Opstetrijska psiho-profilaksa u onome što se sastoji, za što se radi i vježbe



Opstetrijska psiho-profilaksa je alat koji se koristi za sveobuhvatnu pripremu (teoretsku, fizičku i psiho-afektivnu) koja se pruža tijekom trudnoće, porođaja i / ili poslije porođaja, kako bi se postigao optimalan, pozitivan i zdrav opstetrički dan za majku i dijete, što im jamči zadovoljavajuće iskustvo i sretni, uz jačanje sudjelovanja i aktivne uloge oca. To je ono što je javno poznato kao "porod bez boli". 

Cilj opstetričke psiho-profilakse (PPO) je trenirati trudnicu u potpunosti pripremljenu za prije, tijekom i nakon poroda, dok služi kao strategija za smanjenje majčinog i perinatalnog morbiditeta i smrtnosti od postizanja majke i djeteta. zdravu djecu, smatrajući obrazovanje važnim instrumentom za promicanje zdravlja.

Sadašnji koncept opstetričke psiho-profilakse podrazumijeva da će uvijek biti pozitivno da trudnica prima preparat i na kraju trudnoće, jer će dobiti savjet i obuku koja će joj omogućiti da odgovori na bolji način i surađuje u trenutku rođenja, što je zvao hitnu akušersku psihoprofilaksu.

indeks

  • 1 Od čega se sastoji?? 
    • 1.1 Teorijska priprema (ili kognitivna dimenzija)
    • 1.2 Fizička priprema (ili dimenzija ponašanja)
    • 1.3 Psiho-afektivna priprema (ili stavovi i emocionalna dimenzija)
  • 2 Za što se koristi?? 
    • 2.1 Prednosti za majku
    • 2.2 Prednosti za novorođenčad
    • 2.3 Prednosti za zdravstveni tim
  • 3 vježbe 
    • 3.1 - Sesija 1
    • 3.2 - Sesija 2
    • 3.3. Sesija 3
    • 3.4. Sesija 4
    • 3.5. Sesija 5
    • 3.6 - Sesija 6
    • 3.7 - Ostalo
  • 4 Reference

Od čega se sastoji??

Sastoji se od postizanja odgovarajuće teorijske, fizičke i psiho-afektivne pripreme koja će dovesti do sretnog završetka trudnoće i porođaja.

Svaki razmatrani element ima specifične ciljeve koje treba ispuniti u tri uključene dimenzije:

Teorijska priprema (ili kognitivna dimenzija)

Pružite stvarnu i pravovremenu informaciju trudnoj ženi i njezinu partneru kako bi znali i razumjeli aspekte vezane uz njihov opstetrički dan.

Ovdje su prikazane informacije vezane uz proces rađanja i njegove implikacije u različitim fazama: trudnoća, porođaj i postpartalno.

Fizička priprema (ili dimenzija ponašanja)

Dajte fizičku obuku trudnoj ženi uz potporu partnera kako bi ona dobila tjelesne i mentalne koristi.

To se postiže tehnikama respiratorne aktivnosti, gimnastikom, opstetričkom gimnastikom, tehnikama neuromuskularne relaksacije, antalgičkim pozicijama i / ili lokaliziranim masažama, među ostalima..

Psiho-afektivna priprema (ili stavovi i emocionalna dimenzija)

Osigurati emocionalnu podršku trudnici i njenom partneru koja im omogućuje da uživaju u dolasku novorođenčadi bez straha ili negativnih ideja. Renatalna stimulacija ovdje je ograničena. Ova dimenzija se odnosi na svaku fazu procesa rađanja.

Za što je??

Služi za:

  • Osnažite trudnicu i njenog partnera u odnosu na zdravstvenu skrb, stvarajući u njima kulturu prevencije.
  • Dati znanje o znakovima upozorenja, posebnoj njezi, znakovima početka rada, brizi o djeci, postnatalnom oporavku, planu rođenja, među ostalim komponentama.
  • Pripremite trudnicu i njenog partnera da postignu trudnoću, porođaj i oporavak u boljim uvjetima.
  • Razviti vještine koje će omogućiti da se proces trudnoće, porođaja i postpartuma obavi na kompetentan način; Strategije za strahove i nelagodu (bolove), tehnike opuštanja, odnose i komunikacijske vještine.
  • U trudnici i njenom partneru ostvarite mir, sigurnost i trajnu dobrobit.
  • Generirajte predispoziciju za prihvaćanje promjena u vlastitom tijelu, seksualnosti i odnosu s parom.
  • Doprinijeti odredbi za pomoć novorođenčetu da uspostavi afektivnu vezu, kao i da zadovolji svoje potrebe u pozitivnoj emocionalnoj klimi.
  • Prihvaćanje emocionalnih implikacija vrste porođaja i hranjenja djeteta.

