Karakteristike, simptomi i uzroci atrofije mozga



cerebralna atrofija to je patološki proces u kojem dolazi do progresivne smrti i eliminacije neurona mozga, kao i neuronskih veza i živčanih struktura.

U tom smislu, kada govorimo o cerebralnoj atrofiji, govorimo o degenerativnom procesu, koji karakterizira gubitak funkcionalnosti regija mozga..

Ova patologija može utjecati na različite dijelove mozga, ovisno uglavnom o čimbenicima koji uzrokuju atrofiju. Kako je svaka regija mozga odgovorna za obradu različitih kognitivnih funkcija, simptomi atrofije mozga mogu se značajno razlikovati u svakom slučaju..

Iako je ova promjena obično patološka, ​​treba napomenuti da normalni proces starenja također može generirati atrofiju mozga, s obzirom na to da je u tim slučajevima benigno stanje povezano s dobi..

Značajke atrofije mozga

Atrofija se odnosi na smanjenje veličine organa zbog gubitka protoplazmatske mase. Na taj način, atrofija mozga podrazumijeva smanjenje veličine mozga.

U tom smislu proces cerebralne atrofije podrazumijeva postojanje niza osnovnih obilježja. To su:

To je stečeni poremećaj

Za razliku od hipoplazije (stanje u kojem je funkcionalni pad organa posljedica zaustavljanja razvoja bez kojeg organ doseže normalnu veličinu) atrofija je smanjenje stečene veličine.

To znači da su ispitanici s atrofijom mozga prikazali optimalan razvoj i funkcionalnost svojih moždanih struktura ...

Međutim, zbog različitih čimbenika, u određeno vrijeme mozak počinje smanjivati ​​svoju aktivnost. Neuroni umiru i veza između njih je izgubljena, što dovodi do postupne degeneracije moždanih struktura.

Može se pojaviti na različitim razinama organizacije.

Nisu svi slučajevi atrofije mozga prisutni kod istih oštećenja ili degenerativnih procesa u mozgu. Iz tog razloga, simptomatologija može značajno varirati u svakom subjektu.

Atrofija mozga može nastati u izoliranim neuronima, u većim tkivima ili čak u organu na globaliziran način.

Jedan od najčešćih slučajeva cerebralne atrofije je onaj koji se karakterizira: zbližavanjem kortikalnih i epindimarnih površina, proširenjem cerebralnih žljebova i stanjivanjem vijuga frontalnih režnjeva.

Atrofija utječe na parenhim organa.

U atrofiji gubitak protoplazmatske mase uglavnom utječe na parenhim organa, zbog čega je u atrofičnim organima stroma obično izražena i pojavljuje se s povećanim oblikom..

To je progresivno stanje.

Gubitak protoplazmatske mase u atrofiji mozga razvija se polako i progresivno, kroz proces neravnoteže između anabolizma i katabolizma.

Nisu svi atrofije patološki.

Naposljetku, treba napomenuti da iako se pojam cerebralne atrofije obično koristi za označavanje patoloških stanja, nisu svi oni.

Ustvari, starenje podrazumijeva progresivno smanjenje veza i struktura mozga. Kako bi se razlikovala patološka atrofija od benigne atrofije povezana s dobi, važno je provesti odgovarajuće neuropsihološko istraživanje koje određuje karakteristike kognitivnog pogoršanja..

simptomatologije

Prema Nacionalnom institutu za neurološke poremećaje i poremećaje, atrofija mozga je jedna od najčešćih neuroloških stanja u populaciji.

Nastaje zbog smrti nekih neurona mozga, kao i zbog gubitka povezanosti između njih. Važno je imati na umu da ova promjena može utjecati na cijeli mozak ili samo na određeni sektor ili područje.

U tom smislu, simptomatologija atrofije mozga može značajno varirati u svakom slučaju, ovisno uglavnom o moždanim područjima uključenim u stanje.

Isto tako, uzroci koji uzrokuju pojavu atrofije mozga također igraju važnu ulogu kada je u pitanju dijagnosticiranje njihovih simptoma.

Na primjer, atrofije mozga uzrokovane neurodegenerativnim patologijama kao što su Alzheimerova bolest ili Huntingtonova bolest izazivaju progresivno pogoršanje.

U tim slučajevima, degeneracija mozga obično počinje s određenim regijama i proizvodi specifične simptome. Međutim, s vremenom se atrofija širi i pokazuje mnogo širu simptomatologiju.

