Simptomi parestezije, uzroci, dijagnoza i liječenje



parestezija to je medicinsko stanje koje karakteriziraju osjećaji pečenja, ukočenosti, peckanja, svrbeža ili peckanja, koji se obično osjećaju u gornjim ekstremitetima (rukama i rukama) i donjim ekstremitetima (noge i stopala) (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2015.). ).

Obično se javlja s jedne ili s jedne noge i obično ne uzrokuje bol. Pacijenti često prijavljuju kliničke osjećaje obamrlosti, trnce i ukočenosti u rukama, nogama, rukama, licu, stopalima ili drugim dijelovima tijela u klinici (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2015)..

Ova vrsta senzacija može se pojaviti prolazno ili trajno. U većini slučajeva to je privremena patologija koja je obično uzrokovana postojanjem pritiska na jedan od živaca.

Međutim, to također može biti simptom stečene ozljede ili raznih bolesti ili poremećaja koji uzrokuju oštećenje živčanog sustava.

Ovi osjetljivi simptomi, osobito u gornjim ekstremitetima, često su čest razlog konzultacija u službama primarne zdravstvene zaštite. U većini slučajeva to je posljedica razvoja degenerativne patologije ili neuropatija uslijed zarobljavanja živaca..

Budući da su to blagi, a ne vrlo eksplicitni simptomi, u mnogim slučajevima postoji tendencija da se izvrši nepotpuna procjena, podcjenjujući neke od simptoma koji mogu biti znakovi upozorenja za druge ozbiljnije patologije (Barrio Ruíz i Mendoza Lanjaine, 2013).

indeks

  • 1 Značajke
  • 2 Simptomi parestezije
  • 3 Koliko traje parestezija??
  • 4 Uzroci
    • 4.1 - Uzroci prolazne parestezije
    • 4.2- Uzroci produljene ili kronične parestezije
  • 5 Prognoza
  • 6 Dijagnoza
  • 7 Liječenje
  • 8 Reference

značajke

U raznim prilikama, mnogi od nas nakon što smo neko vrijeme sjedili s prekriženim nogama ili se dugo oslanjamo na jednu ruku, osjećamo trnci ili kažemo da "stopalo ili ruka" spava. Doživljavamo paresteziju, tj. Osjećaj probijanja, obamrlosti ili opeklina, od stopala ili ruke, koji su bezbolni bez uzrokovanja boli.

Periferni živci prenose stimulaciju i senzacije različitih dijelova našeg tijela na leđnu moždinu. Od spinalnih živaca, signali se vode do mozga kroz moždano stablo. Na taj način, svaki prekid u ovom signalnom putu može rezultirati razvojem parestezije (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Stoga se ova vrsta dosadnih osjećaja javlja kao rezultat pritiska na određene živce.

Osim toga, mogu se pojaviti kao posljedica različitih stanja, bolesti ili poremećaja koji će uzrokovati oštećenje živaca. Neki od uzroka mogu biti: tumor mozga, moždani udar, anemija, encefalitis, dijabetes, multipla skleroza, periferna neuropatija, među ostalima.

Simptomi parestezije

Osobe koje pate od parestezije često opisuju simptome i znakove koje osjećaju kroz više pojmova. Među njima možemo istaknuti: pečenje, ukočenost, svrbež i peckanje.

Mnogi pacijenti upućuju na simptome kao što su:

  • "Nenormalni osjećaji kao što su svrbež, punkcije kao kod igala".
  • "Primijetio sam ga kao peckanje i svrab s ruku i nogu".
  • "Osjećam obložene ruke i imam problema s njima".

Simptomi se najčešće javljaju češće u rukama, nogama, rukama i stopalima, no mogu se pojaviti iu drugim dijelovima tijela.

Parestezija je obično simptom drugih bolesti, stanja ili neuroloških poremećaja, tako da parestezija također može dovesti do nekih od sljedećih simptoma:

  • uzbuđenje.
  • Pala je noga.
  • disartrija.
  • utrnulost.
  • Mišićna atrofija.
  • Očna dismetrija.
  • Sindrom nemirnih nogu.
  • Teškoća u snu.
  • Mučanje u koži.

Unatoč ovom simptomatskom opisu, oni će varirati ovisno o živcima koji su uključeni i ozbiljnosti promjene. Na primjer, pritisak ulnarnog živca može uzrokovati paresteziju u malom prstu iu različitim dijelovima ruke.

