Hypoesthesia Simptomi, uzroci i liječenje

hypoesthesia to je perceptivni problem u kojem dolazi do senzornog izobličenja. Naime, pojavljuje se djelomična ili potpuna redukcija osjetljivosti kože. Pacijent s hipoestezijom može imati manju osjetljivost na bol, na promjene temperature; ili uhvatiti taktilni stimulans na prigušen način.

Ovo stanje se može pojaviti zbog ozljeda koje uključuju živčani sustav, središnji i periferni (oštećenje živaca). Mnogo puta to je simptom bolesti poput multiple skleroze, dijabetesa, cerebrovaskularnih nezgoda ili tumora.

Hipoestezija je također pronađena u bolesnika s depresijom, vojnicima tijekom rata ili u vrlo intenzivnim emocionalnim stanjima.

Hipoestezija se također može pojaviti davanjem lijekova ili lijekova koji imaju anestetičke učinke.

Je li hipestezija isto što i parestezija? Konceptualna pojašnjenja

Važno je ne brkati hipesteziju s parestezijom. Potonje se odnosi na nenormalan osjećaj trnce ili ukočenosti u nekom dijelu tijela. Ne mora biti neugodno.

S druge strane, korisno je pojasniti da se hipestezija razlikuje od disestezije. To je neugodan osjećaj koji može biti bolan ili neugodan. To se manifestira kao trnci, paljenje, rupe, grčevi ... koji smetaju pacijentu.

Što se tiče pojma hipoalgezija, to se odnosi isključivo na smanjenje sposobnosti da se osjeća bol. Hipoestezija obuhvaća hipoalgeziju, a uključuje i nedostatak osjetljivosti na temperaturu i kontakt s kožom općenito.

Za vrijeme anestezije to bi bila ekstremna hipestezija. To je potpuni gubitak osjetljivosti određenog dijela tijela.

Suprotno od hipestezije bila bi hiperestezija, koja se sastoji u povećanju osjetljivosti kože. Biti u stanju osjetiti više boli (hiperalgezija), temperaturu ili bilo koji drugi osjećaj kože.

simptomi

U stvarnosti, hipestezija se odnosi na simptom, a ne na izolirani uvjet. To jest, to je posljedica drugog poremećaja ili ozljede. Osim toga, razina osjetilne percepcije u zahvaćenom području varira ovisno o slučaju.

Može postojati mala razlika u osjetljivosti kože između desne i lijeve strane, iako postoje slučajevi u kojima dolazi do potpune neosjetljivosti na bol..

Osim toga, hipestezija ima tendenciju utjecati na ruke i noge prije debla. Ako pokriva trup, moguće je da postoji neka vrsta demijelinacije ili ozljede leđne moždine. 

Osoba s hipoestezijom osjeća da je neki dio njihovog tijela "zanijemio". To znači da postoji smanjenje osjetljivosti kože. Dakle, može uhvatiti mnogo manje intenzivne od normalne temperature, boli ili bilo kojeg senzornog podražaja.

Međutim, prema Hallett, Ston & Carson (2016), većina pacijenata nije svjesna svoje hipestezije dok ne prođu prvi neurološki pregled..

Moguće je da prije shvate da li slučajno izgaraju kada ne osjećaju toplinu, ili ako izgrizu kožu ili modrice, a da trenutno ne primjete. Opasno je jer se mogu pojaviti neki štetni ili štetni poticaji, a ne reagirati na vrijeme da bi se to izbjeglo.

Naravno, kada dostignete vrlo napredne godine, koža gubi osjetljivost. Zato nije čudno da starije osobe budu ranjene ili se ne štite od hladnoće ili vrućine, što ugrožava njihovo zdravlje..

U nekim slučajevima mogu izjaviti da ne osjećaju ruku ili nogu. Iako se čini da je to više za gubitak "ideje o ekstremitetu", nego za kožnu alteraciju.

To je dokazano jer pacijenti s gubitkom osjetilne funkcije mogu samo pomicati svoju ruku ili nogu kada ih gledaju. I ne mogu to učiniti ako imaju zatvorene oči.

S druge strane, nakon određenog oštećenja mozga koje se može pojaviti nakon moždanog udara, moguće je da se pojavi hipoestezija ili hemihipoestezija. U potonjem slučaju dolazi do smanjenja osjetljivosti u samo jednoj polovici tijela. Pacijenti mogu istaknuti da se osjećaju "podijeljeni na pola".

