Tirotoksikoza Simptomi, uzroci, liječenje



tireotoksikoza ili kriza štitnjače je kliničko stanje u kojem se hormon štitnjače izlučuje u suvišku (zapravo, znatno iznad visokih razina koje se bilježe u hipertireozi)..

On je uzrokovan unosom u nasilne količine, ali i upalom endokrinih žlijezda, među ostalim uzrocima. Ova bolest može imati mnogo varijanti i utječe na tisuće ljudi godišnje.

Tirotoksikoza se razlikuje od hipertireoze po tome što je prva specifična bolest, dok je druga vrlo raznolika skupina bolesti u kojoj postoji povišena razina hormona štitnjače u krvi..

Njegovi simptomi i ozbiljnost tih bolesti u velikoj mjeri uvijek ovise o tome što uzrokuje ovaj poremećaj i starost pacijenta, iako mogu postojati tahikardija, netolerancija topline i gubitak težine..

Dokumentirano je da je tirotoksikoza češća u žena nego u muškaraca (statistički omjer je 7: 1) i da se ta bolest javlja između 30 i 40 godina. Također pogađa 2 od 1.000 trudnoća (1%), što je poznato kao fetalna tireotoksikoza. 

Uzroci tirotoksikoze

75% pacijenata s dijagnozom tirotoksikoze je posljedica Gravesove bolesti, za koju je veća vjerojatnost da će se dobiti nakon što medicinski pregled utvrdi da osoba puši, ima obiteljsku anamnezu s istim problemom ili ima autoimune poremećaje u tijelu..

Među rizičnim čimbenicima su osobe s gušavošću, niska razina joda u krvi, visoka razina stresa u postpartumskom razdoblju ili oni koji su uzimali antiretrovirusne lijekove..

Bez obzira na uzroke i čimbenike rizika, uobičajeno je da sve varijante tirotoksikoze imaju nekoliko uobičajenih patoloških karakteristika, počevši od najosnovnijeg od svih što je intolerancija na hormone trijodtironin (T3) i tiroksin (T4). ).

Tome se dodaje i ubrzano povećanje razina hormona štitnjače u krvi i da ga stanice zauzimaju u većem opsegu nego što to obično čine.

U slučaju gestacijske tireotoksikoze, javlja se u prva tri mjeseca trudnoće, budući da se hormon štitnjače izlučuje u višku.

U takvim okolnostima, upotreba nekoliko lijekova može stimulirati bolest u mnogim oblicima, kao što su litij, antiretrovirusna terapija, jod, interferon, levotiroksin, amiodaron i bilo koji inhibitor tirozin kinaze. Stoga ovo stanje također može imati farmakološko podrijetlo.

znakovi

Najjasniji znakovi tirotoksikoze su, u većine dijagnosticiranih bolesnika, prisutnost:

  • podrhtavanje
  • tahikardija
  • gušavost
  • žuborenje štitnjače
  • oftalmološke patologije
  • abnormalno povećanje mišićnih pokreta
  • povlačenje kapaka
  • slabost u mišićima
  • tahikardija, visoki krvni tlak
  • vruća i mokra koža
  • hiperrefleksija (prekomjerno povećanje refleksa)
  • gubitak težine
  • zatajenje srca
  • i znojenje u dlanovima, među ostalima.

simptomi

S druge strane, najčešći simptomi ove bolesti su:

  • lupanje srca
  • Povećan apetit
  • izlučivanje i prekomjerno znojenje
  • otežano disanje (dispneja)
  • menstrualnih problema
  • nervoza
  • umor
  • slabost
  • smanjen libido
  • netolerancija topline
  • anksioznost
  • promjena mentalnih funkcija
  • mišićna paraliza
  • groznica
  • i gubitak težine (mala težina ili težina ispod prosjeka).

Imajte na umu da bolesnici s tirotoksikozom ne razviju u potpunosti sve simptome niti imaju sve znakove koji se pojavljuju na popisu.

Samo po sebi, mnogi od slučajeva proučenih na kliničkoj razini pokazali su da mogu imati samo 3 simptoma mnogih.

