Polakvurija Simptomi, uzroci, liječenje



Izraz polaquiuria odnosi se na povećanje ukupnog broja urina dnevno bez povećanja količine urina koja se izbacuje. U stvari, najčešći je da je diureza oskudna na svakom putovanju u kupaonicu. Ne smije se miješati s poliurijom, što je povećanje količine eliminirane urina.

Riječ polaquiuria ima grčke korijene. Početni dio dolazi iz leksikona pollakis, što znači "česta" ili "često"; i ouron, izgovara se "oura", podrazumijeva se u odnosu na urin; sufiks "ia" se dodaje kako bi označio kvalitetu. Službeni prijevod bio bi "učestalo mokrenje" ili "često mokrenje".

Postoji nekoliko uzroka učestalosti. Najbrojniji su usko povezani s mokraćnim sustavom, ali nisu isključivi za njega. Neke sustavne bolesti ili udaljene bolesti mogu generirati ovo stanje, a postoje i pojave povezane s spolom i dobnim skupinama koje objašnjavaju neke slučajeve polakvurije..

Tretmani za polakiuiju ovisit će o etiologiji slike. Kao što se često događa u medicinskom svemiru, postoje farmakološki i kirurški tretmani, ali mora se dodati posebna terapija za bihevioralnu i psihološku terapiju, koja ima temeljnu ulogu u upravljanju mnogim slučajevima frekvencije..

indeks

  • 1 Simptomi
    • 1.1 Povećanje frekvencije mokrenja
    • 1.2 Smanjenje diureze
    • 1.3
    • 1.4 Popratni
  • 2 Uzroci
    • 2.1 Infekcije mokraćnog sustava
    • 2.2 Cistitis
    • 2.3 Bolesti prostate
    • 2.4 Dijabetes
    • 2.5. Trudnoća
    • 2.6 Lijekovi
    • 2.7 Promjene živčanog sustava
    • 2.8 Ostale bolesti mokraćnog sustava
  • 3 Liječenje
    • 3.1 Antibiotici
    • 3.2 Ostala farmakološka liječenja
    • 3.3 Kirurgija
    • 3.4 Ostali tretmani
  • 4 Polakurija u djece
  • 5 Reference

simptomi

Iako poliakiurija ima posebne karakteristike, nije ispravno dati joj svoje simptome jer je sama po sebi pollakiuria simptom. To je dio sindromskih elemenata nekoliko urinarnih patologija i drugih toliko sistemskih. Među najvažnijim značajkama imamo sljedeće:

Povećana učestalost mokrenja

Njena etimologija ga stoga definira; povećava se broj urina. Neki autori smatraju da se odlazak u kupaonicu 8 ili više puta dnevno može smatrati učestalošću, bez obzira na ukupnu količinu diureze koja se javlja u 24 sata..

Smanjenje diureze

Iako se broj puta u kupaonicu povećava, isto se ne događa s količinom izlučenog urina; upravo suprotno. Pacijent izvješćuje da mnogo puta odlazi u kupaonicu, ali mokri malo.

Nocturnidad

Još jedna česta pritužba pacijenata je da se povećanje broja urina javlja više noću. Ovo stanje je poznato kao nocturne nocturne i dijagnostička je smjernica.

pojave koje prate

Učestalost obično ne dolazi sama. To je popraćeno i drugim urinarnim simptomima kao što su disurija (bolno izbacivanje urina) ili tenesm mjehura (hitna i stalna potreba za mokrenjem čak i kada se mjehur već ispraznio). Prisutnost drugih simptoma kao što su krv u urinu, visoka temperatura, zimica i bol u trbuhu može značiti infekcije ili tumore..

uzroci

Postoje mnoge bolesti koje imaju učestalost kao uobičajeni ili povremeni simptom. Kao što je već spomenuto, većina njih utječe na genitourinarni sustav, ali ne isključivo. Ovdje su najčešće:

Infekcije mokraćnog sustava

To je najčešći uzrok polakiurije. Svaka lokalna zarazna bolest koja narušava normalno funkcioniranje mokraćnog sustava može uzrokovati povećanje dnevnog uriniranja.

Dizurija je također česta u tim slučajevima. Ona zahvaća više žena nego muškaraca i može biti popraćena visokom temperaturom, zimicom i trbušnom ili lumbalnom boli.

U laboratorijskim testovima, povišene bijele krvne stanice i neutrofilija mogu se naći u potpunoj hematologiji i prisutnosti bakterija, leukocita, nitrita i krvi u analizi urina..

cistitis

Upala mokraćnog mjehura, bilo infektivna ili ne, također je čest uzrok učestalosti. U unutrašnjosti nadraženog mokraćnog mjehura prisutnost urina nije dobro podnošljiva, zbog čega organizam često traži da ga isprazni. Dizurija, hematurija i bol u hipogastriju su česte popratne pojave u cistitisu.

