4 najčešća demijelinizirajuća oboljenja

demijelinizirajuće bolesti oni tvore široku skupinu medicinskih patologija koje karakterizira djelovanje mijelina koji pokriva živčane stanice (Bermejo Velasco i sur., 2011).

Postoji širok raspon medicinskih poremećaja koji se mogu pojaviti s učestalošću mijelina, među njima je multipla skleroza najčešća i poznata, međutim, postoje i drugi koji su česti ili česti u općoj populaciji: akutni diseminirani encefalomijelitis, Balójeva koncentrična skleroza, neuromyelitis optica, uporni transverzni mijelitis, itd. (Bermejo Velasco i sur., 2011).

Što je demijelinizirajuća bolest?

demijelinizirajuća bolest je bilo koje stanje koje rezultira oštećenjem ili ozljedom zaštitnog pokrova ili mijelinskog omotača koji valja živčana vlakna u mozgu i leđnoj moždini (Mayo Clinic, 2014).

Kada je pokrivenost živčanih stanica oštećena, živčani impulsi će početi cirkulirati usporenim putem, čak i zaustaviti se i time uzrokovati širok raspon živčanih impulsa. neurološke znakove i simptome (Mayo Clinic, 2014).

Što je mijelin?

Živčane stanice stalno šalju i primaju poruke iz različitih područja tijela do centara mozga odgovornih za obradu i pripremu odgovora (HealthLine, 2016).

U velikom dijelu živčanih stanica različita područja obložena su mijelinom (HealthLine, 2016).

Mijelin je membrana ili zaštitni sloj koji sadrži velike količine lipida i njegova osnovna funkcija je izolirati aksone živčanih stanica iz izvanstaničnog okruženja (Clarck i sur., 2010)..

Ovaj omotač ili mijelinski omotač omogućuje brz prijenos impulsa i živčanih signala između različitih stanica (National Institutes of Health, 2016).

Postoji nekoliko bolesti koje mogu oštetiti mijelin. Demijelinacijski procesi mogu usporiti protok informacija i uzrokovati strukturna oštećenja aksona živčanih stanica (HealthLine, 2016).

Ovisno o području u kojem dolazi do upada mijelina i oštećenju aksona, različite promjene demijelinacije mogu uzrokovati probleme kao što su senzorni, motorički, kognitivni deficiti, itd.. (HealthLine, 2016).

Koja je razlika između demijelinizirajuće bolesti i demijelinizirajuće bolesti??

Bolesti desmijeliniranje su stanja u kojima postoji patološki medicinski proces koji utječe na mijelin
zdrav (Bermejo Velasco i sur., 2011).

S druge strane, bolesti dismijeliniziranje ili leukodistrofije su oni uvjeti u kojima postoji
neadekvatna ili abnormalna tvorba mijelina (Bermejo Velasco i sur., 2011).

Koje su najčešće bolesti demijelinizacije?

Najčešća je demielinizirajuća bolest multiple skleroze, Međutim, postoje i drugi poput encefalomijelitis,   neuromyelitis optica, optička neuropatija ili transverzni mijelitis koji također imaju kliničku zastupljenost u općoj populaciji.

1. Multipla skleroza

Multipla skleroza(EM) je kronična, upalna i demijelinacijska bolest koja utječe na središnji živčani sustav (CNS) (Neurodidacta, 2016)

Naime, kod multiple skleroze dolazi do progresivnog pogoršanja mijelinske ovojnice živčanih stanica iz različitih područja (National Multiple Sclerosis Society, 2016)..

Koliko često se daje?

To je jedna od najčešćih neuroloških bolesti u populaciji mladih odraslih osoba starosti između 20 i 30 godina (Multiple Sclerosis Spain, 2016)..

Procjenjuje se da oko 2.500.000 ljudi pati od multiple skleroze širom svijeta, dok je procijenjena brojka za Europu 600.000 slučajeva, a za Španjolsku 47.000 slučajeva (multiple skleroze Španjolska, 2016)..

Koji su znakovi i simptomi karakteristični za multiplu sklerozu?

Znakovi i simptomi multiple skleroze su široko heterogeni među različitim slučajevima i bitno variraju ovisno o zahvaćenim područjima i težini (Mayo Clinic, 2015).

