Tumori mozga, simptomi i uzroci



tumori mozga i srž oni su vrsta patologije koju karakterizira abnormalno stvaranje tkiva u mozgu i leđnoj moždini (Nacionalni institut za rak, 2015.) \ t.

Iako je znanje o ovoj vrsti novotvorina značajno napredovalo u posljednjih nekoliko desetljeća i stoga se preživljavanje pacijenata povećalo, prognoza se nije značajno promijenila..

Stoga se u svom liječenju i dalje primjenjuju tradicionalni pristupi: kirurgija, radioterapija, kemoterapija i uvođenje novih lijekova (Lafuente-Sánchez, 2002).

Što je tumor mozga ili leđne moždine??

Tumor je abnormalna akumulacija stanica koje tvore masu (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016.).

Stanice su osnovne strukturne i funkcionalne jedinice za ljude. Kada naš organizam djeluje na koordiniran i normaliziran način, normalan razvojni put je stvaranje novih stanica koje zamjenjuju stare ili oštećene. Međutim, stanice također mogu početi rasti abnormalno, formirajući tumor (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Ovaj nekontrolirani razvoj stanica je posljedica mutacije ili ozljede gena odgovornih za regulaciju staničnog rasta i smrti (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016)..

Kada genetski regulatorni mehanizmi ne rade optimalno, stanice mogu početi rasti i nekontrolirano se dijeliti i stoga formirati tumore u bilo kojem području tijela (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016)..

Ove mase ili tumori će uzrokovati oštećenja na neurološkoj razini, kako zbog pritiska koji mogu vršiti na druge moždane i spinalne strukture, tako i zbog širenja kroz različita područja (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Hoće li svi tumori mozga i kralježnice uzrokovati neurološka oštećenja??

Općenito, svi tumori, bez obzira na to gdje se nalaze, mogu se klasificirati kao benigni ili maligni (Johns Hopkins Medicine, 2016):

  • Benigni tumor: to je nekancerozna stanica koja raste sporo i lokalizirano, ne proširuje se na druga područja. Stanice koje formiraju ovaj tumor slične su onima koje nisu patološke i obično se kirurški uklanjaju bez ponovnog pojavljivanja. Može oštetiti i komprimirati područja mozga, kada se nalaze na vitalnim područjima, što može biti potencijalno smrtonosna Johns Hopkins Medicine, 2016).
  • Maligni tumor: to je masa koja se sastoji od stanica raka, te imaju tendenciju da rastu brže i globalno i proširuju se na druga područja. Osim operacije, česta su i kemoterapija i radioterapija. Općenito, zloćudni tumori ozbiljno ugrožavaju život osobe koja pati od nje. Johns Hopkins Medicine, 2016).

Bez obzira je li to benigni ili zloćudni tumor, sve mase koje rastu u moždanom tkivu ili napadaju mogu potencijalno oštetiti različite neurološke funkcije.

Iako se neki od tumora mozga mogu proširiti i na druga područja tijela, većina ih se mora proširiti između živčanog tkiva, malignih i benignih tumora (Johns Hopkins Medicine, 2016)..

Ovisno o tipu, tumori mogu uzrokovati različite događaje na cerebralnoj i spinalnoj razini (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016):

  • Oštećuje ili uništava zdrave stanice.
  • Oštećenje ili narušavanje funkcije zdravih stanica.
  • Može istisnuti ili pritisnuti okolno tkivo.
  • Oni mogu blokirati protok krvi koji uzrokuje upalu, opstrukciju, hipoksiju, među ostalima.
  • Može blokirati protok neuronskih informacija oštećivanjem ulaznih ili izlaznih putova za stimuliranje.

Iako je najčešća pojava široke simptomatologije, dokumentirani su i slučajevi u kojima je prisutnost tumora mozga ili leđne moždine asimptomatska.

Vrste tumora mozga i kralježnice

Klinička i eksperimentalna izvješća identificirala su više od 120 vrsta tumora mozga i kralježnice. Sve ove vrste mogu se klasificirati prema mjestu nastanka i izražavanju; prema tipu stanica koje ih potječu i / ili prema specifičnoj lokaciji u kojoj se nalaze (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016).

Normalno u znanstvenoj literaturi, ovisno o podrijetlu i širenju ovog tipa tumora, govorimo o primarnim ili metastatskim tumorima:

Primarni tumor

Stanice počinju rasti lokalizirano u CNS-u. Oni mogu biti benigni ili maligni i javljaju se ponajprije u odraslih (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016). Najčešći su meningemi i gliomi (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Metastatski tumor

Kancerozni ili maligni primarni tumor nastaje na drugim mjestima u tijelu i širi se u područja središnjeg živčanog sustava (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016)..

