Prijelom uzroka, simptoma i liječenja

Colles prijelom to je ukupni prijelom radijusa, podlaktice, distalnog kraja. Ova se lezija razlikuje po pomicanju prijelomnog dijela unatrag, što uzrokuje abnormalnu angulaciju i deformitet ekstremiteta. To je najčešća vrsta računa za kosti podlaktice.

Povreda kostiju obično nastaje zbog traume koja uzrokuje linearno i poprečno pucanje kraja kosti. Odnos s ručnim zglobom i djelovanje pridruženih mišića uzrokuje karakterističnu dorzalnu mobilizaciju. Procjenjuje se da je mobilizacija raseljenog fragmenta kosti oko 30 mm u dorzalnom smjeru.

Irski kirurg Abraham Colles prvi je opisao ozljedu 1814. godine. Liječnik u svojim opažanjima opisuje i stražnji pomak prijelomnog segmenta i deformaciju ekstremiteta; U čast tih promatranja rođen je prijelom Colles.

Polumjer je jedan od dugih kostiju podlaktice, koji se nalazi između zglobova lakta i zgloba. To je duga kost u obliku prizme, blago zakrivljena i zauzima vanjsku stranu udova. Na distalnom kraju korteks je obično tanji, što ga predisponira da se lakše lomi.

Ovaj tip frakture je češći u mladima i od šestog desetljeća života. To je češće u žena nego kod muškaraca i obično je povezano s padovima, nesrećama na poslu ili sportom. Rijetke su lezije rasta hrskavice kod djece zbog ove vrste ozljeda.

Promjena oblika i invaliditeta koji proizlaze iz prijeloma Collesa zaslužuje hitno liječenje. Navedeni tretman sastoji se od vraćanja fragmenta kosti u njegov originalni položaj, što može uključivati ​​operaciju. Medicinska važnost je zbog privremene ili trajne invalidnosti zbog tjelesne i profesionalne aktivnosti.

indeks

• 1 Uzroci
  • 1.1 Predisponirajući čimbenici
  • 1.2 Zajednički uzroci
• 2 Simptomi
  • 2.1 Bol
  • 2.2 Edem
  • 2.3 Deformitet
  • 2.4 Funkcionalno ograničenje
  • 2.5 Ostali simptomi
• 3 Liječenje
  • 3.1 Opće mjere
  • 3.2. Ortopedsko smanjenje
  • 3.3 Kirurško smanjenje
  • 3.4 Imobilizacija
  • 3.5 Rehabilitacija
• 4 Reference

uzroci

Mehanizam prijeloma Collesa je trauma koja se javlja kada je ispružena ruka pogođena traumom.

Obično se to događa nakon pada i obrambeni odgovor da se zaustavi rukom. Uzroci će ovisiti o dobi, obavljenoj aktivnosti i kliničkim stanjima pacijenta.

Predisponirajući čimbenici

godine

Preloma Colles češće se javlja u djece, adolescenata i starijih osoba. U prvom se događa fizičkim aktivnostima i igrama, ali i slabošću kostiju kod djece.

Kod starijih osoba prisutnost osteoporoze i nestabilnost u kretanju češće čine frakture padom.

Aktivnost ili zanimanje

Sportaši, radnici i vozači češće će imati nesreće.

Postojeća klinička stanja

Osteoporoza, vrtoglavica, cerebro-vaskularni poremećaji i kardiovaskularne bolesti predisponiraju pojavu padova i prijeloma.

Česti uzroci

- Padne vlastitim nogama.

- Padovi visine.

- Automobilske nesreće.

- Nezgode zbog sportskih aktivnosti ili ekstremnih sportova.

simptomi

Simptomi prijeloma Collesa su oni koji su povezani s prijelomom duge kosti: bol, edem mekog tkiva, deformitet i funkcionalna ograničenja..

Drugi simptomi mogu se pojaviti kao posljedica komplikacija. Nakon što se skrati prijelom i imobilizacija, simptomi će postupno nestati.

bol

Bol je kardinalni simptom prisutan u traumi. U slučaju prijeloma kostiju, bol se stvara rupturom periosta, slojem koji prekriva kost.

Pokosnica ima mnogo osjetljivih vlakana, tako da je koštana lezija sposobna izazvati bol koja ga karakterizira..

Trauma mekog tkiva može izazvati bol zbog stimulacije površinskih osjetilnih receptora i oslobađanja tvari koje proizvode upale.

edem

Kao posljedica traume, edem - povećanje volumena - pojavljuje se u mekim tkivima. To je zbog oslobađanja upalnih medijatora i povećane intersticijske tekućine.

