Značajke Fometa, kako se one obrađuju i primjeri



fomites, nazivaju se i mehanički, neaktivni ili pasivni vektori, jesu li svi ti predmeti ili tvari koje, zbog svojih strukturnih, kemijskih, lokacija ili karakteristika uporabe, sposobni propagirati neku vrstu patologije ili etiološkog agensa. Etimološki, riječ fômite dolazi od latinskog fomites i znači "tinder".

Bilo koji suhi materijal koji može zapaliti iskru naziva se tinder. Važno je znati karakteristike fomita s obzirom na to da su, budući da su sposobne djelovati kao vektori, njihova brza identifikacija korisna u sprječavanju širenja bolesti, a time i njihovog morbiditeta i smrtnosti..

indeks

  • 1 Značajke
  • 2 Mikroorganizmi i objekti povezani s prijenosom putem fomita
    • 2.1 Objekti koji se koriste u bolničkom okruženju
    • 2.2 Mikroorganizmi
  • 3 Kako se njima rukuje?
  • 4 Primjeri fomita i povezanih bolesti
    • 4.1 Folije u dnevnom okruženju
  • 5 Liječenje patologija koje se prenose fomitima
    • 5.1. Nozokomijalne pneumonije
    • 5.2 Infekcije uteralnog trakta
    • 5.3 Bacteremija sekundarna u odnosu na kateterizaciju
  • 6 Epidemiološki lanac
  • 7 Reference

značajke

Djelujući kao pasivni i neživi vektori, fomiti imaju posebnost ovisno o okolini u kojoj se nalaze. Stoga je mjesto rizika važno uzeti u obzir.

Ciklus i ulaz etiološkog agensa u prijemljivog domaćina (čovjeka) također utječu na sposobnost objekta ili tvari da djeluje kao phymite.

Na primjer, u oralnim fekalnim infekcijama infekcija ima kao usta ulaz za kolonizaciju probavnog sustava. Korištenje predmeta poput posuđa ili kontaminiranog posuđa može prenijeti bolest.

Potrebna je struktura i površina pogodna za prijenos; to jest, površinski medij koji je dovoljno stabilan da mikroorganizam živi određeno vrijeme. To će također ovisiti o sposobnosti mikroorganizma da izdrži uvjete okoline.

S obzirom na konformaciju fomita, studije pokazuju da njezina prenosivost ovisi io njegovoj površini. Utvrđeno je da većina poliranih površina prenosi više bolesti nego one porozne, jer potonji apsorbiraju mikroorganizme, smanjujući tako njihov prijenos.

Mikroorganizmi i objekti povezani s prijenosom putem fomita

Objekti koji se koriste u bolničkom okruženju

Najčešći fomiti nalaze se u zdravstvenom okruženju, budući da su ti objekti blisko povezani s infektivnim agensima zbog njihovog položaja.

Među njima se mogu spomenuti stetoskopi, kravate, medicinske haljine, medicinske uniforme, kateteri, injektori, endotrahealne cijevi, maske za kisik i nosila..

Općenito, svaki objekt koji se nalazi u zdravstvenoj ustanovi može djelovati kao fómit: od ručki vrata do rukohvata stepenica.

Neka istraživanja su pokazala da su neporozne površine bolji odašiljači virusa i bakterija nego porozne površine, jer one ne apsorbiraju ili hvataju zagađivače, a jednostavan kontakt omogućuje njihov prijenos.

mikroorganizmi

Unutar tih mikroorganizama možemo spomenuti Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Pseudomonas aeuroginosa, Acinetobacter, actinomices, Virus influence, enterovirus, između ostalih.

Kako se njima rukuje?

Budući da predstavljaju važnu epidemiološku vezu u lancu prijenosa bolesti, upravljanje fomitima je multidisciplinarni proces koji zahtijeva kvalificirano i budno osoblje iz različitih područja, posebno u domovima zdravlja, gdje objekti mogu djelovati kao fomiti.

- Prvi korak je identifikacija mogućih vektora.

- Drugi korak je pravilno odvajanje tih vektora od drugih objekata koji nisu bili u kontaktu s vjerojatnim etiološkim agensom.

- Treći korak je sterilizacija - ovisno o slučaju - dotičnog vektora, kako bi se uklonio bilo koji infektivni agens iste za njegovo kasnije korištenje..

Ako nije vektor koji će se ponovno koristiti, preporučljivo je odbaciti predmet i upotrijebiti novi koji je prethodno steriliziran.

Epidemiološka mjera za koju se pokazalo da sprječava infekcije jest uspostaviti proces nadzora i upravljanja vjerojatno zaraženim otpadom; na primjer, odbacivanje štrcaljki u domovima zdravlja.

