Meningitis simptomi, uzroci, liječenje



meningitis je bolest koja uzrokuje tešku upalu membrane (meninge) koje okružuju i štite mozak i leđnu moždinu (Jhons Hopkins Meidicine, 2015. Među uzrocima ove patologije su virusi, bakterije, gljivice i paraziti)..

Ovisno o etiologiji i težini, simptomi meningitisa uključuju: iznenadnu i ponovnu groznicu; glavobolja i glavobolja; mučnina i povraćanje, osjetljivost na svjetlo; ukočenost mišića u vratu i leđima; umor, zbunjenost, pospanost i poteškoće u koncentraciji; slabost mišića praćena poteškoćom hoda; gubitak svijesti, napadi i / ili simptomi povezani s kognitivnim padom (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016).

Osim ovih znakova i simptoma, u najtežim slučajevima, pojedinci mogu predstavljati probleme govora, sluha, gledanja i predstavljanja halucinacija. Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016).

Kada se klinički tijek kompatibilan s meningitisom pojavi naglo, simptomi zahtijevaju hitno liječenje (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016).

Usprkos medicinskom stanju koje preživljavanje osobe koja je izložena ozbiljnom riziku, upotreba farmakoloških intervencija s antibioticima ili antivirusnim lijekovima može smanjiti upalu meninge u mozgu i leđnoj moždini (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i Hod, 2016).

Općenito, blagi slučajevi obično predstavljaju potpuni oporavak nakon sporog i progresivnog procesa. Međutim, postoje ozbiljniji slučajevi koji se mogu riješiti razvojem sekundarnih posljedica, kao što su neurološke ili fizičke promjene (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016)..

Što je meningitis?

Meningitis je bolest uzrokovana upalom moždanih ovojnica, membranama koje okružuju mozak i leđnu moždinu (Jhons Hopkins Meidicine, 2015)..

Mozak i kičmena moždina pokriveni su i zaštićeni trima slojevima vezivnog tkiva nazvanim meninge (National Institutes of Health, 2014)

Meninge su sastavljene od unutarnjeg sloja, pia mater; srednji sloj, dura mater i vanjski sloj, arahnoidne meninge Osnovna funkcija svega toga je zaštititi mozak i moždane ovojnice od vanjskih oštećenja, zaštititi krvne žile i sadržavati cerebrospinalnu tekućinu (National Institutes of Health, 2014).

Različiti patološki agensi mogu uzrokovati infekciju bilo kojeg sloja meninge, a time i upalu, koja uzrokuje važna oštećenja u mozgu.

Iako postoje različite vrste meningitisa, najčešći su bakterijski meningitis. Prema tome, kada se slučajevi meningitisa spominju u većini tekstova, ovaj se tip obično naziva (Mapfre Salud, 2015).

statistika

Iako postoji malo statističkih podataka koji se odnose na opću prevalenciju meningitisa, u slučaju Španjolske, svake godine ima oko 2.000 novih slučajeva, od kojih 200 uzrokuje smrt pacijenta (Španjolsko društvo za farmaciju u zajednici, 2015)..

Točnije, oko 80% slučajeva dijagnosticira se u djece i adolescenata (Španjolsko društvo za farmaciju u zajednici, 2015.) \ T.

Ova patologija može uzrokovati smrt pojedinca u samo nekoliko sati nakon predstavljanja prvih simptoma. Međutim, medicinski stručnjaci ističu da dijagnoza i rana intervencija mogu spriječiti više od 75% smrtnih slučajeva (Španjolsko društvo za farmaciju u zajednici, 2015.) \ T.

Znakovi i simptomi

Prvi simptomi meningitisa mogu se pojaviti nakon nekoliko sati ili nekoliko dana nakon zaraze, a neki od njih mogu oponašati procese gripe.

Ovisno o uzroku, težini i starosti osobe koja boluje od meningitisa, simptomi se mogu razlikovati, ali neki od najčešćih kod osoba starijih od dvije godine su (Mayo Clinic, 2016):

- Značajno povećanje tjelesne temperature.

- Ukočenost mišića, bol ili poteškoće u pokretu s vratom.

- Teška glavobolja.

- Mučnina i povraćanje.

- Poteškoće s koncentracijom i održavanjem pažnje.

- zbunjenost.

- Trebate spavati, poteškoće s buđenjem, pospanost.

- Konvulzivne epizode.

- Osjetljivost na svjetlo.

- Gubitak apetita.

- Osipi ili upale kože.

U slučaju mlađih osoba (dvije godine ili manje) i novorođenčadi, najčešći simptomi su (Mayo Clinic, 2016):

- Stalni i ponavljajući plač, razdražljivost.