Stoga je vrlo složeno odrediti simptome cerebralne atrofije, jer se oni razlikuju u svakom slučaju. Međutim, Nacionalni institut za izlijevanje i neurološke poremećaje navodi da su najtipičnije manifestacije atrofije mozga:

Problemi s memorijom

Gubitak pamćenja je jedan od najčešćih simptoma patologija kao što su Alzheimerova bolest, demencija Lewy Bodies, frontotemporalna demencija, Huntingtonova bolest ili bilo koje drugo stanje koje može uzrokovati sindrom demencije.

Normalno, atrofije mozga koje uključuju pogoršanje mnesičke funkcije osobe karakterizirane su djelovanjem na hipokampalna područja mozga, kao i na strukture u susjedstvu temporalnog režnja..

Jezik

Na način blisko povezan s pamćenjem, atrofija mozga obično dovodi do progresivne degeneracije jezične sposobnosti pojedinca.

Promjena koju doživljavaju kompetencije učenja, kao i procesi pažnje, koncentracije i percepcije, obično se prevodi u postupno pogoršanje jezika osobe.

Psihološke promjene

Kada atrofija utječe na subkortikalne dijelove mozga, kao što su talamus, amigdala ili hipotalamus, mogu se pojaviti psihopatološki poremećaji.

Depresija, apatija, motivacijski deficiti i anksiozni poremećaji su najistaknutiji simptomi u ovoj vrsti atrofije mozga.

Promjene u ponašanju

Iako su obično neuobičajene, moždana atrofija koja utječe na frontalni mozak mozga može dovesti do promjena u ponašanju i promjena u osobinama ličnosti osobe..

Promjene u kretanju

Još jedan od najčešćih simptoma cerebralne atrofije nastale u subkortikalnim dijelovima mozga jesu promjene u kretanju.

Patologije poput multiple skleroze ili Parkinsonove bolesti obično motiviraju pojavu ove vrste manifestacija, budući da one utječu na strukture mozga odgovorne za generiranje takvih funkcija..

Fizički problemi

Kada cerebralna atrofija utječe na medullu oblongatu (strukturu moždanog debla) osoba može doživjeti veliku raznolikost fizičkih promjena..

Najčešći problemi su respiratorni problemi, osjećaji u probavnom sustavu i promjene u kardiovaskularnom sustavu. Isto tako, cerebralne atrofije koje djeluju na cerebelum obično generiraju ataksiju (nedostatak koordinacije) i smanjen tonus mišića.

Konačno, kada je srednji mozak (mesencephalon) kompromitiran, mogu se doživjeti povrede metaboličkih procesa i termoregulacije, a kada atrofija zahvati prednji mozak, refleksna reakcija se drastično smanjuje..

uzroci

Trenutno je dokumentiran velik broj patologija koje mogu izazvati atrofiju mozga. Najčešći u društvu su neurodegenerativne bolesti, koje su karakterizirane uglavnom degeneracijom različitih dijelova mozga i stoga uzrokuju atrofiju mozga..

Međutim, mnoge druge situacije mogu uzrokovati ovo stanje, čak i nepatološka stanja kao što je starenje snažno su povezana s atrofijom mozga. Patologije koje su najviše povezane s ovom promjenom su:

Multipla skleroza

Multipla skleroza je bolest karakterizirana pojavom demijelinizirajućih, neurodegenerativnih i kroničnih lezija u središnjem živčanom sustavu..

Ova patologija obično uzrokuje disfunkciju krvno-moždane barijere (sustav kapilara koji štiti ulazak tvari u mozak kroz krv).

Na taj način, makrofagi i limfociti mogu prijeći krvno-moždanu barijeru pacijenata s multiplom sklerozom i pristupiti mozgu, uzrokujući oštećenje mozga i uzrokujući simptome kao što su trnci, slabost, nedostatak koordinacije, rigidnost mišića, poremećaji govora ili poremećaji vida..

Alzheimerova bolest

Alzheimer se smatra neurodegenerativnom bolešću par excellence. Obično pogađa starije osobe i karakterizira ih progresivna i postupna smrt neurona.

Najtipičniji simptomi Alzheimerove bolesti su gubitak pamćenja, budući da se cerebralna atrofija javlja u početku u hipokampusu (struktura koja je odgovorna za razvoj mnemoničkih procesa)..

Međutim, s progresijom bolesti atrofija se produljuje do drugih područja mozga, stvarajući mnogo više kognitivnih deficita.

encefalitis

Encefalitis je skupina patologija koje se javljaju zbog upale mozga. Obično se javljaju putem infekcija bakterijama, parazitima, gljivicama ili virusima.

Stanje obično uzrokuje pojavu fokalnih ili difuznih lezija sive tvari ili bijele tvari središnjeg živčanog sustava. Najtipičniji simptomi koji uzrokuju cerebralnu atrofiju ove bolesti su: akutni febrilni sindrom, glavobolja, promjene savjesti, napadaji, promjene jezika i senzorne sklonosti..

