Saglasnost u onome što se sastoji i kako se proizvodi



 konsenzualni refleks to je svaka refleksija opažena na jednoj strani tijela kada je druga strana stimulirana. Taj se refleks očituje uglavnom u procesu kontrakcije zjenice oba oka pri osvjetljavanju samo jednog od njih (Rječnik, 2017)..

Odgovor učenika na svjetlo je smanjenje veličine zjenice osvjetljavanjem oka izravno. To je najčešći poticaj koji se primjenjuje na kontrakciju rupe koja se nalazi u središtu šarenice. 

Proces kontrakcije oba zjenica na ujednačen način kada se stimulus generira u jednom oku poznat je kao konsenzualni refleks (Backhaus, 2011)..

Važan je konsenzualni refleks kako bi se utvrdilo postoji li oštećenje neurološkog ili središnjeg živčanog sustava. Ako se kontrakcija zjenica dogodi neravnomjerno, može se zaključiti da postoji oštećenje kranijalnih živaca pacijenta. Isto tako, konsenzualni refleks može pomoći odrediti postoji li oštećenje mrežnice ili okulomotornih živaca.

Postoji nekoliko testova i svjetlosnih podražaja koji se mogu koristiti za pokazivanje normalne reakcije konsenzualnog refleksa kod oba učenika. Ova ispitivanja uključuju postupno osvjetljavanje prostorije, izravnu primjenu svjetla na jedno od dvaju očiju ili test oscilirajućeg svjetla..

Konzenzualni refleks se razlikuje od fotomotornog refleksa, a posljednji je onaj koji se odvija u oku u kojem se svjetlosni stimulus primjenjuje izravno i čiji je učinak i kontrakcija zjenice..

indeks

  • 1 Kako dolazi do konsenzualnog refleksa?
  • 2 Manifestacija konsenzualnog refleksa
  • 3 Abnormalnosti zenica
  • 4 Test oscilirajućeg svjetla
  • 5 Reference

Kako dolazi do konsenzualnog refleksa?

Veličina zjenice određena je interakcijom simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava, koji su povezani s irisom..

Ovim sustavima upravlja središnji živčani sustav, koji šalje signale u mozak pod utjecajem brojnih čimbenika, kao što su osvjetljenje, udaljenost promatranja, status nadzora i kognitivni status (Dragoi, 1997)..

Smanjenje veličine zjenice nastaje kada se kružni mišić oka, kontroliran simpatičkim živčanim sustavom, kontrahira kao odgovor na vanjski stimulans svjetlosti..

Zatezanje zjenice svakog oka nastaje kada mrežnica, ili optički živac i pretektalna jezgra svakog oka uzimaju senzorne informacije izvana.

Kada je jedna od očiju jedne osobe pokrivena i drugo oko je osvijetljeno, kontrakcija zjenice oba oka mora se pojaviti istovremeno i ravnomjerno.

To se događa zahvaljujući slanju aferentnog signala kroz optički živac koji se povezuje s Edinger-Westphal jezgrom, čiji aksoni prelaze okulomotorne živce oba oka.

Manifestacija konsenzualnog refleksa

Veličina i oblik zjenice u normalnim uvjetima osvjetljenja je u rasponu od 1 do 8 milimetara. Kada učenici rade ispravno, za njih se kaže da su izohorični, što znači da reagiraju na isti način na svjetlosni stimulus. Kada se taj poticaj modificira, učenici moraju rasti simetrično i istovremeno.

Da bi se ocijenilo da učenici imaju normalno funkcioniranje, obično se primjenjuje konsenzualni refleksni test.

Ovaj se test sastoji od osvjetljavanja oba oka neovisno, na način da se izravno javi odgovor zjenice u oku koje se osvjetljava i indirektni odgovor u oku koji ne prima je stimulus.

Ako je vidni živac osvijetljenog oka oštećen, refleksija zjenice se ne odvija, dakle ne dolazi do konsenzualnog refleksa, jer oko koje nije stimulirano ne prima nikakvu poruku..

