Značajke i liječenje Parkinsonskog ožujka



parkinsonski hod ili festinante je tipičan način hodanja koji se primjećuje kod Parkinsonove bolesti u naprednim stadijima. Festinante dolazi iz latinskog "festinare" što znači brzo ili brzo.

Karakterizira ga skraćivanje koraka i njihovo ubrzanje. Ovaj način hodanja može biti štetan jer je moguće da ometa svakodnevne aktivnosti, kao i rad ili tjelovježbu.

Parkinsonski hod može biti važan pokazatelj postojanja Parkinsonove bolesti. Ovaj poremećaj je neurodegenerativan što znači da se različita područja mozga postupno oštećuju..

Obično se povezuje s krutošću i podrhtavanjem, iako proizvodi više osjećaja. Na primjer, demencija, kognitivni pad, depresija, problemi sa spavanjem, itd..

Parkinsonova bolest popraćena je nedostatkom dopamina u krugovima motornog mozga. Konkretno, dopaminergički neuroni supstance nigra su degenerirani. Zapravo, ti neuroni sudjeluju u drugim procesima osim dobrovoljnog pokreta. Kao pozornost, sjećanje, osjećaj nagrade, humora itd..

Glavni tretman za parkinsonski hod je strategija fizikalne terapije i njege.

značajke

Jedan od najznačajnijih simptoma Parkinsonove bolesti je parkinsonski hod, koji ima sljedeće karakteristike:

- Poteškoće s pokretanjem ili prekidom nakon što je započeo.

- Kada počne hodati, trup se savija naprijed, koljena su lagano savijena kao i bokovi i polukružni laktovi.

- Koraci su vrlo kratki i brzi, slični kasu koji se povećava dok hodate. Ako se ne zaustavite, možete pasti. Također se primjećuje da se mijenjaju.

- Općenito, kretanje je usporeno (hipokinezija) i može doći do potpunog gubitka pokreta u teškim slučajevima (ono što je poznato kao akinezija)..

- U parkinsonskom hodu uočena je važna rigidnost udova, budući da postoji mišićna hipertonija, odnosno visoki mišićni tonus..

- U normalnom hodu, peta počiva prvo na podu od prstiju. Međutim, u parkinsonskom hodu cijelo stopalo se istovremeno stavlja na pod.

Također je moguće da u kasnijim stadijima bolesti najprije prsti, a zatim i peta. Međutim, to je rjeđe.

S druge strane, ovi pacijenti imaju smanjen porast stopala tijekom swing faze hoda.

Kako bolest napreduje, peta je sve manje podržana. Osim toga, oni imaju tendenciju da podržavaju opterećenje na prednjem dijelu stopala, praćeno promjenama u opterećenju na srednja područja stopala.

Ova promjena tjelesnog opterećenja pomaže im nadoknaditi nedostatak ravnoteže koju proizvodi ovaj ožujak.

- Zdravi ljudi obično predstavljaju veliku varijabilnost u uzorku gaznoga sloja. Međutim, bolesnici s Parkinsonovom bolešću imaju nevjerojatno sličan način hodanja između njih. 

- Blokiranje hoda: ovo je kratka epizoda (manje od jedne minute) u kojoj se hod zaustavlja i pacijent osjeća da su mu stopala zaglavljena na tlu. Nakon što je to vrijeme prošlo, oni su napravili neke neodlučne pokrete prije nego što su nastavili marš.

Blokiranje hodanja obično se događa kada pacijent mora hodati kroz uske prostore kao što su kroz vrata. Također se pojavljuje u situacijama u kojima osoba mora reagirati brzo, kao kad zvoni zvono na vratima ili telefon zazvoni..

Međutim, kako bolest napreduje, ova blokada se može pojaviti u bilo kojem kontekstu.

- Padovi: oni nisu vrlo česti u ranim fazama Parkinsonove bolesti, ali postaju učestaliji kako bolest napreduje. Oni nastaju, prije svega, zbog naglih promjena u položaju kao što je okretanje trupa.

Oni se također pojavljuju kada pokušate izvršiti neki zadatak istovremeno dok hodate. Također su uobičajene kada ustanete ili sjednete. Pad je obično za 45% naprijed i bočno za 20%.

- U teškim stadijima Parkinsonove bolesti moguće je uočiti nestabilnost položaja. Tako pacijent više ne može održavati ravnotežu tijekom dnevnih aktivnosti kao što su hodanje, stajanje ili sjedenje. To je zbog nedostatka fleksibilnosti zbog rigidnosti mišića.

- Čini se da pacijent nema kontrolu nad svojim napretkom i može se osjećati iscrpljeno jer je to neučinkovit način hodanja.

Liječenje parkinsonskog hoda

Najbolji način liječenja parkinsonskog hoda jest intervenirati u osnovnom stanju, to jest, kod Parkinsonove bolesti. Međutim, ovaj poremećaj nema lijeka, ali postoje načini za smanjenje nelagode i ublažavanje simptoma ovog stanja.

Liječenje s L-DOPA se obično koristi za povećanje razine dopamina u mozgu. Međutim, on ima različite učinke u letu. Na primjer, ovaj lijek ne mijenja duljinu koraka ili njegovu brzinu, iako smanjuje učestalost blokiranja i pada..

S druge strane, L-DOPA povećava posturalnu ravnotežu, pa se ovaj lijek ne preporučuje za smanjenje Parkinsonovog hoda.

Najbolji tretman je fizikalna terapija (fizioterapija) koja se kroz specifične vježbe podučava poboljšanju hoda i smanjenju hipertoničnosti.

Stručnjaci također mogu koristiti vizualne ili slušne znakove kako bi pomogli pacijentima da poboljšaju svoj hod. Na primjer, možete nacrtati linije na podu kako biste povećali duljinu koraka.

S druge strane, auditivni signali su obično ritmički zvukovi metronoma koji pomažu pacijentu da održava pravilan hod bez ubrzanja.

Strategije skrbi su također široko korištene u kojima se pacijenta uči da se fokusira na vlastite korake.

Još jedan tretman koji se pokazao učinkovit je duboka stimulacija mozga. To se sastoji od ugradnje elektrode unutar pacijentovog mozga. Naime, u jezgri pješice-pontine, koja sudjeluje u planiranju motora. Dok se radi u subtalamičkoj jezgri smanjuje se dugotrajna blokada hoda.

reference

  1. festinacijski hod. (N. D.). Preuzeto 10. travnja 2017. iz Drugs: drugs.com.
  2. Festinacijska hoda. (N. D.). Preuzeto 10. travnja 2017. iz Disease Pictures: diseasespictures.com.
  3. Festination. (N. D.). Preuzeto 10. travnja 2017. iz Parkinsons: parkinsons.org.uk.
  4. Parkinsonijski i svečani marš. (N. D.). Preuzeto 10. travnja 2017. iz tvrtke Neurowikia: neurowikia.es.
  5. Parkinsonov hod. (N. D.). Preuzeto 10. travnja 2017., s Wikipedije: en.wikipedia.org.
  6. Parkinsonova bolest. (N. D.). Preuzeto 10. travnja 2017. iz NIH Senior Health: nihseniorhealth.gov.