Simptomi, uzroci i liječenje hiperkarbije

hypercarbia je medicinski izraz koji se odnosi na povećanje parcijalnog tlaka ugljičnog dioksida (PaCO₂) u krvi. Normalne vrijednosti PaCO₂ oni su između 35 i 45 mmHg, ali određena klinička stanja uzrokuju njihovo povećanje. Također je poznat i kao hiperkapnija.

Ljudsko tijelo zahtijeva kisik, osim hranjivih tvari, za obavljanje svih njegovih vitalnih funkcija. S druge strane, ugljični dioksid -CO₂- proizvod je staničnog metabolizma, konkretno procesa proizvodnje energije.

Oba PaCO₂ kao parcijalni tlak kisika -PaO₂- oni ostaju u ravnoteži, gdje potonje prevladava. Osim toga, stabilnost parcijalnog tlaka plinova jamči adekvatnu opskrbu tkiva kisikom i intervenira u kiselinsko-baznoj ravnoteži.

U svakom slučaju, hiperkarbija podrazumijeva istodobno postojanje hipoksemije ili smanjenje PaO₂ u krvi. Osim toga, povećanje PaCO₂ proizvodi respiratornu acidozu, jer je determinanta kiselinsko-bazne ravnoteže.

indeks

• 1 Simptomi
  • 1.1 Dišni sustav
  • 1.2 Kardiovaskularni sustav
  • 1.3 Neurološki
  • 1.4 Opći simptomi
• 2 Uzroci
  • 2.1 Povećanje proizvodnje CO2
  • 2.2 Neuspjeh u uklanjanju CO2
  • 2.3 Povećanje udisanja CO2
• 3 Liječenje
• 4 Reference

simptomi

Klinička slika hiperkarbije uključuje i simptome trovanja CO2 i simptome bolesti. Također, prema inverznom odnosu O₂/ CO₂, moguće je pronaći simptome hipoksemije.

U početku, povišenje PaCO2 obično ima nekoliko simptoma, zbog brze respiratorne kompenzacije. Porast frekvencije i dubine disanja dovoljan je kao regulacijski mehanizam. Postojanost hiperkarbije uzrokuje promjene koje uzrokuju kliničku sliku:

disanje

- Povećanje brzine disanja. Osim toga, uočava se da je svaka inspiracija dublja.

- Dispneja, kao što se javlja kod KOPB i bronhijalne astme.

- Nenormalni zvukovi disanja, kao što su pucketanje, rhonchi i piskanje.

kardiovaskularni

- Tahikardija i povišenje krvnog tlaka. Promjene na cirkulacijskoj razini javljaju se kako bi se povećao protok kisika - smanjen - u tkiva.

- Aritmije zbog kardiovaskularnih mehanizama kompenzacije ili promjene zbog hipoksemije.

neurološka

- Vrtoglavica i / ili zbunjenost.

- Glavobolja, uzrokovana i akumulacijom CO₂ kao smanjenje O₂.

- Promijenjeno stanje svijesti, od pospanosti do kome.

- konvulzije.

Opći simptomi

- Zamućen vid.

- Gubitak sluha

- Napadi panike.

- Osjećaj neposredne smrti.

- Mišićne fascikulacije, tremor ili mioklonus.

- diaphoresis.

uzroci

Odgovarajuća respiratorna funkcija zahtijeva sudjelovanje i dišnog sustava - dišnih puteva i pluća - kao i metaboličkog, mišićnog i živčanog sustava. Svaka promjena u tim sustavima pretpostavlja smanjenje disanja ili nakupljanja CO₂.

S funkcionalne točke gledišta, hiperkarbija je posljedica povećane proizvodnje CO₂ metabolizma, kao i poteškoće u njegovom uklanjanju.

Disfunkcija dišnog sustava podrazumijeva jedan od uzroka akumulacije CO₂ u tijelu. Osim toga, još jedan rijetki mehanizam je izloženost visokim razinama CO₂ ekološki.

Povećanje razine CO₂ u krvi aktivira regulatorne mehanizme u korist njegove eliminacije. To uključuje povećanje frekvencije i dubine disanja za ulazak u kisik i uklanjanje CO₂ organizma. Osim toga, ovaj mehanizam uključuje i živčani sustav - respiratorni centar - i mišićni.

Povećanje proizvodnje CO₂

Postoji nekoliko okolnosti koje potiču povećanje proizvodnje ugljičnog dioksida i povezane su s promijenjenim metabolizmom. Hiperkapnija se u ovom slučaju kompenzira povećanjem eliminacije CO2. To su metabolički uzroci hiperkarbije:

- Sepsa. Infektivni procesi - posebice akutni - povećavaju katabolizam i proizvode povišenje PaCO₂.