To nesumnjivo znači da nema razloga pretpostaviti da pacijent pati od ove bolesti samo zbog toga što, na primjer, ima ruke pune znoja.

dijagnoza

Liječnik će odrediti koji je najbolji način da zna je li bolesnik tirotoksikoza. Ali neće mu biti dovoljno da vidi svoje simptome i znakove, ali će ići na niz temeljitih fizičkih i laboratorijskih studija, u kojima će detaljno ispitati ponašaju li se tiroidni hormoni na neobičan način kroz vrijednosti koje se povećavaju ili smanjuju. na neobičan način.

Osim toga, osoba će vidjeti obiteljsku povijest i njihove reakcije s radioaktivnim jodom.

liječenje

Bilo koje liječenje tirotoksikoze pomno prati kliničku sliku otkrivenu u dijagnostičkoj fazi, koja je uzela u obzir simptome i znakove pacijenta, kao i rezultate medicinskih testova..

Općenito, tirotoksikoza se suzbija kada se radi o Gravesovoj bolesti (ako postoji) i ispravljanju hipertireoze lijekovima kao što su metimazol i propiltiouracil, kako bi se spriječilo da se hormoni štitnjače previše izlučuju..

Također, mogu postojati potporne mjere, kao što su uporaba multivitamina, zamjena glukoze i terapija tekućinom. Korištenje obje metode, kao i njihove doze, je nešto što će liječnik odlučiti prema tablici pacijenta.

Prisutnost dodatnih zdravstvenih problema, kao što je gušavost, može učiniti liječenje složenijim i praćenjem strožim, kako bi se postigla bolja kvaliteta života i izbjegao recidiv u budućnosti..

prevencija

Ne postoje preventivne mjere protiv tireotoksikoze, iako se preporuča da se bolesnik prilagodi indikacijama liječnika, u skladu s dijagnozom i liječenjem koje ukazuje na njihovo stanje. Potrebno je napraviti nadzor tirotoksikoze u bolesnika, točnije razine hormona štitnjače.

Također se mora obratiti pozornost na čimbenike rizika koji mogu povećati izglede za nastanak ove bolesti.

[Upozorenje opreza za čitatelja: ako je tirotoksikoza uzrokovana zdravstvenim problemom, posavjetujte se s liječnikom kako bi on / ona dobili točnu dijagnozu koja vodi do učinkovitog liječenja njegovog / njezinog stanja.

Imajte na umu da ovaj članak ispunjava samo obvezu informiranja, stoga se ne smije koristiti kao zamjena za dijagnozu ili otklanjanje Vašeg kliničkog stanja, a još manje kao sredstvo za rješavanje sumnji da biste trebali pitati stručnjaka za tvari.]

reference

  1. Arellano Hernández, Noe (2017). Thyrotoxicosis. San Miguel de Allende, Meksiko: Obrazovni resursi na španjolskom za hitnu medicinu. Oporavio se od reeme.arizona.edu
  2. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. i sur. (2011). Mosby's Guide to Physical Examination, 7. izdanje. Missouri: Mosby.
  3. Blanco Sánchez, T.; Sanz Fernández, M. i sur. (2014). "Činjenična tirotoksoza i poremećaj prehrane". Anales de Pediatría, 80 (2), str. 133-134.
  4. Brent, Gregory A. (urednik, 2010), Testiranje funkcije štitne žlijezde, 1. izdanje. New York: Springer.
  5. Hansen, John T. (2014). Netterova klinička anatomija, treće izdanje. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
  6. LeBlond, Richard; DeGowin, Richard i Brown, Donald (2004). DeGowinovo dijagnostičko ispitivanje, 8. izdanje. New York: McGraw-Hill Professional.
  7. Siraj, Elias S. (2008). "Ažuriranje dijagnoze i liječenja hipertireoze". Journal of Clinical Outcomes Management, 15 (6), str. 298-307.
  8. Valdés R., Enrique; Pilasi M., Carlos i Núñez U., Tatiana (2003). "Gestacijska tireotoksikoza: patologija s vitalnim rizikom". Čileanski časopis za akušerstvo i ginekologiju, 68 (1), str. 54-57.