Neurosenzorni simptomi gubitka sluha, uzroci i liječenje

senzorinuralni gubitak sluha (HNS) je smanjenje ili gubitak sluha kao posljedica oštećenja pužnice ili slušnog živca. Za prijem i prijenos zvuka odgovorni su i kohlearni organ i vestibularno-kohlearni živac (par VIII)..

Trenutno je gubitak sluha iz različitih uzroka - uključujući i neurosenzornog porijekla - značajan oblik invaliditeta. Sluh je jedna od sastavnica ljudske komunikacije, a njezin djelomični ili potpuni gubitak ograničenje je i za društvene odnose i za radnu aktivnost.

Nekoliko struktura intervenira u procesu saslušanja. Taj se smisao sastoji od sustava prijema, provođenja i transformacije zvukova u živčane impulse.

Zvukovi dolaze zrakom do ušnog zuba, putuju kroz vanjski slušni kanal (vanjsko uho) do bubne opne koja vibrira nakon primanja zvučnih valova. Vibracija timpanika prolazi kroz kožu (srednje uho) u pužnicu (unutarnje uho) koja pretvara vibracije u električne impulse.

Zatim, osjetilni deficit može biti vodljiv ili osjetljiv. U prvom slučaju ona utječe na strukture vanjskog i srednjeg uha, dok druga uključuje oštećenje kohlearnog organa ili slušnog živca..

Simptomi gubitka sluha ne uključuju samo djelomičan ili potpuni gubitak sluha. Drugi simptomi kao što su vrtoglavica, glavobolja, otalgija mogu pratiti ovo stanje.

Općenito, učestalost gubitka sluha je veća čak i od dijabetesa. Trenutno je procjena senzorinuralnog gubitka sluha - stupanj varijabilnog stupnja - oko 30% svjetske populacije.

Liječenje gubitka sluha ima za cilj nadoknaditi gubitak sluha. Korištenje elektroničkih uređaja ili operacije su neki od naznačenih tretmana, ovisno o ozbiljnosti slike.

indeks

• 1 Simptomi
  • 1.1 Gubitak sluha
  • 1.2. Tinitus ili tinitus
  • 1.3 Vertigo
  • 1.4 Osjećaj tlaka u uhu
  • 1.5 Ostali simptomi
• 2 Uzroci
  • 2.1 Genetika
  • 2.2
• 3 Tretmani
  • 3.1 Pojačavanje slušnih pomagala
  • 3.2 Kirurgija
  • 3.3 Ostale alternative
  • 3.4. Obrazovanje
• 4 Reference

simptomi

Smanjenje slušne sposobnosti glavni je simptom ovog poremećaja. Ovisno o uzroku neurosenzitivnog deficita, mogu se naći i drugi srodni simptomi, kao što su vrtoglavica i tinitus..

Gubitak sluha

Ovaj se simptom može izraziti akutno, ali obično se postupno postavlja. Kongenitalni gubitak sluha već je prisutan pri rođenju, ali obično se odgađa postavljanje dijagnoze. Sastoji se od smanjenja da bi se vidjelo ili razlučilo zvukove.

Ljudska normalna frekvencija sluha kreće se od 20 Hz do 20 KHz. Intenzitet zvuka izražava se u decibelima (dB) čija je najniža vrijednost 0 dB, a maksimalna dopuštena vrijednost od 130 dB. Klasifikacija slušnog smanjenja temelji se na intenzitetu zvuka koji se može uočiti.

- Incipient, kada se kreće od 15 do 25 dB.

- Blaga, od 26 do 40 dB.

- Umjerena, od 41 do 60 dB.

- Jaka, od 61 do 90 dB.

- Duboko, kada je iznad 90 dB.

Kada je gubitak sluha progresivan, to prolazi neopaženo i osoba se prilagođava bez uočavanja deficita. Audiometrija, studija sluha, korisno je sredstvo za utvrđivanje razine gubitka sluha.

Tinitus ili zujanje u ušima

Sastoje se od zvukova koje pojedinac doživljava u odsutnosti zvučnih podražaja. Obično zvuči kao šapat, zujanje, zveckanje, zviždanje, puhanje kroz cijev ili škripanje.

