Hipobarični uzroci, simptomi i liječenje



hypobaria to je simptomatska slika koja se javlja kao posljedica izlaganja okolini niskog tlaka tipičnim za visoka mjesta. Visina planine pogoduje uvjetima koji određuju tako nizak tlak. Postoji veza između visine, smanjenja tlaka i smanjenja kisika.

Kako je visina veća, atmosferski tlak i parcijalni tlak kisika se smanjuju. Iako se koncentracija kisika u zraku ne mijenja s visinom, djeluje parcijalni tlak ovog plina, smanjujući dostupnost kisika za tijelo.

U živom biću niski atmosferski tlak stvara sekundarnu hipoksiju, što uzrokuje simptome povezane s visinama. Hipoksija je smanjenje raspoloživosti kisika. Teško je utvrditi izravnu odgovornost za hipobariju u kliničkim manifestacijama bez uzimanja u obzir učinka hipoksije na živo biće.

Postoje mnogi sindromi povezani s brzim ili dugotrajnim izlaganjem visini. Iako višestruki čimbenici kao što su temperatura, sunčeva svjetlost i vlažnost okoliša mogu uzrokovati simptome, uloga hipobarične i hipoksije je odlučujuća u fiziološkim promjenama koje će rezultirati nekim patologijama povezanim s visinom.

indeks

  • 1 Uzroci
    • 1.1 Pokretanje aktivnosti
  • 2 Osnovni pojmovi
    • 2.1 Nadmorska visina
    • 2.2 Atmosferski tlak
    • 2.3. Sastav zraka
    • 2.4 Parcijalni tlak plinova
    • 2.5 Hipobarija
    • 2.6. Hipoksija i hipoksemija
    • 2.7 Aklimatizacija
  • 3 Simptomi
    • 3.1 Fiziološke promjene
    • 3.2. Respiratorni simptomi
    • 3.3 Kardiovaskularni simptomi
    • 3.4 Neurološki simptomi
    • 3.5 Simptomi bubrega
    • 3.6 Ostali simptomi i promjene
    • 3.7 Srodne bolesti
  • 4 Liječenje
  • 5 Reference

uzroci

Glavni uzrok hipobarije je visina. Kada visina povećava barometarski tlak atmosfere se smanjuje, što utječe na ponašanje plinova - uključujući kisik - smanjenjem njihovog parcijalnog tlaka. Hipoksična hipoksija nastaje zbog promjene u ponašanju kisika.

Aktivne aktivnosti

Aktivnosti koje izlažu ljude na velike visine uzrokovat će hipobariju. Ljudska prisutnost u područjima iznad 2500mg aktivira simptome niskim tlakom, u većoj ili manjoj mjeri. Između poticajnih aktivnosti ističu se sljedeće:

- Planinski turizam ili posjet gradovima na nadmorskoj visini.

- Radna aktivnost na velikim nadmorskim visinama.

- planinarenje.

- Zrakoplovstvo, kada kabine nemaju odgovarajući pritisak ili je to slučajno izgubljeno.

Osnovni pojmovi

Da bi se razumjeli uzroci kliničkih stanja uzrokovanih hipobaričarima potrebno je razumjeti neke osnovne pojmove.

visina

Uzimajući u obzir razinu mora, visina je mjera nadmorske visine zemljopisne regije. Njegov izraz je metara iznad razine mora, ili msnm.

Atmosferski tlak

To je sila koja ispušta zrak atmosfere na određenu točku Zemlje; to jest, po jedinici površine. Na razini mora odgovara 760 mmHg ili 1 Atm.

Sastav zraka

Zrak je mješavina plinova, što odgovara 78% dušika, 21% kisika i 1% inertnih plinova.

Parcijalni tlak plinova

To je fizikalna varijabla koja se temelji na snazi ​​plina pri određenoj koncentraciji i temperaturi. Parcijalni tlak kisika može se mjeriti i u zraku iu krvi.

hypobaria

Smanjenje tlaka zbog prisutnosti u visokim područjima. S obzirom na živa bića, ovo smanjenje tlaka proizvodi fiziološke promjene u vašem tijelu na velikim nadmorskim visinama.

Hipoksija i hipoksemija

Hipoksija je smanjenje koncentracije kisika. Hipoksemija je koncentracija kisika u krvi ispod normale. Prema tome, hipoksija tkiva ili organa ovisi o hipoksemiji.

aklimatizacija

Odnosi se na toleranciju na klimatske promjene koje utječu na tijelo. Visina, sa svojim posljedicama, proizvodi fiziološke promjene koje tijelo kompenzira kako bi postiglo ravnotežu.

simptomi

Fiziološke promjene

Nadmorska visina pretpostavlja spuštanje sile koja djeluje na Zemlju; to jest, barometarski tlak atmosfere će se smanjiti. Parcijalni tlak plinova koji se nalaze u zraku također će se smanjiti, kao i parcijalni tlak kisika, što znači manje dostupnih molekula kisika..

Sastav zraka se ne mijenja s visinom, već količinom molekula zraka prisutnih u okolišu. Nizak tlak plina i nizak sadržaj kisika će odrediti prisutnost hipobarije odnosno hipoksije. Konačno, hipoksija će uzrokovati promjene u fiziologiji odgovorne za pojavu simptoma.

Visina od oko 2500 metara nadmorske visine uzrokovat će simptome tijekom tjelesne aktivnosti, a odatle će se simptomi pojaviti iu stanju mirovanja. Kliničke manifestacije koje se javljaju kao posljedica hipobarije i hipoksije uglavnom će utjecati na respiratorni, kardiovaskularni, živčani i bubrežni sustav..