Koliko dugo traje parestezija??

Normalno je da se parestezija pojavi privremeno zbog neke aktivnosti ili položaja koji produžuje pritisak na jedan ili više živaca.

Često se pojavljuje pri prelasku nogu, kada sjedi dugo, spava na jednoj od gornjih ekstremiteta, itd. Stoga, neugodni osjećaji obično nestaju kada je pritisak ublažen.

Međutim, može se pojaviti i ozbiljnije, pa čak i trajno / kronično zbog ortopedskih poremećaja ili neuroloških stanja koja uzrokuju trajno oštećenje živčanog sustava. Osim toga, u više od jednog slučaja parestezija je primarna manifestacija neke vrste ozbiljne patologije.

uzroci

-Uzroci prolazne parestezije

Privremeno stanje uzrokovat će trnci i / ili tupost koja brzo nestaje. Neki uzroci su opisani u nastavku (Sharif-Alhoseini et al., 2012):

  • "Obdormition": ovim pojmom govorimo o obamrlosti koja se javlja kao posljedica dugotrajnog pritiska na živac. Oporavak je trenutačan.
  • povreda kičme zbog naglog pokreta glave: nakon predstavljanja ove vrste patologija, lezije u mekom tkivu vrata mogu uzrokovati paresthetic senzacije. Oporavak je obično postupan tijekom razdoblja od šest mjeseci.
  • Hiperventilacijski sindrom: Oko 35% bolesnika može osjetiti parestezije, samo tri minute nakon početka hiperventilacije.
  • Napadi panike: Parestezije u ustima, rukama i stopalima često su povezane s napadima panike i hiperventilacijom.
  • Prolazni ishemijski napad: neka stanja kao što su tromboza ili embolija mogu prekinuti normalan protok kisika u živčani sustav i stoga prolazno (ili trajno) utjecati na puteve živaca.
  • konvulzijeOsjećaj obamrlosti i ukočenosti može se javiti tijekom i nakon djelomičnog napadaja. Stimulacija vagusnog živca u antikonvulzivnom liječenju također može uzrokovati neke od ovih simptoma.
  • dehidracija: Značajan gubitak vode u tijelu također može uzrokovati sliku parestezije.
  • Nedostatak cirkulacije: neki poremećaji cirkulacije mogu privremeno (ili trajno) utjecati na živce i stoga izazvati paresteziju.

-Uzroci produljene ili kronične parestezije

Kada se simptomi parestezije počnu pojavljivati ​​redovito ili povremeno, to bi moglo ukazivati ​​na ozbiljniji problem. Općenito, to je znak neurološke bolesti ili traumatskog oštećenja (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Općenito, često se javlja zbog infekcije, upale, traume ili abnormalnog procesa koji pogađa živce. Rijetko se pojavljuju povezane s po život opasnim poremećajima pojedinca, međutim, to se može dogoditi zbog patnje cerebrovaskularnih poremećaja i / ili tumora (Sharif-Alhoseini et al., 2012)..

Glavni uzroci produljene ili kronične parestezije su:

Poremećaji živčanog sustava

Uobičajeno je da parestezija bude povezana s promjenama u središnjem i perifernom živčanom sustavu.

U središnjem živčanom sustavu mogu biti uzrokovani: moždani udar, intracerebralna krvarenja, lacunarni infarkti, tumori mozga, trauma glave, encefalitis / meinguitis, apscesi, lumbalna stenoza, sistemski eritematozni lupus, multipla skleroza, transverzni mijelitis, lumbalna punkcija, nedostatak vitamina B12, itd.

U perifernom živčanom sustavu može biti uzrokovano: periferna neuropatija, neuropatija liječenjem, sindrom karpalnog tunela, lateralni femoralni kožni sindrom, femoralna neuropatija, sindrom tarsalnog tunela, išijas, hernija diska, cervikalna spondiloza, paraliza tlaka, Charcot- Marie-Tooth, amiloidni neuritis, neuralgija itd..

Poremećaji cirkulacije

Nedovoljna opskrba krvlju može dovesti do prolazne i trajne parestezije. Među njima mogu biti arterijski, venski ili neurogeni sindromi.

Metabolički poremećaji

Među njima je dijabetes, alkoholizam, hipoglikemija, hipotiroidizam, hipoparatiroidizam, menopauza, abnormalne razine kalcija / kalija / natrija, uremija, amiloidoza itd..