Također je važno koristiti barijere kad god postoji kontakt s fomitima; na primjer, pri uklanjanju nazogastrične cijevi ili uretrovezikalne sonde, zaštita s lateks rukavicama je potrebna kako bi se izbjeglo izravan kontakt kože s etiološkim sredstvima prisutnim u ovim instrumentima..

Primjeri fomita i povezanih bolesti

Bolesti koje se mogu širiti fomitima vrlo su različite. Oni koji imaju tendenciju da postanu kompliciraniji su oni koji se prenose intrahospitalno, posebno mehanizmom otpora i mutacije koje mikroorganizam može trpjeti u navedenoj sredini..

Međutim, ne postoji rizik od dobivanja patoloških oboljenja putem fomita samo unutar bolničkih ustanova.

U svakodnevnom životu vrlo je česta izloženost raznim bolestima koje prenose fomiti, a neznanje o tome koje potencijalne propagirajuće fomite čini korisnika neopreznijim u njihovom izravnom kontaktu s njima.

Unutar nekih od bolesti koje stvaraju ovi intrahospitalni vektori nalazimo sljedeće:

- Nozokomijalne pneumonije povezane s intubacijom ili mehaničkom ventilacijom. Nazivaju se bolničkim pneumonijama, a oblik zaraze uglavnom se temelji na upotrebi invazivnih naprava koje održavaju otvorenu i izravnu komunikaciju s vanjskim svijetom..

Isto tako, širenje virusa, gljivica i bakterija zbog loše higijenske skrbi zdravstvenog osoblja igra važnu ulogu kada postoji manipulacija opremom za intubaciju i čišćenje pacijenta.

- Bacteremija kateterizacijom ili punkcijama sa zaraženim štrcaljkama ili kateterima. To se uglavnom objašnjava lošim aseptičkim i antisepsičkim tehnikama u trenutku kateterizacije, što uzrokuje izravan put unosa za bolničke mikroorganizme..

- Infekcije mokraćnog sustava stalnom ili rekurentnom uretrovezikalnom kateterizacijom inficiranim sondama. To se događa u slučaju donjeg rublja koje nije oprano i promijenjeno na dane boravka, slabe higijene genitalija ili loše rukovanje sondažnim oruđima prije postavljanja (kontakt s krevetom, s odjećom liječnika)..

Fomites u svakodnevnom okruženju

Mehanizam propagacije / infekcije je u osnovi isti s bilo kojim oblikom našeg svakodnevnog okruženja.

Ako netko s respiratornom bolešću kihne ili kašlje, a da se ne pokrije rupčićem, a nakon toga ne pere ruke, širit će mikroorganizme koji uzrokuju njegovu bolest na sve površine s kojima je u tom trenutku u kontaktu..

Nakon toga, svatko tko dođe u dodir s tim površinama, a zatim stavi ruke na usta ili nos, zarazit će se mikroorganizmom.

Među fomitima koji se mogu naći u svakodnevnom okruženju ističu se:

- Ručke vrata i ključevi.

- Olovke, olovke, klamerice ili bilo kakve tiskanice.

- Javni prijevoz.

- ograde.

Liječenje patologija koje prenose fomiti

U infekcijama fomita liječenje će biti usmjereno ka uzročniku kliničke slike.

Nozokomijalne pneumonije

Odabrani antibiotici bit će glikopeptidi, kao što je vankomicin; ili kabapenemici, poput imipenema.

Infekcije materničnog trakta

Odabrani antibiotici bit će aminoglikozidi, kao što su amikacin ili gentamicin.

Bacteremija je sekundarna u odnosu na kateterizaciju

Odabrani antibiotici bit će penicilini protiv koagulaza-negativnog stafilokoka, kao što je, na primjer, intravenski kloksacilin..

Epidemiološki lanac

Važno je naglasiti da za bolest koja utječe na pojedinca moraju biti prisutna tri elementa ekološke triade: domaćin, okoliš i etiološki agens..

Međutim, od vitalne je važnosti da se to dogodi mora postojati agent, vektor ili organizam koji ta tri elementa stavlja u kontakt.

To je slučaj s fomitima; dakle, za prevenciju bolesti i promicanje zdravlja potrebno ih je iskorijeniti i kontrolirati kako bi se smanjila učestalost bolesti.

reference

  1. Bolničke infekcije Preuzeto s: edu.uy
  2. Kravata kao nozokomijalni oblik za zdravstveno osoblje. Dobavljeno iz: com
  3. Enterički bakterijski patogeni. Oporavio se od: uba.ar
  4. Upravljanje sustavom smanjuje infekciju. Dobavljeno iz: iastate.edu
  5. Emitološki fomiti. Preuzeto s: dicciomed.usal.es