Karakteristike krize odsutnosti, klasifikacija, liječenje



kriza odsutnosti oni su epizoda u kojoj dijete gubi svijest, drži svoj pogled fiksiran, kao da gleda u horizont i ne reagira na bilo kakav poticaj. Te epizode traju oko 10 sekundi i počinju i završavaju naglo.

Ova vrsta krize nije česta pojava, pate od 2% do 8% osoba s epilepsijom, osobito u djece, ali se mogu pojaviti i kod odraslih. Uzrok ove vrste krize još nije poznat, iako se čini da genetska komponenta ima važnu težinu u razvoju ovog stanja..

Prognoza je vrlo povoljna, u 65% slučajeva napadaji dobro reagiraju na liječenje i nestaju tijekom adolescencije bez napuštanja neuropsiholoških posljedica..

indeks

  • 1 Obilježja odsutnih kriza
  • 2 Klasifikacija
    • 2.1 Jednostavna kriza odsutnosti
    • 2.2 Kompleksna kriza odsutnosti
  • 3 Liječenje
  • 4 Prognoza
  • 5 Dijagnoza kriza odsutnosti
  • 6 Kako razlikovati epilepsiju od odsutnosti kriza sanjarenja

Obilježja odsutnih kriza

Krize odsutnosti, ranije poznate kao petit mal (petit mal), epizode su u kojima dijete gubi svijest, ne reagira na podražaje i ostavlja oči izgubljene, kao da ne vidi.

Na primjer, oni ne shvaćaju da im netko govori i ne odgovaraju, može se dogoditi čak i dok razgovaraju i oni iznenada prestaju govoriti. Kada se kriza završi, osoba se obično ne sjeća da se bilo što dogodilo i nastavlja raditi istu stvar kao i prije.

Epizode obično traju oko 10 sekundi i naglo završavaju kada se dijete "probudi". Krize su vrlo česte i mogu se dogoditi između 1 i 50 puta dnevno, osobito ako dijete vježba.

Osobe koje imaju napade na odsutnost obično nemaju napadaje s toničko-kloničkim napadajima (poznatiji kao epileptički napadaji), iako su ih možda i prije pretrpjeli ili ih pate nakon razvoja epilepsije s napadima na odsutnost..

klasifikacija

Postoje dvije vrste krize odsutnosti:

Jednostavna kriza odsutnosti

Ove krize su karakterizirane jer osoba ostaje i dalje bez odgovora na bilo koji poticaj oko 10 sekundi.

Te su krize tako velike da osoba često ne shvaća da su se dogodile, da ih se može zamijeniti s nedostatkom privremene pažnje..

Kompleksna kriza odsutnosti

Kompleksne krize odsutnosti razlikuju se od prethodnih po tome što su dulje, traju oko 20 sekundi, a osoba ne ostaje mirna, može pokretati ili gestikulirati kao što je uzastopno treptanje, pomicanje usta kao da žvaće ili pomiče ruke.

Simptomi mogu biti tako blagi da osoba može imati bolest godinama bez da to shvati. Kod djece se često miješa s manjkom pozornosti, a prvi znak da nešto pođe po zlu obično je da su u školi.

Između 2% i 8% populacije s epilepsijom pati od ove vrste krize. Krize odsutnosti obično počinju između 4 i 8 godina u djece koja nemaju nikakvo neurološko stanje i koji imaju normalnu razinu inteligencije. Može se pojaviti i kod adolescenata i mladih odraslih osoba, ali je mnogo rjeđa.

Sve epilepsije nastaju zbog abnormalne aktivnosti u mozgu pacijenta.

Iako točan uzrok ove abnormalne aktivnosti nije poznat, poznato je da je genetska komponenta vrlo važna, budući da je jedna trećina rođaka djece s krizom odsutnosti također pretrpjela ovu vrstu odsutnosti i utvrđeno je da 10% braće i sestara te djece također razvija bolest.

Pacijenti pokazuju abnormalnu aktivnost na EEG-u s pulsom vršnog vala od 1,5 do 4 Hz (ciklusi u sekundi) u obje moždane hemisfere. Kod drugih neuroimaging tehnika, kao što su kompjuterizirana tomografija ili magnetska rezonancija, nema nikakvih abnormalnosti mozga.

liječenje

Trenutno ne postoji tretman koji bi izliječio krizu, nego kontrolirati ih. Pacijentima se obično propisuje etosuksimid (marka: Zarontin), valproična kiselina (brand name: Depakote) ili lamotrigin (marka: Lamictal)..