Koštana srž dugih kostiju je vrlo navodnjavana, a fraktura može uzrokovati krvarenje i, posljedično, lokalizirane modrice.

deformacija

Gubitak kontinuiteta kosti proizvodi deformitet ili gubitak njegove anatomske konfiguracije. U slučaju prijeloma Collesa, deformitet se stvara posteriornim pomicanjem kraja polomljenog radijusa. Nastali oblik ekstremiteta naziva se viličnom deformacijom, u "s" ili bajonetskom, klinički znak tog loma.

Funkcionalno ograničenje

Također se naziva funkcionalna impotencija. Radiolinarni i radiokarpalni zglobovi omogućuju slobodnu pokretljivost ruke.

Ruptura distalnog kraja radijusa uzrokuje promjenu oba zgloba, ograničavajući normalan raspon pokretljivosti ruke. Osim toga, već opisana bol znatno ometa funkciju udova.

Ostali simptomi

U ruci se mogu pojaviti parestezije ili senzorni poremećaji - trnci, paljenje ili grčevi. Neurološki simptomi su povezani sa srednjom ozljedom živaca ili dugotrajnom imobilizacijom ekstremiteta.

Vaskularno oštećenje je rijetko. Moguće je prisutnost prijeloma u ulni ili kostima zgloba koji pogoršavaju simptome.

Iako se to ne događa često, povrede mekih tkiva kao što su koža, ligamenti ili tetive mogu pratiti lom radijusa..

To bi uključivalo komplikacije ozljede i produžilo vrijeme oporavka. Sekundarne infekcije mogu se pojaviti dodavanjem groznice, ispiranja i lokalne topline simptomima.

liječenje

Tretman prijeloma Colles ima za cilj vratiti anatomiju i funkciju radijusa i njegovih zglobova. Terapija uključuje opće mjere, smanjenje prijeloma, imobilizaciju i naknadnu rehabilitaciju.

I smanjenje, imobilizacija i rehabilitacija bit će u nadležnosti liječnika hitne pomoći i specijalista.

Opće mjere

Farmakološko liječenje

Anti-upalni analgetici koriste se za smanjenje boli. Antibiotici će se koristiti u slučaju povezanih infekcija. Neurološki simptomi, ako su prisutni, liječe se B kompleksom i antineuritikom.

Fizička sredstva

Lokalna primjena leda smanjuje edeme i modrice.

Privremena imobilizacija

Smanjuje bol i mjera je prije konzultacije sa specijalistom.

Ortopedsko smanjenje

Također se naziva zatvorena redukcija. Sastoji se od vraćanja položaja radijusa nekirurškim mjerama. Ovaj postupak mora izvesti kvalificirano osoblje, kao što su liječnici za hitne slučajeve ili ortopedi.

To je konzervativna mjera koja se koristi u slučajevima manjih angulacija, a postoji i rizik od ponavljanja prijeloma.

Kirurško smanjenje

To je invazivni kirurški zahvat koji se sastoji u smanjenju fokusa prijeloma kroz operaciju. Materijal za osteosintezu - ploče, vijci ili kirurška žica - koristi se za stabilizaciju već smanjenog loma.

Smanjenje se može postići vanjskom ili unutarnjom fiksacijom, a operaciju će izvoditi isključivo traumatolozi.

imobilizacija

Nakon smanjenja prijeloma, ekstremitet mora ostati imobiliziran upotrebom gipsanih zavoja (gipsa). Kruta imobilizacija pokriva distalnu trećinu ruke, podlaktice i dlana.

Žbuku treba mijenjati 7 do 10 dana nakon postavljanja, jer se smanjenjem edema gubi učinak imobilizacije..

rehabilitacija

Nakon što je prijelom riješen i uklonjena imobilizacija, faza rehabilitacije se nastavlja. I prijelom i dugotrajna imobilizacija uzrokuju određeni stupanj mišićne atrofije i skraćivanje tetiva..

Pacijentica će biti upućena na fizioterapeutsku službu radi izvođenja vježbi koje omogućuju potpuni funkcionalni oporavak.

reference

1. Seymour, T (2017). Collesova fraktura: što trebate znati? Preuzeto s medicalnewstoday.com
2. WebMD medicinski referentni rev DerSarkissian, K. (2017). Fraktura Collesa (fraktura distalnog radijusa ili slomljeni zglob). Preuzeto s webmd.com
3. Wikipedija (zadnja obnova 2018.). Collesova fraktura. Preuzeto s en.wikipedia.org
4. Redacción Onmeda, rev Osuna, L. (2012). Distalni lom radijusa. Oporavio se od onmeda.es
5. Hoynac, B.C. (2018.). Prelom zgloba u hitnoj medicini. Oporavio se od emedicine.medscape.com
6. Wikipedija (zadnja obnova 2018.). Radijus (kost). Preuzeto s en.wikipedia.org
7. Physiopedia (s.f.). Colles prijelom. Oporavio se od physio-pedia.com