Udio:
Meninges Cerebrales Slojevi i prostori (sa slikama)
moždane moždane ovojnice to su membrane vezivnog tkiva (one koje služe kao potpora) i koje okružuju mozak i kičmenu moždinu.
Nalaze se ispod lubanje i imaju mekanu strukturu čije su funkcije potpora cerebralnoj i kranijalnoj vaskularizaciji, nudeći adekvatnu opskrbu krvlju i štiteći središnji živčani sustav od mogućih oštećenja, uglavnom kroz cerebrospinalnu tekućinu..
Mozak i kičmena moždina su najzaštićenije strukture u cijelom organizmu, a meninge pridonose u velikoj mjeri postizanju tog cilja.
Riječ "meninges" dolazi od grčkog "mēninx", što znači "membrana". Kod sisavaca oni se sastoje od tri sloja: dura mater, arahnoida i pia mater..
Ovi slojevi imaju dva međuprostora koji se nazivaju subarahnoidni prostor, koji sadrži cerebrospinalnu tekućinu i subduralni prostor.
Moguće je napraviti razliku između moždane i spinalne meninge, ovisno o području koje uključuju. Međutim, ovdje se usredotočujemo na one koji pokrivaju mozak.
Slojevi moždane moždane ovojnice
Postoje tri različita sloja, koja se ovdje prikazuju od vanjskog (najbliži lubanji) do unutarnjeg (najbliži mozgu).
Dura mater
Nalazi se odmah ispod lubanje i šuplji je cilindar sastavljen od jakog vlaknastog tkiva, debelog i otpornog.
Obuhvaća od encefalona do drugog ili trećeg sakralnog kralješka kičmene moždine. Kada govorimo o dura materu koja okružuje kičmenu moždinu naziva se duralna vreća.
Rođena je iz mezoderma, jednog od slojeva stanica koje tvore embrij, koji se počinje formirati otprilike 3 tjedna trudnoće.
Dura mater ima dva sloja ili lamele: površinski sloj ili periost koji je najbliži lubanji, i meningealni sloj, koji se smatra samom dura materom..
Pokosnica se sastoji od membrane vezivnog tkiva koja je u dodiru s unutarnjom koštanom površinom lubanje (koja se naziva endokranij), a koja sadrži venske sinuse. To su venski kanali obrubljeni endotelom, tkivo koje okružuje sve krvne žile, koje su fiksirane u lubanji i nose krv iz mozga u srce..
Dura predstavlja četiri područja intususpekcije (unutarnje prepunjavanje):
- Sireva mozga ili falx cerebri: To je najveća i sastoji se od membrane koja se nalazi vertikalno između lijeve i desne hemisfere mozga. Započinje na frontalnom grebenu frontalne kosti do unutrašnje zatiljne izbočine (malo potonuće u potiljačnoj kosti)
- Spremište cerebeluma ili cerebelarnog tentorija: Ovaj dio dura mater je drugi po veličini, u obliku polumjeseca i odvaja cerebelum od okcipitalnog režnja mozga. Točnije, on podržava navedeni režanj i okružuje površinu malog mozga.
To ime dobiva jer je ujedinjeno sa srpom mozga koji usvaja oblik sličan šatoru ili šatoru.
- Srba malog mozga ili vertikalna invaginacija, koji se nalazi u donjem dijelu šatora malog mozga i razdvaja dvije cerebralne hemisfere.
- Dijafragma stolice: To je najmanja invaginacija svih. Nalazi se u sella turcica, rupi koja se nalazi u podnožju lubanje u kojoj je smještena hipofiza (koja se naziva i hipofiza)
u obliku paukove mreže
U dodiru s dura je arahnoidni sloj, čiji se embrionalni izvor nalazi u neuralnom grebenu koji dolazi iz ektoderma.
To je srednji dio moždane ovojnice, ali i najdelikatniji. Njegovo ime je zbog svoje teksture nalik tkanini pauka.
Sastoji se od tanke prozirne membrane vlaknastog tkiva, gdje obiluju stanične nepropusne stanice. Očigledno, glavna funkcija arahnoida je prigušenje središnjeg živčanog sustava kako bi se spriječilo oštećenje.
