Tehnike kognitivnog restrukturiranja i kako se one primjenjuju



kognitivno restrukturiranje To je tehnika koju koriste klinički psiholozi čiji je glavni cilj modificirati način tumačenja stvari, vrstu razmišljanja i subjektivne procjene o okolišu. To je danas jedna od najčešće korištenih tehnika u kognitivno-bihevioralnim terapijama.

Jedna od karakteristika koje definiraju ljudsko biće je sposobnost koju mora predstaviti svijet u svom mozgu kroz slike i mentalne reprezentacije. To podrazumijeva da reagiramo i oblikujemo naše živote, ne u odnosu na stvarne događaje, već s obzirom na mentalne predodžbe koje stvaramo o stvarima koje nas okružuju..

Drugim riječima: naš život nije definiran onim što imamo oko sebe, već načinom na koji ga tumačimo. Naši životi nisu objektivni, ali podložni su našoj subjektivnoj procjeni.

Ako smo zamislili dvoje ljudi koji žive u istom okruženju, bili su povezani s istim ljudima, radili isti posao i imali potpuno iste hobije, nismo mogli reći da ta dva čovjeka imaju isti život, jer bi svaki živio vlastitu egzistenciju. svojom subjektivnom procjenom.

Dakle, ono što bismo mogli reći je da svatko od nas stvara svoje živote, svoje blagostanje i svoj način povezivanja sa svijetom kroz misli koje imamo u našem mozgu, emocije koje te misli proizvode, i rezultirajućeg ponašanja.

Pa, u ovoj prvoj fazi, u mislima, gdje kognitivno restrukturiranje djeluje:

  • To nam omogućuje da možemo otkriti i modificirati naše automatske misli.
  • Učinkovito je promijeniti neprikladna uvjerenja o bilo kojem aspektu našeg života
  • Promiče prepoznavanje i upravljanje emocijama kao što su ljutnja, tjeskoba ili očaj.
  • Omogućuje nam usvajanje adekvatnog psihološkog stanja, postizanje veće emocionalne dobrobiti i, posljedično, eliminiranje neprikladnih ili štetnih radnji i prihvaćanje zdravog stila ponašanja..

10 temelja kognitivnog restrukturiranja

Prepoznajte konkretne misli

Kako bi se pravilno izvršilo kognitivno restrukturiranje, prvi korak je naučiti pacijenta da identificira njihove spoznaje.

Ovaj zadatak može se obaviti putem samo-registracije Ellisa koja uključuje 3 stupca: stanje, spoznaje i posljedice kognicije (i emocionalne i bihevioralne).

Pacijent mora otkriti tu misao i odmah je zapisati u samoregistraciji, popunjavajući 3 stupca. Međutim, ovaj prvi zadatak nije tako jednostavan kao što se čini i zahtijeva određenu obuku jer su mnoge misli automatske i nedobrovoljne..

Dakle: morate naučiti pacijenta da obrati pažnju na sve njegove misli! Na taj način možete biti svjesni onih misli koje se prikazuju automatski.

Isto tako, morate se pobrinuti da su misli koje pacijent prepoznaje one koje uzrokuju nelagodu ili problem koji želite riješiti.

Djelotvoran način da se to riješi jest pitati pacijenta da nakon identifikacije misli, ako neka druga osoba s tom misli misli kako se osjeća na isti način..

Isto tako, važno je da pacijent piše misao na konkretan način i ne brka misli s emocijama. Na primjer:

Ako osoba u društvenoj situaciji misli: "ako govorim, oni će mi se smijati, U samokonkursu ne bi trebalo napisati "Ja ću napraviti budalu od sebe" (što bi bila nespecifična misao) ili "osjećat ću se patetično" (što bi bilo emocionalno stanje). misli to bi bilo: " ako govorim, oni će mi se smijati.

Dakle, uobičajeno je da ova prva faza može biti duga i skupa, jer morate biti sigurni da je pacijent razumio kako izvršiti samoregistraciju i izbjegavati pogreške koje smo upravo komentirali..

Prepoznajte uvjerenja

Konkretne misli koje imamo ljudi obično su predmet općih uvjerenja. Umjesto toga, uvjerenja ili pretpostavke koje imamo o sebi, drugima ili svijetu, često stvaraju konkretne misli.

