Što je Spermatobioscopy?



spermatobioscopy je procjena sjemena ejakuliranog makroskopskim i mikroskopskim pregledom gdje se analiziraju određeni aspekti toga.

Ti aspekti su boja, volumen, viskoznost, alkalnost, količina sperme po milimetru, njezina pokretljivost i broj potpuno razvijenih spermija iz ljudske sperme..

U procesu reprodukcije u parovima, ženski i muški čimbenici međusobno utječu na važnost. Jedna ili više promjena u bilo kojem od ovih čimbenika može uzrokovati sterilnost.

Zbog tih jednako važnih funkcija, ginekolog koji liječi pacijenta koji želi zatrudnjeti mora posvetiti istu pozornost potencijalu patologije kod supružnika..

Općenito, u 40% slučajeva etiologija je posljedica muškog, 40% žena i 20% svih slučajeva dijele muškarac i žena..

U svrhu dijagnosticiranja ovih bolesti kod muškaraca, izvodi se spermogram, poznat i kao spermatobioskopija..

Koncept Spermatobioscopy

Kao što je već spomenuto, spermatobioskopija je makroskopsko i mikroskopsko ispitivanje ejakuliranog sjemena, gdje se boja, količina ili volumen, viskoznost, alkalnost i, prije svega, količina sperme po milimetar, njegova mobilnost i broj potpuno razvijenih spermija.

Stoga je spermatobioskopija kvalitativna i kvantitativna procjena vrijednosti spermatozoida. Ovaj laboratorijski test pouzdana je metoda za procjenu sposobnosti gnojidbe ejakulata.

Pri analizi makroskopskih svojstava sperme uzimaju se u obzir sljedeći parametri: volumen dobivenog ejakulata, boja, vrijeme ukapljivanja, viskoznost ejakulata i vrijednost PH.

Prilikom mikroskopske analize ejakulata određuju se sljedeća svojstva staničnih elemenata: broj stanica spermija i njihov motilitet, morfološka svojstva spermija, prisutnost nezrelih oblika i broj bijelih krvnih stanica.

Rezultati spermatobioskopije

Svjetska zdravstvena organizacija, zajedno s većinom međunarodnih organizacija koje vode medicinsko područje u ljudskoj reprodukciji, pristale su koristiti izraz "normozoospermija" kako bi ukazale na rezultate normalnih testova..

"Oligozoospermija" naznačena je u rezultatima testova s ​​brojem spermija manjim od 20 milijuna po ml ili 60 milijuna u ukupnom broju.

Dok se "aspermija" ili "azoospermija" odnosi na stanje u kojem nema sperme u uzorku.

Sa svoje strane, "teratozoospermia" odnosi se na obilje abnormalnih spermija i "astenozoopermije" na prisutnost značajnih promjena u pokretljivosti spermija..

Konačno, "oligoastenozoospermia" odnosi se na promjene u količini i pokretljivosti sperme u uzorku.

Mogući tretmani nakon spermatobioskopije

Oligozoospermija i astenozoospermija su najčešće pronađene promjene u muškoj neplodnosti.

Njegovo proučavanje i liječenje donekle je teško zbog složenosti u određivanju precizne etiologije.

Podrijetlo može biti sekretorno ili u slučajevima gdje postoje promjene spermatogeneze. S druge strane, ovi uvjeti mogu biti uzrokovani izlučujućim čimbenikom, uzrokovanim opstrukcijom segmenta sjemenskog trakta koji može biti krivac.

Može postojati i mješavina sekretornih i izlučnih uzroka. U iznimnim slučajevima postoje mehanički uzroci, kao kod retrogradne ejakulacije.

Azoospermija ima opreznu prognozu, osim u slučajevima koji reagiraju na hormonsko liječenje.

Nedostatak sperme, zbog opstrukcije u bilo kojem dijelu sjemenskog trakta, u većini slučajeva se liječi operacijom. Druga mogućnost je skupljanje sperme za primjenu u tehnikama potpomognute reprodukcije.

Astenozoospermija je obično sekundarna u odnosu na akutne ili kronične infekcije, akutne ili kronične traume u testisima, te ekološke okolnosti kada postoji produljena izloženost toplini i kemikalijama..

