Što je karotidna stenoza?

karotidna stenoza to je patologija koju karakterizira sužavanje karotidnih arterija.

Karotidne arterije su dva velika kanala koji se nalaze na svakoj strani vrata i odgovorni su za dovod krvi u područja mozga..

U tom smislu, karotidne arterije, zajedno s drugim manjim arterijama poznatim kao vertebralne arterije, glavni su elementi koji dovode do cerebralne cirkulacije.

Akumulacija masti i kolesterola u zidovima karotidnih arterija generira patologiju poznatu kao karotidna stenoza. Ova bolest izravno uzrokuje smanjenje cerebralnog protoka krvi, što je visoki faktor rizika za oboljenja od cerebrovaskularnih nezgoda..

Ovaj članak objašnjava što je karotidna stenoza. Njihovi rizični čimbenici i simptomi su pregledani, te se raspravlja o dijagnostičkim i terapijskim procesima koje treba provesti.

Obilježja karotidne stenoze

Karotidna stenoza se odnosi na sužavanje velikih arterija koje se nalaze na obje strane vrata, karotidnih arterija.

Ove arterije su odgovorne za transport krvi u mozak, kao i za lice, glavu i razne organe koji se nalaze u ovom području tijela..

Tipično sužavanje karotidne stenoze obično nastaje zbog nakupljanja plaka unutar arterija, uzrokovanog patološkim stanjem poznatim kao ateroskleroza ili arterioskleroza.

Dakle, karotidna stenoza je patološko stanje koje rezultira gubitkom funkcionalnosti karotidnih arterija. Oni su djelomično blokirani i teško je transportirati krv u područja mozga.

Isto tako, stenoza je patologija koja ne ostaje stabilna tijekom vremena. To može pogoršati i potpuno blokirati arteriju, uzrokujući u tim slučajevima cerebrovaskularnu nesreću.

simptomi

Jedan od glavnih faktora rizika za karotidnu stenozu je da ovo stanje često nema nikakvu simptomatologiju.

Na taj način karotidne arterije mogu početi začepljivati, što otežava dotok krvi, ali osoba ga ne može otkriti kroz konkretne manifestacije..

Ta činjenica, zajedno s važnošću koju je pokazala rana dijagnoza bolesti, predstavlja jednu od glavnih medicinskih poteškoća bolesti.

Iz tog razloga, vrlo je važno provesti preventivnu terapijsku praksu u koju su uključene procjene koje omogućuju otkrivanje karotidne stenoze, osobito kod osoba koje imaju faktore rizika za njegov razvoj..

Čimbenici rizika

Cerebrovaskularne bolesti su jedan od najvećih uzroka smrti u svijetu. U Španjolskoj je, na primjer, treći uzrok smrti i povezan je s invaliditetom tisuća ljudi godišnje.

Ova činjenica potaknula je istraživanje o čimbenicima rizika za razvoj ove vrste afekcija, među kojima se ističe karotidna stenoza..

U tom smislu, trenutno je ustanovljeno osam elemenata koji, čini se, povećavaju rizik od razvoja karotidne stenoze. To su:

1. Više od 50 godina: mladi obično imaju znatno nižu učestalost ovog stanja, što povećava njegovu prevalenciju s godinama. Studije pokazuju da bi 50 godina bilo smanjenje dobi koje najbolje predviđa rizik od stenoze karotide.

2. pušenje: uporaba duhana povezana je s višestrukim fizičkim uvjetima. Među njima postoji i povećani rizik od razvoja karotidne stenoze.

3. Osobe s dijabetesom: Dijabetes je patologija koja utječe na različite metaboličke komponente. Iako glavna posljedica bolesti nije razvoj karotidne stenoze, ona je i faktor rizika za ovu vrstu bolesti..

4. Pretili ljudi: kao što se događa s dijabetesom, metaboličke promjene koje uzrokuju pretilost povećavaju vjerojatnost razvoja ateroskleroze u karotidnim arterijama.

