Simptomi, vrste i liječenje stanja šoka

stanje šoka je stanje u kojem nema dovoljno kisika u krvi jer je krvni tlak prenizak.

To znači da organi i tkiva nemaju potreban kisik, uzrokujući da stanice umru i da se nakupljaju..

Postoje vrlo različiti uvjeti koji mogu uzrokovati pad krvnog tlaka koji, kao rezultat, proizvodi stanje šoka.

Neki od njih su smanjeni volumen krvi, loše funkcioniranje simpatičkog živčanog sustava, hormonalne promjene, alergije itd. Prema uzrocima, stanje šoka može se svrstati u različite podtipove.

Riječ šok koristi se drugačije u medicinskom području iu široj javnosti. To se popularno koristi za definiranje intenzivne emocionalne reakcije koja se javlja u stresnim situacijama, kao što su primanje loših vijesti.

U ovom slučaju, stanje šoka odnosi se na gubitak kisika u krvi koji rezultira simptomima kao što su povećana brzina otkucaja srca, zbunjenost ili umor..

Šok je hitna medicinska pomoć koja može uzrokovati ozbiljnu štetu, pa čak i smrt. Zbog toga ga treba odmah liječiti.

Zašto dolazi do šoka??

Važno je napomenuti da su kisik i glukoza bitni za stanice. To im omogućuje generiranje energije i ispravan rad.

Kisik ulazi u tijelo kroz pluća. Od njih kisik dolazi do krvi. Naime, pohranjuje se u crvenim krvnim stanicama, spajajući molekule hemoglobina. Crvene krvne stanice putuju kroz tijelo zahvaljujući pumpanju srca, dovodeći kisik do stanica i tkiva.

Međutim, ako stanice nemaju kisik, umjesto aerobnog metabolizma (s kisikom) koriste anaerobni metabolizam (bez kisika). Ovaj metabolizam stvara mliječnu kiselinu kao nusprodukt.

To uzrokuje promjenu kiselinsko-bazne ravnoteže u krvi. To jest, postaje kiseliji, počevši otpuštati toksine koji će utjecati na krvne žile.

Konačno, anaerobni metabolizam uzrokuje umiranje stanica koje oštećuju različita tkiva i organe.

faze

Tri stanja su poznata u stanju šoka, od kojih svaki ima različite simptome.

Faza I

U stadiju I (ne progresivno), tijelo detektira nizak protok krvi i pokreće određene mehanizme za njegovo suzbijanje.

Dakle, srce kuca brže, krvne žile smanjuju promjer i bubreg pokušava zadržati tekućine. U ovoj fazi šok nema toliko simptoma i brzo ga liječenje može zaustaviti.

Faza II

U fazi II (progresivno), gore navedeni mehanizmi ne uspijevaju i simptomi koji se mogu identificirati počinju se manifestirati. Na primjer, pacijent počinje osjećati zbunjenost zbog nedostatka kisika.

Faza III

U III. Fazi (nepovratni) niski tlak utječe na tkiva i organe, srce se počinje oštetiti i bubrezi se kolabiraju. U ovoj fazi ozbiljne štete mogu dovesti do smrti.

Simptomi šoka

Najčešći simptomi šoka su:

- Nizak krvni tlak.

- Hladna i vlažna koža. Ruke i stopala mogu izgledati blijedo ili plavičasto.

- Oboljela osoba može disati brzo i teško.

- Ubrzanje otkucaja srca.

- bolest.

- povraća.

- Smanjenje urina.

- umor.

- Dilatizirani učenici.

- Suha usta.

- lakomislenost.

- anksioznost.

- razdražljivost.

- Zbunjenost i pospanost.

- Promijenjeno mentalno stanje, uz smanjenu budnost. Može napredovati sve do gubitka svijesti.

vrsta

Postoje različite vrste šoka ovisno o uzroku koji ga proizvodi:

hipovolemički

Karakterizira ga nizak volumen krvi u tijelu. Za dobro funkcioniranje organizma potrebno je da ima dovoljno crvenih krvnih zrnaca. Također je potrebno da u krvi ima dovoljno vode kako bi se tekućine mogle kretati kroz krvne žile. Zapravo, 90% krvi je voda.

Kada se dehidrira, može biti dovoljno crvenih krvnih stanica, iako nema dovoljno volumena krvi. To uzrokuje smanjenje krvnog tlaka. Stoga, ako ima manje krvi za pumpanje, srce mora ubrzati svoj ritam kako bi održalo proizvodnju.

U naprednim stadijima ove vrste šoka, pacijent ne može zamijeniti količinu izgubljene tekućine i tijelo ne može stabilizirati krvni tlak.

To može biti i zbog unutarnjeg krvarenja (zbog rupture arterije ili oštećenja organa) ili vanjskog krvarenja (na primjer, iz duboke rane). To se također može nazvati hemoragičnim šokom.

Najčešći uzroci su gastrointestinalno krvarenje i krvarenje u maternici kod žena. S druge strane, ovo stanje šoka je uobičajeno u osoba s rakom.

To je zbog toga što imaju veći rizik od krvarenja, jer im jetra ne dopušta adekvatnu koagulaciju. Ljudi koji uzimaju antikoagulantne lijekove mogu previše krvariti.