Analiza spermatobioskopije

Da biste dobili točne rezultate, preporuča se izbjegavati ejakulaciju, alkohol, kofein i sve biljne lijekove ili hormone 3-5 dana prije testa.

Procjena koncentracije spermija i analiza njihove pokretljivosti provodi se analizom videoklipova snimljenih u memoriji laboratorijskog računala.

Ovaj test također omogućuje procjenu morfoloških svojstava: oblika glave, vrata i repa stanice sperme.

Normalni parametri prema kriterijima Svjetske zdravstvene organizacije su sljedeći:

  • Volumen = 1,5 ml
  • Opći broj spermija = 39 milijuna
  • Koncentracija spermija = 15 mln / ml
  • Mobilnost = 40%
  • Progresivna pokretljivost = 32%
  • Izvedivost = 58%
  • Morfologija = 4%
  • Kislinsko-bazna ravnoteža sjemene tekućine (pH) = 7,2

Specifičniji parametar je stupanj pokretljivosti, gdje je pokretljivost sperme podijeljena u četiri različita stupnja:

  • Stupanj a ili motilitet IV: sperma s progresivnom pokretljivošću. Oni su najjači i najbrži, plivaju u ravnoj liniji.
  • Stupanj b ili motilitet III: (nelinearna pokretljivost): oni također napreduju brzo, ali imaju tendenciju da putuju u zakrivljenom ili iskrivljenom pokretu.
  • Stupanj c ili motilitet II: oni imaju ne-progresivnu pokretljivost jer ne napreduju iako premještaju repove.
  • Grade d ili motilitet I: oni su nepokretni i uopće se ne pomiču.

Morfologija spermija je važan kriterij za uspostavu ispravne dijagnoze.

Povećanje broja morfološki nenormalnih spermatozoida u ejakulatu jedan je od najčešćih uzroka neplodnosti kod muškaraca.

Čimbenici koji utječu na rezultate

Osim kvalitete sjemena, postoji nekoliko metodoloških čimbenika koji mogu utjecati na rezultate, što dovodi do varijacija između metoda.

U usporedbi s uzorcima dobivenim masturbacijom, uzorci sjemena posebnih kondoma za njihovo sakupljanje imaju veći broj ukupnih spermija, pokretljivost sperme i postotak sperme s normalnom morfologijom..

Zbog toga se vjeruje da ti kondomi daju točnije rezultate kada se koriste za analizu sjemena.

Rezultati ovog testa mogu imati veliku količinu prirodnih varijacija tijekom vremena, što znači da jedan uzorak ne mora biti reprezentativan za karakteristike prosječnog sperme muškarca..

Smatra se da stres proizvodnje uzorka ejakulata za pregled, često u nepoznatom okruženju i bez podmazivanja (većina maziva je donekle štetna za spermu), može objasniti zašto prvi uzorci muškaraca, često pokazuju loše rezultate.

reference

  1. Arenas ML. Funkcija sperme u reprodukciji. Preuzeto s: iech.com.
  2. Hinting A, Schoonjans F, Comhaire F. Validacija jednostupanjskog postupka za objektivnu procjenu karakteristika motoričkih motiliteta (1988). Međunarodni časopis za andrologiju.
  3. Irvine DS. Sustavi za analizu sperme uz pomoć računala: procjena pokretljivosti spermija (1995.). Ljudska reprodukcija.
  4. Irvine DS, Aitken RJ. Analiza sjemene tekućine i ispitivanje funkcije sperme (1994.). Klinike za endokrinologiju i metabolizam Sjeverne Amerike.
  5. Rothmann SA, Bort AM, Quigley J, Pillow R. Klasifikacija morfologije spermija: racionalna metoda za sustave koje je prihvatila svjetska zdravstvena organizacija (2013). Clifton: Metode u molekularnoj biologiji.
  6. Weschler T. Uzimajući u obzir vašu plodnost (2002). New York: Harper Collins.
  7. Analiza sjemena nedovoljna (1999). Preuzeto s: web.archive.org.