Osim toga, ima čitav niz prednosti za majku, novorođenče i zdravstveni tim uključen u njihovu skrb..

Prednosti za majku

  • Manji stupanj tjeskobe.
  • Odgovarajući odgovor tijekom kontrakcija maternice.
  • Izbjegavajte nepotrebne i ponovljene procjene prije prijema na liječenje.
  • Kraće trajanje ukupnog radnog vremena.
  • Manje uporabe droga općenito.
  • Niži rizik od opstetričkih komplikacija.
  • Bolja emocionalna povezanost s bebom, mogućnost da je uživate prirodno i pozitivno.
  • Smanjite vjerojatnost porođaja carskim rezom.
  • Brži i udobniji oporavak.
  • Ukupna sposobnost za dojenje.
  • Niži rizik od postporođajne depresije.

Prednosti za novorođenče

  • Bolja intrauterina krivulja rasta.
  • Niža stopa fetalnog poremećaja.
  • Niža stopa perinatalnih komplikacija.
  • Niži indeks prijevremenosti.
  • Bolja porođajna težina.
  • Bolji uvjet (apgar).
  • Veći uspjeh s dojenjem.
  • Bolji rast i razvoj.

Prednosti za zdravstveni tim

  • Radim u klimi s većom harmonijom.
  • Veće povjerenje, razumijevanje i suradnja trudnih parica.
  • Bolja distribucija posla.
  • Uštede u ljudskim resursima, materijalima i vremenu.
  • Promovira institucionalnu isporuku u sigurnim uvjetima.

trening

Postoji čitav niz tehnika i vježbi koje su osmišljene da zadovolje ciljeve i uživaju u gore navedenim prednostima..

Prije početka liječenja opstetričke psiho-profilakse, preporuča se procjena trudnice kako bi se smanjio rizik od fizičke aktivnosti..

Treba razmotriti mogućnost da trudnica ima neki znak ili simptom koji motivira prekid fizičkih vježbi.

Vježbe će se podijeliti na šest sesija, povećavajući njihov intenzitet, učestalost i trajanje kako se napreduje..

Svaka se sesija bavi s tri dimenzije. Ovdje ćemo samo prikazati informacije koje se odnose na dimenziju ponašanja.

-Sesija 1

Dišne vježbe

  • Uzdah i zijevanje.

gimnastika

  • Hodajte i šetajte uz glazbu.
  • ples.
  • Rotacija glave, trupa i udova.
  • Rotacija ramena.
  • Mobilizacija kuka.
  • Mobilizacija stopala.
  • Posturalne promjene u svakodnevnim aktivnostima.

Akademska gimnastika

  • Vježbe istezanja i ravnoteže 26 puta.
  • Vježba zamaha zdjelice.
  • Vježba rotacije stopala.
  • Vježbanje istezanja aduktora.

opuštanje

  • Položaji za opuštanje
    • Stoji s pratiocem.
    • Sjedeći na stolici ili sferi.
  • Idealan položaj za opuštanje (PIR)
    • Ležati na lijevoj strani s odgovarajućim materijalom (otirači, stolice, sfere, jastuci, jastuci) i lagana glazba.

-Sesija 2

Dišne vježbe i opuštanje

  • Isto kao i na prvom sastanku.

gimnastika

  • Krugovi s rukama.
  • Vodeći vojnik.
  • Bočna rotacija.