Respiratorni simptomi

Kao posljedica hipoksije, zahvaćena je izmjena plina, čime se povećava stopa respiracije u kompenzaciji. Dva simptoma povezana s hipobarijom su tahipneja i respiratorni distres.

Ovi simptomi su posljedica hvatanja hipoksemije u tijelu i aktivnih mehanizama za povećanje dolaska kisika u organe i tkiva.

U ekstremnim slučajevima, propusnost alveolarne kapilarne membrane se povećava, što omogućuje prolaz tekućine u alveole, što uzrokuje akutni plućni edem.

To će dovesti do povećanog respiratornog distresa, kašlja i bolova u prsima. Teška visinska bolest može se manifestirati sindromom koji uključuje plućni edem.

Kardiovaskularni simptomi

Kada organizam opaža nedostatak kisika, on potiče mehanizme koji osiguravaju dolazak plina u tkiva.

Kontrakcija srca postaje jača, povećava se puls i krvni tlak, što se očituje u tahikardiji i hipertenziji. Samo u slučajevima gdje postoji predispozicija može doći do boli srčanog porijekla ili aritmija.

Neurološki simptomi

Glavobolja je glavni simptom kao odgovor na hipobariju i hipoksiju. Osim toga, uobičajeno je promatrati druge, kao što su vrtoglavica, dezorijentacija, smanjena ravnoteža, razdražljivost, pa čak i povraćanje uslijed iritacije mozga. Mogu biti prisutni poremećaji spavanja, uključujući nesanicu, apetit i slabost.

Teška visinska bolest uključuje akutni cerebralni edem, koji može uzrokovati somnolenciju do grčeva i kome.

Simptomi bubrega

Preraspodjela tjelesnih tekućina posljedica je hipobarične hipoksije. To je ono što uzrokuje edem članova, plućne i cerebralne.

Posljedica je smanjenje količine mokraće u urinu u količini i učestalosti, nazvanoj oligurija. Iako to nije čest simptom, njegova prezentacija pretpostavlja mogućnost ozbiljne visinske bolesti.

Ostali simptomi i promjene

Sva tkiva i organi tijela mogu biti zahvaćeni zbog hipoksije. Kompenzacijski mehanizmi ili aklimatizacija omogućit će njegovo poboljšanje:

- Bolovi u mišićima, zbog metaboličkih procesa.

- Poremećaji probavnog sustava, kao što su bol u trbuhu, mučnina i povraćanje.

- Lakoća ili slabost.

- Hormonske promjene, kao što su povišene razine tih tvari u krvi.

- Povećanje hemoglobina i crvenih krvnih stanica (poliglobulija).

- Metaboličke promjene, kao što je hiperisulinemija.

Srodne bolesti

- Jednostavna visinska bolest.

- Respiratorni sindrom zbog visine. Akutni edem pluća.

- Separacija mozga uslijed visine.

- Kronična povremena hipobarija.

liječenje

Prvo, poznavanje simptoma koji se mogu pojaviti u problemima vezanim uz visinu je od najveće važnosti.

Prevencija bolesti povezanih s visinom uključuje uspostavljanje mjera za izbjegavanje ili smanjivanje simptoma i patologija koje ovise o nadmorskoj visini, hipobariji i hipoksiji.

U zemljama s visokim radnim područjima, kao što su Čile, Peru i Bolivija, postoje zakoni o radu koji promiču prevenciju nesreća ili profesionalnih bolesti povezanih s hipobarijom.

Simptomi i bolesti koje stvaraju hipobarija i hipoksija moraju se identificirati s kliničkog stajališta kako bi se uspostavio odgovarajući tretman. U većini slučajeva, potporne mjere i simptomatsko liječenje poboljšat će kliničku sliku. Ako se simptomi ne povuku, potrebno je smanjiti broj pacijenata s povišenih područja.

Specifični tretman za najozbiljnije bolesti uključivat će mjere kako zajamčiti život i vratiti tijelo u stanje ravnoteže. Neki od najčešće korištenih lijekova su:

- kisik.

- Parenteralna hidratacija.

- analgetici.

- diuretici.

- Antihipertenzivi i antiaritmici.

- Steroidi, kao što su deksametazon i prednizon.

- diuretici.

- Antispazmodici i antiemetici.

- Anksiolitici i induktori sna.

reference

  1. Wikipedia. Hipoksija. Preuzeto s en.wikipedia .org
  2. Wikipedia (s.f.). Hipobarična hipoksija. Preuzeto s es.wikipedia.org
  3. Aristasur (2017). Atmosferski tlak i promjene visine kisika. Oporavio se od aristasur.com
  4. AviationKnowledge (2009). Hipobarična hipoksija. Preuzeto s aviationknowledge.wikidot.com
  5. Savourey, G. i dr. (2003). Normo-i hipobarična hipoksija: postoji li neka fiziološka razlika? Preuzeto s link.springer.com
  6. Bärtsch, P., Werner, P., Herbeli, A. (2001). Hipobarična hipoksija. Preuzeto s thelancet.com
  7. Gamboa, R. (1997). Akutna izloženost hipobaričnoj hipoksiji: fiziološki i fiziopatološki aspekti. Preuzeto s sisbib.unmsm.edu.pe
  8. Kale, R.M., Byrd, R (ed) (2015). Poremećaji na visini. Oporavio se od emedicine.medscape.com
  9. Stuart, N. (2016). Visinska bolest - cerebralni sindromi. Oporavio se od emedicine.medscape.com
  10. Stuart, N. (2016). Visinska bolest - plućni sindromi. Oporavio se od emedicine.medscape.com
  11. Fiore, D.C., Hall, S., Shoja, P. (2010). Bolest altituda: faktori rizika, prevencija, prezentacija i liječenje. Sažetak MEDLINE. Preuzeto s reference.medscape.com