Najkarakterističniji fizički simptomi MS uključuju ataksiju, spastičnost, bol, umor, umor, optički neuritis, hemiparezu itd. (Junqué i Barroso, 2001).

Osim toga, među raznovrsnom fizičkom učestalošću MS možemo promatrati i različite kognitivne promjene: nedostatak pažnje, pamćenje, izvršna funkcija, smanjenje brzine obrade itd. (Chiaravalloti i DeLuca, 2008).

Što je uzrok multiple skleroze?

Kao što smo već istaknuli, multipla skleroza svrstana je u skupinu upalnih i demijelinizirajućih bolesti.

Specifični uzroci multiple skleroze nisu točno poznati, no smatra se da može imati autoimuno podrijetlo, to jest, imunološki sustav pacijenta napada mijelinske ovojnice živčanih stanica (Neurodidacta, 2016)

Unatoč tome, najprihvaćenija hipoteza je da je multipla skleroza rezultat različitih varijabli kao što su genetska predispozicija i čimbenici okoliša koji, u istoj osobi, potječu iz širokog spektra promjena u imunološkom odgovoru, što bi pak bilo Uzroci upale prisutni u MS lezijama (Fernández, 2000).

Kako se dijagnosticira multipla skleroza?

Dijagnoza multiple skleroze postavljena je uzimanjem u obzir različitih kliničkih kriterija (prisutnost znakova i simptoma), neuroloških istraživanja i različitih komplementarnih testova kao što su snimanje magnetskom rezonancijom (Fernández, 2000; ad-hoc odbor skupine bolesti). demielinacija, 2007).

Postoji li liječenje multiple skleroze?

Iako postoji liječenje multiple skleroze, uglavnom simptomatske, lijek za ovu demijelinizirajuću bolest još nije identificiran.

Terapijske intervencije su temeljno usmjerene na (Mayo Clinic, 2015):

• Kontrolni povratak i izbijanje simptoma.
• Liječenje simptoma i medicinskih komplikacija.
• Modificirati klinički tijek bolesti.

2. Akutni diseminirani encefalitis

Što je akutni diseminirani encefalomijelitis??

Akutno diseminirani encefalomijelitis (EAD) je neurološko stanje u kojem različite upalne epizode na cerebralnoj i spinalnoj razini uzrokuju teška oštećenja mijelinske ovojnice živčanih vlakana (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016)..

Akutna diseminirana encefalomijelitis je česta patologija?

Akutno diseminirani encefalomijelitis je patologija koja može utjecati na bilo koju osobu, no mnogo je češća u pedijatrijskoj populaciji (National Organization for Rare Disorders, 2013).

Najčešća dob prezentacije kreće se između 5 i 8 godina i podjednako pogađa oba spola (Nacionalna organizacija za rijetke bolesti, 2013.).

Koji su karakteristični znakovi i simptomi akutnog diseminiranog encefalomijelitisa??

Klinički tijek je brz i karakteriziran je pojavom simptoma sličnih onima kod encefalitisa: groznica, glavobolja, umor, mučnina, konvulzivne epizode te u nekim teškim slučajevima koma (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016)..

S druge strane, lezije u živčanim tkivima također mogu uzrokovati širok raspon neuroloških simptoma: slabost mišića, paraliza, nedostaci vida itd. (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016)

Koji je uzrok akutnog diseminiranog encefalomijelitisa??

Akutno diseminirani encefalomijelitis je obično proizvod zaraznog procesa. Približno između 50-75% slučajeva bolesti prethodi virusna ili bakterijska infekcija (Cleveland Clinic, 2015).

Normalno, akutni transverzni encefalomijelitis javlja se oko 7-14 dana nakon infekcije koja zahvaća gornje dišne ​​puteve i kašlja ili boli grlo (Cleveland Clinic, 2015).

U drugim slučajevima ta se patologija javlja nakon cijepljenja (zaušnjaci, ospice ili rubeole) ili nakon autoimune reakcije, iako je rjeđa (Cleveland Clinic, 2015)..

Kako se dijagnosticira akutni diseminirani encefalomijelitis?

Dijagnoza diseminiranog akutnog encefalomijelitisa postavljena je na temelju identifikacije karakterističnih kliničkih simptoma, detaljne analize kliničke povijesti i primjene nekih dijagnostičkih tehnika kao što su magnetska rezonancija, imunološki testovi i metabolički testovi (Nacionalna organizacija za rijetke bolesti). , 2013).