Međutim, ako je optički živac oka koji je osvijetljen i okulomotorni živac oka koji nije stimuliran u savršenom stanju, odvijat će se konsenzualni refleks, budući da se signal može poslati jednim okom i primiti drugi (Bell, Wagoner, & Boyd, 1993).

Oštećenja zjenica

Postoje neki poremećaji koji se mogu pojaviti u živčanom sustavu oka koji mogu utjecati na proces kontrakcije učenika.

Ti poremećaji mogu utjecati na parasimpatički sustav i uzrokovati nepravilan odgovor na svjetlost (Levatin, 1959). Neki od tih poremećaja mogu uključivati ​​sljedeće:

1-Upala optičkog živca (optički neuritis).

2-Visoki intraokularni tlak (teški glaukom).

3-Izravna ili neizravna trauma oka (traumatska optička neuropatija).

4-Tumor optičkog živca.

5-bolest u očni orbiti.

6-Optička atrofija.

7-Infekcije ili upale vidnog živca.

8-Bolesti mrežnice

9-Intrakranijske patologije

10-ozljede mozga

11-Farmakološki blokovi (Lowth, 2017)

Test oscilirajućeg svjetla

Test oscilirajućeg svjetla koristi se za otkrivanje prisutnosti reaktivnih aferentnih defekata zjenica. To znači da se test koristi da bi se utvrdilo postoji li razlika u načinu na koji obje oči reagiraju na primjenu svjetla na jednoj od dvije očiju..

Test je vrlo koristan za otkrivanje bolesti mrežnice ili optičkog živca koji uzrokuju asimetričnu kontrakciju učenika (Broadway, 2012).

Koraci za provođenje ovog testa su sljedeći:

1-Upotrijebite svjetiljku koja se može fokusirati blizu oka u prostoriji s niskim osvjetljenjem.

2 - Zamolite pacijenta da pogleda udaljenost dok je oko osvijetljeno. To će spriječiti da se zjenica kontrahira zbog reakcije na blizinu svjetiljke tijekom ispitivanja.

3 - Namjerno pomaknite fenjer s jednog oka na drugo i osvijetlite svako oko neovisno. Pazite da ne pomaknete bljeskalicu blizu nosa, jer to može potaknuti odgovor učenika na obližnji objekt.

4-Nastavite pomicati svjetiljku na istoj udaljenosti od svakog oka kako biste osigurali da svako oko prima isti poticaj.

5 - Držite svjetiljku tri sekunde u svakom oku, dopuštajući stabiliziranje kretanja zjenice. Promatrajte što se događa s drugim učenikom tijekom ovog procesa.

6-Ponovite test nekoliko puta kako biste utvrdili što se događa sa zjenicom svakog oka koje treba osvijetliti.

reference

  1. Backhaus, S. (2011). Reakcija učeničke svjetlosti, odgovor pupilke. U J. S. Kreutzer, J. DeLuca i B. Caplan, Enciklopedija kliničke neuropsihologije (P. 2086). New York: Springer znanost - poslovni mediji.
  2. Bell, R., Wagoner, P., & Boyd, W. (1993). Kliničko ocjenjivanje relativnih aferentnih defekata zjenica. Arch Ophthalmol, 938-942.
  3. Broadway, D.C. (2012). Kako testirati relativni aferentni zenični defekt (RAPD). Journal o zdravlju očiju zajednice, str. 79-80; 58-59.
  4. Rječnik, T. F. (2017). Slobodni rječnik. Preuzeto iz konsenzualnog refleksa svjetla: medical-dictionary.thefreedictionary.com.
  5. Dragoi, V. (1997). Neroscience Online. Preuzeto iz poglavlja 7: Očni motorni sustav: neuroscience.uth.tmc.edu.
  6. Levatin, P. (1959). Pupilarni bijeg u bolesti mrežnice i optičkog živca. Arch Ophthalmol., 768-779.
  7. Manja, M. (2017., 1 4). pacijent. Preuzeto iz pupolnih abnormalnosti: pacijent.info.