Huntingtonove bolesti

Huntingtonova bolest je ozbiljan i rijedak poremećaj kojeg karakterizira nasljedna i degenerativna bolest. To je posljedica specifične mutacije lovačkog proteina i obično uzrokuje psihijatrijske i motoričke promjene.

To je vrlo sporo napredovanje (između 15 i 20 godina). U početnim fazama patologija zahvaća antero-medijalna područja kaudatne jezgre i putamena dorzalne jezgre, uzrokujući promjene u zglobnom i spontanom jeziku..

Kasnije, u srednjim fazama, osoba obično doživljava značajno smanjenje svoje jezične sposobnosti. U evoluiranoj bolesti, Huntingtonova koreja obično uzrokuje Wernickeovu afaziju, značajno smanjenje verbalnog izražavanja, disgrafsko pisanje i promjene u vizualnoj obradi..

Pickovu bolest

Pickova bolest je neurodegenerativna patologija koju karakterizira atrofija u temporalnim i frontalnim moždanim režnjevima. Ovo stanje uzrokuje progresivno razaranje živčanih stanica u mozgu, uzrokujući proliferaciju tvari koje se nazivaju "Pick Bodies"..

Utjecanjem na temporalne i frontalne režnjeve mozga, ova patologija obično dovodi do promjena osobnosti, slabljenja socijalnih vještina, poremećaja u ponašanju, emocionalne tuposti, iritacije, apatije, depresivnih simptoma i gubitka pamćenja..

HIV virus

Virus humane imunodeficijencije (HIV) je lentivirus koji uzrokuje HIV infekciju i na kraju dovodi do pojave sindroma stečene imunodeficijencije (AIDS)..

Ovu bolest karakterizira djelovanje na imunološki sustav, činjenica koja omogućuje razvoj oportunističkih infekcija u različitim dijelovima tijela, uključujući mozak.

U tom smislu, HIV može uzrokovati atrofiju mozga, što dovodi do demencijskog sindroma koji počinje suptilno, ali napreduje konstantnim tempom, uzrokujući manifestacije poput sporog razmišljanja i izražavanja, apatije, poteškoća u koncentraciji i narušene koordinacije.

Nedostatak vitamina B12

Korsakkofov sindrom je stanje koje nastaje zbog nedostatka vitamina B12. To je uobičajena patologija među ljudima koji imaju alkoholizam i osobe koje pate od Wernickeove bolesti.

Korsakov sindrom uzrokuje atrofiju mozga u kranijalnim živcima, periventrikularnoj sivoj tvari, hipotalamusu i talamusu zbog nedostatka vitamina B12. Ta moždana atrofija obično uzrokuje promjene kao što su anterogradna amnezija, retrogradna amnezija i poteškoće u učenju

starenje

Konačno, starenje je normalna i nepatološka situacija koja je povezana s atrofijom mozga. Tijekom godina, kao što se događa kod većine organa u tijelu, mozak smanjuje svoju funkcionalnost.

Povezanost između neurona je oslabljena, a moždane strukture smanjuju njihovu aktivnost, uzrokujući neznatne kognitivne poremećaje kao što su: pogoršanje pamćenja, smanjena sposobnost učenja, smanjena pažnja itd..

liječenje

Liječenje cerebralne atrofije trebalo bi se temeljiti na intervenciji patologije koja uzrokuje pogoršanje područja mozga.

Međutim, većinu stanja koja uzrokuju ovu patologiju karakterizira kroničnost i neizlječivost. U tom smislu, vježba mozga se preporučuje kroz programe kognitivne stimulacije kako bi se poboljšalo funkcioniranje očuvanih kapaciteta.

reference

  1. Brañas, F., Serra, J.A. (2002). Vođenje i liječenje starijih osoba s demencijom. Terapijske informacije nacionalnog zdravstvenog sustava. 26 (3), 65-77.
  1. Claver, M. D. (2008). Instrumenti za procjenu blagog kognitivnog oštećenja. Madrid: Viguera Editores S.L.
  1. Sánchez, J.L., Torrellas, C. (2011). Pregled blage kognitivne smetnje graditelja: opći aspekti. Rev Neurol. 52, 300-305.
  1. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demencije: povijest, koncept, klasifikacija i klinički pristup. U E, Labos., A, Slachevsky., P, izvori., E, Manes., Ugovor o kliničkoj neuropsihologiji. Buenos Aires: Akadia.
  1. Tárrega, L., Boada, M., Morera, A., Guitart, M., Domènech, S., Llorente, A. (2004) Prijenosna računala za pregled: Praktične vježbe kognitivne stimulacije za Alzheimerove bolesnike u blagoj fazi. Barcelona: Uvodnik Glosa.