Postoji li liječenje akutnog diseminiranog encefalomijelitisa??

Za liječenje diseminiranog akutnog encefalomijelitisa, protuupalni lijekovi se obično koriste za smanjenje upale u područjima mozga (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016)..

Općenito, oboljeli obično dobro reagiraju na intravenske kortikosteroide kao što je meltiprednizolon (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016)..

3. Optički neuromijelitis

Što je neuromyelitis optica?

Neuromyelitis optica (NMO) ili Devicova bolest, je demijelinizirajuća bolest koja utječe na središnji živčani sustav (Cleveland Clinic, 2015).

Naime, optički neuromijelitis uzrokuje gubitak mijelina u vidnim živcima i kralježničnoj moždini (Cleveland Clinic, 2015)..

Optički neuromijelitis je česta patologija?

Optički neuromijelitis je rijetko medicinsko stanje, njegova prevalencija procjenjuje se na oko 1-2 slučaja na 100.000 stanovnika (Institut za biološke bolesti Agust Pi I Sunyer, 2016).

Što se tiče raspodjele prema spolu i dobi, to je češće u žena nego u muškaraca s omjerom 9: 1, a karakteristična dob prezentacije je oko 39 godina (Institut za biokemiju Agust Pi I Sunyer, 2016).

Koji su karakteristični znakovi i simptomi neuromyelitis optice??

Osobe oboljele od neuromyelitis optice obično pokazuju neke ili nekoliko sljedećih znakova i simptoma: bol u očima, gubitak vida, slabost mišića, obamrlost, paraliza u ekstremitetima, senzorne promjene itd. (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016).

Osim toga, mogu se pojaviti simptomi spastičnosti mišića i gubitka kontrole sfinktera (Cleveland Clinic, 2015).

Što je uzrok neuromyelitis optica?

Uzrok neuromyelitis optice nije poznat, međutim, postoje slučajevi u kojima se klinički tijek javlja nakon oboljenja ili autoimune bolesti (Mayo Clinic, 2015)..

U mnogim slučajevima dijagnosticira se kao dio kliničke simptomatologije karakteristične za multiplu sklerozu (MS) (Mayo Clinic, 2015)..

Kako se dijagnosticira neuromyelitis optica?

Uz klinički pregled, uobičajena je upotreba magnetske rezonance za otkrivanje oštećenja živaca ili analize cerebrospinalne tekućine, testa oligoklonalnog pojasa ili analize krvi (Cleveland Clinic, 2015)..

Postoji li tretman za neuromyelitis opticu??

Ne postoji lijek za neuromijelitis optiku, no postoje farmakološke terapije za liječenje epidemija ili simptomatskih napadaja (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016)..

Općenito, pacijenti se liječe imunosupresivnim lijekovima (Institut d'Investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016). Također je moguće koristiti plazmaferezu ili izmjenu plazme kod osoba koje ne reagiraju na uobičajeni tretman (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016)..

U slučajevima kada su tjelesni invaliditeti značajni, primjena kombiniranih terapijskih strategija bit će temeljna: fizioterapija, radna terapija, neuropsihološka rehabilitacija itd. (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016).

4. Poprečni mijelitis

Što je transverzni mijelitis?

Poprečni mijelitis je patologija uzrokovana upalom različitih dijelova leđne moždine (Jhons Hopkins Medicine, 2016).

Epidemije ili upalni napadi mogu prouzročiti značajna oštećenja mijelina spinalnih živčanih vlakana, ozlijediti ili čak uništiti (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2012).

Je li poprečna mijelitis česta bolest?

Poprečni mijelitis je bolest koja može zahvatiti bilo koju osobu u općoj populaciji, međutim, postoji najveća prevalencija između 10 i 19 godina i između 30 i 39 godina (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2012)..

Iako postoji malo podataka o učestalosti i učestalosti transverznih mijelitisa, neke studije procjenjuju da se u Sjedinjenim Državama svake godine pojavi oko 1.400 novih slučajeva (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2012)..

Koji su karakteristični znakovi i simptomi transverznog mijelitisa?

