Simptomi, uzroci i liječenje onihokriptoza



onicocriptosis je upala uzrokovana mekim dijelovima prsta zbog ozljeda uzrokovanih noktom. Proces je produkt prodora nokta u okolno tkivo, a posljedica je rana različitog stupnja koja proizvodi bol i upalu. Infekcija zahvaćenog područja je česta.

Obično poznat kao urastao nokat na nogama, opisujući njegov proizvodni mehanizam. To je uobičajena bolest koja se javlja na oba prsta stopala i ruku, a češća je u hodu ili prvom prstu. Opći simptomi uključuju bol, edem, crvenilo i ograničenje za hodanje zbog boli.

To je češće kod muškog spola, možda zbog navika i vrste obuće. Učestalost po spolu u svakom će slučaju ovisiti o navikama i aktivnostima u određenoj populaciji. Adolescenti i mlađi odrasli su podložniji onychocryptosis.

Važnost prevencije, dijagnoze i liječenja onychocryptosis leži u tome kako bolno, pa čak i onemogućiti ga svibanj biti. Individualne, radne i ekonomske implikacije opravdavaju pravovremenu pozornost na slučajeve koji se pojavljuju. Pravilna higijena i odgovarajuća obuća nužna su preventivna praksa.

indeks

  • 1 Simptomi
    • 1.1 Fiziopatologija
    • 1.2 Klasifikacija
  • 2 Uzroci
  • 3 Liječenje
    • 3.1 Opća skrb
    • 3.2 Konzervativna terapija
    • 3.3 Kirurgija
  • 4 Reference

simptomi

Bol je glavni simptom u onychocryptosis, i prisutan je čak iu najmanjim slučajevima. Edem, crvenilo, gnojni iscjedak i deformitet su simptomi povezani s ovom bolešću. U nekim slučajevima pruritus nastaje kao posljedica upale zahvaćenog tkiva.

Fiziopatološki aspekti ove bolesti objašnjavaju simptome i različite faze u kojima se može pojaviti.

patofiziologija

Rub nokta prodire u periungualno meko tkivo, stvarajući početnu leziju. Nokat se ponaša kao strano tijelo, stvarajući lokalnu reakciju s oslobađanjem tvari koje potiču upalu. Čimbenici poput edema, rasta noktiju i traume pogoršat će simptome boli i upale.

Stvaranje apscesa i granuloma posljedica je postojanja lokalne reakcije. Do apscesa dolazi zbog invazije bakterija u ranu, dok se granulom sastoji od hiperplazije kože i potkožnog staničnog tkiva u dodiru s stranim tijelom..

klasifikacija

Prema ozbiljnosti kliničke slike i pridruženih simptoma postoji klasifikacija onychocryptosis. Ova klasifikacija ili inscenacije osiguravaju terapijsku orijentaciju u svakom pojedinom slučaju.

Stadion I

Uočeni su klinički znakovi lokalne upale. Uobičajeno je vidjeti diskretan edem i crvenilo; nokat ne prelazi granice sloja nokta.

Bol je obično blaga ili prisutna zbog pritiska zahvaćenog područja. Znaci i simptomi mogu spontano nestati. Može zahtijevati samo higijenu koja uključuje rezanje noktiju.

Faza II

Edem, crvenilo i lokalizirana bol su intenzivniji. Može doći do povećane osjetljivosti područja. Mogućnost pridružene infekcije je visoka, s ozbiljnim ili gnojnim iscjetkom. Nokat obično prelazi granicu nokta i granulom počinje nastajati.

Faza II može se podijeliti na dva dijela. Faze IIa i IIb razlikuju se mjerenjem pridruženog granuloma: ako je manji ili veći od 3 mm, respektivno. Granulom je upalni odgovor koji uključuje hipertrofiju mekog tkiva.

Faza III

Hipertrofija mekih tkiva je tako intenzivna da granulom može pokriti nokat.
Deformitet ploče nokta postaje očigledan i zahvaćeni prst počinje pokazivati ​​gubitak normalnog izgleda.

Faza IV

Utječe i na bočne nabore i na vrh prsta, što dovodi do izraženog deformiteta. Normalna anatomija prsta se gubi, stvarajući kroničnu deformaciju nokta. Može doći do širenja zaraznog procesa u susjedna područja.

uzroci

Uzroci onikokriptoze nastaju zbog okolnosti koje uzrokuju prodor nokta u meko tkivo. Čimbenici kao što su uporaba uskih cipela, traumatizmi i neadekvatan rez noktiju su među glavnim uzrocima. Postoje i posebne okolnosti koje uzrokuju bolest kao što je gljivična infekcija.

