Što je elektromiografija?

elektromiografija (EMG) je postupak za promatranje električne aktivnosti mišića, posebno motornih neurona koji ih kontroliraju.

U tom postupku se u mišiće umetnu elektrode u obliku igle. Oni imaju senzore koji hvataju električne impulse mišića.

Obično ga prati proučavanje živčane provodljivosti u kojoj se provjerava funkcioniranje živaca. To je učinjeno s elektrodama zaglavi na površini kože.

Poznato je da živčani sustav prenosi informacije kroz živce ili motorne neurone u mišiće. Ovi neuroni emitiraju električne šokove ili impulse koji uzrokuju kontrakciju mišića ili opuštanje. Njihova se učestalost može mjeriti u rasponu od 1 do 100 impulsa u sekundi.

Tijekom elektromiografije, elektroda smještena u mišiću emitira mekani električni signal, dok drugi mjere vrijeme potrebno za dolazak signala. To simulira prirodnu električnu aktivnost koja se šalje od živaca do mišića.

Na taj način možemo uočiti brzinu kojom su živci sposobni prenositi električne signale. Nenormalna brzina signalizirala bi poremećaj u živcima ili mišićima.

Elektromiografijom se električni signali pretvaraju u grafike, numeričke vrijednosti ili zvukove. One služe kao vodič, tako da zdravstveni djelatnici mogu dijagnosticirati kada postoje simptomi kao što su trnci, slabost ili obamrlost mišića..

Ova tehnika mjeri električnu aktivnost mišića u fazi mirovanja, lagane kontrakcije, ili prisilne kontrakcije. Općenito, kod zdravih osoba, kada je mišić u mirovanju, ne vide se nikakvi električni signali.

Kako se mišić snažnije kontrahira, aktivira se više mišićnih vlakana. To rezultira u više akcijskih potencijala (nervni impulsi). Elektrode hvataju te impulse i odražavaju ih na monitoru u obliku valova.

Elektromiografija pomaže u dijagnosticiranju poremećaja živčanog sustava koji uključuju mišiće. Ovaj postupak pomaže u razlikovanju između stvarne slabosti ili smanjene upotrebe mišića zbog boli ili nedostatka motivacije.

Prema tome, moguće je detektirati mišićne poremećaje kao što je mišićna distrofija ili poliomiozitis. Također može pomoći u prepoznavanju bolesti koje utječu na vezu između živaca i mišića, kao što je miastenija gravis.

Također, može dijagnosticirati poremećaje u perifernim živcima kao što je sindrom karpalnog tunela ili periferne neuropatije; ili u korijenu živca kao hernija diska. Kao problemi koji utječu na motorne neurone, kao što je amitrofična lateralna skleroza.

Za što je napravljena elektromiografija??

Elektromiografija se izvodi kako bi se pronašli problemi koji utječu na mišićno tkivo, živce ili točke vezivanja između živaca i mišića.

Preporučljivo je provesti ovaj test kada pacijent ima simptome kao što su utrnulost, slabost u mišićima, drhtanje, bol u mišićima, grčevi, nevoljni grčevi ili tikovi, paraliza itd..

Stoga ovaj postupak služi za pronalaženje uzroka ovih simptoma, koji mogu imati svoje podrijetlo u mišićima ili živcima. Štoviše, problem može nastati u leđnoj moždini ili mozgu, ali elektromiografija ne pokazuje bolesti koje se nalaze u tim područjima..

Studije provodljivosti živaca koje mogu biti dio elektromiografije služe za pronalaženje oštećenja perifernog živčanog sustava. Ovaj sustav uključuje živce koji se nalaze daleko od mozga, kao i druge manje od njih.

Najčešće bolesti koje se mogu dijagnosticirati elektromiografijom mogu biti:

- Duchenneova mišićna distrofija: bolest koja proizvodi slabost mišića i nasljedna je.

