Simptomi bubrenja, uzroci i liječenje

Izraz oteklina znači povećani lokalizirani volumen ili izbočina. Iako je to dvosmislen i donekle kolokvijalan pojam za medicinski svijet, još uvijek je uobičajeno pronaći ga u nekoj literaturi. Njegova je upotreba česta i kod opće populacije, koja mnoge ozljede putnika svrstava u "otekline".

Riječ ima etimološko podrijetlo latinskog tumefactum, neosobni oblik tumefacĕre, što znači "nabubri" ili "tumor". Njegovi prvi opisi datiraju još davno; Hipokrat je već spomenuo oticanje u svojim medicinskim tekstovima, pogađajući čak i unutarnje organe kao što su slezena i jetra.

Oteklina ima višestruke uzroke: od genetskog do stečenog i od traumatskog do strogo medicinskog. Neki su blagi i spontano se daju, a drugi su manifestacije ozbiljnih bolesti; Liječenje koje će se primijeniti ovisit će o uzroku i povezanim simptomima.

Oteklina se ne smije smatrati sinonimima za oticanje. Iako dijele neke karakteristike, oteklina se odnosi na dobro definiranu leziju u preciznom području, a oticanje može utjecati na velika područja, bez specifičnih granica, utječući na cijeli ud i čak cijelo tijelo (anasarca)..

indeks

• 1 Simptomi
  • 1.1 Toplina
  • 1.2
  • 1.3 Bol
  • 1.4 Funkcionalna impotencija
  • 1.5 Ostali simptomi
• 2 Uzroci
  • 2.1 Lokalne bolesti
  • 2.2. Sistemske bolesti
• 3 Liječenje
  • 3.1 Liječenje
  • 3.2 Kirurško liječenje
• 4 Reference

simptomi

Oteklina ima vrlo specifične karakteristike ovisno o njenom uzroku, mjestu i mogućim popratnim događajima. Međutim, u skladu je s osnovnim elementima bilo kojeg lokaliziranog upalnog procesa: topline, crvenila, boli i funkcionalne impotencije uključenog organa ili aparata..

vrućina

Povećanje lokalne temperature izravno je povezano s povećanjem lokalnog protoka krvi. Među različitim zadacima, proupalne tvari koje se oslobađaju u zahvaćenom području proizvode vazodilataciju tako da obrambeni elementi brže dođu do mjesta ozljede brže..

rumenilo

Još jedna neposredna posljedica vazodilatacije je promjena boje kože. Crvenkasti ton koji se pojavljuje u i oko oticanja postiže se djelovanjem svjetlosti na veću količinu hemoglobina koja cirkulira. Osim toga, mogu postojati mala lokalna krvarenja koja promiču crvenilo.

bol

Neposredna reakcija posredovana proupalnim tvarima stimulira regionalne nociceptivne receptore i uzrokuje bol.

Taj neugodni osjećaj ima važnu funkciju: upozoriti da nešto nije u redu i da se o tome mora nešto učiniti. Osim toga, isti bol potiče kontinuiranu proizvodnju i oslobađanje potrebnih zaštitnih elemenata.

Funkcionalna impotencija

Gubitak funkcije zahvaćenog područja posljednja je posljedica oticanja. Ta nesposobnost normalnog rada ovisit će o pogođenom području.

Najočitiji su otekline u udovima koje mogu učiniti hodanje ili ručne zadatke nemogućim, ali unutarnje također utječu na funkcioniranje nekih organa.

Ostali simptomi

Oteklina može biti klinička manifestacija drugih patologija. Mnogo puta se odnose na sistemske infekcije, poremećaje cirkulacije, imunološke bolesti ili rak.

Kada postoji vrućica, zimica, povišenje bijelih krvnih stanica i opća slabost, treba posumnjati na značajnu zaraznu bolest.

Oteklina može biti uzrok ili posljedica tog procesa. Ova simptomatologija također može biti povezana s autoimunim poremećajima, tako da su potrebni određeni odbaci.

Poremećaji cirkulacije, osobito u donjim udovima, mogu uzrokovati oticanje. Oni imaju važan krvni sadržaj i popraćeni su proširenim venama, bolovima i poteškoćama u lutanju. Ako postoji kronični gubitak težine, difuzna bol i astenija, vrlo je vjerojatna prisutnost onkološke bolesti.

uzroci

Simptomi su vrlo uporni pri utvrđivanju uzroka otoka. Etimološki, uzroci se mogu sažeti u dvije velike skupine: lokalne bolesti i sustavne bolesti.

Lokalne bolesti

Kožne lezije su čest uzrok posteriornog oticanja. Rane, posjekotine, abrazije i izravni traumatizmi mogu proizvesti lokalno povećanje volumena sa svim uobičajenim karakteristikama upale.

