Dekstrostix postupak i uporaba u neonatologiji



dextrostix su test trake koje, pomoću specifične enzimske metode, određuju razinu glukoze u krvi kroz plave tonove ili kolorimetriju. Godine 1963. Ernie Adams izumio je Dextrostix trake koje daju približnu vrijednost razine glukoze u krvi i mogu detektirati razine između 10 mg / dl i 400 mg / dl.

Očitavanje i interpretacija Dextrostix traka vrši se nijansama plave boje, čiji je intenzitet procijenjen na prvi pogled i uspoređen s pločom tonaliteta, proporcionalan je vrijednostima glikemije. Za najiskusnije liječnike i medicinske sestre, čitanja i tumačenja smatrana su jedva prihvatljivima.

Međutim, za one s manje iskustva interpretacija vrijednosti bila je pod utjecajem intenziteta ambijentalnog svjetla ili vizualne jasnoće operatera, a granica pogreške se smatrala prilično širokom. Zato je Amesov mjerač refleksije izumljen 1970. godine.

Ovaj izum je generiran potrebom za točnijim i stalnim mjerenjem razine glukoze u krvi za osobe kojima je dijagnosticiran dijabetes melitus. To je prijenosni i svjetlosni uređaj koji radi s baterijama, koji mjeri svjetlost koja se reflektira od test trake i pretvara je, dajući rezultate u mg glukoze po 100 ml.

Izum mjerila refleksije tvrtke Ames jedan je od najvrednijih dostignuća u medicini, jer je pacijentima omogućio mjerenje razine šećera u krvi i kontrolu njihovog unosa inzulina i doze, smanjujući tako hitne posjete zbog hipoglikemije i hipoglikemije..

Trenutno postoje stotine glukometara koji koriste različite tehnike za analizu uzorka kapilarne krvi i daju rezultate u mg / dl ili mmol / L. Prema WHO-u, normalne vrijednosti kapilarne glikemije su između 70 mg / dL i 110 mg / dL, što omogućuje da dosegne 125 mg / dL bez da se smatra dijabetesom melitusom..

Vrijednosti između 111mg / dL i 125mg / dL odražavaju određenu otpornost na inzulin, i iako dijagnoza dijabetesa još nije ustanovljena, mora se pratiti i pokrenuti opće mjere za sprečavanje ili odgađanje što je više moguće uspostavljanja dijabetes melitusa..

indeks

  • 1 Postupak
    • 1.1 Površina prekrivena krvlju
    • 1.2 Vrijeme čekanja
    • 1.3 Trenutni postupak
  • 2 Dextrostix u neonatologiji
  • 3 Reference

proces

Važno je napomenuti da se ni Dextrostix ni krv koja će se koristiti za mjerenje glikemije ne može hladiti, jer enzim koji sadrži Dextrostix (jer je protein) teži denaturirati kada je ispod temperature okoline u kojoj se skladišti. će koristiti.

U početku, ako situacija dopušta, pacijentu i / ili članu obitelji se objašnjava (u slučaju da je pacijent nesvjestan) što je namjera provesti postupak. Pacijent je fizički i emocionalno pripremljen za punkciju koja će se obaviti na prstu kako bi se dobio uzorak.

Mjerenja asepse i antisepse treba provesti kako bi se pacijentu prstom probušila lanceta, a drugom rukom stisnuti prst kako bi se dobila kap krvi dovoljna za izvođenje testa..

Površina prekrivena krvlju

Potrebno je osigurati da cijelo područje trake Dextrostix bude prekriveno krvlju, zbog čega se pacijentov prst može koristiti za ravnomjerno raspoređivanje krvi po cijeloj površini test trake..

Boja područja trake mora biti ujednačena za ispravno funkcioniranje optičke leće reflektora; zato se ista količina krvi mora nalaziti na cijeloj površini test trake.

Vrijeme čekanja

Trebali biste pričekati točno 60 sekundi izmjerenih satom, a sljedeće 2 sekunde brzo operite mlazom vode da biste uklonili krv, pustite da se malo ocijedi i osušite tkivom.

Tada se test traka mora umetnuti u mjerač refleksije, a za 15 sekundi očitava se razina glukoze u krvi u mg / dL..

Trenutni postupak

Postupak u trenutnoj glukometriji je manje kompliciran i glomazan. Nakon uzimanja uzorka krvi iz pulpe prsta i njegovog stavljanja u mali odjeljak koji ima test traku, on se unosi u glukometar i očekuje se vrijeme naznačeno od svakog proizvođača..

Nakon tog vremena, mjerenje glukoze u kapilarnoj krvi u mg / dL ili mmol / L prikazano je na digitalnom zaslonu, ovisno o slučaju..

Dextrostix u neonatologiji

U neonatologiji, hipoglikemija je jedna od najstrašnijih i najopasnijih patologija, jer može uzrokovati nepovratno oštećenje mozga kod novorođenčeta.

Stoga je neophodno imati metodu za precizno, brzo i jednostavno mjerenje razine šećera u krvi novorođenčadi, kako bi se pravodobno poduzele mjere ako je potrebno.

Pokazalo se da je Dextrostix učinkovit u otkrivanju hipoglikemije, ali ne tako precizno kao laboratorijske metode. Prema nedavnim istraživanjima kod novorođenčadi, 90% očitanja napravljenih s Dextrostix trakama i mjeračem refleksije precijenilo je stvarne vrijednosti dobivene metodom glukoza oksidaze..

Međutim, to je mnogo brže. U 3 minute se može dobiti procijenjena vrijednost, dok se laboratorijska ispitivanja odgađaju za otprilike 1 sat, vrijeme koje se ne broji u vrijeme hipoglikemijskog ili hiperglikemijskog stanja..

Iako je korisna metoda u skriningu neonatalne hipoglikemije, preporuča se mjerenja u vrijednostima koje bacaju trake golim okom ili mjeračem refleksije manjim od 40 mg / dL zbog precjenjivanja.

reference

  1. I. Drury, E. C. Sweeney, D. UaConaill. Određivanje glukoze u krvi pomoću sustava mjerenja dextrostix / refleksije. Prosinac 1972., svezak 141, br. 1, str. 181-186. Irski časopis za medicinske znanosti. Preuzeto s: link.springer.com
  2. Svjetska zdravstvena organizacija. Šećerna bolest Akcija Dijabetes Online. Preuzeto s: who.int
  3. Montserrat González García. Osjetljivost i specifičnost vizualnog refraktometra u brzoj dijagnostici hipoglikemije kod novorođenčadi. Sv. 66, br. 1999 str. 88-91. Meksički pedijatrijski časopis.
  4. E. Vlok. Priručnik za njegu. Svezak 1. Osnovna skrb. 9th Izdanje. Preuzeto s: books.google.pt
  5. Onyushkina, Ksenia; Nichols, James H. (2009). "Mjerači glukoze: pregled tehničkih izazova za dobivanje točnih rezultata". Časopis znanosti i tehnologije o dijabetesu (Online). 3: 971-980