Bolesti prostate

Infekcija, reaktivna upala, abnormalni rast i rak prostate su uzroci učestalosti isključivog muškog spola. Blizina žlijezde prostate mokraćnom sustavu, osobito njezin intimni odnos s uretrom, pogoduje njegovim promjenama koje utječu na funkciju pražnjenja.

dijabetes

Jedan od najranijih znakova dijabetičara je polakiurija. Zapravo, to je jedan od prvih razloga za konzultacije s kojima osoba koja još nije poznata dijabetičara odlazi liječniku. U početku počinje s poliurijom, a zatim postaje polakivija zbog progresivnog pogoršanja glomerularne filtracije.

trudnoća

Jedna od stalnih pritužbi trudnica je potreba da se vrlo često ode u kupaonicu. Tijekom trudnoće se pokreće nekoliko fizioloških fenomena koji pogoduju povećanju bubrežnog protoka krvi i stalnom pražnjenju mokraćnog mjehura..

Fizički gledano, pritisak koji raste fetus na zdjelične organe sprječava da se mjehur u potpunosti napuni i prisili ga da opetovano isprazni svoj sadržaj. Isto tako, učinak poznat kao fiziološka hidroterapija trudnice nastaje dilatacijom urinarnog trakta, povećavajući učestalost mokrenja..

Konačno, kod trudnica postoji prekomjerno oslobađanje različitih hormona. Neki od njih uzrokuju povećanje do 50% u glomerularnoj filtraciji, što se odmah pretvara u veću proizvodnju urina i, stoga, u frekvenciji.

lijekovi

Mnogi su lijekovi koji, djelujući u bubrežnom sustavu, uzrokuju povećanje broja urina. Najočitiji su diuretici.

Ovi lijekovi koji se univerzalno koriste za liječenje hipertenzije, između ostalih patologija, proizvode poliuriju ili polakuriju, ovisno o tome kako se nalaze bubrezi pacijenta.

Ostali lijekovi koji mogu generirati učestalost su antikonvulzivi, litij i difenhidramin. Neke tvari masovne potrošnje povezane s povećanim mokrenjem su kofein, alkohol i neki čajevi ili čajevi.

Promjene živčanog sustava

Cerebrovaskularne, ishemijske ili hemoragične bolesti mogu pridonijeti pojavi frekvencije. Čini se da je mehanizam kroz koji se to događa povezan s oštećenjem stanica u područjima mozga, koji su odgovorni za proizvodnju i oslobađanje hormona i neurotransmitera koji upravljaju procesom mokrenja..

Određene ozljede kralješnice - kongenitalne, tumorske ili traumatske - oštećuju živce koji kontroliraju mjehur i mijenjaju njegovo funkcioniranje. Jedna od posljedica ove ozljede je sindrom preaktivnog mokraćnog mjehura, koji uzrokuje česta i oskudna mokrenja, urinarnu inkontinenciju i prekomjernu aktivnost mišića detruzora mokraćnog mjehura..

Mentalne bolesti, kao što su anksioznost i depresija, ubrajaju se među njihove simptome s urinarnim poremećajima. Zapravo, sindrom mokrenja, čija simptomatologija uključuje učestalost, među svojim mogućim uzrocima psiholoških ili psihijatrijskih poremećaja.

Ostale bolesti mokraćnog sustava

Prisutnost bubrežnih kamenaca, koji mogu ometati normalan izlaz urina, čest je uzrok učestalosti mokrenja. Isto se događa s striktom uretre, jer to stanje ne dopušta normalan iscjedak mokraćnog mjehura, ostavljajući osjećaj nepotpunog mokrenja i prisiljavajući pacijenta da češće odlazi u kupaonicu..

liječenje

Kao što je ranije spomenuto iu prethodnim publikacijama, simptomi se ne liječe, uzroci se liječe. To znači da se učestalost ne rješava posebno, već njezina etiologija. Međutim, postoje opće terapijske mjere koje ublažavaju ovaj urinarni poremećaj, uključujući sljedeće:

antibiotici

Budući da su infekcije mokraćnog sustava glavni uzroci učestalosti, očito je da se kod liječenja simptom poboljšava. Klice uključene u infekcije mokraćnog sustava obično su gram-negativne bakterije, osobito enterobakterije, koje reagiraju na terapije makrolidima, cefalosporinima treće ili četvrte generacije i kinolonima..

U slučaju da su bakterije multirezistentne i da proizvode važan dodir općeg stanja, karbapenemi su izbor. Tretman je dopunjen antisepticima i antispazmodicima urinarnog trakta, kao što su nitrofurantoin i flavoksat.