Tinnitus obično prati gubitak sluha i prilično je neugodno. To može biti prolazno, ali je znak upozorenja koji upozorava na moguće oštećenje sluha.

vrtoglavica

Vrtoglavica rezultira nemogućnošću da ostane stabilna pri sagledavanju kretanja nepokretnih objekata u okolišu. Uzrok vrtoglavice je promjena labirinta ili dijela slušnog živca koji je odgovoran za ravnotežu. Kada su i živci - bukalni i kohlearni - povezani, simptomi su obično povezani.

Ménièreova bolest, degenerativni poremećaj čiji je uzrok nepoznat, razvija se s vrtoglavicom, tinitusom i progresivnim gubitkom sluha.

Osjećaj pritiska u uhu

To je nespecifičan simptom koji se pojavljuje kao osjećaj punine unutar uha. Pojedinci koji manifestiraju ovaj simptom izvještavaju da imaju nešto unutar uha koji ih sprečava u slušanju.

Ostali simptomi

Glavobolja, otalgija, otorrhea ili čak motorni poremećaji predstavljaju simptome povezane s uzročnim uzročnikom. Kod dojenčadi mogu postojati dokazi o nedostatku psihomotornog razvoja, jeziku ili deformitetima koji ukazuju na prirođenu prirodu slike..

uzroci

Promjena ili oštećenje slušnog živca ima višestruke uzroke, od genetskih problema do traumatizama ili deficita povezanih s dobi. Jednostavan način klasificiranja uzroka senzorinuralnog gubitka sluha je podjela na genetski i stečeni.

genetski

Genetske bolesti odnose se na sve poremećaje nasljednog karaktera, koje roditelji prenose na potomstvo. Genetski i urođeni termini često su zbunjeni. Genetski uzroci su prirođeni, ali nisu svi prirođeni uzroci genetskog podrijetla.

Kongenitalni gubitak sluha odnosi se na sve one poremećaje koji se javljaju tijekom prenatalnog perioda, bilo genetski ili stečeni..

Od ukupnih urođenih uzroka, između 70 i 80% odgovara jednostavnim genetskim promjenama, koje uključuju malformacije ili disfunkcije slušnog aparata. Preostalih 20 do 30% podrazumijevaju prisutnost HNS-ovih pratećih kliničkih sindroma.

I sindromski i ne-sindromski gubitak sluha predstavljaju nekoliko nasljednih obrazaca. Mogu se prikazati kao autosomno dominantni, autosomno recesivni ili X-vezani defekti.

stečena

Stečeni je pridjev koji označava bilo koji proces koji se razvija u strukturalno i funkcionalno normalnom organizmu. Primjer stečenog gubitka sluha je HNS povezan s infekcijama tijekom trudnoće ili toksičnosti zbog nekih lijekova. Akustična trauma i barotrauma također su primjeri stečenih uzroka gubitka sluha.

Presbycusis, oštećenje sluha uzrokovano starenjem, može predstavljati genetsku predispoziciju, ali se razvija od izlaganja buci.

Najčešći i liječeni uzroci HNS-a su:

- Kongenitalne, kao što su idiopatske malformacije, infekcije tijekom trudnoće, Rh inkompatibilnost i uporaba teratogenih ili ototoksičnih lijekova od strane majke.

- Genetska predispozicija.

- presbycusis.

- Infekcije, kao što su meningitis, mastoiditis ili gnojni labirintitis.

- Kranioencefalna trauma uključujući frakturu lubanje.

- Ménieréova bolest.

- Autoimune bolesti, poput eritematoznog lupusa ili drugih kolagenopatija.

- Komplikacije reumatoidnog artritisa.

- Ototoksični lijekovi, kao što su aminoglikozidi, vankomicin, kinin, furosemid,.

- Dugotrajno izlaganje glasnim zvukovima.

- Barotrauma. Nesreće pod pritiskom tijekom ronjenja mogu uzrokovati HNS, osobito ako su povezane s fistulama.

- Slušna neuropatija i akustična neuroma.

- Multipla skleroza i druge demijelinizirajuće bolesti.

- Meningealni tumori.

tretmani

Sluh je jedno od pet čula i dopušta odnos pojedinca s drugima i okolinom. To je jedan od elemenata ljudske komunikacije, neophodan za osobne odnose.

Djelomični ili potpuni gubitak sluha stoga pretpostavlja važno ograničenje za ljudsku i radnu aktivnost. Cilj tretmana, kada je to alternativa, je osigurati potrebna sredstva za obnovu ili nadoknadu gubitka tog osjećaja.