Akademska gimnastika

  • čučanj (Vježba kako bi kralježnica bila fleksibilnija, poboljšala ravnotežu i držanje tijela, učinila zglobove kuka i donjih udova fleksibilnijim i poboljšala povratnu cirkulaciju)
    • Početni položaj: Stojeći ravan stupac, ruke naslonjene na naslon stolice, noge odvojene na visini kuka.
    • Kretanje: 1. Učestalost do odmora na prstima (Držite kralježnicu uspravno). 2. Donja koljena se savijaju dok ne čučnu, važno je da se koljena dobro razdvoje. 3. Dvaput uravnotežite prednji bok. 4. Balansiranje kuka s lijeva na desno dvaput. 5. Podignite obje noge istovremeno dok se ne odmorite na nožnim prstima. 6. Spustite pete i ostanite u početnom položaju (PI).
    • Dva kružna putovanja čine 4 puta.
  • Bočni rastezljivi stup (Vježba za opuštanje kralježnice, donjeg dijela trbuha i poboljšanje povratne cirkulacije.) Smanjiti bol u leđima ili lumbago)
    • Početni položaj: Stojeći ravan stup, noge široko razmaknute, ruke ispružene na stranama u visini ramena.
    • Kretanje: Proširite stupac udesno, a zatim lijevo kao da pokušavate dotaknuti zid rukom. Pokušajte ne savijati koljena.
  • Mačka vježba (Fleksibilnost donjeg trbušnog zida i stupca)
    • Početni položaj: Poduprt na rukama i koljenima na prostirci, ravan stup, glava uspravno okrenuta prema naprijed.
    • Kretanje: 1. Zakrenite kralježnicu prema gore, kao da pokušavate dotaknuti krov leđima, istovremeno potičući i okrećući glavu sve dok ne bude između ramena. 2. Zavijte stupac prema dolje, kao da pokušavate dotaknuti prostirku s trbuhom, udahnuti i izdisati, okrećući glavu prema dolje i prema gore. Nemojte savijati laktove.
  • Sjedi lokalizirano istezanje (Za lokalizirano opuštanje, olakšanje i miran osjećaj, čini ga kičmom i donjim trbušnim zidom fleksibilnijim)
    • Početna pozicija: sjedenje na poluzatvorenoj prostirci (prekriženih nogu), ravnom stupu, rukama okrenutim prema tijelu.
    • Pokret: 1. Okrenite glavu natrag, zatim naprijed, lijevo i desno, udišite u skladu s pokretima. 2. Ostavite desnu ruku na glavi, a lijevu na ramenu na istoj strani, spustite glavu na desno rame. Učinite isto s suprotnom stranom. 3. Podignite ramena u isto vrijeme, poput spajanja s ušima, a zatim otpustite (2 ili 3 puta). 4. Poduprite desnu ruku na lijevom koljenu i desnu ruku iza kuka na prostirci. Inspirirajte i uz poticaj ruku polako okrenite lijevo, kao da pokušavate pogledati stražnji zid. Zatim ponovite isto s suprotnom stranom.
  • Te vježbe popraćene su melodijama ili ugodnim i motivirajućim zvukovima.

-Sesija 3

Dišne vježbe, gimnastika i opuštanje

  • Isto kao i na drugoj sjednici.

Akademska gimnastika

  • obožavanje (Za opuštanje kralježnice pruža osjećaj odmora, osobito u leđnom i zdjeličnom dnu, smanjuje pritisak u zdjelici i poboljšava povratnu cirkulaciju)
    • Početni položaj: sjedenje na nogama, koljena dobro razdvojena, ravan stupac, ruke ispružene prema tijelu.
    • Kretanje: 1. Okrenite ruke na stranama prema gore, sve dok se dobro ne rastežu kao da pokušavaju dotaknuti strop. 2. Spustite ruke prema naprijed dok ne položite ruke na podlogu između koljena. 3. Produžite tako da kliznete rukama prema naprijed dok se potpuno ne naslonite na tepih. 4. Savijte laktove i odmarajte glavu na rukama. Prebrojite mentalno do 5 i odmorite se u tom položaju, kuk treba držati što je niže moguće. 5. Ponovno ispružite ruke i vratite se na PI koji hoda unatrag rukama.
  • Hip lift (Da bi se kralježnica i trbušni zid učinili fleksibilnijim). Srednje trbušno pravocrtno pojačanje (smanjuje pritisak u zdjelici)
    • Početni položaj: ležanje na leđima, savijene noge, razmaknuta koljena, noge odvojene i oslonjene na prostirku, ruke okrenute prema tijelu.
    • Pokret: 1. Polako podignite kuk. Svojim rukama i laktovima možete posegnuti za potporom i impulsom. 2. Usporite na PI, jednako tako i uz pomoć ruku i laktova.
  • Kegelove (Jača mišiće perineuma, poboljšava kontrolu nad tim područjem, sprječava daljnji prolaps)
    • Početni položaj: ležanje u leđnom dekubitusu, ispružene noge, ruke okrenute prema tijelu. Koristite jastuke za potporu glavi i donjim udovima.
    • Kretanje: 1. Povežite mišiće vagine (kao da pokušavate zadržati urin) progresivno za 5 sekundi. 2. Opustite se postupno u isto vrijeme.
    • U ovoj vježbi možete interkalirati stegnuti gluteus, sa i bez vaginalnih mišića.