Dakle, kada obavljate kognitivno restrukturiranje, prikladno je da ne samo radite na konkretnim mislima i pokušavate modificirati općenitija uvjerenja koja su povezana s razmišljanjem..

Međutim, identificiranje uvjerenja i pretpostavki je obično skuplji zadatak, pa preporučujem da to učinite kada pacijent može učinkovito identificirati svoje najkonkretnije misli..

Da biste to učinili, možete koristiti tehniku ​​padajuće strelice. I kako to funkcionira??

Jer ona se sastoji u tome da prije konkretne misli pitajte pacijenta: "I ako se ta misao doista dogodila, što bi se dogodilo? Kada pacijent odgovori, pitanje o tom odgovoru će se ponoviti, a taj se postupak ponavlja sve dok pacijent ne može dati novi odgovor..

Nastavimo je vidjeti s prethodnim primjerom:

Ako govorim javno, reći ću nešto nezanimljivo -> ljudi će primijetiti -> oni će mi se smijati -> Neće me shvatiti ozbiljno -> Mislit će da sam glup -> Također ću misliti da sam glup. vjerovanje bi bilo: "Ako kažem nešto nezanimljivo, drugi će misliti da sam glup, što znači da sam ja").

Prevedite ih u njihovu bit

Važno je da su identificirane misli i uvjerenja ispravno definirana i identificirana. Za to je korisno da među svim registriranim mislima tražimo ono što je najkastastičnije ili radikalnije:

Na primjer: "Nitko mi više nikada neće govoriti, jer kao što kažem nezanimljive stvari, glup sam".

Opravdati kognitivno restrukturiranje

Nakon što se identificiraju misli i uvjerenja pacijenta, sljedeći korak koji morate poduzeti prije početka primjene restrukturiranja je objasniti kako terapija koju ćete obavljati radovi.

Ovo objašnjenje je od vitalne važnosti jer prije testiranja misli pacijenta (koje su mu stvarne i važne), on mora razumjeti odnos između spoznaja, emocija i ponašanja..

Isto tako, pacijent mora shvatiti da su misli konstrukcije njegovog uma, i stoga su hipoteze, a ne utvrđene činjenice, jer bi druga osoba mogla misliti drugačije prije istih činjenica.

Dakle, morate dobiti pacijenta u stanju izvršiti ovu vježbu, i shvatiti da u istom događaju možete misliti na različite načine.

Da biste to učinili, zgodno je da koristite situaciju koja nije povezana s problemom pacijenta i pitajte ga kako bi se osjećao ako bi pomislio na dvije potpuno različite stvari.

Na primjer:

  1. Noću čujete buku i mislite da su došli ukrasti u vašoj kući: Kako biste se osjećali? Što biste vi učinili?
  2. Noću čujete buku i mislite da se vaša mačka igra vašim cipelama: Kako biste se osjećali? Što biste vi učinili?

Ovom vježbom treba postići da s jedne strane pacijent shvaća da u istoj situaciji možete imati dvije različite misli, as druge strane, prema mišljenju koje ima emocionalne posljedice i posljedice ponašanja, mogu se uvelike razlikovati..

Verbalno ispitivanje maladaptivnih spoznaja

Jednom kada smo objasnili temelj kognitivnog restrukturiranja, možete nastaviti mijenjati misli i disfunkcionalna uvjerenja kroz ispitivanje.

Za početak ispitivanja preporuča se da napravite usmeno ispitivanje, budući da je manje složeno od ponašanja u ispitivanju, a na početku intervencije može biti korisnije..

U tu svrhu najčešće se koristi Sokratov dijalog. Ovom tehnikom terapeut sustavno preispituje maladaptivne misli pacijenta. I kako se to radi??

Da bi se izvršila ova tehnika kognitivnog restrukturiranja, neophodno je određeno iskustvo i vještina terapeuta, budući da se ispitivanje provodi postavljanjem niza pitanja o disfunkcionalnim spoznajama pacijenta, kako bi ih on ponovno razmotrio..

Imajte na umu da su ideje ili misli koje se namjeravaju modificirati ovom tehnikom karakterizirane time što su iracionalne.

Stoga terapeut mora na agilan i vješt način izvesti pitanja koja naglašavaju iracionalnost razmišljanja pacijenta i usmjeravati te iste odgovore na racionalnu misao koja može zamijeniti neprilagođeno mišljenje pacijenta..

Pogledajmo dublje kako Sokratski dijalog funkcionira.