Ako se ove lezije zaraze, pojavljuju se šanse za oticanje. U tim slučajevima, kada već postoji bakterija, oticanje je ispunjeno gnojem, a kirurški zahvati su potrebni kako bi se isušili i postigli konačni lijek..

Limfatične i vaskularne opstrukcije također mogu uzrokovati oticanje. Oni imaju tendenciju da se povećava u količinama s tekućim sadržajem, mekim na dodir, bolnim na palpaciji i smještenim uglavnom u donjim ekstremitetima..

Sistemske bolesti

Mnoge bolesti različite težine, ali s globalnim komponentama, mogu među svojim simptomima imati prisutnost otoka. Među najvažnijima su:

infekcije

Septicemia može uzrokovati oticanje ne samo u koži, nego i unutarnjim organima. Ovisno o klicama koje uzrokuju infekciju i ulaznim vratima istih, mogu se pojaviti ozljede na mjestima u čvrstim unutrašnjim organima poput jetre, slezene, bubrega, pluća, srca i mozga..

Imunološke, reumatološke i depozitne bolesti

Posebna karakteristika ovih patologija je raspršena prisutnost kožnih otoka. Primjer ovih slučajeva su tipični noduli reumatoidnog artritisa ili dermatomiozitisa. Interno, amiloidoza i sarkoidoza proizvode organske lezije koje su kompatibilne s oticanjem.

rak

Čvrsti tumori se zapravo mogu smatrati oteklinama, jer gotovo uvijek zadovoljavaju osnovne uvjete upalnog procesa; Ovo se još više primjenjuje kada se tumori zaraze. Rak kostiju ili kože je najbolji primjer ovih slučajeva.

Sistemske onkološke bolesti, uključujući hematološke bolesti, mogu se manifestirati kao otekline u različitim organima, i čvrste i šuplje. To je uobičajeno u limfomima i adenokarcinomima.

Poremećaji cirkulacije

Vaskularne otekline u donjim ekstremitetima pacijenata koji pate od problema s cirkulacijom nisu neuobičajeni. Isto vrijedi i za limfne poremećaje i, poput malignih tumora, ako se zaraze, mogu se klasificirati kao otekline iz abscesa..

liječenje

Terapije koje će se primijeniti ovisit će o podrijetlu otekline. Mogu se sažeti u medicinskim i kirurškim tretmanima.

Liječenje

Terapija antibioticima očigledan je tretman oteklina infektivnog podrijetla. Zbog uobičajene prisutnosti gram-negativnih mikroba, klindamicin i metronidazol su lijekovi izbora.

U slučaju onkoloških bolesti, kemoterapija i radioterapija mogu dati dobre početne rezultate. Upotreba steroida je indicirana kada je uzrok otekline imunološki, a ako postoje poremećaji cirkulacije, vazoprotektori, antiflebici i kapilarni stabilizatori su prva linija tretmana.

Kirurško liječenje

Drenaža apscesnih oteklina bitna je za liječenje, zajedno s antibioticima. Isto se događa u prisutnosti poremećaja cirkulacije, s posebnom pažnjom ako postoji vaskularni kompromis.

Određene ozljede mogu se potpuno ukloniti, što se često događa u onkološkim slučajevima. Potpuno iskrivljenje nije uvijek moguće, ali je još uvijek valjana terapijska opcija barem za ublažavanje nelagode.

Ostali lokalni tretmani koriste se s određenom učestalošću. Kaljeni oblozi (hladni ili vrući) nude trenutačno ali ograničeno poboljšanje simptoma povezanih s oticanjem; kreme s antibioticima i losioni sa steroidima ukazuju na smanjenje lokalnih infektivnih i upalnih procesa.

reference

1. Roth, Erica (2017.). Kvrge kože. Preuzeto s: healthline.com
2. Knott, Laurence (2014.). kvržice. dermatologija. Preuzeto s: patient.info
3. Douglas, R. S.; Cook, T. i Shorr, N. (2003). Lumps i bumps: kasno posturgical upalne i infektivne lezije. Plastična i rekonstruktivna kirurgija, 112 (7): 1923-1928.
4. Hyun Cho, Kwang (2012). Upalni noduli nogu. Anali dermatologije, 24 (4): 383-392.
5. Klinika Sveučilišta Navarra (e. Oteklina. Preuzeto s: cun.es
6. Gorman, W.P. et al. (2000). Natečena donja limba: opća procjena i duboka tromboza vena. British Medical Journal, 320: 1453-1456.
7. Osoblje bolnice SickKids (2014.). Povrede mekih tkiva. Preuzeto s: aboutkidshealth.ca