Neki od uzroka koji se najčešće javljaju odnose se na higijenske navike, uobičajene aktivnosti, zanimanje i sklonosti.

- Neodgovarajuća higijena i nepravilno rezanje noktiju.

- Upotreba neprikladnih cipela, čvrsta ili vrlo zatvorena.

- Hiperhidroza ili pretjerano znojenje.

- Kontakt s kemijskim tvarima ili kontaminantima.

- Onikofagije. Deformirani rub nokta i enzimi pljuvačke ga oslabljuju.

- traumatizam.

- Deformiteti prstiju, kao što su patološki ugaoni hodovi.

- Onikomikoza, koja uzrokuje deformitet.

- Zanoktica. Upala ruba prsta aktivira onikokriptozu.

- Slabost ili krhkost noktiju.

- gojaznost.

- Dijabetes, zbog slabe opskrbe krvlju i predispozicije za deformaciju noktiju.

- Liječenje psorijaze zbog deformiteta koje uzrokuje.

- nasljeđe.

liječenje

Uzimajući u obzir relativnu nesposobnost koju proizvodi onikokriptoza, prikladno i pravodobno liječenje pružit će pacijentu brzo olakšanje simptoma i ponovno uključivanje u njegove uobičajene aktivnosti..

Smjernice za liječenje ovise o stupnju predanosti zahvaćenog ekstremiteta, kako se vidi na stadionima.

Opća skrb

- Izbjegavajte korištenje zatvorenih ili uskih cipela.

- Pranje zahvaćenog područja antiseptičkim otopinama.

- Postavljanje krema na bazi antibiotika, protuupalnih lijekova (NSAID) ili steroida.

- Fizički odmor.

Konzervativna terapija

Njegova je svrha poboljšati simptome i spriječiti infekcije. Uključuje liječenje i brigu o predisponirajućim patologijama, kao što su dijabetes i psorijaza.

Drugi put može biti potrebno ukloniti fragment nokta koji uzrokuje kliničku sliku. Ova terapija je rezervirana za I i IIb.

- Antibiotici oralno ili parenteralno.

- Analgetici, protuupalni lijekovi.

- Topikalni tretman kremom.

- Mehaničko podizanje ruba noktiju, uz upotrebu pamuka ili zubnog konca.

- Uklanjanje fragmenta ili stranog tijela. Može uključivati ​​parcijalnu onicektomiju.

- Upravljanje predisponirajućim čimbenicima.

kirurgija

Kirurgija je rezervirana za medicinske specijalnosti kao što su kirurgija, dermatologija, traumatologija ili podijatrija. Kirurški tretmani koriste se u fazama IIb, III i IV. Rekonstrukcija kronično deformiranog prsta je terapijski pristup.

- Onycectomy je eliminacija vezivanja nokta, koja može biti djelomična ili potpuna. Izvodi se i instrumentalno i pomoću kemikalija.

- U matricektomiji, osim uklanjanja nokta, dio zahvaćenog nokta može se ukloniti. Uključuje uklanjanje granuloma ili hipertrofiranog tkiva.

- Rekonstrukcijska plastična kirurgija.

Ispravan terapijski pristup pružit će pacijentu potpuni oporavak i smanjenje recidiva. Svi postupci moraju biti popraćeni potrebnim informacijama za pravilnu njegu ruku i nogu.

reference

  1. Rubin, A. (s.f.). Urastao nokti (onychocriptosis, urastao toenails). Preuzeto s dermatologyadvisor.com
  2. Meksička zaklada za dermatologiju (2017.). Onychocryptosis (urastao toenail). Oporavio se od fmd.org.mx
  3. Martinez N, A.; Sanchez R, R; Alonso P, D. (2007). Novi plan klasifikacije i liječenja onychocryptosis. Časopis američkog podijatrijskog medicinskog udruženja. Vol 97 (5), str. 389-393
  4. Elbendary, A.M. (2018.). Liječenje i upravljanje uraslim noktima. Oporavio se od emedicine.medscape.com
  5. Urednici u izdanjima (s.f.). Urastao nokat. Oporavio se od footfiles.com
  6. Wikipedija (2018). Urastao nokat. Preuzeto s en.wikipedia.org