-Sesija 4

Respiratorne vježbe i gimnastika

  • Isto kao iu trećoj sesiji.

Akademska gimnastika

  • Okretanje s fleksijom stupca (To čini kralježnicu fleksibilnijom, poboljšava cirkulaciju, jača mišiće leđa i poboljšava položaj tijela)
    • Početni položaj: sjedenje na stolcu ili polu-stupu, ravan stup, ruke spojene na potiljku, laktovi dobro razdvojeni, koljena vrlo odvojena.
    • Kretanje: Okrenite stupac udesno, a zatim lijevo, s momentom laktova u četiri puta, svaka strana je vrijeme. U petom trenutku, spustite desni lakat do koljena na istoj strani polako pokušavajući ga dotaknuti.
  • Bočni protez donjih ekstremiteta s ligamentom (To čini zglobove u kukovima i donjim udovima fleksibilnim i olakšava povratnu cirkulaciju)
    • Početni položaj: Ležeći na desnoj strani na podlozi, desno koljeno savijeno, desno bedro u smjeru kralježnice, desna noga naslonjena, proširena lijeva noga drži podvezicu ili pojas s petom, desni lakat savijen kako bi podupirao glavu ruku, lijevom rukom držeći krajeve trake.
    • Kretanje: povucite podvezicu ili traku kako biste olakšali bočno podizanje noge što je više moguće, a zatim polako spustite nogu držeći podvezicu (8 puta svaka strana s ostatkom).
  • Ljuljačka tavana (varijanta sa sferom) (Smanjuje kralježnicu, smanjuje osjećaj zdjeličnog pritiska, poboljšava ravnotežu)
    • Početni položaj: sjedenje na sferi, ravan stupac blago nagnut naprijed, ruke oslonjene na koljena, noge raširene na podu.
    • Pokret: Zamahnite kukovima naprijed-natrag 8 puta, držite ruke na koljenima kako biste održali ravnotežu. Zatim ga zamahnite s desna na lijevo 8 puta, konačno napravite kružnice 4 do 8 puta svake strane.
  • Ojačanje abs s podvezicama ili vrpcom (Jača rektum abdominis dok se savijaju donji udovi i olakšava povratnu cirkulaciju)
    • Početni položaj: ležeći licem prema gore, ispružene noge i zajedno, ruke okrenute prema tijelu držeći ligament koji je zakačen za stopalo kao pomoć pri kretanju.
    • Kretanje: 1. Savijte koljeno lagano povlačeći ligament prema van kako ne bi pritisnuli trbuh. 2. Podignite nogu prema gore uz pomoć lige. 3. Spustite se na stranu iste strane dok ne dodirnete pod uz pomoć lige. 4. Vratite se u početni položaj bez dodirivanja poda, uvijek uz pomoć lige.
  • čučanj:
    • Položaji za porođaj.
    • Položaji za vrijeme protjerivanja.

opuštanje

  • Plitko ili duboko opuštanje
    • Opuštanje u idealnom položaju (PIR)
  • Jacobsonova progresivna relaksacija (koristi se za kontrolu stresa ili anksioznosti)
    • Posjetite ovu vezu za detalje: https://psicologiaymente.com/clinica/relajacion-progresiva-jacobson

-Sesija 5

Dišne vježbe

  • Duboko disanje, dahtanje i zadržavanje.

Gimnastika i opuštanje

  • Kao u četvrtoj sjednici.

Akademska gimnastika

  • Abdominalno pojačanje (Jača rektum abdominis, opušta donje udove i olakšava povratnu cirkulaciju)
    • Početni položaj: ležanje na leđima, ispruženih nogu i zajedno, ruku okrenutih tijelu, po mogućnosti rukama ispod kukova.
    • pokret:
      • (Prvi dio) 1. Savijte desno koljeno. 2. Produljite koljeno nogom prema stropu. 3. Spustite se u početni položaj držeći koljeno izvučeno. 4. Ponovite postupak na suprotnoj strani.
      • (Drugi dio): 1. Savijte oba koljena držeći ih odvojene tako da ne pritisnete trbuh. 2. Podignite oba koljena stopalima prema stropu. 3. Proširite bedra na bokove, stopala s jedne strane na drugu bez spuštanja. 4. Dosegnite oba koljena (bez spajanja) i podignite noge do stropa. 5. Ponovno savijte oba koljena držeći ih odvojeno tako da ne pritisnete trbuh. 6. Izvucite oba koljena dok se ne vratite u početni položaj.
  • Vježbe neuromuskularne kontrole: gornji udovi, pektorali, perinealna cirkulacija (adoracija, mačka).
  • Tehnika dojenja i držanje.
  • Postporođajne vježbe: perineum, pektorali i trbušni mišići.

