Morfologija, biološki ciklus, simptom, Diphyllobothrium Latum

 Diphyllobothrium latum To je ravan parazit klase cestoda koji može uzrokovati infekcije kod ljudi. Bolest koju proizvodi dobiva nekoliko imena: botriocefaliasis, difilobotriasis ili botriocefaloza, ali svi se odnose na istu crijevnu parazitsku bolest.

Infekcija ovim plosnatim crvima nastaje kada se konzumira sirova ili slabo kuhana riba. Ta je karakteristika ograničila patologiju na one regije s kulinarskim navikama koje uključuju sirovu ribu, kao što su Azija, Arktik i Amerika, ali globalizacija sushi i ceviche, kao što su zajednička jela, proširila je parazite širom svijeta..

Ovi paraziti imaju stvarno zanimljivu morfologiju i životni ciklus. Oblik infekcije ljudi - njihovog glavnog domaćina - i drugih sisavaca i ptica daje se usmeno, iako je dostizanje ove točke dug i složen proces s mnogo rubova i varijabli.

Simptomatologija koju proizvodi vrlo je nespecifična, uglavnom povezana s gastrointestinalnim traktom. Dolazak na dijagnozu nije tako jednostavan jer obično ne razmišljate o toj mogućnosti i mnogo puta se to postiže zahvaljujući slučajnim nalazima. Liječenje može biti pomalo komplicirano, ali gotovo uvijek učinkovito.

indeks

• 1 Morfologija
• 2 Biološki ciklus
  • 2.1. Jaje i korakidije
  • 2.2 Prvi gost
  • 2.3 Drugi gost
  • 2.4 Definitivni gost
• 3 Proizvedeni simptomi
• 4 Liječenje
  • 4.1 Antiparazitika
  • 4.2 Drugi tretmani
• 5 Reference

morfologija

S taksonomskog stajališta, kao i svaki član ruba ravnog crva i klasa cestoda, Diphyllobothrium latum To je ravan i zašiljen crv. Ima skoleks (glavu) izduženiji od većine ostalih članova svoje klase i ima diskove za usisavanje umjesto uobičajenih usisnih čašica..

Ovi paraziti imaju područje proliferacije ili vrata odmah nakon što je scolex i ostatak tijela sastavljen od brojnih segmenata ili proglotida, svaki sa svojim vlastitim setom genitalnih organa oba spola; to jest, oni su hermafroditi. Neki autori opisuju uzorke s do 4000 segmenata u svom proširenju.

Diphyllobothrium latum To je jedan od najdužih parazita koji može utjecati na ljude: oni mogu rasti unutar crijeva od 2 do 15 metara.

Najveća dopuštena duljina mu je 25 metara. Stopa rasta može dostići 22 cm dnevno (tj. Gotovo 1 cm na sat) i preživjeti do 25 godina unutar tijela.

Biološki ciklus

Razvoj ovih parazita uključuje do dva intermedijarna domaćina i nekoliko evolucijskih faza prije nego dođe do konačnog domaćina: čovjeka.

Jaje i coracidia

Jaja koja putuju ljudskim izmetom nisu embrionirana i imaju operculum u najužem dijelu. Kada fekalije dospiju u vodu postaju ličinke prvog stupnja (oncosphere), koje su prekrivene vanjskom ljuskom, formirajući tako korakid koji se otvara pri kontaktu s vodom, postaje embrioniran.

Prvi gost

Pokretni coracidium pliva u vodi, što privlači moguće prve intermedijarne domaćine. Ovi početni domaćini su rakovi podskupina rakova, koji su dio planktona u većini vodenih tijela na planeti (oceani, mora, rijeke, jezera, među ostalima).

Coracidia prodiru u crijevne stjenke kopepoda i pretvaraju se u procerkoide, kojima nedostaje skolex i genitalne organe, ali imaju stražnji dodatak koji sadrži embrionalne kuke..

Drugi gost

Kopepode inficirane procerkoidima uzimaju slatkovodne ili morske ribe; losos ima pravu sklonost prema tim rakovima.

Već u unutrašnjosti, procercoides se kreću u mišićna tkiva, organe i trbušnu šupljinu ribe i tamo postaju plerocerkoidi.

Ovi plerocerkoidi se mogu naći bez kapsula unutar ribe, iako okruženi cističnim vezivnim tkivom. Neki se automatski kapsuliraju kada se nalaze u mišićima ribe, a to je dio koji najčešće gutaju konačni domaćini parazita..