Sastoji se od homogenog sloja ćelija barijere, koji se smatra samom arahnoidom, i unutarnjeg sloja velikih mreža koje se nazivaju subarahnoidnim prostorom, koji sadrži cerebrospinalnu tekućinu (CSF)..
Ponekad se arahnoida i pia mater, sljedeći sloj, smatraju jedinstvenom strukturom zvanom leptomeninges, koja dolazi iz grčkog i znači "tanke meninge"..
Embriološki izgledaju da oba sloja imaju zajednički prekursor, a čini se da ostaci navedenog prekursora predstavljaju trabekule arahnoida.
Arachnoid trabekule su osjetljive niti vezivnog tkiva koje povezuju arahnoidni sloj i pia mater, a nalaze se unutar subarahnoidnog prostora.
PIA mater
Ili jednostavno pia, sloj je najbliži mozgu. Ime mu dolazi od latinskog i prevedeno je kao "nježna majka". Kao i arahnoidni sloj, on je izveden iz neuralnog grebena u našem embrionalnom razvoju.
Vrlo je tanak sloj i ima veliki broj krvnih i limfnih žila. Prilagođava se vijugu mozga, njegove pukotine i brazde. Na taj način omogućuje krvnim žilama prodiranje kroz ovaj organ, njegovanjem.
Pia mater pokriva praktički cijelu površinu mozga. On je odsutan samo u prirodnim otvorima koji postoje između ventrikula, srednjeg otvora ili Magendieve rupe, i prirodnog otvora (koji se naziva i Luschka rupa)..
Veže se za mozak preko astrocita, glijalnih ili potpornih stanica, koje obavljaju različite zadatke kao što je optimalno održavanje izvanstaničnog prostora.
Njeno vlaknasto tkivo je nepropusno za tekućine, zbog toga je u stanju zadržati cerebrospinalnu tekućinu.
Dakle, djeluje kao krvno-moždana barijera, odvajajući cerebrospinalnu tekućinu od krvi. Na taj način omogućuje se ograničenje količine natrija, klora i kalija; osim sprečavanja ulaska proteina prisutnih u krvnoj plazmi ili drugim neorganskim molekulama.
Ova barijera je visoko specijalizirana tkanina, koja izolira određene tekućine od drugih i koja u isto vrijeme uspostavlja selektivnu komunikaciju s njima.
Također ima i zaštitnu funkciju živčanog sustava. U leđnoj moždini sprječava se deformacija kompresije.
Između pia matera i okolnih krvnih žila nalazi se perivaskularni prostor (ili Virchow-Robinov prostor) manji od 2 milimetra i dio je limfnog sustava mozga.
Ovaj sustav je onaj koji prenosi limfu u srce i ima nekoliko funkcija, kao što su stvaranje i aktiviranje imunološkog sustava ili apsorpcija hranjivih tvari iz probavnog sustava..
Pia mater se pridružuje ependimi, membrani koja povezuje unutrašnjost moždanih komora, šupljina koje su unutar našeg mozga i koje su pune cerebrospinalne tekućine.
Glavni prostori moždane moždane moždine
Membrane koje sačinjavaju moždane moždane ovojnice već su opisane, ali između tih različitih slojeva postoji niz prostora koji su detaljno opisani u nastavku:
Subduralni prostor
To je virtualni prostor koji se nalazi između dur materije i arahnoidnog sloja. Rečeno je "virtualno" jer u zdravih pojedinaca oba sloja drže zajedno kapilarne posude bez razmaka.
Subduralni prostor počinje postojati kada se ove membrane odvoje od neke kontuzije ili oštećenja. Normalno, zbog subduralnog hematoma ili nakupljanja krvi između dura i arahnoida zbog rupture krvne žile.
Subarahnoidni prostor
Također se naziva i leptomeningalnim prostorom, a to je tanki prostor koji postoji između arahnoidne membrane i pia matera. Sadrži arahnoidne žice, kao i živčane i vaskularne strukture.