-Sesija 6

  • Sve isto kao u petoj sjednici.

-drugi

Neke alternativne pomoćne tehnike koriste se kao dopuna svim gore navedenim.

  • aromaterapija. Alternativni način korištenja mirisa kroz aromatična eterična ulja (ulja ekstrahirana iz lišća, cvijeća, debla i korijena), s ciljem promicanja zdravlja i dobrobiti tijela, uma i emocija.
  • Esferodinamia. Modalitet tjelesnog vježbanja s kuglom ili plastičnom kuglicom napuhanih zrakom, kako bi se olakšali neki pokreti i položaji koji olakšavaju prenatalnu i postnatalnu fizičku pripremu kod majke.
  • kromoterapija. Liječenje različitih patologija koje kao fizikalno terapijsko sredstvo koriste interakciju valnih duljina u odabranim područjima elektromagnetskog spektra s biološkim sustavima.
  • Terapija masažom. Alternativni način korištenja manipulacija mekih tkiva tijela, osobito s rukama, kao najučinkovitiji način, čija je svrha postići uglavnom ublažavanje nelagode, opuštanje, poboljšanje cirkulacije i oksigenacije, uz favoriziranje adekvatnog odmora, emocionalno stanje i smanjenje fizičkog i emocionalnog umora u trudnoći ili puerperi.
  • Prenatalno parenje. Korištenje vode kao resursa za olakšavanje prenatalnih priprema, posebno u fizičkom području, te da zbog svojih karakteristika i koristi, kao što je smanjenje težine, olakšava kretanje, fleksibilnost i smanjuje fizički napor; isto tako, zbog homogenog hidromasažnog učinka na cijelo tijelo trudne žene, smanjuje nelagodu i stvara osjećaj potpune dobrobiti, među mnogim drugim pogodnostima.
  • Glazbena terapija. Riječ je o alternativnoj terapijskoj metodi korištenjem glazbenih struktura, tonova, zvukova, melodija i drugih, kako bi se postigla motivacija, opuštanje, meditacija i stimulacija tijekom sesije opstetričke psiho-profilakse, čime se postiže bolje psihofizičko stanje, optimizira emocionalno stanje , kognitivne i duhovne u trudnoj ili puerperalnoj ženi i njenom partneru tijekom njihove pripreme.
  • hipnoza. Hipnoza je izmijenjeno stanje svijesti koje uključuje smanjenje svijesti o vanjskom okruženju. Hipnoza i self hipnoza su korišteni u trudnica za smanjenje boli s varijabla rezultate.

reference

    1. Morales A, Sabrina; Guibovich M, Alex; Yábar P, Maribel. Opstetrijska psihoprofilaksija: ažuriranje, definicije i pojmovi. Horiz Med 2014; 14 (4): 53-57.
    2. Yábar P, Maribel. Opstetrijska psihoprofilaksija u adolescentskim trudnoćama: karakteristike i integralne koristi. Horiz Med 2014; 14 (2): 39-44
    3. Aguinaga, Gabriela i Ponce, Roberto. Tehnički standard opstetričke psihoprofilakse i prenatalne stimulacije. Ministarstvo javnog zdravlja Ekvadora. Rujan, 2014.
    4. Ntella, Georgia. Psihoprofilaksa, ishod rada i dojenje. Intern Journal of Caring Sciences 2017; 10 (1): 185-190.
    5. Madden K, Middleton P, Cyna AM, Matthewson M, Jones L. Hipnoza za liječenje boli tijekom porođaja i poroda (Pregled). Cochrane suradnja. Objavio JohnWiley & Sons, Ltd..
    6. Rubio P., Flor M. Hitna akušerska psiho-profilaksa kod primiparnog rada bez prenatalne kontrole u bolnici Cayetano Heredia. Lima, Peru. 2018. Diplomski projekt Sveučilišta Nobert Weiner.