Ostala farmakološka liječenja

Kontrola glikemije je temeljna u liječenju bolesnika s dijabetesom i izbjegavanju polakiurije. Stoga su oralna hipoglikemijska sredstva i inzulin vrlo korisni lijekovi za kontrolu ovog stanja. Nakon temeljitog fizikalnog i laboratorijskog pregleda liječnik mora odrediti liječnika.

Benignim bolestima prostate upravljaju i farmakološke terapije. Rast prostate liječi se inhibitorima 5-alfa-reduktaze i alfa blokatorima, opuštajući glatke mišiće mjehura. Prostatitis može zahtijevati antibiotike, antiinflamatorne i povremeno steroide.

Rak prostate mora se upravljati zajedno s uslugama urologije i onkologije. Početno liječenje uključuje kemoterapiju, radioterapiju i hormonske inhibitore, koji sprječavaju brz razvoj tumora i mogu uništiti stanice raka..

kirurgija

Pokazuje se kod nekih vrsta raka prostate kada je odgovor na primarnu terapiju neodgovarajući ili kada je on dio onkološkog protokola bolesti. Ostale vrste tumora - kao što su ginekološki ili gastrointestinalni tumori, koji mogu indirektno utjecati na urinarni trakt - također se mogu ispraviti operacijom..

Djelomična prostatektomija je opcija kada rast prostate čini uriniranje vrlo teškim i narušava kvalitetu života pacijenta. To se može učiniti abdominalno ili transuretralno.

Određeni poremećaji mjehura također dobro reagiraju na operaciju, kao što je intersticijalni cistitis. Isto se događa s bubrežnim kamencima koji se ne mogu izbaciti iz urina i blokirani su u ureterima.

Ostali tretmani

Prekomjernim djelovanjem mokraćnog mjehura može se liječiti lijekovima kao što su tolterodin ili imipramin, ali prekvalifikacija mokraćnog mjehura je neophodna: pacijent mora ponovno naučiti mokrenje ponovo.

U ovim slučajevima psihološka terapija je vrlo vrijedna. Neke fizikalne terapije su također cijenjene u trudnica s učestalošću.

Akupunktura se od davnina koristi za liječenje poremećaja mokrenja. Iako se ne zna točno kako djeluje, rezultati su ohrabrujući, osobito kod žena s urinarnom inkontinencijom i hitnošću.

Polakvurija u djece

Iako sve objašnjeno u prethodnim odjeljcima može utjecati na dijete, uz očite iznimke, postoji posebna klinička slika u pedijatriji koja je česta. Ovo stanje poznato je kao benigna učestalost djetinjstva, i unatoč zabrinutosti koju generira kod roditelja i liječnika, to nije ozbiljno.

Ovi pacijenti, uglavnom u dobi od 4 do 8 godina, njihovi roditelji odvode kod pedijatra zbog nužne potrebe da idu u kupaonicu. Ta hitnost poništavanja javlja se bilo gdje iu bilo koje vrijeme, što utječe na uspješnost škole i dnevne dnevne aktivnosti..

Iako je to dijagnoza odbacivanja, autori sugeriraju psihološku etiologiju slike. To se odnosi na pritisak starijih osoba da nauče ići u kupaonicu, što se podudara s dobi pojave. Stoga se liječenje temelji na bihevioralnoj terapiji, adekvatnoj obuci i prestanku pritisaka na dijete.

reference

  1. Gordillo Paniagua, Gustavo i suradnici (1995). Pedijatrijska nefrologija. Drugo izdanje, Elsevier, Madrid - Španjolska.
  2. Šah, Anuja (2018.). Polaquiuria. Preuzeto s: msdmanuals.com
  3. Polaquiuria.org (2015.). Polaquiuria. preuzeto s: polaquiuria.org
  4. CCM Health (2013.). Učestalost mokrenja Preuzeto s: health.ccm.net
  5. Gil Bolaños, A. i Torres Costoso, A. I. (2004). Sindrom urinarne hitnosti. fizioterapija, 26: 281-294.
  6. Gallo, J.L. i Padilla, M.C. (2000). Funkcija bubrega u trudnoći. Klinika i istraživanja u ginekologiji i akušerstvu. 27: 56-61.
  7. Wikipedia (najnovije izdanje 2018.). Polaquiuria. Preuzeto s: en.wikipedia.org
  8. Fernández Fernández, Marta i Vabrera Sevilla, José Eugenio (2014). Poremećaji mokrenja i enureza u djetinjstvu. Španjolska udruga pedijatara, 1: 119-134.
  9. Mollea, Juan Carlos (2012.). Benigni mjehur u djetinjstvu. Preuzeto s: telediariodigital.net