Postoje određena mjesta gdje su ti prostori širi i međusobno komuniciraju, nazivaju se subarahnoidnim cisternama.
Postoji velika raznolikost ovih vrsta, koje su u literaturi razvrstane prema njihovom položaju. Na primjer, Roldán Valadez i sur. (2005) identificiraju i opisuju 15 različitih cisterni. Oni također komuniciraju s moždanim komorama kroz srednje i lateralne rupe.
Cerebrospinalna tekućina ili cerebrospinalna tekućina cirkulira kroz subarahnoidni prostor, njegove cisterne i komore..
Sastoji se od bistre tekućine koja se ponekad smatra četvrtim slojem meninge, jer služi kao zaštita za živčani sustav kao i za druge membrane..
Međutim, on je odgovoran za mnoge druge funkcije kao što su podmazivanje, hranjenje i doprinos električnoj aktivnosti živčanog sustava.
Oko 150 mililitara te tekućine uvijek cirkulira u našem tijelu, obnavljajući se svaka 3 ili 4 sata. Dan se proizvede oko 500 mililitara te tekućine.
Nastaje u žilnim pleksusima, malim vaskularnim strukturama koje se nalaze u moždanim komorama. Iako pia mater i druge ependimalne površine također izlučuju cerebrospinalnu tekućinu.
Otprilike jedna trećina dolazi iz pia matera i arahnoidnih membrana. Još jedna mala količina potječe iz samog mozga, kroz perivaskularne prostore koji okružuju krvne žile.
Tekućina najprije cirkulira kroz komore mozga, a zatim prolazi kroz jednu od cisterni, nazvanu cisterna magna. Ovo se prazni u subarahnoidni prostor i zatim putuje u mozak.
Za njezino uklanjanje prolazi kroz arahnoidne resice, koje komuniciraju s vaskularnim sinusima dura mater. Ovi se sinusi povezuju s krvotokom.
Podpovršinski prostor
To je ujedno i virtualni prostor koji se nalazi između pia mater i glijalne granične membrane. Na toj razini mogu postojati krvarenja koja odvajaju pia mater od encefalona.
Bolesti povezane s moždanim moždanim kanalima
Meninge su povezane s nizom moždanih patologija, najčešće s infekcijama kao što su meningitis i intrakranijalna krvarenja.
Navest ćemo najvažnije bolesti koje su povezane s moždanim oblicima mozga:
meningitis
Meningitis je upala meninge uzrokovane bakterijama, virusima, gljivicama ili parazitima, iako su najčešće bakterijske.
Većina slučajeva javlja se u djece i adolescenata i uzrokuje značajno oštećenje mozga. To je zarazna bolest koja se prenosi izlučivanjem dišnih putova, a veća je vjerojatnost da će se zaraziti ako imate blizak i trajan kontakt s pogođenom osobom.
Ako se ne liječi, može biti smrtonosna u 50% slučajeva (Svjetska zdravstvena organizacija). Srećom, rano liječenje antibioticima može zaustaviti ovo stanje.
Najčešći simptomi su vrućica, glavobolja, kognitivno pogoršanje, mučnina, povraćanje, slabost mišića, ekstremna osjetljivost na svjetlo i zvukove, ukočen vrat i osip na koži..
krvarenja
Postoje tri vrste krvarenja koje se mogu pojaviti u meninges:
- Epiduralni hematom: Pojavljuje se kada se krv nakuplja između lubanje i dure, iako može potjecati i iz kralježnice.
To je obično zbog fizičkih trauma koje uzrokuju rupturu srednje meningealne arterije, stvarajući krvarenje koje povećava intrakranijski tlak.
To je hitna medicinska pomoć jer može dovesti do smrti. Zapravo, između 15 i 20% pacijenata s ovom vrstom modrica umire.
Glavni simptomi su koma i pospanost.
- Subduralni hematom: To je nakupljanje krvi između dur materije i arahnoidnog sloja. Nastaje uslijed rupture krvnih žila koje ujedinjuju oba sloja, obično zbog neke ozbiljne kontuzije kao što je prometna nesreća ili pad.