- Povišen porast tjelesne temperature.

- pospanost.

- Sporo ili neaktivnost.

- Nedostatak apetita.

- Ispupčen u mekim područjima? (fontanelle) glave kod beba.

- Krutost u mišićima leđa i vrata.

Osim toga, mogu se pojaviti i drugi simptomi, kao što su petehije (male crvene mrlje koje se pojavljuju na koži ekstremiteta i trup), što može biti pokazatelj stanja određene vrste bakterijskog meningitisa (Mapfre Salud, 2015)..

uzroci

U slučaju meningitisa, postoji 5 glavnih uzroka: virusi, bakterije, gljivice, paraziti i neinfektivni čimbenici (Meningitis Foundation of America, 2013)

Virusni meningitis

Ova vrsta meningitisa je uzrokovana virusnom infekcijom i najčešći je tip meningitisa u SAD-u (Meningitis Foundation of America, 2013)

Općenito, slučajevi su obično jasni i mogu se riješiti sami (Mayo Clinic, 2016). Neki ljudi svibanj imati simptome za 7-10 dana, dok drugi svibanj imati ih za 3-4 mjeseci (Meningitis Foundation of America, 2013) \ t

Mnogi slučajevi virusnog meningitisa nastaju zbog skupine virusa poznatih kao enterovirusi, česti u ljetnom razdoblju ili ranoj jeseni..

Herpes simplex virus, VHI, zaušnjaci, među ostalim, također mogu uzrokovati meningitis (Mayo Clinic, 2016).

Virusni meningitis može se prenijeti biološkim sekretima (kašljanje, kihanje, slina itd.).

Bakterijski meningitis

Kada patološki agens kao što je bakterija uđe u tijelo, može uzrokovati razvoj meningitisa kroz krvotok ili izravnom invazijom u meninge..

Najčešće bakterije povezane s meningitisom (Mayo Clinic, 2016):

- Streptococcus pneumonia (pneumococcus): je najčešći u slučajevima bakterijskog meningitisa u dojenčadi, djece i odraslih.

- Hemophilus influenzae (Haemophilus): bio je jedan od glavnih uzroka u djece, međutim, nove generacije cjepiva značajno su smanjile svoju učestalost.

- Listeria (Listeria monocytogenes): često se ova vrsta bakterija nalazi u pasteriziranoj hrani ili nekuhanom mesu. U rizičnoj populaciji, kao što su trudnice, djeca ili starije osobe, više je moguće podvrgnuti ugovaranju.

Bakterijski meningitis može biti jedan od najozbiljnijih tipova, može uzrokovati opće fizičko oštećenje i oštećenje mozga. Ova vrsta je izuzetno opasna i može biti smrtonosna (Meningitis Foundation of America, 2013).

Gljivični meningitis

Gljivični meningitis se razvija kao rezultat gljivice koja se širi kroz krvotok. To se događa s većim udjelom kod osoba koje imaju oslabljen imunološki sustav: pacijenti s rakom ili AIDS-om (Meningitis Foundation of America, 2013).

Iako nije zarazna, može izazvati iste simptome kao i drugi tipovi meningitisa (Meningitis Foundation of America, 2013).

Parazitski meningitis

Ovu vrstu meningitisa uzrokuje Naegleria fowleri, vrsta parazita koji se nalazi u svježim i umjerenim vodama (jezera, lagune, ribnjaci itd.).

Ovaj parazit može uzrokovati primarni meningoencefalitis, koji je vrsta infekcije koja uništava progresivno moždano tkivo..

Drugi uzroci meningitisa

Također je moguće razviti meningitis kao posljedicu drugih neinfektivnih uzroka: kemijske reakcije, alergije na lijekove, rak, upalne bolesti itd..

Čimbenici rizika

U slučaju meningitisa, identificirano je nekoliko čimbenika koji povećavaju vjerojatnost patnje, a većina ih se odnosi na imunološki sustav pojedinca (Mayo Clinic, 2016):

- Ne smije se cijepiti: preporučljivo je dovršiti kalendar cijepljenja u djece i odraslih, budući da su neki namijenjeni borbi protiv virusa povezanih s meningitisom.

- godine: većina slučajeva meningitisa javlja se kod male djece, zbog prisutnosti slabijeg imunološkog sustava.

- okolina: život u reduciranim sredinama, povećava vjerojatnost patnje nekim vrstama bakterijskog meningitisa, budući da se neke bakterije mogu prenositi kroz respiratorni trakt i brzo se šire zrakom.

- trudnoćaTijekom trudnoće povećava se rizik pojave listerije, što također može uzrokovati meningitis. Osim toga, listerioza povećava rizik od pobačaja, smrti fetusa ili preranog rođenja.