1 - Pregledajte dokaze o neadekvatnom razmišljanju:

Ispitano je kroz pitanja u kojoj je mjeri istina neadekvatno razmišljanje. To se postiže putem sljedećih pitanja:

Kakve podatke imate u prilog ovoj misli??

Koja je vjerojatnost da ispravno tumačite situaciju? Postoje li druga alternativna tumačenja? Postoji li još jedan način da se to usredotoči?

2-Ispitajte korisnost maladaptivnog razmišljanja:

Ispituje se do koje je mjere iracionalno razmišljanje učinkovito za postizanje pacijentovih ciljeva, ili koje su njihove negativne posljedice za njihovu dobrobit ili funkcionalnost. Možete postaviti pitanja kao što su:

Pomaže li vam ta misao da postignete svoje ciljeve i riješite svoj problem? Pomaže li vam ovaj način razmišljanja kako želite??

Koje su kratkoročne i dugoročne prednosti i mane toga što stvara?

3 - Pregledajte što bi se doista dogodilo i što bi se dogodilo ako ono što mislite da je istina:

Obično ovaj posljednji korak obično nije potreban, ali u slučaju da iracionalna spoznaja ustraje (ponekad vjerojatnost da je iracionalno razmišljanje istinito može biti oskudna ali stvarna), od pacijenta se može zatražiti da razmisli što bi se dogodilo ako bi misao bila istina, a zatim potražite rješenja.

4-Zaključci o maladaptivnom razmišljanju:

Nakon restrukturiranja misli, pacijent mora izvući zaključak, koji obično podrazumijeva prilagodljiviji način pristupa situaciji.

Bihevioralno propitivanje maladaptivnih spoznaja

Jednom kada se ispita verbalno ispitivanje, iracionalno razmišljanje je obično više ili manje eliminirano i zamijenjeno prilagodljivijom misli, međutim, to nije dovoljno.

Da biste postigli trajnije i trajnije promjene, potrebno je voditi upitnik o ponašanju. Ovom tehnikom terapeut generira specifična predviđanja od iracionalnog razmišljanja i stvara situacije kako bi provjerio jesu li takva predviđanja ispunjena ili ne.

Kao sažetak, nastavljajući se s prethodnim primjerom:

  • U usmenom ispitivanju: terapeut će postaviti niz pitanja kako bi naglasio iracionalnost misli "ako govorim javno, smijat će mi se ", dok pacijent ne uspije zamijeniti iracionalno razmišljanje prilagodljivijimako javno govorim, poslušat će me
  • U ispitivanju ponašanja: Terapeut će pozvati pacijenta da govori u javnosti, tako da najprije živi ono što se događa kada on izvrši akciju (smiju mi ​​se jer me slušaju).

Terapeut mora vrlo blisko kontrolirati situacije u kojima se ova tehnika izvodi, a služe pacijentu da osobno doživi situaciju koja pokazuje "nesigurnost" njegova iracionalnog razmišljanja..

Ispitivanje uvjerenja i pretpostavki

Nakon što ste dobili određeni napredak u ispitivanju misli, možete nastaviti intervenciju propitujući najopćenitija uvjerenja pacijenta.

Vjerovanja se mogu preispitati na isti način na koji se razmišlja o pitanjima (verbalno i bihevioralno ispitivanje), međutim, modificirati duboko ukorijenjeno uvjerenje zahtijeva dublju i skuplje promjene, pa se preporuča to učiniti kada je pacijent već u mogućnosti ispitati se ispravno svoje automatske misli.

Stupanj vjerovanja u racionalnu alternativu

Modificiranje i misli i, iznad svega, vjerovanja za drugačije je obično velika promjena u životu pacijenta.

Vrlo je vjerojatno da iako je promjena adekvatna, to nije potpuno i apsolutno, pa se preporuča da se ocijeni stupanj uvjerenja da je pacijent u novom mišljenju kako bi se izbjegli recidivi u iracionalnom razmišljanju..

A koju drugu tehniku ​​kognitivnog restrukturiranja znate? Podijelite ga kako biste naučili druge tehnike! Hvala vam!

reference

  1. Bados, A., García, E. (2010). Tehnika kognitivnog restrukturiranja. Odjel za osobnost, evaluaciju i psihološki tretman. Psihološki fakultet Sveučilišta u Barceloni.