se spojevi s vitaminom B često koriste u tim slučajevima. Lijekovi sastavljeni od elemenata kompleksa vitamina B posebno su korisni u interkostalnom neuritisu.

Trenutno je dozvoljeno davanje kanabinoidnih derivata za liječenje određenih kroničnih neuropatija. Iako je njegova uporaba i dalje kontroverzna, neke studije podržavaju olakšanje koje pružaju zahvaljujući djelovanju THC-a na središnjoj razini.

Nuspojave

Velika većina antineuritičkih tretmana ima nepoželjne učinke na središnjoj razini. Većina antiepileptika i antidepresiva uzrokuju pospanost, vrtoglavicu, nestalan hod i zamagljen vid.

Prisutnost noćnih mora i poremećaja u prehrani također se javlja kod konzumacije tih lijekova.

Drugi zajednički sekundarni događaj je ovisnost. To se događa i kod opioida i kanabinoida. Osjećaj dobrobiti, a ponekad i euforije koju proizvode, može završiti kao porok. Oprez i odgovarajuća doza su potrebni u tih bolesnika.

reference

1. Hoorbakht, Hedieh i Bagherkashi, Farid (2012). Optički neuritis, njegova diferencijalna dijagnoza i upravljanje. Otvoreni oftalmološki časopis, 6: 65-72.
2. Baron, R; Binder A. i Wasner, G. (2010). Neuropatska bol: dijagnoza, patofiziološki mehanizmi i liječenje. Lancet. neurologija, 9 (8): 807-819.
3. Hsu, Eric S. i suradnici (2013). Interkostalna neuralgija. Upravljanje boli na temelju problema, poglavlje 5, 114-119.
4. Jeong, S. H; Kim, H.J. i Kim J.S. (2013). Vestibularni neuritis. Seminari iz neurologije, 33 (3): 185-194.
5. Cruccu, Giorgio i suradnici (2016.). Trigeminalna neuralgija: nova klasifikacija i dijagnostička ocjena za praksu i istraživanje. neurologija, 87 (2): 220-228.
6. Ang, C.D. i suradnici (2008). Vitamin B za liječenje poremećaja živaca. Preuzeto s: cochrane.org
7. Lee, G. i suradnici (2018.). Medicinska kanabis za neuropatsku bol. Trenutni izvještaji o boli i glavobolji, 22 (1): 8.
8. Wikipedia (najnovije izdanje 2018.). Neuropatska bol Preuzeto s: en.wikipedia.org