Drugi uzroci hipovolemijskog šoka mogu biti dehidracija, opekotine, toplinski udar, kronično povraćanje ili proljev koji mogu dovesti do gubitka volumena krvi, kao i do pada krvnog tlaka..

Također je povezana s bolestima koji uzrokuju višak mokrenja (urina). Neki od njih su dijabetes insipidus i diabetes mellitus. To je zbog toga što prekomjerno povećanje šećera u krvi uzrokuje izlučivanje viška vode u mokraći.

Upala gušterače, zatajenje bubrega ili ozbiljno krvarenje u tijelu također može dovesti do hipovolemijskog šoka.

kardiogenskog

To se događa zato što srce ne može adekvatno pumpati krv iz tijela. Njegovo je podrijetlo povezano s bolestima srca ili srčanim napadima.

neurogeni

Ova vrsta šok stanja sastoji se od disfunkcije simpatičkog živčanog sustava koji smanjuje cirkulaciju krvi kroz tijelo. Uzrokuje širenje krvnih žila, uzrokujući da se krv skupi, a krvni tlak padne.

septički

To se obično proizvodi bilo kojom vrstom bakterija, gljivica ili virusa (iako u manjoj mjeri). Kada se ove infekcije ne liječe ispravno, one dovode do pojave određenih toksina u krvotoku.

Rezultat toga može biti kvar srčanog mišića. Kao i proširenje promjera krvnih žila, praćeno teškom arterijskom hipotenzijom.

Toksini mogu oštetiti pluća ili izazvati akutnu respiratornu insuficijenciju. Također mogu uzrokovati zatajenje bubrega i zatajenje jetre.

anafilaktički

To je teška alergijska reakcija koja uzrokuje dilataciju krvnih žila, što rezultira padom krvnog tlaka.

opstruktivna

Ovo stanje šoka nastaje zbog opstrukcije protoka krvi koja može biti posljedica srčane tamponade. Primjerice, kompresija srca nakupljanjem tekućine u perikardiju (tkivo koje okružuje srce). Ili, za emboliju (krvni ugrušak u arterijama).

endokrin

Teški hormonski poremećaj može uzrokovati da srce ne radi kako treba, pad krvnog tlaka.

liječenje

Mora se uzeti u obzir da je stanje šoka hitna medicinska pomoć koja treba hitno liječenje. U prisustvu simptoma, trebate što prije kontaktirati hitne službe.

Prva pomoć je neophodna za spašavanje života pacijenta. Ako je osoba svjesna onoga što je naznačeno, treba je spustiti i održati joj ugodno i toplo.

Preporučljivo je uzeti noge i podići ih iznad razine trupa i glave. Važno je ne pomicati osobu ako sumnjate da imate ozljede leđne moždine ili prijelome nogu.

Ako pacijent ima krvarenje, možete se pokušati privremeno kontrolirati pritiskom na čistu krpu na rani. Ako je tkanina natopljena, mora se staviti ili zamijeniti druga tkanina. Važno je stalno održavati pritisak na mjestu.

Čak i ako je osoba žedna, preporuča se da mu ne dajete piće ili hranu. Najbolje je držati pacijenta mirnim i bez pomicanja.

Liječenje stanja šoka varira ovisno o temeljnim uzrocima, odnosno vrsti šoka koji je osoba doživjela.

Prema tome, u hipovolemijskom šoku može biti potrebno povećati volumen krvi pomoću transfuzija krvi.

Dok je kod kardiogenog šoka navedeno liječenje primjena lijekova koji sužavaju krvne žile, tako da srce može lakše pumirati krv. Također možete povećati volumen krvi pomoću intravenskih tekućina.

Liječenje neurogenog šoka sastoji se uglavnom od primjene tekućina u venama i lijekova kao što su kortikosteroidi.

Kada je riječ o septičkom šoku, liječenje antibioticima može biti potrebno kako bi se zaustavila infekcija.

S druge strane, anafilaktički šok zahtijeva davanje lijekova kao što su antihistaminici, kortikosteroidi ili adrenalin..

Kada dođe do opstrukcijskog šoka, potrebno je ukloniti opstrukciju. Za to se mogu primijeniti antikoagulantni lijekovi za otapanje ugrušaka u arterijama.

Konačno, kod endokrinog šoka lijekovi se moraju koristiti za postizanje hormonalne ravnoteže. Na primjer, ako je to zbog hipotiroidizma, lijekove treba propisati za liječenje.

reference

1. Osnovni pregled šoka. (8. veljače 2016.) Preuzeto s EMS1: ems1.com.
2. Cicetti, F. (26. travnja 2013.). Što je šok? Preuzeto iz Livescience: livescience.com.
3. Medicinski šok. (N. D.). Preuzeto 24. travnja 2017. iz MedicineNet: medicinenet.com.
4. Šok. (N. D.). Preuzeto 24. travnja 2017. s Medicinskog centra Sveučilišta Maryland (UMMC): umm.edu.
5. Šok. (N. D.). Preuzeto 24. travnja 2017. iz kanala Better Health: betterhealth.vic.gov.au.
6. Šok. (24. svibnja 2016.) Dobiveno iz Emedicine Health: emedicinehealth.com.