Pogođene strane mogu biti mala područja, kao što su lice ili veća područja. Obično se hipestezija javlja intenzivnije u prednjem dijelu trupa nego u leđima.

Nasuprot tome, u drugim slučajevima pacijenti mogu izgubiti osjetljivost kože u cijelom tijelu. Obično ova vrsta hipostezije traje malo i obično se javlja tijekom vrlo stresnih događaja. Iako je hemihypoesthesia mnogo češća.

uzroci

Uzroci hipoestezije mogu biti vrlo različiti, jer to uglavnom predstavlja simptom nekog neurološkog stanja.

Kada se simptomi pojavljuju nepravilno u tijelu, teško ih je razlikovati od uobičajenih. Ili, mogu biti izvedeni iz drugih stanja kao što su periferne neuropatije. 

Ako hipestezija nestane sama, to je vjerojatno zbog normalnih ili blagih stanja. Značajan je za naknadno pojavljivanje bockanja na tom području. Privremena hipestezija nastaje nakon stalnog neugodnog položaja koji komprimira neke živce.

Ovaj simptom može nastati zbog okolnosti bez ozbiljnosti, ali može biti i znak opasnijih uvjeta za zdravlje. Ako se to dogodi iznenada i proteže se s vremenom, važno je da odete do zdravstvenog stručnjaka da biste saznali njegovo porijeklo.

Moguće je da se pojavljuje samo zbog nedostatka protoka krvi u ekstremitetu ili zbog ozljede živca. Neki od najčešćih uzroka hipestezije su:

- Oštećenje živčanog sustava zbog neke vrste traume, moždanog udara, tumora ... koji ugrožavaju osjetilnu funkciju.

- Prekid protoka krvi u određenim arterijama, uzrokujući nedostatak kisika u stanicama. Kao rezultat, to dovodi do ozljeda u njima. Srodna bolest koja uzrokuje hipoesteziju je Raynaudov sindrom. 

- Neuropatije: one se sastoje od stanja perifernog živčanog sustava, odnosno oštećenja živaca.

- Kompresija ili ozljeda živaca. Na primjer, kao kila u intervertebralnom disku (hernija diska). To je trošenje diskova koji se nalaze između kralježaka, stvarajući pritisak na živce. To može uzrokovati hipesteziju, ali i bol u nekim dijelovima tijela.

Drugi primjer je patologija bedrenog živca, koji se kreće od lumbalnih kralježaka do koljena.

S druge strane, svako odstupanje kralježnice (kao što je skolioza) također može uzrokovati kompresiju nekih živaca koji generiraju hiposteziju.

Završni primjer bi bio sindrom karpalnog tunela, gdje je utrnulost unutarnje strane zapešća zbog nervnog pritiska.

- Bolesti kao što su fibromialgija, epilepsija, dijabetes, migrena ili hipotiroidizam također imaju simptom kod nekih pacijenata hipoestezije.

- Demijelinizirajuće bolesti, tj. One u kojima dolazi do progresivnog gubitka mijelina u živčanom sustavu. Primjer je multipla skleroza.

- Kongenitalni sindromi kao što je Tolosa-Huntov sindrom ili Brown Sequard sindrom.

- Neki lijekovi ili lijekovi, na primjer, oni koji imaju sedativne učinke kao što su određene anksiolitike. Neki tretmani kao što su radioterapija ili kemoterapija, trovanje olovom ... Kao i prekomjerna konzumacija alkohola ili drugih lijekova koji proizvode opuštanje.

- Herpes zoster: to je infektivna bolest koja oštećuje osjetilne živčane ganglije i može izazvati intenzivnu bol i hipoesteziju..

- Neuravnotežena prehrana koja dovodi do niske razine kalcija, natrija, kalija ili vitamina B12 može povećati epizode hipestezije.

- Zagrizite ili ubodite nekog insekta ili otrovne životinje.

- Vrlo intenzivna emocionalna stanja: na primjer, tijekom epizode velikog stresa moguće je da se bol ili udarci oslabe. To je uočeno kod vojnika tijekom rata.

- Depresija: tijekom depresivne epizode pacijent se može naći uronjen u veliku apatiju. Dakle, oni ne uživaju u stvarima kao prije.

Također je primijećeno da može uhvatiti s manje intenziteta podražaje oko nje, kao što su boje, zvukovi i, naravno, taktilni osjeti (pojavljuje se hipestezija)..

Kako dijagnosticirati hiposteziju?

