Opća obilježja sluha, vrste i uzroci



 oštećenje sluha je bilo koja vrsta stanja koja proizvodi smanjenje sposobnosti percepcije zvuka, što pak stvara teškoće za verbalnu komunikaciju. Oštećenje sluha nije samo po sebi bolest.

Ova vrsta invalidnosti je prije rezultat različitih medicinskih stanja koja uzrokuju trajno ili prolazno oštećenje različitih struktura uha. Osobe s oštećenjima sluha mogu imati potpuno normalan život.

Taj normalan život uključuje profesionalni razvoj, domaću zadaću, sport i bilo koju drugu aktivnost svakodnevnog života, čak i ako je za postizanje tog cilja u mnogim slučajevima potrebno imati posebnu pomoć..

indeks

  • 1 Značajke oštećenja sluha
  • 2 Vrste
    • 2.1 Prema vremenu pojavljivanja
    • 2.2 Prema težini
    • 2.3 Prema predviđanju
    • 2.4 Prema mjestu ozljede
  • 3 Uzroci oštećenja sluha 
    • 3.1 Uzroci u djece
    • 3.2 Uzroci u odraslih
  • 4 Liječenje oštećenja sluha
  • 5 Reference 

Značajke oštećenja sluha

-To se događa kada se dio ili cjelokupna sposobnost slušanja izgubi. Drugi pojmovi koji se koriste u smislu oštećenja sluha su gluhoća ili problemi sa sluhom.

-Oštećenja sluha klasificiraju se prema težini i vrsti oštećenja sluha. Gravitacija je kategorizirana prema minimalnom zvuku koji se može čuti uz najbolje uho. Što je viši decibel (dB), to je zvuk glasniji.

-Gubitak sluha veći od 90 decibela općenito se smatra gluhoćom. Gubitak sluha manji od 90 decibela klasificira se kao oštećenje sluha.

-Postoje komunikacijske i edukativne prepreke vezane uz nedostatke sluha koje se javljaju oko komunikacije. Učenik s oštećenjem sluha može imati poteškoća u gramatici, pravopisu i vokabularu, voditi bilješke, sudjelovati u raspravama, gledati videozapise ili podnositi usmena izvješća.

-Važno je da roditelji i učitelji djeteta s oštećenjem sluha ne podcjenjuju njihovu inteligenciju. Većina djece s ovim invaliditetom polako usvaja i razvija jezik, zbog čega se može pogrešno pretpostaviti da je inteligencija niska.

-Iako je osjetilo da je sluh oštećen, osoba može voditi normalan život.

vrsta

Klasificiranje slušnog invaliditeta izuzetno je složeno, jer je teško obuhvatiti sve rubove složenog problema u jednoj klasifikaciji. Prema tome, možemo razlikovati nekoliko tipova oštećenja sluha prema njihovim karakteristikama, a ne nužno isključiti jedni druge.

Prema trenutku pojavljivanja

kongenitalno

Osoba je rođena s invaliditetom, bilo malformacijom struktura koje čine uho ili nenormalnim funkcioniranjem u staničnoj, pa čak i molekularnoj sferi.

U ovom trenutku važno je napomenuti da nisu svi prirođeni gluhoća otkriveni rano; u stvari, oni su podijeljeni u dvije velike skupine: oštećenje sluha koje se javlja između rođenja i 3 godine, i ono što se događa nakon 3 godine života.

stečena

Invaliditet se razvija tijekom cijelog života zbog više faktora koji mogu biti genetski, traumatični, otrovni (lijekovi i lijekovi) i degenerativni (starenje).

U nekim slučajevima stečena oštećenja sluha mogu se dodati uz dva različita faktora, koji su pojačani povećanjem ozbiljnosti situacije.

Na primjer, osoba je imala akustičnu traumu tijekom mladosti koja je uzrokovala oštećenje sluha, iako je zadržala određeni stupanj sluha.

Kasnije u svom životu dobiva produženo liječenje ototoksičnim lijekovima (kao što su i neki antibiotici iz skupine aminoglikozida), što može uzrokovati više oštećenja već oboljelom uhu; u ovom slučaju dodaju se oba uzroka. 

Prema težini

Oštećenje sluha definira se kao bilo koji stupanj gubitka sluha koji ometa procese percepcije zvuka na razini koja zahtijeva upotrebu posebnih pomagala za postizanje odgovarajućeg sluha (ako je to moguće).

U tom smislu, prema svojoj ozbiljnosti, slušni invaliditet se može klasificirati kao:

cophosis

Također je poznat kao duboka gluhoća. Osoba nije u stanju uočiti bilo koju vrstu zvuka.

gluhoća

Zvukovi iznad 75 dB potrebni su za postizanje sluha. Tehnički, osoba je gluha, ali nije duboka gluhoća (kao u slučaju kofoze), budući da uz zvukove pojačane uređajima dizajniranim u tu svrhu, možete postići relativno prihvatljiv sluh.

Gubitak sluha

Možete uočiti zvukove ispod 75 dB, ali ne u punom rasponu normalnog sluha.