Otprilike 50% metastatskih encefalnih i spinalnih tumora je proizvod raka pluća, iako se također mogu dobiti iz (National Institute of Cancer, 2015): melanomi, rak dojke, rak bubrega i nazofaringealni rak..

Ovisno o vrsti izvorne stanice ili dijelu mozga ili leđne moždine, gdje se nalazi Nacionalni institut za neurološke poremećaje (2016.), ističe se neka od najčešćih vrsta djece i odraslih:

glioma

Tumori su izvedeni iz glijalnih stanica (stanica koje podržavaju različite neuronske funkcije). Obično se javljaju u moždanim hemisferama i drugim područjima kao što su optički živac, moždano deblo ili cerebelum. Možemo izvršiti klasifikaciju glioma ovisno o vrsti glija stanica:

  • Atrocitomas: razvijaju se iz astrocita. Oni su uzrok oko 50% tumora CNS-a. Najčešći oblici su: anaplastični astrocitom, policistična astrocitopa, multiformni glioblastom.
  • ependymomas: razvijaju se iz stanica koje vode vodovode i cerebralne šupljine i spinalnog kanala, gdje se proizvodi i pohranjuje cerebrospinalna tekućina. Obično je dobroćudna.

Ostali tumori koji se mogu pojaviti uključuju:

chordomas

Razvija se u kralježnici, obično je kongenitalna i može zahvatiti i spinalni kanal i mozak.

Papilome žilnog pleksusa

To bitno utječe na proizvodnju cerebrospinalne tekućine i povećava njezinu proizvodnju ili blokira normalan protok.

Carniofaringiomas

Oni obično rastu u bazi mozga, u područjima blizu hipofize, optičkog živca i okolnog tkiva. Obično je urođena.

Neuroepitelni desembrioplazmatski tumori

Obično se razvijaju u gornjoj polovici mozga, iako su obično beningosi, uzrokujući značajan broj epizoda napadaja..

Tumori zametnih stanica

Razvijaju se iz stanica koje ne migriraju tijekom razvoja CNS-a kako bi se razlikovale u specifični organ. Obično će se formirati unutar mozga, u blizini epifize i mogu se proširiti u druga područja mozga i kralježnice. Ovisno o tipu zametne stanice koja ga potječe možemo pronaći teratome, embrionalne karcinome i germine.

meningeoma

Razvijaju se u membranama koje štite mozak i kičmenu moždinu, meninge. Oni su obično benigni i obično ne napadaju susjedna tkiva.

Primitivni neuroektodermalni tumori

Obično se razvijaju iz primitivnih ili nezrelih stanica koje su prisutne tijekom razvoja SN. Može se nepravilno širiti kroz mozak i kičmenu moždinu. Postoje dvije vrlo uobičajene vrste:

  • Meduloblastome: javljaju se u više od 25% tumora mozga u djetinjstvu. Oni se obično stvaraju u mozgu i mogu se proširiti po cijeloj kralježnici.
  • neuroblastome: obično se razvijaju iznad nadbubrežnih žlijezda, ali se mogu nalaziti u drugim dijelovima mozga i kralježnice.

Vaskularni tumori

Razvijaju se u krvnim žilama koje opskrbljuju mozak i leđnu moždinu.

Simptomi tumora mozga i kralježnice

Kao što smo vidjeli, postoji veliki broj tumora, stoga će se simptomi razlikovati ovisno o mjestu tumora. Osim toga, veličina i brzina rasta također će odrediti klinički tijek simptomatologije (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Neki od najčešćih simptoma koji se mogu pojaviti (Johns Hopkins Medicine, 2016):

  • Glavobolja ili glavobolja.
  • Epizode napadaja.
  • Teškoća koncentriranja ili razgovora.
  • Promjene u osobnosti.
  • Promjene u ponašanju.
  • Slabost ili paraliza određenog dijela tijela ili pune strane.
  • Gubitak sluha.
  • Gubitak vida
  • Zbunjenost i dezorijentacija.
  • Zaborav i gubitak pamćenja.