5. Sjedeća navika: izostanak aktivnosti i / ili tjelesne aktivnosti obično dovode do povećanja tjelesne masti i kolesterola u krvi. Ta su dva čimbenika izravno i pozitivno povezana s razvojem karotidne stenoze.

6. Hipertenzija i visoki kolesterol: ova dva fizička stanja izravno utječu na arterijsko funkcioniranje organizma, uključujući i karotidne arterije, te stoga povećavaju rizik od dobivanja ove bolesti.

7. Radioterapija: ljudi koji su liječeni radioterapijom u vratu imaju veći rizik od stenoze karotide.

8. Obiteljska povijest: osobe s obiteljskom anamnezom vaskularne patologije imaju veći rizik od dobivanja bilo koje vrste vaskularnih bolesti, uključujući karotidnu stenozu.

dijagnoza

Dijagnoza karotidne stenoze zahtijeva izvođenje različitih medicinskih procjena. To obično uključuje fizikalni pregled i specifičnije testove kao što su ultrazvuk, magnetska rezonancijska angiografija i kompjutorska tomografija..

1. Fizikalni pregled: Liječnik je odgovoran za procjenu rizika da osoba razvije karotidnu stenozu. Suočeni s mogućim faktorima rizika, procjenjuju se simptomi kao što su slabost mišića ili poteškoće u govoru ili vidu, a karotidna arterija se sluša pomoću stetoskopa.

2. ultrazvuk: ovaj alat omogućuje generiranje slika putem zvučnih valova, što je činjenica koja omogućuje da se utvrdi postoji li opstrukcija u karotidnim arterijama ili ne.

3. Magnetska rezonancijska angiografija(ARM): to je neinvazivna tehnika koja omogućuje stvaranje slike cerebralnih arterija. Djeluje kao skener koji proizvodi detaljne slike tkiva vrata i mozga.

4. Skeniranje kompjutorske tomografije (CT): CT koristi x-zrake za generiranje detaljnih slika mozga. Obično se koristi za potvrdu dijagnoze.

5. Magnetska rezonancija (MRI): je dijagnostički test koji se obično koristi za identifikaciju i lociranje opstruirane regije karotidne arterije.

liječenje

Teški slučajevi stenoze karotide obično zahtijevaju kiruršku intervenciju. Posebno se napravi rez kako bi se uklonio plak i bilo koji oštećeni dio arterije.

Isto tako, u drugim slučajevima može se provesti angioplastika i "poslano" mjesto u karotidnoj arteriji..

reference

1. Endarterektomija za asimptomatsku stenozu karotidne arterije. Izvršni odbor za istraživanje asimptomatske karotidne ateroskleroze. JAMA. 1995; 273: 1421-8.

2. Grant EG, Benson CB, Moneta GL, Alexandrov AV, Baker JD, Bluth EI i sur. Stenoza karotidne arterije: Siva skala i dopler dijagnoza SAD-a. Društvo radiologa u ultrazvuku. Konferencija konsenzusa. Radiology 2003; 229: 340-6.

3. Mathiesen EB, Joakimsen O, Bonaa KH. Prevalencija i čimbenici rizika povezani sa stenozom karotidnih arterija: studija Tromso. Cerebrovasc Dis. 2001; 12: 44-51.

4. Nederkoorn PJ, Elgersma OE, van der Graaf Y, BC Eikelboom, Kappelle LJ, Mali WP. Stenoza karotidnih arterija: točnost kontrastne MR angiografije za dijagnozu. Radiology 2003; 228: 677-82.

5. Westwood ME, Kelly S, Berry E, Bamford JM, Gough MJ, Airey CM, i sur. Korištenje magnetske rezonantne angiografije za odabir kandidata s nedavno simptomatskom karotidnom stenozom za operaciju: sustavni pregled. BMJ 2002; 324: 198-201.