Stavke i svojstva statistike skale Ashworth



Ashworthova skala ili je Ashworthova skastičnost skala instrument koji se koristi za procjenu mišićne spastičnosti ljudi. Ta je skala nastala 1964. godine od strane Ashwortha, a zatim su je 1987. godine modificirali Bahannon i Smith.

Sastoji se od kliničke skale subjektivne procjene. Njegova glavna vrijednost je da dopušta izravno mjerenje spastičnosti, stupnjevanjem tona od 0 (bez povećanja volumena) do 4 (rigidni ekstremitet u fleksiji ili produžetku).

Ovaj instrument je pokazao vrlo pouzdan kroz izmijenjen u procjeni spastičnost lakta flexors i vrednovanje spastičnost verzija plantarflexors.

Što je Ashworthova skala?

Ashworthova skala je psihometrijski instrument koji se koristi za procjenu spastičnosti mišića kod ljudi.

Razvio ga je 1964. Ashworth, međutim, trenutno se koristi samo modificirana Ashworthova skala koju su 1987. izradili Bohannon i Smith..

Ova ljestvica karakterizirana je procjenom spastičnosti u pet glavnih kategorija (od 0 do 4). Vrijednost 0 ukazuje na ukupni deficit povećanja tonusa mišića, dok specifična vrijednost 4 da su zahvaćeni dijelovi kruti i kod fleksije i kod istezanja kada se pasivno kreću.

Klasična Ashworth skala (pripremljen Ashworth) imao samo dvije stavke (gornjih udova i donjih ekstremiteta), zbog čega je bio instrument nepouzdanost.

Nasuprot tome, modificirana Ashworthova skala uključuje ukupno pet stavki, plus podtočku za drugu ljestvicu instrumenta, što rezultira mnogo pouzdanijim alatom.

Trenutno, Ashworth ljestvica ističe kao jedan od alata najčešće se koriste za procjenu mišićnog spazma te je vrlo koristi alat u području medicine i fizioterapije.

Stavke ljestvice

Ashworthova ljestvica predstavlja pet glavnih stavki u rasponu od 0 do četiri, uključujući i dodatnu stavku na skali 1.

Određivanje svake od stavki na skali je subjektivno, tako da to ovisi o osobnom uvažavanju stručnjaka koji ga primjenjuje..

Iz tog razloga, rezultat je heterogena ljestvica koja se ne može sam upravljati od strane subjekta ili nekvalificiranog osoblja za njegovu upotrebu.

Stavke na Ashworth ljestvici su sljedeće:

0. Normalni tonus mišića

Prva stavka ljestvice koristi se za utvrđivanje prisutnosti potpuno normalnog mišićnog tonusa u osobi. Ova stavka podrazumijeva potpuno odsustvo povećanja tonusa u muskulaturi.

1. Blaga hipertonija

Druga stavka na ljestvici označava blagi porast mišićnog odgovora na kretanje, bilo fleksijom ili proširenjem.

To povećanje mišićnog odgovora vidljivo je palpacijom ili opuštanjem, a podrazumijeva minimalni otpor na kraju luka.

Je li povećanje mišićnog tonusa sa „pritvoru” u pasivnom pokreti udova i minimalan otpor u manje od pola luka kretanja ekstremiteta.

1+. Blago povećanje otpornosti mišića na kretanje

Ova stavka služi kao nadopuna prethodnoj stavci. Određuje blagi porast otpornosti mišića na kretanje u fleksiji ili produžetku, nakon čega slijedi minimalni otpor u ostatku područja kretanja.

2. Umjerena hipertenzija

U ovom četvrtom dijelu, značajan porast otpora mišića određen je tijekom većine luka kretanja zglobova. Međutim, zglob se i dalje lako pokreće.

Povećanje mišićnog tonusa opaža se tijekom većine područja kretanja, iako to ne ograničava pretjerano pomicanje zgloba.

3. Intenzivna hipertonija

Za određivanje točke 3 ljestvice, mora se promatrati značajno povećanje mišićne snage. Značajno povećanje tonusa mišića je konotirano, s poteškoćama u izvođenju pasivnih pokreta.

4. Ekstremna hipertonija

Konačno, u ovoj posljednjoj točki zahvaćeni dijelovi predstavljaju potpuno kruto stanje u fleksiji ili produžetku, pa čak i kada se kreću pasivno.

Psihometrijska svojstva

Modificirana skala Ashworth ima nekoliko psihometrijskih studija koje su testirale njegovu učinkovitost i svojstva pouzdanosti za mjerenje spastičnosti. U tom smislu, glavne karakteristike ljestvice su:

  1. To je pouzdan, koristan i valjan instrument jer odgovara na pasivno kretanje koje je procjenjivač napravio na određenu artikulaciju.
  2. Sastoji se od ocjenjivanja alata koji mogu potaknuti bolju procjenu zahtijevajući kvantitativnu mjeru obveze kliničke grčevima u svakog bolesnika.
  3. Modificirana Ashworthova skala ima veću raznolikost stavki od tradicionalne Ashworthove skale za procjenu zglobova i za svaku hemibody osobe. Isto tako, obje se skale razlikuju u postupku ocjenjivanja.
  4. Omogućuje mjerenje spastičnosti tijekom vremena, tako da je dobar alat za praćenje pacijenata s ovom vrstom problema.
  5. To je instrument bez nasumičnih pogrešaka, budući da su razlike blizu nule, budući da su dijagnoze dvije i tri bile stabilne u različitim provedenim procjenama.
  6. Modificirana ljestvica Ashwortha, za razliku od tradicionalne ljestvice, pouzdan je alat za procjenu u gornjim udovima i donjim udovima.
  7. Neke studije su izvijestile da ljestvica ne otkriva značajne promjene u osjetljivosti kada postoji mala varijabilnost u stupnju spastičnosti pacijenata..
  8. Modificirana Ashworthova skala validirani je instrument za MSF sekcijsku organizaciju Cali.
  9. Glavna ograničenja ljestvice povezana su s karakteristikama svakog evaluatora, budući da se sastoji od subjektivnog instrumenta.

reference

  1. Ashworth, B. (1964) .sepeap.org.
  2. Bohannon RW, Smith MB. (1987). sepeap.org.
  3. Collazos, Larry; Garcia, Gloria. Fizioterapeutske intervencije u bolesnika s Guillan Barre sindromom u svakoj fazi. TEZA. Sveučilište Valley 2000.
  4. Vattanasilp W, Ada L. Usporedba Ashworthove skale i kliničkih laboratorijskih mjera za procjenu spastičnosti. Aust J. Physiother 1999; 45: 135-139.