Test Kleihauer-Betke Što služi, što mjeri



Kleihauer-Betkeov test To se radi kada je potrebno brojanje fetalnih stanica prisutnih u majčinoj cirkulaciji. Ovaj se test koristi za predviđanje različitih vrsta poteškoća koje se mogu pojaviti tijekom trudnoće, osobito nakon što se majka s Rh-faktorom krvi rodila sa značajnim krvarenjem..

Test se temelji na principu da su crvene krvne stanice s fetalnim hemoglobinom manje osjetljive na kiselinsko ispiranje od stanica s odraslim hemoglobinom. Primjenom navedene kiseline može se kvantificirati koliko je krvi majke i fetusa došlo u kontakt; to je važan čimbenik pri izračunavanju liječenja Rh izoimunizacije.

Što je Rh faktor?

Kako bi se razvio koncept Rh izoimunizacije, prvo je važno utvrditi što je Rh faktor. Također je poznat kao D antigen, protein smješten u vanjskoj membrani crvenih krvnih stanica..

Ovisno o tome je li to izraženo na ovom mjestu, ljudi mogu imati Rh + krv (ako je imaju) ili Rh- (ako je nemaju).

U slučaju ljudi koji ga nemaju, njihov imunološki sustav će prepoznati bilo koju stanicu koja predstavlja D antigen (na primjer, crvenu krvnu stanicu nekog Rh +) kao strano tijelo, te će je odbiti generiranjem protutijela koja će pomoći uništiti te stanice.

Tada trudna majka s Rh krvlju ulazi na scenu. Ako vaš fetus ima Rh + krv, tijekom trudnoće embrij i fetus će preživjeti zahvaljujući stalnoj komunikaciji između cirkulacije i kroz posteljicu..

Time se prepoznaje imunološki sustav majke, a to stvara antitijela protiv crvenih krvnih zrnaca fetusa. Ako je to prva trudnoća ove majke, fetus nije u opasnosti, jer će tijelo ovog puta proizvoditi antitijela.

Međutim, ako Rh-majka ponovno zatrudni od fetusa s Rh + krvlju, crvena krvna zrnca tog fetusa odmah će se prepoznati po majčinim antitijelima, te će početi uništavanje svake crvene krvne stanice. U nekim slučajevima to može biti smrtonosno za fetus prije kraja trudnoće.

kernicterus

U slučaju da se rađa živa, postoji mogućnost da ona ima nepovratna neurološka oštećenja zbog akumulacije bilirubina u mozgu (kernicterus).

Da bi se liječila ova strašna komplikacija, postoji cjepivo koje pokriva ta majčina antitijela, onemogućavajući njihovu destruktivnu sposobnost na crvenim krvnim stanicama fetusa; Ovo cjepivo je poznato kao AntiD ili Rhogan, i to je vrijeme kada Kleihauer-Betke test dolazi na snagu.

Ako se ova anomalija otkrije rano, cjepivo se primjenjuje u standardiziranim dozama tijekom trudnoće.

Međutim, kada se ova patologija otkrije u vrijeme dostave u bolnici, a tijekom ove pojave majka i fetus trpe značajno krvarenje, krv oboje ulazi u veći kontakt nego što se normalno procjenjuje, i zahtijeva veću dozu cjepiva. suprotstaviti Rh učinku.

Da bi se izračunala ta doza, količina krvi oboje s Kleihauer-Berke testom je kvantificirana, a doza se titrira na temelju testa. Masovno krvarenje fetomaternalom obično je uzrok u 1 do 50 rođenja mrtve djece.

To se događa u trenutku kada dolazi do rupture placentarne barijere, omogućujući krvi iz cirkulacije fetusa da uđe u cirkulaciju majke. Intrauterina smrt fetusa je obično jedan od razloga zašto dolazi do prekida placentarne barijere.

Kad je poznata veličina fetomaternalnog krvarenja, izračunava se potrebna doza RhIG-a i primjenjuje kako bi se spriječila majka da proizvodi anti-D antitijela..

Za što je??

Kleihauer-Betke testovi mogu se provesti za rutinske preglede ili ako se sumnja na bolest ili toksičnost.

Laboratorijski testovi mogu se koristiti kako bi se utvrdilo je li zdravstveno stanje bolje ili lošije. Važno je predvidjeti komplikacije u trudnoći koje mogu dovesti do gubitka bebe.

Koje mjere?

Koristi se za analizu uzoraka krvi majke kako bi se utvrdila prisutnost fetalnih crvenih krvnih stanica. Test iskorištava činjenicu da su crvene krvne stanice beba općenito bogate hemoglobinom F, a hemoglobin F je otporan na kiseline.

Ovaj se test koristi za određivanje količine krvi koja je razmijenjena između majke i fetusa. Rh-žene koje su trudne trebaju biti testirane na Kleihauer-Betke ako imaju krvarenje ili rizik od krvarenja tijekom trudnoće.

Kako se to radi??

U ruci je odabrana vena. Koža vene će biti očišćena i ubačena igla. Krv će biti sakupljena u jednoj ili više epruveta; Kada se prikupi dovoljno krvi, zdravstveni radnik će ukloniti iglu.

Količina osjećaja nelagode ovisit će o mnogim čimbenicima, uključujući osjetljivost osobe na bol. Pacijent mora pokazati osobi koja vrši test ako smatra da ne može nastaviti s tim.

Nakon uzimanja uzorka, iz navedenog uzorka načinjen je razmaz periferne krvi i tretiran kiselinom. Hemoglobin majke se otapa i fetalni hemoglobin F ostaje netaknut.

Nakon obrade kiselinom, preparati se isperu, oboje i mikroskopski pregledaju. 2000 stanica se broji i postotak fetalnih stanica se koristi za predviđanje postotka fetalnih crvenih krvnih stanica u majčinoj cirkulaciji.

Volumen fetalnog krvarenja izračunava se kako bi se odredila potrebna dodatna količina RhIG-a.

reference

  1. Kleihauer-Betke test, s.f, ScienceDirect: sciencedirect.com
  2. Kleihauer-Betke (KB) Test, s.f, MediaLab: labce.com
  3. Kleihauer-Betke test, (2016), Zdravstveni vodič: allinahealth.org
  4. QUICK OBGYN: Test Kleihauer-Betke ("KB"), (2014), Youtube: youtube.com
  5. Kleihauer-Betke test, s.f, Guy banke krvi: bbguy.org
  6. Ispitivanje distribucije eritrocita u krvi majke i fetusa, s.f, MedlinePlus: medlineplus.gov
  7. Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017), test Kleihauer Betke, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov