Udio:
Kako spriječiti moždani udar?
U sprečavanje moždanog udara i njegove funkcionalne posljedice, i kontrola čimbenika rizika i neposredna identifikacija znakova upozorenja i simptoma su temeljni.
Moždani udar ili moždani udar jedna je od najozbiljnijih neuroloških patologija, iako je to zdravstveno stanje koje se može spriječiti.
U Sjedinjenim Američkim Državama, to je glavni uzrok funkcionalne nesposobnosti i treći uzrok smrti u općoj populaciji, međutim, postoji širok raspon čimbenika koji povećavaju vjerojatnost patnje ove vrste neurološke patologije..
Što je moždani udar?
Do moždanog udara ili cerebrovaskularnog udesa (CVA) dolazi kada je protok krvi u arterijama koji opskrbljuju mozak prekinut ili značajno smanjen, ili kada dolazi do krvarenja u mozgu ili susjednim područjima (National Stroke Association, 2016)..
Kada se to dogodi, protok kisika i hranjivih tvari u mozak se prekida i, stoga, stanice mozga počinju propadati i umiru (Know Stroke, 2009).
Dakle, u slučaju moždanog udara, moždani protok krvi može biti prekinut iz nekoliko razloga (Know Stroke, 2009):
- Opstrukcija ili začepljenje cerebralne krvne žile (krvni ugrušak, zračni mjehurić, tumorske stanice, nakupljanje masnih tvari itd.).
- Prolijevanje krvi u mozgu.
Na temelju toga možemo razlikovati dva osnovna tipa moždanog udara ili moždanog udara (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2002):
- Ishemijski moždani udar: Ovaj tip moždanog udara nastaje kada ugrušak / tromb blokira ili opstruira moždanu krvnu žilu.
- Hemoragijski moždani udar (moždani udar): Ova vrsta moždanog udara nastaje kada dolazi do rupture ili krvarenja moždane krvne žile.
Naime, ishemijski moždani udari su najčešći i čine oko 80% svih slučajeva, dok hemoragične nesreće predstavljaju preostalih 20% slučajeva (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2002)..
Zbog neurološkog zahvata, bilo koja od ovih vrsta moždanog udara ili moždanog udara predstavljaju hitnu medicinsku pomoć, a zdravstvena zaštita je ključna. Hitna intervencija može smanjiti oštećenje mozga i sekundarne medicinske komplikacije (Mayo Clinic, 2016).
Unatoč tome, postoji liječenje moždanog udara, uz širok raspon čimbenika koji se mogu kontrolirati kako bi se spriječilo njegovo pojavljivanje (Mayo Clinic, 2016)..
statistika
U svijetu je 2015. godine oko 17,5 milijuna ljudi umrlo od moždanog udara (WHO, 2015).
Udari su vodeći uzrok smrti kod žena, a drugi kod muškaraca. Osim toga, to je jedan od najvažnijih uzroka invalidnosti među odraslom populacijom (Španjolska federacija ozljeda mozga, 2016.).
U Španjolskoj više od 300.000 ljudi živi s invaliditetom povezanim s moždanim udarom (Savez španjolskih ozljeda mozga, 2016).
U slučaju SAD-a, oko 780.000 ljudi svake godine pati od moždanog udara. Osim toga, rizik se udvostručuje kod populacije starije od 55 godina (Know Stroke, 2009).
Je li moguće spriječiti moždani udar??
Osim identifikacije znakova i simptoma alarma i postojanja različitih terapijskih intervencija za liječenje moždanog udara, neophodno je poduzeti neke mjere koje mogu biti ključne za njihovu prevenciju..
Medicinski stručnjaci su identificirali različite čimbenike rizika koji utječu na vjerojatnost moždanog udara.
Stoga je čimbenik rizika stanje, stanje ili ponašanje koje povećava vjerojatnost patnje određenih bolesti (Know Stroke, 2009).
Unatoč tome, čimbenik rizika koji je povezan s moždanim udarom ne znači da ćete trpjeti nedvojbeno i na isti način, ne prikazujući faktor rizika, ne znači da nećete patiti ni od jedne vrste cerebrovaskularna nesreća (Know Stroke, 2009).
Svatko može pretrpjeti moždani udar, bez obzira na spol, dob ili mjesto podrijetla, čak možete patiti i prije porođaja Osobe s dijabetesom mogu smanjiti rizik od moždanog udara ako slijede upute svojih liječnika za kontrolu razine šećera u krvi, krvnog tlaka, kolesterola i težine.
Međutim, mnogi pojedinci izloženi su većem riziku od moždanog udara od drugih (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2015.).
Prema tome, neka od stanja povezanih s cerebrovaskularnim nesrećama, vezanim za način života ili medicinski status, mogu se modificirati (krvni tlak, dijabetes, konzumacija alkohola i duhana, kolesterol, itd.), Dok drugi nisu promjenjivi ( dob, medicinska i obiteljska povijest, spol itd.) (American Stroke Association, 2016).
a) Nemodificirani čimbenici rizika
godine
Udari se ne javljaju samo kod starijih odraslih osoba, već se mogu pojaviti u bilo kojoj dobnoj skupini (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2015.).
Međutim, rizik od moždanog udara ima tendenciju povećanja s povećanjem dobi. Stoga, starija osoba ima veći rizik od moždanog udara nego drugi u općoj populaciji (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2015.).
Naime, počevši od 55 godina, taj rizik od požara raste, udvostručujući se za svako završeno desetljeće (American Stroke Association, 2016). Osobe koje dođu do 65 godina starosti imaju sedam puta veću vjerojatnost za moždani udar (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2015.).
Iako je istina da su udarci češći među starijim osobama, dobar dio slučajeva javlja se kod osoba mlađih od 65 godina (American Stroke Association, 2016).
Obiteljska povijest
Osim starosti, rizik od moždanog udara može se povećati ako je jedan izravni član obitelji (otac, majka, djed, brat / sestra) pretrpio prije (American Stroke Association, 2016)..
Mnogi slučajevi cerebrovaskularnih nezgoda mogu biti produkt poremećaja ili genetskih bolesti kao što su autosomno dominantna cerebralna arteriopatija s subkortikalnim infarktima i leukoencefalopatijom (ACADISL) (American Stroke Association, 2016)..
ACADISL je patološki proizvod genetske mutacije koja dovodi do oštećenja zidova moždanih krvnih žila, blokirajući normalizirani protok krvi (American Stroke Association, 2016)..
Mnogi pojedinci koji pate od autosomno dominantne cerebralne arteriopatije s subkortikalnim infarktima i leukoencefalopatijom imaju obiteljsku povijest bolesti (American Stroke Association, 2016)..
Naime, osoba koja boluje od ACADISL-a ima 50% šanse da ima dijete s istim stanjem (American Stroke Association, 2016).
Osim ove patologije, članovi iste obitelji mogu također imati genetsku sklonost razvijanju drugih čimbenika rizika povezanih s moždanim udarom, kao što je nasljeđivanje predispozicije za hipertenziju ili dijabetes (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2015). ).
seks
Na rizik od moždanog udara utječe i spol (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2015.).
Unatoč činjenici da muškarci imaju veći rizik od ove vrste patologije (1,25 puta vjerojatnije), žene su pokazale veću smrtnost (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2015.).
Zbog nižeg očekivanog životnog vijeka muškaraca, muškarci imaju tendenciju da budu mlađi kada su podvrgnuti moždanom udaru, pa je njihova stopa preživljavanja viša nego kod žena (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2015.).
U žena, osim toga, konzumacija kontraceptivnih lijekova, trudnoća, gestacijski dijabetes, postmenopauzalna hormonska terapija, itd., Mogu značajno povećati učestalost moždanog udara u žena (American Stroke Association, 2016)..
utrka
Vjerojatnost pojave moždanog udara također može varirati između različitih etničkih i rasnih skupina (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2015.).
Afroamerikanci imaju veći rizik od umiranja zbog pojave moždanog udara (American Stroke Association, 2016).
Naime, dvostruko više Afroamerikanaca kao Amerikanaca bijele boje umire zbog moždanog udara (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2015), to je uglavnom zbog povećanog rizika od dijabetesa, pretilosti ili visokog krvnog tlaka koji postoje u populaciji boja (American Stroke Association, 2016).
Međutim, u općoj populaciji starosti 55 godina ili više, vjerojatnost moždanog udara je jednaka za obje rasne skupine (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2015)..
S druge strane, Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar (2015.) također primjećuje da Amerikanci istočnog podrijetla (Japan, Kina itd.) Također imaju višu stopu incidencije i smrtnosti od moždanog udara od onih podrijetla. kontinentalni.