- Povećan bazalni metabolizam, kao što se događa kod tirotoksikoze povezane s hipertireozom.

- Metabolička acidoza.

- Opsežna tjelesna trauma.

- Naporno tjelesno vježbanje.

- groznica.

- Dugotrajna uporaba ili visoke doze steroida.

- prehraniti.

- Primjena kisika u kroničnoj opstruktivnoj plućnoj bolesti (KOPB).

Ako ne uklonite CO₂

Sve patologije koje impliciraju disfunkciju sustava povezanih s disanjem pretpostavljaju smanjenje eliminacije CO₂. Najčešći su:

Dišni sustav

- Kronična opstruktivna plućna bolest.

- Bronhijalna astma.

- Respiratorne infekcije, kao što su bronhitis i upala pluća.

- Plućna tromboembolija

- Apneja u snu.

Živčani sustav

- Traume lubanje s cerebralnim edemom.

- Infekcije živčanog sustava, kao što su meningitis ili encefalitis.

-Cerebrovaskularna bolest.

- Intoksikacija depresivnim lijekovima živčanog sustava, kao što su benzodiazepini i opioidi.

Mišićne ili neuro-mišićne bolesti

- Miopatije, kao što su mišićne distrofije.

- Sindrom Gillian Barré.

- Myasthenia gravis.

- Amiotrofna lateralna skleroza.

metabolička

- Dijabetička ketoacidoza.

- Bolesti bubrega koje uključuju bubrežnu tubularnu acidozu.

- hIPOFOSFATEMIJA.

- hypomagnesemia.

Drugi uzroci

Slobodno vrijeme i ronjenje.

Respiratorni distres izazvan pretilošću, čiji je uzrok mehanički.

Loša praksa neadekvatnim postavljanjem parametara mehaničke ventilacije.

Povećana inhalacija CO₂

- Nezgode na radu, osobito u industrijama u kojima se skladišti CO₂.

- Trajnost u zatvorenim prostorima s malo kisika. U tom slučaju, kada je rezerva kisika iscrpljena, pojedinac odbija CO₂ ja protjerani.

- Udisanje plinova iz geotermalnih izvora ili vulkanskih erupcija.

liječenje

Prvo, respiratorni proces osigurava količinu O₂ potrebne i dovoljne za obavljanje vitalnih funkcija. Količina O₂ i CO₂ oni moraju ostati u ravnoteži tako da organizam, shodno tome, radi ispravno. Kada se ugljični dioksid poveća, ugljični kisik se smanjuje u krvi.

Liječenje hiperkarbije ima za cilj vratiti ravnotežu koja je izgubljena. Prvo, određeni uzrok stanja mora se dijagnosticirati prije početka liječenja.

Ako se radi o sustavnoj bolesti - dišnom, živčanom ili metaboličkom sustavu - uspostavit će se odgovarajući tretman. Treba uzeti u obzir uzroke koji se mogu spriječiti, kao što je praksa ronjenja i rizična radna aktivnost. Upravljanje mehaničkom ventilacijom uvijek mora provoditi odgovarajuće obučeno osoblje.

Glavna os liječenja hiperkapnije je doprinos O₂ u dovoljnoj količini. Primjena kisika, koji se mora ovlažiti, vrši se maskom za nos ili brkovima, u skladu sa zahtjevima. Pacijenta treba pratiti, pratiti parametre kao što je O zasićenje₂ i kapnografiju.

Druga metoda praćenja u slučaju hiperkarbije je plin iz arterijske krvi, koji daje točne podatke ne samo o parcijalnom tlaku plinova već io kiselinsko-baznoj ravnoteži u tijelu..

reference

1. Rawat, D; Sharma, S (2018). Hypercapnea. Preuzeto s ncbi.nlm.nih.gov
2. Leonard, J. Rev, Falck, S. (2018). Što znati o hiperkapniji. Preuzeto s medicalnewstoday.com
3. Leader, D (2018). Pregled hiperkapnije: uzroci, liječenje i povezanost s bakterijom. Oporavio se od verywellhealth.com
4. Hall, JB; McShane, PM (s.f.). Oštećenje dišnog sustava Preuzeto s msdmanuals.com
5. McKinney, W (2015). Hiperkapnija: uzroci. Preuzeto s openanesthesia.org
6. Russel, L (s.f). Hypercarbia: Simptomi i liječenje. Preuzeto s stranice study.com
7. Rakhimov, A (Posljednji čin 2018). CO2, pH krvi i respiratorna alkaloza. Recuperado de respiración normal.org
8. Rakhimov, A (Posljednji čin 2018). Hiperkapnija: uzroci i liječenje. Recuperado de respiración normal.org.