Da biste mogli dijagnosticirati bilo koje od ovih stanja, potrebno je izvesti audiometriju koja će dati jedan od sljedećih rezultata:

- Normalni sluh, što podrazumijeva da možete uočiti zvukove u rasponu od 20 dB ili manje.

- Blagi gubitak sluha kod kojeg je minimalni raspon zvuka između 20 i 40 dB.

- Prosječan gubitak sluha, što znači da može detektirati zvukove od 40-70 dB (gubitak sluha).

- Teški gubitak sluha, s kojim je u stanju detektirati samo zvukove između 70 i 90 dB (gluhoća).

- Duboki gubitak sluha, s kojim, u najboljem slučaju, uspijeva otkriti zvukove iznad 90 dB (duboka gluhoća) ili uopće ne otkriva zvukove (kofozu).

Važno je naglasiti da različiti uvjeti koji uzrokuju smanjenje percepcije zvuka mogu biti jednostrani ili bilateralni.

U slučajevima gdje je problem jednostran, zdravo uho može nadoknaditi situaciju i omogućiti osobi da ima relativno normalan život bez potrebe za slušnim pomagalima, iako će ponekad imati problema s procjenom mjesta nastanka zvuka.

S druge strane, kada je problem bilateralni, već se smatra invalidnost koja zahtijeva posebna pomagala i tehnike kako bi se osobi omogućilo normalno funkcioniranje u njihovom društvenom okruženju..

Prema prognozama

Slušni invaliditet može biti trajan ili prolazan. U prvom slučaju, sluh se ne oporavlja i može se pogoršati tijekom godina sve do postizanja kooze.

U drugom slučaju, slušni invaliditet je prolazan i na kraju pogođena osoba može oporaviti normalan sluh, ili doći do raspona blage-umjerenog gubitka sluha bez da to implicira invaliditet..

Prema mjestu ozljede

Podijeljene su u dvije velike skupine:

Voziti gluhoću

Kada je problem u vanjskom uhu ili srednjem uhu. Oni su obično oni s najboljom prognozom.

Senzorineuralna gluhoća

U tim slučajevima lezija je u unutarnjem uhu, u živcima koji nose slušni impuls, pa čak iu samom auditivnom korteksu, gdje mozak tumači zvukove.

Uzroci oštećenja sluha

Oštećenje sluha ima mnoge uzroke, neke češće od drugih. Sljedeće će spomenuti najčešće u djece i odraslih.

Uzroci u djece

Iako rijetki, postoje urođeni uzroci gluhoće kod djece. Općenito, deficit sluha povezan je s drugim značajkama određenog sindromskog kompleksa s više od 400 sindroma u kojima je do sada prisutan gubitak sluha..

Među njima možemo spomenuti Waardenburg sindrom, karakteriziran djelomičnim albinizmom i gluhoćom; Usher sindrom, gdje su povezani hipoakusni i vizualni defekti; i Alportov sindrom, karakteriziran gluhoćom i disfunkcijom bubrega.

U ovim, kao iu svim slučajevima prirođenog gluhoća genetskog podrijetla, identificiran je određeni gen, koji se može naslijediti na sljedeću generaciju.

U većini slučajeva kongenitalne gluhoće problem je u visini pužnice; to jest, u receptorima smještenim u unutarnjem uhu. Međutim, postoje određene prirođene bolesti - kao što je hipoplazija vanjskog slušnog kanala ili malformacije ušne školjke.- koje su povezane s ovom vrstom invaliditeta.

U tim slučajevima kirurška rekonstrukcija struktura s problemima može dovesti do oporavka slušnog potencijala.

Perinatalni uzroci

Češće je od gluhoće genetskog podrijetla gluhoća zbog perinatalnih čimbenika, među kojima su prematurnost, niska porođajna težina, infekcije majke kao što su rubela ili toksoplazmoza, kao i liječenje majke tijekom trudnoće. ototoksični lijekovi.

Sve ove predispozicije mogu uzrokovati probleme sa sluhom kod novorođenčeta. Ti se problemi mogu manifestirati od trenutka rođenja ili kasnije u životu, čak i nakon 3 godine.

Dijete je u ranom djetinjstvu vrlo osjetljivo na vanjske elemente koji mogu ozlijediti uho. Infekcije kao što su virusni meningitis, zaušnjaci, pa čak i ospice mogu ostaviti određeni stupanj oštećenja sluha.

S druge strane, ponovljeni otitis, trauma i uporaba ototoksičnih lijekova tijekom prvih godina života mogu uzrokovati gluhoću.

Čest uzrok smanjenja sluha (ali ne i invaliditeta, osim ako je uzrok ispravljen) je uvođenje stranih tijela u vanjski slušni kanal, kao i stvaranje čepova za uši. U tim slučajevima smanjenje slušne sposobnosti se lako korigira eliminacijom uzroka.