Prethodna cerebrovaskularna nesreća
Rizik od moždanog udara za osobu koja je već imala neku vrstu nesreće ili cerebrovaskularni događaj mnogo je viša u usporedbi s općom populacijom (American Stroke Association, 2016)..
Primjerice, prolazni ishemijski napadi (TIA) su vrsta moždanog udara u kojoj se trenutačno prekida dotok krvi i neurološki simptomi nestaju u razdoblju kraćem od jednog sata (Martínez-Vila i sur. ., 2011).
Mnogi medicinski stručnjaci ističu da prolazni ishemični napadi predstavljaju "upozorenje" na mogući budući moždani udar (American Stroke Association, 2016)..
Na taj način, osoba koja je pretrpjela jedan ili više TIA-e ima oko 10 puta veću vjerojatnost da će pretrpjeti drugi moždani udar nego osoba iste dobi i pola koja nije patila (American Stroke Association, 2016)..
b) Promjenjivi čimbenici rizika: medicinska stanja
dijabetes
Dijabetes je bolest u kojoj postoji povišena razina glukoze u krvi. Ako se ne liječi, abnormalno povećanje glukoze u tijelu može oštetiti višestruke organe: oči, bubrege, nervne strukture, itd ... (Nacionalni instituti za zdravlje, 2014).
Osim toga, dijabetes je jedna od medicinskih patologija koje povećavaju vjerojatnost da će patiti od moždanog udara, posebno tri puta veći od rizika pojave bolesti (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2015)..
Stoga je bitno da se osobe s dijabetesom podvrgnu rigoroznom medicinskom nadzoru jer mogu smanjiti rizik od moždanog udara nakon medicinskih indikacija, kontrolirati razinu šećera u krvi i strogo slijediti terapijske preporuke. (Know Stroke, 2009).
hipertenzija
Hipertenzija je medicinsko stanje u kojem postoji visokog krvnog tlaka (sila koju krv ispumpana iz srca djeluje na zidove atera), tj. kada dosegne vrijednost jednaku ili veću od 120 / 80mmHg (Nacionalni instituti zdravlja, 2015).
Visoki krvni tlak je glavni uzrok moždanog udara i jedan od najugroženijih faktora rizika (American Stroke Association, 2016).
Naime, osobe s hipertenzijom imaju šest puta veću vjerojatnost da će doživjeti moždani udar (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2015.).
Primjena antihipertenzivnih lijekova na recept može smanjiti rizik od moždanog udara, u slučaju incidencije za 38%, au slučaju smrtnosti za 40% (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2015).
Bolesti srca
Neke srčane patologije kao što su atrijska fibrilacija ili srčane malformacije također mogu značajno povećati rizik od moždanog udara (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2015.).
Atrijalna fibrilacija je patologija u kojoj dolazi do promjene brzine otkucaja srca. Gornji dijelovi srca imaju tendenciju drhtanja umjesto djelotvornog udaranja, što povećava broj otkucaja srca i omogućuje nakupljanje krvi i ugrušaka koji se mogu kretati prema mozak (American Stroke Association, 2016).
Druge bolesti srca, kao što su malformacije u srčanom mišiću ili ventilima, također mogu udvostručiti rizik od moždanog udara (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2015.).
Kada bolujete od neke vrste srčanih bolesti, imate dvostruko veću vjerojatnost da ćete pretrpjeti moždani udar i stoga je neophodno slijediti medicinske i terapijske recepte (Know Stroke, 2009)..
Bolesti arterija
Konkretno, karotidne arterije su odgovorne za preusmjeravanje protoka krvi u mozak. Ako je bilo koja od ovih arterija sužena zbog prisutnosti masnih naslaga, može se razviti arterioskleroza (American Stroke Association, 2016).
U arteriosklerozi, prisutnosti plakova ili masnih naslaga, može blokirati arteriju i stoga prekinuti moždani protok krvi, što dovodi do moždanog udara (American Stroke Association, 2016)..
holesterol
Ljudi s visokom razinom kolesterola imaju veći rizik od moždanog udara (American Stroke Association, 2016).
Akumulacija lipoproteina u zidovima koji tvore arterije može dovesti do razvoja arterioskleroze ili karotidne stenoze (American Stroke Association, 2016)..