Definitivni gost

Ljudi, kao i određeni sisavci ili ptice koje jedu ribu, konačni su domaćini. Kontaminirano riblje meso konzumira domaćin, a plerocerkoidi se brzo razvijaju kod odraslih crva unutar crijeva. Tamo polažu svoja prva jaja nakon 2 do 6 tjedana infekcije i započinju novi biološki ciklus.

 Diphyllobothrium latum, kao i većina njezinih vrsta, ima nisku specifičnost za domaćina. To znači da ljudi mogu biti zaraženi vrstama koje normalno utječu na druge sisavce ili ptice i obrnuto.

Proizvedeni simptomi

Unatoč velikoj veličini ovih parazita i velikim površinama koje zauzimaju u gastrointestinalnom traktu domaćina, mnoge infekcije su asimptomatske. Oko 20% bolesnika ima nespecifične simptome kao što su bol u trbuhu ili nelagoda, proljev i konstipacija.

Drugi simptomi mogu biti umor, glavobolja, alergijske reakcije i bol u jeziku kada jede. Masivne infestacije mogu uzrokovati crijevnu opstrukciju, kolangitis i kolecistitis, osobito zbog malih segmenata parazita koji se odvajaju i migriraju u zajednički žuč i žučni mjehur..

Dugotrajna ili intenzivna infekcija Diphyllobothrium latum može uzrokovati megaloblastičnu anemiju zbog parazita posredovane disocijacije intrinzičnog faktora vitamina B12 unutar crijevnog lumena, čineći taj vitamin nedostupnim domaćinu. Oko 80% unosa vitamina B12 apsorbira crv.

liječenje

antiparazitno

Odrasli crvi Diphyllobothrium latum Lako se mogu liječiti Praziquantelom, anthelmintskim lijekom koji utječe na kalcij unutar parazita, paralizira ga i sprječava da se veže za stijenke crijeva..

Ovaj lijek također mijenja apsorpciju adenozina, tako da crv ne može sintetizirati purine, jer ne može rasti i razmnožavati se.

Pokazalo se da je jedna doza od 25 mg / kg tjelesne težine vrlo učinkovita protiv Diphyllobothrium latum. Drugi anthelmintički lijek, niklosamid, također je učinkovit protiv ovog parazita u njegovoj uobičajenoj pojedinačnoj dozi od 2 grama, koja se može primijeniti kod pacijenata starijih od 6 godina..

Štetni učinci ova dva lijeka nisu vrlo teški i mogu se liječiti bez većih komplikacija. Najvažnije su: slabost, vrtoglavica, bol u trbuhu s ili bez mučnine, groznice i koprivnjače. Međutim, svi ti simptomi su uzrokovani samom infekcijom, pa ih je teško razlikovati.

Ostali tretmani

Primjena vitamina B12 potrebna je u bolesnika s megaloblastičnom anemijom. Ostale potporne mjere kao što su prehrambena podrška i prehrambene preporuke su dobrodošle; Simptomatsko liječenje je trajno s antipireticima, protuupalnim lijekovima i zaštitnicima želuca.

Preventivne mjere su također temeljne. Postrojenja za pročišćavanje otpadnih voda i korištenje odgovarajućih kupaonica i sanitarnih čvorova predstavljaju najučinkovitije sanitarne mjere kako bi se izbjeglo onečišćenje vode.

Najbolja profilaktička terapija je izbjegavanje konzumacije sirove, dimljene ili ukiseljene ribe. Druga alternativa je zamrzavanje ribe.

Neki autori predlažu zadržavanje ribe na 24 do 48 sati na -18 ° C, a strožije preporučuju -20 ° C tijekom 7 dana ili -35 ° C tijekom 15 sati kako bi se ubili paraziti.

reference

1. Scholz, Tomás i suradnici (2009.). Ažuriranje o ljudskoj širokoj trakavici (Genus Diphyllobothrium), uključujući klinički značaj. Pregledi kliničke mikrobiologije, 22 (1): 146-160.
2. Guttowa A. i Moskwa, B. (2005). Povijest istraživanja životnog ciklusa Diphyllobothrium latum. Wiadomosci parazytologiczne, 51 (4): 359-364.
3. Von Bonsdorff, B. i Bylund, G. (1982). Ekologija Diphyllobothrium latum. Ekologija bolesti, 1 (1): 21-26.
4. Rosas, Reinaldo i Weitzel, Thomas (2014). Diphyllobothrium latum. Čileanski Journal of Infectology, 31 (2).
5. Escobedo, Angel (2015.). Diphyllobothrium.  Medicinska mikrobiologija i parazitologija, prvo izdanje, poglavlje 117, 361-364.
6. Wikipedija (2018). Diphyllobothrium latum. Preuzeto s: en.wikipedia.org