- Deficit imunološkog sustava: patnje AIDS-a, alkoholizam, dijabetes, upotreba imunoloških lijekova, također mogu dovesti do slabijeg imunološkog sustava i stoga do povećane osjetljivosti na meningitis.

dijagnoza

Kao iu mnogim drugim patologijama koje imaju neurološku komponentu, osim razrade kompletne kliničke povijesti i detaljnog fizikalnog pregleda, u ovom slučaju mogu se koristiti i neki specifični dijagnostički testovi (Jhons Hopkins Meidicine, 2015):

- Lumbalna punkcija: s uvođenjem igle u područje u spinalnom kanalu, uklonjena je mala količina cerebrospinalne tekućine kako bi se ispitalo moguće postojanje infektivnih agenasa.

- Analiza krvi: kao kod lumbalne punkcije, analiza krvi se koristi za otkrivanje prisutnosti infektivnih agensa.

- Tehnike slikeKompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonanca mogu se koristiti za otkrivanje upale u područjima mozga ili kralježnice.

liječenje

Ovisno o uzroku koji uzrokuje meningitis, mogu se usvojiti različite interventne mjere (Mayo Clinic, 2016):

- Liječenje bakterijskog meningitisa: Meningitis uzrokovan bakterijskim agensima mora se hitno liječiti. Hitne službe obično koriste antibiotike ili kortikosteroide. Općenito, ovi lijekovi osiguravaju oporavak, smanjujući rizik od mogućih komplikacija i kontroli moždane upale ili konvulzivne epizode..

- Liječenje virusnog meningitisa: za razliku od bakterijskog meningitisa, u ovom slučaju antibiotici ne liječe meningitis. Iako općenito, virusni meningitis ima tendenciju da se poboljša sam za kratko vrijeme. Medicinski specijalisti obično propisuju: odmor, unos tekućine, analgetske lijekove (smanjenje boli) i antipiretike (smanjenje vrućice), kortikosteroidi (smanjenje upale) ili antikonvulzivi. U slučaju herpes simplex meningitisa, postoji antivirusni lijek.

- Liječenje drugih vrsta meningitisa: kada nema specifičnog uzroka meningitisa, neki stručnjaci obično započinju antivirusno ili antibiotsko liječenje dok je uzrok razjašnjen. U slučaju gljivičnog meningitisa, antifungalni lijekovi se često koriste u kombinaciji s drugim specifičnim antibioticima.

prognoza

Prognoza obično varira ovisno o težini, vremenu i individualnim zdravstvenim uvjetima.

U blažim slučajevima potpuni oporavak obično traje između 2 i 4 tjedna. Iako proces može biti spor, prikaz simptoma u akutnoj fazi obično se rješava na zadovoljavajući način kada se koristi rani terapijski pristup (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016)..

Unatoč tome, postoje ozbiljniji slučajevi koji će uzrokovati različite posljedice tako da neurološki simptomi mogu zahtijevati mnogo više vremena za kontrolu ili oporavak (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016)..

Osim toga, postoji nekoliko stanja koja neke vrste meningitisa čine mogućim uzrokom smrti, pa je bitno da se provedu i brzo otkrivanje i propisivanje medicinskog liječenja..

reference

  1. CDC. (2016). meningitis. Preuzeto iz centara za kontrolu i prevenciju bolesti: cdc.gov/meningitis.
  2. Jhons Hopkins Medicine. (2015). meningitis. Preuzeto iz Jhons Hopkins Medicina: hopkinsmedicine.org.
  3. Mapfre. (2015). meningitis. Preuzeto sa Mapfre Salud: mapfre.es.
  4. Klinika Mayo (2016). meningitis. Preuzeto iz klinike Mayo.
  5. Medscape. (2016). Osnove vježbanja. Preuzeto iz programa Medscape: emedicine.medscape.com.
  6. Meningitis sada. (N.D.). meningitis. Dobivena iz meningitisa sada: meningitisnow.org.
  7. MVP. (2013). Vrste meningitisa. Preuzeto iz Meningitis Foundation of America: musa.org/types.
  8. MRF. (2016). Što su meningitis i septikemija? Preuzeto iz Meningitis Researh Foundation: meningitis.org.
  9. NIH. (2016). Meningitis i encefalitis. Preuzeto iz Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar: ninds.nih.gov/disorders.
  10. WHO. (2015). Meningokokalni meningitis. Preuzeto iz who.int.
  11. SEFC. (2015). Savjeti za rano otkrivanje meningitisa. Dobiven od Španjolskog društva za farmaciju u zajednici: contralameningitis.org.