Infektivni procesi

Virus herpesa, virus herpesa zosterma, čireve raka, Lyme poremećaj, virus humane imunodeficijencije, guba, sifilis, Guillain-Barréov sindrom, bjesnoća itd..

Autoimuni poremećaji

Reumatoidni artritis, lupus, Sjogrenov sindrom, anemija, dijabetes, artritis, fribriomialgija, nedostatak hrane.

Vi-terminalne distrofije

B12, b1, b5, b6.

Ostali čimbenici

Alkoholizam, konzumacija duhana, zlouporaba droga, teški metali, dušikov oksid, ugljični monoksid itd..

prognoza

Prolazni procesi obično nestaju kada je pritisak obrnut, međutim, liječenje kroničnih procesa podrazumijeva liječenje etioloških patologija koje će stoga biti različite za svaku od njih..

Osim toga, parestezija zauzvrat može uzrokovati različite komplikacije kod osnovne bolesti ili poremećaja. Mnogi ljudi s parestezijom mogu pokazati poteškoće u brendiranju, ambicioznosti ili poteškoćama u shvaćanju.

Budući da je riječ o patologiji koja pogađa živčani sustav, postoji rizik od kronične boli, invalidnosti, poteškoća s disanjem, paralize i stoga, loše kvalitete života.

S druge strane, kada je osjetljivost značajno pogođena, neki pojedinci možda neće moći uočiti neke ozljede kao što su rana ili opekotine, te u nekim slučajevima ugrožavaju svoje živote..

Osim toga, obamrlost nogu i stopala, a posebno gubitak osjetljivosti, može značajno povećati rizik od pada.

dijagnoza

Terapijska intervencija prvenstveno će se usredotočiti na identifikaciju stanja koje uzrokuje paresteziju. Korištenje povijesti bolesti, fizikalni pregled i različiti laboratorijski testovi bit će bitni za njegovo određivanje.

Osim toga, također će biti važno utvrditi je li riječ o prolaznom ili kroničnom procesu zbog posljedica koje taj potonji može imati na integritet živčanog sustava pojedinca..

Neka od pitanja na koja se mora odgovoriti su:

- Gdje primijetite ukočenost ili ukočenost??

- U kojem ste ih trenutku počeli opažati?

- Koliko dugo ih osjećaš?

- Radite li neku vrstu aktivnosti koja ga uzrokuje?

liječenje

Izbor tretmana za ovo stanje ovisit će u velikoj mjeri o uzroku koji ga uzrokuje.

Ako je parestezija prolaznog tipa, koristit će se posrednici koji pokušavaju vratiti cirkulaciju kroz vježbe, masaže ili istezanje zahvaćenog ekstremiteta. Ove radnje će progresivno nestati u trncima i obamrlosti.

U slučaju produljene prisutnosti parestezije, kada je to zbog sekundarnih patoloških uzroka, liječenje će biti usmjereno na liječenje etioloških bolesti i ublažavanje simptoma. Neki stručnjaci preporučuju uporabu protuupalnih lijekova kao što su ibuprofen ili aspirin na liječnički recept kada su simptomi blagi.

Osim ovih, razvijaju se nefarmakološke intervencije koje uključuju regulaciju prehrane, izvođenje vježbi, izbjegavanje konzumiranja alkohola ili duhana, što može pomoći pacijentu da kontrolira nelagodu koja proizlazi iz njihovih simptoma..

reference

  1. Barrio Ruiz, C., i Mendoza Lanjaine, P. (2013). Pacijent s parestezijom: da nas često ne tjera da zaboravimo što je važno. FMC, 20(4).
  2. Onemogućen svijet. (2016). Parestezija: uzroci, simptomi, dijagnosticiranje i liječenje. Preuzeto iz svijeta s invaliditetom prema sutra.
  3. Zdravstvene ocjene (2014). parestezija. Preuzeto s desne dijagnoze iz zdravstvenih ustanova.
  4. Olobot. (2016). parestezija. Preuzeto iz Olobot ZDRAVLJA Španjolski medicinski centar.
  5. parestezija. (2016). Dobiveno od parestesia.org.
  6. Zdravlje leđa. (2015). parestezija. Dobiveno iz Povratka zdravlja.
  7. Sharif-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V., & Vaccaro, A. (2012). Temeljni uzroci prestezije.