Trenutno postoje poteškoće u pouzdanoj dijagnozi hipestezije. To se događa zato što ne postoje specifični kriteriji i zato što nije tako lako procijeniti kretanje ili snagu.

Osim toga, vrlo je vjerojatno da će ispitivač tijekom testa predložiti pacijentu senzacije, a mogu se dobiti i netočni rezultati. Naime, pacijent možda ne zna kako izraziti verbalno ono što osjeća.

Na taj način, ako se od vas traži da kažete "da" kada osjećate nešto ili "ne" kada ga ne osjećate tijekom ispita; Pacijent može osjetiti da "ne" znači osjećaj podražaja malo manje nego prije. To se događa zato što percepcija senzacija može biti vrlo subjektivna.

Međutim, glavna procjena još uvijek dodiruje kožu četkom, spužvom ili gazom. Patološki odgovor bio bi smanjenje percepcije i obamrlosti. Ispitivač će odrediti je li reakcija kože na osjetilni podražaj ispod normalnog praga.

U ICD-10 je uključen dijagnostički priručnik Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), hipoestezija. Pojavljuje se u dijelu koji se naziva "simptomi i znakovi koji uključuju kožu i potkožno tkivo", posebno unutar "promjena osjetljivosti kože".

Uglavnom se dijagnoza mora fokusirati na pronalaženje bolesti koja uzrokuje hipesteziju. Preporučljivo je izvršiti skeniranje mozga kako biste vidjeli ima li oštećenih područja, kao što je magnetska rezonancija (MRI) ili kompjutorska tomografija (CT)..

Ovisno o simptomima, mogu se provesti i krvni testovi, x-zrake, ultrazvuk krvnih žila ili elektromiografija.. 

liječenje

Liječenje hipestezije je vrlo promjenjivo, jer ovisi o stanju koje uzrokuje taj simptom. Ako se uzrok ne liječi, hipestezija ne može prestati.

Ako je manje ozbiljna, može s vremenom nestati sama od sebe ili ovisiti o položaju. Kao što se događa u sindromu karpalnog tunela.

Fizikalna terapija, električna terapija i nadzor prehrane obično se kombiniraju. U nekim slučajevima operacija može biti potrebna kako bi se uklonila kompresija živca koji uzrokuje hiposteziju.

Električna stimulacija sastoji se od uređaja koji proizvodi električne struje. To je povezano s ljepljivim flasterima koji se stavljaju na kožu pacijenta, uzrokujući motorne ili senzorne odgovore.

Druga mogućnost je stimulacija zahvaćenih perifernih živaca kroz biofeedback (Hallett, Stone & Carson, 2016).

Općenito, za jačanje mišića i povećanje osjetljivosti, idealno je kombinirati liječenje s fizioterapijom.

Odgovarajuća prehrana preporučuje se za suzbijanje epizoda hipestezije zbog nedostatka hranjivih tvari. Kako uzimati hranu s vitaminom B12 (teletina ili svinjska jetra, govedina, školjke, skuša, losos, mliječni proizvodi i jaja). Kao i smanjiti potrošnju kave i alkohola.

Također je važno biti oprezan kako biste izbjegli ozljede, opekotine, posjekotine, udarce ili padove.

reference

1. Baron, R. (2006). Mehanizmi bolesti: neuropatska bol - klinička perspektiva. Klinička praksa u prirodi Neurology, 2 (2), 95-106.
2. Neurološka bol Pozitivni fenomeni (N. D.). Preuzeto s http://www.neurowikia.es/content/ dana 21. siječnja 2017. 
3. Hallett, M., Stone, J., & Carson, A.J. (2016). Funkcionalni neurološki poremećaji (Vol. 139). Akademska tisak. (N. D.). Preuzeto s http://medical-dictionary.thefreedictionary.com 21. siječnja 2017. iz medicinskog rječnika.
4. Hypoesthesia. (N. D.). Preuzeto s https://en.wikipedia.org/wiki/ dana 21. siječnja 2017.
5. Hypoesthesia. (N. D.). Preuzeto s http://www.humanitas.net/wiki/ 21. siječnja 2017. iz organizacije Humanitas.
6. Hipoestezija - Definicija. Preuzeto s http://health.ccm.net/ (prosinac 2016).
7. Panamerička zdravstvena organizacija. (1995). Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i zdravstvenih problema (Vol. 1). Pan American Health Org.
8. Pescador, M. (20. lipnja 2016.). Utrnulost: Dijagnoza. Preuzeto s Onmeda: onmeda.es.