Ovi simptomi su često klasificirani ovisno o tome je li podrijetlo u mozgu ili tumoru kralježnice (Nacionalni institut za rak, 2015):

  • Simptomi tumora mozga: jutarnja glavobolja koja se oslobađa povraćanjem; napadaji; probleme ili poteškoće u vidu, sluhu ili govoru; gubitak apetita; ponavljajuća mučnina i povraćanje; promjene u osobnosti, raspoloženju, ponašanju ili sposobnosti koncentracije; gubitak ravnoteže ili poteškoća u hodu; Slabost i pretjerana pospanost (Nacionalni institut za rak, 2015).
  • Simptomi medularnih tumora: bol u leđima koja se širi prema ekstremitetima; promjena navika crijeva ili poteškoća s mokrenjem; slabost i obamrlost nogu i ruku; teško hodanje (Nacionalni institut za rak, 2015).

Uzroci tumora mozga i kralježnice

Sadašnja klinička istraživanja još ne znaju uzroke razvoja primarnih tumora mozga i kralježnice. Neki od uzroka koji se istražuju su: virusi, genetske mutacije, izloženost kemikalijama ili opasnim tvarima i poremećaji imunološkog sustava (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016)..

S druge strane, poznato je da konzumacija alkohola i duhana ili različite nezdrave prehrambene navike, ako su povezane s nekim vrstama raka, ali nijedan od njih nije povezan s prisutnošću primarnih tumora u središnjem živčanom sustavu (Nacionalni institut za Neurološki poremećaji i moždani udar, 2016).

Postoji mali broj pacijenata kod kojih su identificirani neki specifični genetski uzroci: neurofibromatoza i tubularna skleroza (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016)..

Tko pati od tumora mozga ili kralježnice?

Statističke procjene izračunavaju da u SAD-u može biti više od 359.000 ljudi koji žive s dijagnozom tumora u CNS-u. Osim toga, svake godine dijagnosticira se više od 195 000 novih slučajeva (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016).

Općenito, tumori mozga su češći nego tumori kralježnice. Mogu se prezentirati u bilo kojoj dobi; međutim, oni su češći u sredovječnih i mladih odraslih osoba (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016)

Unatoč tome, godišnje se dijagnosticira oko 3.200 tumora središnjeg živčanog sustava (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016)..

Postoje li čimbenici rizika za patnju tumora u središnjem živčanom sustavu?

Neke studije su pokazale da postoje neki uvjeti koji mogu povećati rizik od obolijevanja od ove vrste tumora (Canun Support Communnity, 2016):

  • Izlaganje vinil kloridu.
  • zračenje.
  • Infekcija s Epsein-Barr virusom.
  • HIV pozitivni.
  • Transplantacija organa.
  • Primarni CNS limfom.

Također, identificirani su i neki genetski čimbenici (Cancer Support Communnity, 2016):

  • Neurofibromatoza tipa 1 ili 2.
  • Hippel-Lindau.
  • Tubularna skleroza.
  • Li-Fraumeni sindrom.
  • Turcot sindrom tipa 1 i tipa 2.
  • Klinefelterov sindrom.
  • Sindrom karcinoma bazalnih stanica.

tretmani

Liječenje tumora središnjeg živčanog sustava ovisit će o nekoliko čimbenika: veličini, lokaciji, simptomima, općem zdravstvenom stanju i preferencijama liječenja. Neki od najčešće korištenih tretmana su:

  • kirurgija.
  • radioterapija.
  • kemoterapija.

Kod nekih bolesnika moguća je kombinirana primjena ovih terapija, dok je u drugima korisna isključiva uporaba jedne od njih.

zaključci

Tumori mozga i leđne moždine su zaista heterogeni, kako u obliku tako iu kliničkom tijeku. To su prioritetne patologije u zdravstvenim sustavima jer dovode pacijentove živote u ozbiljan rizik.

Iako imaju tendenciju da predstavljaju evolucijski karakter, sadašnja istraživanja postižu značajan napredak kako u razjašnjavanju bioloških baza tako iu njihovim različitim tretmanima..

reference

  1. ACS. (2016). Tumori mozga i kičmene moždine u odraslih. Dobiveno od American Cancer Society: http://www.cancer.org/.
  2. CSC. (2016). Tumori mozga i kralježnice. Preuzeto iz Zajednice za potporu za rak:
    http://www.cancersupportcommunity.org/.
  3. NHI. (2016). Liječenje tumora odraslog središnjeg živčanog sustava. Dobiven od Nacionalnog instituta za rak: http://www.cancer.gov/.
  4. Sveučilište Jhons Hopkins. (2016). O tumorima mozga. Preuzeto iz Jhons Hopkins Medicine: http://www.hopkinsmedicine.org/.