Osoba koja ima visoku razinu kolesterola treba osmisliti zdravu prehranu i redovito vježbati, kako bi se smanjila razina ukupnog kolesterola i rizik od moždanog udara (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2015.).
c) Promjenjivi čimbenici rizika: način života
dijeta
Prehrana bogata zasićenim mastima, natrijem ili viškom kalorija može pridonijeti razvoju kolesterola, povišenom krvnom tlaku i pretilosti, a time i povećanju vjerojatnosti moždanog udara (American Stroke Association, 2016)..
Za kontrolu ovog faktora potrebno je osmisliti uravnoteženu i hranjivu prehranu, odnosno dijetu s manje masnih komponenti, na bazi povrća i voća (American Stroke Association, 2016)..
Španjolska federacija stečene moždane štete (2014.) ponovno pokreće potrošnju mediteranske prehrane, koju karakterizira hrana na biljnoj bazi, maslinovo ulje kao glavna mast, umjerena konzumacija ribe, peradi, mliječnih proizvoda i jaja te unos malih količina crvenog mesa.
Tjelovježba
Izostanak ili nedostatak fizičke aktivnosti može povećati vjerojatnost razvoja višestrukih medicinskih patologija kao što su pretilost, hiperkolesterolemija, srčane patologije, hipertenzija ili moždani udar (American Stroke Association, 2016)..
Redovito obavljanje umjerenog vježbanja neophodno je za poboljšanje fizičkog i kognitivnog zdravlja (Španjolska federacija oštećenog mozga, 2014.).
Stoga, promjenom sjedilačkog načina života fizičkom aktivnošću smanjuje se razina kolesterola i kontroliraju neke bolesti srca kao što je hipertenzija.
gojaznost
Prekomjerna tjelesna težina pridonosi mnoštvu medicinskih patologija koje mogu značajno smanjiti kvalitetu života i očekivano trajanje života.
Konzumiranje uravnotežene prehrane i obavljanje tjelesne aktivnosti dovode do učinkovite kontrole tjelesne težine.
pušenje
Mnoge studije i istraživanja pokazala su da je pušenje važan čimbenik za moždani udar (American Stroke Association, 2016).
Ulazak ugljičnog monoksida i nikotina u organizam doprinosi razvoju različitih medicinskih patologija koje značajno povećavaju šanse za moždani udar (American Stroke Association, 2016)..
Pušenje doprinosi povećanju krvnog tlaka, smanjuje toleranciju na tjelesnu aktivnost i vrijednosti HDL-a ili "dobrog" kolesterola (Know Stroke, 2009).
Španjolska federacija stečene ozljede mozga (2014.) navodi da prestanak konzumacije duhana znači poboljšanje kapaciteta pluća, cirkulaciju krvi i okusa i mirisa.
Konzumiranje alkohola
Prekomjerna konzumacija alkohola još je jedan čimbenik koji doprinosi nastanku moždanog udara.
Općenito, povećanje unosa alkohola uzrokuje porast krvnog tlaka, što je još jedan od čimbenika rizika za moždani udar..
Međutim, umjerena konzumacija alkohola, na primjer, čaša vina, može djelovati kao antioksidant i biti korisna za cirkulacijski sustav (Španjolska federacija oštećenih mozga, 2014.)
bibliografija
- Udruženje, A.S. (2016). O moždanom udaru. Preuzeto iz American Stroke Association.
- Association, N. S. (2016). Što je moždani udar? Preuzeto iz National Stroke Association.
- Klinika, M. (2016). udar. Preuzeto iz klinike Mayo.
- FEDACE. (2014). 10 stvari koje možete učiniti da spriječite moždani udar. Dobivena iz španjolske federacije ozljeda mozga.
- Upoznajte moždani udar (2016). Kako spriječiti moždani udar. Preuzeto iz znanja Stroke.
- Upoznajte moždani udar (2009). Što trebate znati o moždanim napadima. Preuzeto iz Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar.
- NIH. (2016). udar. Preuzeto iz MedlinePlus.
- NIH. (2002). udar. Preuzeto iz moždanog udara, Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar.
- NIH. (2014). dijabetes. Preuzeto iz MedlinePlus.
- NIH. (2016). Visoki krvni tlak. Preuzeto iz MedlinePlus.
- NIH. (2016). Upoznajte moždani udar Upoznajte znakove Djelujte u vremenu. Preuzeto iz Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar.
- NIH. (2016). Moždani udar: Nada kroz istraživanje. Preuzeto iz Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar.
- Stroke, K. (2009). Što trebate znati o napadima mozga. Preuzeto iz znanja Stroke.