Air Bronchogram Simptomi, uzroci i tretmani



zračni bronhogram odnosi se na prisutnost tekućih ili mekih tkiva u bronhijalnom području, posebno u području u kojem bi se trebao napuniti zrakom, a bronh je bio vidljiviji. Mogu se promatrati kroz radiologiju prsnog koša.

Razlog iza ovog nalaza je da se prisutnost tekućine u dišnim putevima događa jer stanice koje oblažu površinu ovog puta počinju lučiti mucin, vodu i druge proteine ​​čija je funkcija da zaustave napredovanje mikroorganizma prema kraju dišnih puteva i, konačno, krvnih žila.

Kada se nađe u vodi, ova tekućina stvara disocijaciju zraka i vode koja značajno naglašava siluetu dišnog puta kada se promatra na rendgenskom snimku. Zbog toga je ovaj znak vrlo sugestivan za upalu pluća; međutim, on nije posve specifičan.

Ono što nam zračni bronhogram govori je prisutnost stranog tijela u dišnim putovima; u slučaju upale pluća, to je bakterija. Međutim, to bi se moglo odnositi na bilo koje tijelo, jer bi izazvalo istu reakciju u stanicama dišnih putova kako bi se spriječio migraciju tog objekta u alveolu..

Zato je zračni bronhogram obično povezan s alveolarnim lezijama, poput upalnog procesa, infarkta, kontuzije, karcinoma alveolarnih stanica ili limfoma. Međutim, postoje i drugi znakovi koji će također voditi dijagnozu prema bilo kojoj od ovih mogućnosti.

Općenito, kada postoji tijelo u dišnim putovima koje ometa protok zraka i izlučevine, potonje se akumulira u distalnom dijelu dišnog puta, na kraju ga širi na nenormalan i ireverzibilan način, budući da njegova akumulacija pogoduje rastu bakterija koji uništava hrskavice i elastičnih uvučenih tkiva koja okružuju dišni put.

Taj se proces naziva bronhiektazija, a zajedno s zračnim bronhogramom tvori radiološki par koji vrlo sugerira rak pluća bronhijalnog podrijetla, jedan od najčešćih i najsmrtonosnijih podvrsta ovog raka, vrlo povezan s dimom cigareta..

indeks

  • 1 Simptomi
    • 1.1 Gustoće
  • 2 Uzroci
  • 3 Tretmani
  • 4 Reference

simptomi

Kao što je već spomenuto, zračni bronhogram predstavlja hiperreaktivnost dišnih puteva koja se manifestira kao povećanje sekrecije dišnih putova; dakle, nastoji se manifestirati kašljem, respiratornim distresom i emisijom sluznice za vrijeme kašlja.

Rendgenska snimka je još uvijek daleko od zamjene, jer je to brzo, jednostavno i jeftino sredstvo za početnu anatomokliničku procjenu pacijenta, posebice rendgenski snimak prsnog koša prilikom procjene srca, pluća i drugih torakalnih struktura u pacijentu..

Pluća i dišni putevi su neke od regija koje se najbolje procjenjuju u jednostavnom postero-anteriornom rendgenskom snimku, budući da ova metoda omogućuje identifikaciju širokog raspona radioloških znakova koji se u mnogo navrata orijentiraju na vrlo osjetljiv i specifičan način kliničkom dijagnozom.

Znanstvena osnova radiografije leži u gustoći procijenjenih tkiva, jer će to odrediti koliko će zračenja (rendgenskih zraka u ovom slučaju) uzeti tkivo, i na taj način se može ispravno interpretirati.

gustoća

Primjerice, znamo da je gustoća vode veća od gustoće zraka. Srce je tkivo koje se sastoji uglavnom od visoko vaskulariziranog mišića (to jest, s vodom), a sadrži i krv, tako da se očekuje da će ovo tkivo biti ono koje prima najviše rendgenskih zraka u studiji i, stoga, vidi više bijelo (radio-neprozirno).

Završetak plućnog dišnog puta gdje se javlja u izmjeni plina, također poznat kao alveole, nalazi se u predjelu prsnog koša, gdje se nalazi više zraka; dakle, to je područje koje prima manje rendgenskih zraka i promatrano je gotovo potpuno crno (radio-lucida).

Svaki patološki proces koji se odvija unutar prsnog koša promijenit će ta svojstva. Ovisno o promjenama, liječnik može postaviti dijagnozu prema najvjerojatnijem patološkom procesu.

Među najčešćim oboljenjima uočenim u bolničkom okruženju su infekcije donjeg dišnog sustava (ili upala pluća) i, s radiološkog stajališta, one pokazuju vrlo patognomonsku karakteristiku: zračni bronhogram.

uzroci

Osim infektivnih procesa, zračni bronhogram može biti uzrokovan različitim razlozima:

- Akumulacija vode u kapilarnom sloju pluća, zbog zatajenja srca ili oštećenja kapilara (plućni edem).

- Kolaps alveola (atelektaza).

- Rast tumora unutar dišnog puta (neoplazija).

- Plućno krvarenje.

- Infarkt pluća.

- Konsolidirani intrapulmonalni, također zaraznog podrijetla, ali bakterije ili gljivice - koje prolaze nezapaženo dišnim putevima kada se nalaze u alveolama - koje uzrokuju odgovor organizma formirajući apscese i intrapulmonalne šupljine koje ometaju dišni put..

Intrapulmonalna konsolidacija može uzrokovati zračni bronhogram, ali na vrlo različit način od mehanizma izloženog u slučaju tipičnih bakterijskih pneumonija.

tretmani

Budući da je većina zračnih bronhograma infektivnog podrijetla, početno liječenje je obično s antibioticima; međutim, u slučaju odraslih bolesnika starijih od 50 godina, te u slučajevima kada antibiotici ne otkriju nalaze, treba isključiti prisutnost tumora s dodatnim studijama..

Jednostavna prsna tomografija omogućuje detaljniju procjenu različitih pluća pluća i provjeru ili isključenje prisustva tumora ili neke anatomske anomalije.

Klinička povijest bolesnika s konzumacijom cigareta ili izloženosti otrovnim plinovima na radnom mjestu je neophodna informacija koja se mora dobiti da bi se dijagnosticirala dijagnoza prema mogućem tumoru..

Što se tiče antibiotika, ovisno o dobi pacijenta i klinici, mogu se zamisliti različiti uzročnici upale pluća. Jedan od najčešćih organizama je pneumokok (Streptococcus pneumoniae), i tretirane s cefalosporinima treće generacije kao što je ceftriakson ili cefixim.

Kod mlađih odraslih i djece uobičajeno je pronaći pneumonije uzrokovane intracelularnim bakterijama, kao što su Mycoplasma pneumoniae i Chlamydia trachomatis. Ove pneumonije proizvode više indolentnih simptoma i liječe se makrolidima kao što su eritromicin i azitromicin.

reference

  1. Zrakoplovne brošure: Što su to? Patologije, mehanizmi i opće karakteristike, s.f, Arriba Salud: arribasalud.com
  2. Zračni bronhogram - Definicija, s.f, CCM: salud.ccm.net
  3. Zračni bronhogrami - CT, s.f, Radiologija Sveučilišna bolnica Sveti Vincent: svuhradiology.ie
  4. N Engl, (2015), Air Bronchogram, Novi časopis za medicinu u Engleskoj: nejm.org
  5. Dr Behrang Amini, s.f, Zračni bronhogram, Radiopaedia: radiopaedia.org