Uzroci u odraslih

U mladih odraslih osoba najčešći uzroci oštećenja sluha su upotreba ototoksičnih lijekova ili lijekova, a akustična trauma od izlaganja zvukovima iznad 100 dB, kao što su: eksplozije, detonacija vatrenog oružja, oprema za buku industrijski, glazba na visokoj glasnoći, među ostalima.

U tim slučajevima gubitak sluha može biti prolazan ili trajan, ovisno o intenzitetu zvuka, vremenu izlaganja i težini oštećenja..

S druge strane, određeni tumori kao što je neurilom akustičnog živca mogu uzrokovati gluhoću. 

U starijih odraslih osoba mogu postojati stanja kao što je ušni vosak, što uzrokuje reverzibilnu gluhoću kod provođenja obnavljanja sluha kada se čep za uši ukloni..

starenje

S druge strane, kako starite, može se pojaviti stanje poznato kao otoskleroza, u kojem zglobovi žljebova u srednjem uhu postaju tvrđi, što rezultira lošijim zvučnim provođenjem. Na kraju, to stvara gluhoću progresivne i nepovratne vožnje.

Nešto slično događa se s receptorima srednjeg uha koji degeneriraju i postaju manje učinkoviti, što uvjetuje prirodni gubitak sluha kod starijih osoba.

Liječenje oštećenja sluha

Liječenje oštećenja sluha treba individualizirati prema svakom pojedinom slučaju. Prioritet je ispraviti uzrok; ako to nije moguće, koristit će se od mikrofilmnika do kohlearnih implantata kako bi se osiguralo da pacijent može povratiti svoj sluh.

U slučaju gluhoće u djetinjstvu, rana dijagnoza je vrlo važna, jer što je ranije problem identificiran, to je bolja prognoza.

U najtežim i nepovratnim slučajevima, liječenje se usredotočuje na pružanje alata koji im omogućuju da djeluju u svakodnevnom životu, kao što su znakovni jezik i druge strategije koje će im omogućiti da imaju sretan i funkcionalan život..

reference

    1. Morton, N.E. (1991). Genetska epidemiologija oštećenja sluha. Anali u New Yorku, 630 (1), 16-31.
    2. DAvIs, A.C. (1989). Prevalencija oštećenja sluha i prijavljena oštećenja sluha među odraslim osobama u Velikoj Britaniji. International Journal of Epidemiology, 18 (4), 911-917.
    3. Mulrow, C.D., Aguilar, C., Endicott, J.E., Tuley, M.R., Velez, R., Charlip, W.S., ... i DeNino, L.A. (1990). Promjene kvalitete života i oštećenja sluha: randomizirano ispitivanje. Annals of Internal Medicine, 113 (3), 188-194.
    4. Fortnum, H.M., Davis, A., Summerfield, A.Q., Marshall, D.H., Davis, A.C., Bamford, J.M., ... i Hind, S. (2001). Učestalost trajnog oštećenja sluha u djetinjstvu u Ujedinjenom Kraljevstvu i implikacije za univerzalni skrining neonatalnog sluha. Bmj, 323 (7312), 536.
    5. Olusanya, B. O., & Newton, V.E. (2007). Globalno opterećenje zbog oštećenja sluha u djetinjstvu i prioriteta za kontrolu bolesti u zemljama u razvoju. The Lancet, 369 (9569), 1314-1317.
    6. Dodge, R.R., Davis, H., Feigin, R.D., Holmes, S.J., Kaplan, S.L., Jubelirer, D.P., ... i Hirsh, S.K. (1984). Prospektivna procjena oštećenja sluha kao posljedica akutnog bakterijskog meningitisa. New England Journal of Medicine, 311 (14), 869-874.
    7. Svjetska zdravstvena organizacija. (2001). Međunarodna klasifikacija funkcioniranja, invaliditeta i zdravlja: ICF. Svjetska zdravstvena organizacija.
    8. MacPhee, G.J., Crowther, J.A., & McAlpine, C.H. (1988). Jednostavan test probira za oštećenje sluha u starijih bolesnika. Dob i starenje, 17 (5), 347-351.
    9. Rajan, R., i Cainer, K. E. (2008). Starenje bez gubitka sluha ili kognitivnog oštećenja uzrokuje smanjenje razumljivosti govora samo u informativnim maskama. Neuroscience, 154 (2), 784-795.
    10. Billings, K.R. & Kenna, M.A. (1999). Uzroci pedijatrijskog senzornog oštećenja sluha: jučer i danas. Arhiv otorinolaringološke kirurgije glave i vrata, 125 (5), 517-521.
    11. Gantz, B.J., Turner, C., Gfeller, K.E., & Lowder, M.W. (2005). Očuvanje sluha u kohlearnoj implantaciji: prednosti kombinirane obrade električnog i akustičkog govora. The Laryngoscope, 115 (5), 796-802.
    12. Nadol Jr., J.B., Young, Y.S., & Glynn, R.J. (1989). Preživljavanje spiralnih ganglijskih stanica u dubokom senzorineuralnom gubitku sluha: implikacije za kohlearnu implantaciju. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 98 (6), 411-416.