Najčešći simptomi transverznog mijelitisa uključuju (Mayo Clinic, 2014):

• bolSimptomi često počinju lokaliziranom boli u vratu ili maču, ovisno o zahvaćenom području kralježnice.
• Nenormalni osjeti: Mnogi ljudi mogu patiti od osjećaja ukočenosti, peckanja, hladnoće, osjetljivosti na dodir odjeće ili promjene temperature u različitim dijelovima tijela.
• Slabost u ekstremitetima: moguće je da se mišićna slabost počinje manifestirati s spoticanjem, padovima ili povlačenjem nekog donjeg ekstremiteta. Slabost u ekstremitetima može se razviti do razvoja paralize.
• Mokrenje i crijevni problemi: povećana potreba za mokraćom ili inkontinencija, poteškoće s mokrenjem, zatvor.

Što je uzrok transverznog mijelitisa?

Specifični uzroci transverznog mijelitisa još nisu točno poznati. Klinička izvješća pokazuju da je u mnogim slučajevima upala kralježnice proizvod primarnih infektivnih procesa, imunoloških reakcija ili smanjenja medularnog protoka krvi (Christopher i Dana Revee Foundation, 2016).

Osim toga, transverzni mijelitis se također može pojaviti sekundarno drugim patološkim stanjima kao što su sifilis, zaušnjaci, lajmska bolest ili cijepljenje varičela i / ili bjesnoće (Christopher i Dana Revee Foundation, 2016)..

Kako se dijagnosticira transverzni mijelitis?

Dijagnoza transverznog mijelitisa slična je dijagnozi drugih demijelinizirajućih bolesti (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2012).

Osim kliničkog promatranja i pregleda anamneze, neurološki pregled i korištenje različitih dijagnostičkih testova (magnetska rezonancija, kompjutorska tomografija, mijelografija, analiza krvi, lumbalna punkcija itd.) Su neophodni (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i Hod, 2012).

Postoji li liječenje transverznog mijelitisa?

Liječenje transverznog mijelitisa je uglavnom farmakološko. Neke od najčešćih intervencija uključuju (Mayo Clinic, 2014; Jhons Hopkins Medicine, 2016): intravenski steroidi, plazmafereza, antivirusni lijekovi itd..

S druge strane, nefarmakološke intervencije uključuju fizikalnu terapiju, radnu terapiju i psihoterapiju (Jhons Hopkins Medicine, 2016).

bibliografija

1. Laboratorijskih. (2016). Poprečni mijelitis. Preuzeto od Christophera i Zaklade Dana Reeve.
2. Klinika Cleveland (2015). Akutni diseminirani encefalomijelitis (ADEM). Preuzeto iz Klinike Cleveland.
3. Klinika Cleveland (2015). Devicova bolest (neuromijelitis). Preuzeto iz Klinike Cleveland.
4. Klinika, M. (2016). Poprečna mijelitis. Preuzeto iz klinike Mayo.
5. Demijelinizirajuća bolest: što je uzrokuje? (2014). Demijelinizirajuća bolest: što je uzrok? Preuzeto iz bolesti demijelinacije: što je uzrok?.
6. Višestruka ekleroza u Španjolskoj. (2016). Što je multipla skleroza. Dobivena iz višestruke ekleroze u Španjolskoj.
7. HealthLine. (2016). Demijelinacija: što je to i zašto se to događa? Preuzeto iz Healthline.
8. IDIBAPS. (2016). Što je optički neuromijelitis?? Preuzeto iz Institut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer.
9. Johns Hopkins Medicine. (2016). Neurologija i neurokirurgija. Poprečna mijelitis. Preuzeto iz Johns Hopkins Medicine.
10. Klinika Mayo (2015). Multipla skleroza. Preuzeto iz klinike Mayo.
11. Klinika Mayo (2015). Neuromyelitis optica. Preuzeto iz klinike Mayo.
12. Nacionalno društvo multiple skleroze. (2016). Definicija MS. Preuzeto iz Nacionalnog društva za multiplu sklerozu.
13. NHI. (2016). Akutno diseminirani encefalomijelitis. Preuzeto iz Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar.
14. NIH. (2012). Poprečna mijelitis. Preuzeto iz Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar.
15. NIH. (2015). Optički neuromijelitis. Preuzeto iz Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar.
16. NORD. (2013). Akutni diseminirani encefalomijelitis. Preuzeto iz Nacionalne organizacije za rijetke poremećaje.