Trenutno ne postoji farmakološko liječenje za liječenje HNS-a. Iako postoje preventivne mjere, jedine moguće intervencije su korištenje pojačanja slušnih pomagala i operacije.

Kada liječenje i instrumentalna pomoć nisu mogući, obrazovanje pacijenata predstavlja alternativu.

Pojačavanje slušnih pomagala

Njegova je uporaba namijenjena osobama s blagim do umjerenim auditivnim deficitom (između 26 i 60 dB). Sastoje se od sustava za prijam i pojačanje koji se nalaze u vanjskom slušnom kanalu. Njegova uporaba zahtijeva cjelovitost perifernog i središnjeg živčanog sustava.

Jedan od nedostataka korištenja slušnih pomagala je prilagodba na njih. U nekim slučajevima njegova uporaba mora biti prekinuta zbog progresije gubitka sluha. Za neke ljude, cijena je ograničenje prilikom kupnje.

kirurgija

Cilj operacije je popravak bilo kojeg defekta koji sprječava slušnu funkciju ili postavljanje kohlearnog implantata.

Kohlearni organ je odgovoran za pretvaranje zvučnih vibracija u živčane impulse koji putuju kroz slušni živac u mozak. Ovaj organ ima neke cilije koje mu omogućuju da ispuni svoju funkciju. U nekim slučajevima stanice kose pužnice se gube ili oštećuju, uzrokujući gubitak funkcije.

Kohlearni implantat je implantabilni elektronski uređaj koji zamjenjuje kohlearni organ, pretvarajući zvučne valove u električne impulse. Ovi impulsi se šalju u živčane ganglije, gdje je uređaj povezan.

Sastoji se od vanjskog prijemnog sustava - pomoću mikrofona - mikroprocesora i svitka spojenog na dvije elektrode kao dio unutarnjeg ili implantabilnog uređaja. Operacija je relativno sigurna i sa nekoliko komplikacija.

Kriteriji uključivanja za kirurgiju su dijagnoza kohlearnog oštećenja, djeca koja zadržavaju živčanu plastičnost (manje od 5 godina) i odrasli s naučenim jezikom. Rehabilitacija jezika potrebna je nakon operacije.

Ostale alternative

U posljednjem desetljeću predložene su i druge terapijske alternative za HNS. Jedna od njih je uvođenje matičnih stanica i regeneracija stanica u unutarnje uho. Svrha je popraviti oštećena tkiva u pužnici i čak u slušnom živcu.

Iako još uvijek proučavan, njegov uspjeh bio bi proboj za medicinske znanosti i nada za osobe oštećenog sluha..

obrazovanje

U slučajevima u kojima ne postoje terapijske alternative za HNS, obrazovanje postaje sredstvo velike vrijednosti. Cilj je osigurati potrebne alate za prilagodbu društvenom okruženju, uključujući i jezik. Čitanje usana i znakovni jezik korisni su oblici komunikacije koji se mogu naučiti.

reference

1. Šah, RK (2017). Oštećenje sluha. Oporavio se od emedicine.medscape.com
2. Wikipedia (zadnja obnova 2018). Senzorineuralni gubitak sluha. Preuzeto s en.wikipedia.org
3. Moody A, SA (2018). Sindromni senzorineuralni gubitak sluha. Oporavio se od emedicine.medscape.com
4. Moody A, SA (2018). Genetski senzorneuralni gubitak sluha. Oporavio se od emedicine.medscape.com
5. Mattox, DE; Simmons, FB (1977). Prirodna povijest iznenadnog neurosenzornog gubitka sluha. Preuzeto s journals.sagepub.com
6. McCabe, BF. Autoimuni senzorniuralni gubitak sluha. Preuzeto s journals.sagepub.com
7. Tim klinike Mayo (2018.). Ménieréova bolest. Dobavljeno iz mayoclinic.org
8. Pietrangelo, A (Rev od Falck, S, 2017). Iznenadni gubitak sluha. Preuzeto iz healthline .com
9. Almeida-Branco, M; Cabrera, S; López E, JA (2014). Perspektive liječenja senzorinuralnog gubitka sluha putem stanične regeneracije unutarnjeg uha. Oporavljen od elsevier.es
10. Zdravstvena zaštita za sluh (2017). Senzorineuralni gubitak sluha - uzroci, simptomi i liječenje. Preuzeto s hahc.net