Valproična kiselina ima prednost da oni također služe za liječenje napadaja s toničko-kloničkim napadajima, pa su posebno indicirani u bolesnika koji imaju ova dva tipa napadaja..

Ako su napadi na odsutnost teški i ne mogu se kontrolirati s jednim lijekom, primjena dviju od njih obično je kombinirana, obično etosuksimid i valproična kiselina..

U tijeku su klinička ispitivanja kako bi se testirala učinkovitost drugih lijekova u liječenju napadaja odsutnosti. Lijekovi koji se istražuju su levitaracetam (trgovački naziv: Keppra), topiramat (trgovački naziv: Topamax) i zonisamid (trgovački naziv: Zonegram), između ostalih.

prognoza

Kriza odsutnosti ne mora ostavljati kognitivne posljedice, iako su djeca s ovom vrstom epilepsije često u školi i imaju socijalne probleme koji proizlaze iz krize..

Prognoza djece s krizom odsutnosti je vrlo povoljna, 65% bolesnika s ovom vrstom epilepsije dobro reagira na liječenje, a napadaji obično nestaju u adolescenciji. Iako u nekim slučajevima kriza može trajati do odrasle dobi.

Dijagnoza kriza odsutnosti

Krize odsutnosti je teško identificirati, osobito one jednostavne, tako da ljudi imaju tendenciju da imaju bolest godinama prije nego što se dijagnosticira..

Kod djece je kašnjenje u školi u usporedbi s vršnjacima obično prvi pokazatelj, iako je potrebno isključiti druge probleme jer se ovaj znak može pojaviti kod višestrukih bolesti i poremećaja..

U odraslih u vrlo teškoj realizaciji, osoba obično misli da je doživjela zastoj pozornosti ili da je sanjao. Lakše je identificirati složene krize odsutnosti jer su prisutni neki od sljedećih znakova:

  • Ponavljano trepće.
  • Vlaženje usana.
  • Premjestite usta kao da žvačete.
  • Snap prstima.
  • Pomakni ruke.

Kada osoba ili njihovi roditelji (u slučaju djece) shvate da se problem pojavljuje, važno je da dolazi liječnik. Normalna stvar je da liječnik posumnja na nekoliko neuroloških poremećaja i obavlja elektroencefalografiju (EEG) kako bi promatrao aktivnost mozga.

EEG je bezbolan test koji uključuje postavljanje elektroda na kožu glave koja bilježi električnu aktivnost neurona. Osobe s epilepsijom imaju tipičan uzorak aktivacije, nazvan vrhunac vrha, što se može vidjeti s ovim testom.

Još jedan test, malo više rudimentaran, kako bi se provjerilo ima li osoba epilepsiju s krizom odsutnosti, izazvati krizu. To se obično radi tako što se od njega traži da brzo diše, kao da vježba, jer je vjerojatnije da će se kriza dogoditi u tim uvjetima.

Ovaj test ne bi vrijedio isključiti epilepsiju, budući da se kriza ne može dogoditi u to vrijeme, ali osoba pati od epilepsije..

Ako primijetite ove znakove u sebi ili nekom bliskom vama, vrlo je važno da odete liječniku da dijagnosticira ovaj ili neki drugi poremećaj..

Kako razlikovati epilepsiju od nedostatka sanjarenja

Ako ste već primijetili znakove koji su vas ranije komentirali ili nekog drugog bliskog, ali ne znate je li riječ o krizi odsutnosti ili jednostavno sanjarite, preporučujem vam da pročitate sljedeću tablicu u kojoj su izložene glavne razlike između ove dvije vrste. epizoda.

  1. Holmes, G. L., & Fisher, R.S. (rujan 2013). Epilepsija iz djetinjstva. Preuzeto iz zaklade za epilepsiju.
  2. Sirven, J. I., & Shafer, P. O. (ožujak 2014). Napadi na odsutnost. Preuzeto iz zaklade za epilepsiju.