Ovo krvarenje može povećati intrakranijski tlak, tako da u teškim slučajevima može biti opasna po život. Osobito kod ljudi čija se krv ne zgrušava ispravno.
Iako neki pacijenti zahtijevaju kiruršku drenažu; u drugim slučajevima hematom se s vremenom zaustavlja i spontano nestaje.
Najizrazitiji simptomi su gubitak svijesti, koma, konfuzija, vrtoglavica i pretjerana pospanost.
- Subarahnoidno krvarenje: u ovom slučaju dolazi do krvarenja u subarahnoidnom prostoru. Ovo stanje nije vrlo učestalo i predstavlja između 0,01 i 0,08% hitnih posjeta (Healthline).
Njegov glavni uzrok je kongenitalna sakularna aneurizma, koja može uzrokovati krvarenje normalno nakon 40 godina. Drugi uzroci su uporaba antikoagulanata, koagulacijskih problema ili arteriovenskih malformacija.
Glavni simptomi su: iznenadna i jaka glavobolja, kao da su osjetili eksploziju, osobito u podnožju lubanje. Osjećaj obamrlosti, napadaja, boli u vratu i ramenu, zbunjenosti i gubitku budnosti.
Tumori u meningama
- meningeoma: To je tumor na mozgu koji sporo raste i koji je obično dobroćudan i obično zauzima arahnoidnu membranu i dura mater. To je najčešći primarni tumor živčanog sustava.
Ako je mali čim proizvede simptome, problem se javlja kada povećava njegovu veličinu i, prema tome, vrši pritisak na strukture mozga..
S druge strane, Meningealni karcinomatoza ili karcinom leptomeningeal su komplikacije koje proizlaze iz drugih tumora, koji nastaju u drugim dijelovima tijela kao što su pluća, koža ili grudi.
Pojavljuje se u uznapredovalim stadijima raka i sastoji se od metastaza koje djeluju na moždane meninge.
Njegova početna manifestacija je obično iznenadna, ili brzo progresivna, gubitak sluha ili vida (Baiges-Octavio i Huerta-Villanueva, 2000).
Meninge kod drugih životinja
Druga živa bića također imaju meninge u svom živčanom sustavu, iako nisu baš poput onih ljudskih.
U ribi umjesto triju membrana postoji samo jedna, a naziva se primitivna meninga.
Kod ptica, gmazova i vodozemaca meninge imaju dva sloja: gustu tvrdu moždinu i unutarnju sekundarnu meningeum.
reference
- Baiges-Octavio J.J., Huerta-Villanueva M. (2000). Meningealni karcinomatoza Rev. Neurol. 31 (12): 1237-1238.
- Epiduralni hematom. (N. D.). Preuzeto 3. studenog 2016. iz Wikipedije.
- Cerebrospinalna tekućina. (N. D.). Preuzeto 3. studenoga 2016. iz tvrtke EcuRed.
- Moždanih ovojnica. (N. D.). Preuzeto 3. studenog 2016. iz Wikipedije.
- Meningitis. (N. D.). Preuzeto 3. studenoga 2016. iz Svjetske zdravstvene organizacije.
- Moore, K. (s.f.). Subarahnoidno krvarenje. Preuzeto 3. studenog 2016. iz HealthLine.
- Pérez Concha, T. (24. ožujka 2013.). Prostor Virchow-Robin. Dobiveno iz konzultacija s neurologijom.
- Pia mater. (N. D.). Preuzeto 3. studenog 2016. iz Wikipedije.
- Roldán Valadez, E. i sur. (2005). Radiološka anatomija subarahnoidnog prostora: Cisterne. Pregled. Annals of Radiology Mexico; 1: 27-34.
- Venski živci dura mater. (2012). Dobiva se iz ljudske anatomije.
- Subduralni hematom. (N. D.). Preuzeto 3. studenog 2016. iz WebMD-a.
- Meninge. (N. D.). Preuzeto 3. studenog 2016. iz Teach me Anatomy.
- Arachnoid trabeculae - Trabeculae arachnoideae. (N. D.). Preuzeto 3. studenog 2016. iz IMAIOS-a.