- Alkoholna neuropatija: bolest u kojoj su periferni živci oštećeni nasilnom konzumacijom alkohola.

- Periferna neuropatija: tamo gdje su trnci, grčevi, bol, ukočenost ... u određenim perifernim živcima. To je zbog više uzroka kao što su ozljede, infekcije, dijabetes itd..

- Myasthenia gravis: je autoimuna bolest koju karakterizira slabost mišića. To uglavnom utječe na kapke i mišiće koji pomažu disati, žvakati i sliniti.

- Amiotrofična lateralna skleroza (ALS): degenerativna neurološka bolest koja utječe na motorne neurone mozga i kičmene moždine.

- Guillain-Barré sindrom: autoimuna bolest u kojoj tijelo stvara antitijela koja napadaju periferne živce.

- Lezije u brahijalnom pleksusu: brahijalni pleksus je mreža živaca smještena u ramenu, koja se grana do vrata i ruke.

- Disfunkcija išijatičnog živca: ozljeda ili pritisak na bedreni živac, koji ide od leđa do stopala koje prolaze kroz noge. To može uzrokovati bol, slabost, trnce ili ukočenost u nogama.

- Polimiozitis: je bolest u kojoj se mišići upale, što dovodi do smanjenja snage.

Indikacije prije izvođenja

Prije testa, od pacijenta se traži da pročita i potpiše obrazac za informirani pristanak.

Vrlo je važno da pacijent obavijesti liječnika o lijekovima bez recepta ili drugim lijekovima koje uzima, kao što su antikoagulansi (npr. Varfarin, klopidogrel ili aspirin). Budući da bi to moglo promijeniti rezultate elektromiografije.

Bitno je da osoba koja će provesti test pokaže da li ima pejsmejker ili implantabilni automatski defibrilator. Uporaba ovih uređaja nije kompatibilna s elektromiografijom.

Također je potrebno da zdravstveni djelatnici znaju ima li pacijent poremećaj krvarenja koji uzrokuje dugotrajno krvarenje, kao što je hemofilija..

Moguće je da 2 ili 3 sata prije testa ne konzumiraju pića s kofeinom ili cigaretama.

Kako se to radi??

Ako se sumnja da postoji problem u funkcioniranju mišića ili živaca, preporučljivo je izvesti elektromiografiju.

Postoji mnogo različitih poremećaja živčanog sustava, a elektromiografija se mora prilagoditi slučaju u skladu sa zdravstvenim stanjem pacijenta..

Elektromiografiju obično izvodi neurolog, to jest liječnik specijaliziran za poremećaje mozga i živčanog sustava. Iako to može učiniti i specijalist. Može se obavljati ambulantno ili kao dio bolničkog boravka.

Prva faza je obično test brzine prijenosa živaca. Ovim se procjenjuje električna struja koju živac prenosi u mišić.

Prvo, koža će biti očišćena s antiseptičnom otopinom. Zatim nekoliko elektroda u obliku flastera koji se nalaze odmah iznad živca, na površini kože. Osim toga, postavljena je elektroda za registraciju.

Zatim se u navedenom živcu daje nekoliko električnih impulsa. Pacijent će osjetiti peckanje ili kratak i kratak grčeve, što može biti neugodno.

Vrijeme koje je potrebno mišićima za ugovaranje zbog tih električnih pražnjenja je ono što je poznato kao brzina vožnje.

Uobičajeno je pregledati iste živce, ali na drugoj strani tijela. Dakle, podaci dobiveni na svakoj strani tijela mogu se usporediti.

Testovi provodljivosti živaca mogu trajati od 15 minuta do približno 1 sat. To ovisi o količini živaca koje želite procijeniti.

Obično je ovaj test obično popraćen elektromiografijom kako bi se dobili točniji rezultati.

U elektromiografiji, kao iu prethodnom testu, koža na kojoj su postavljene elektrode mora biti čista kako bi se izbjegla svaka interferencija..

Elektrode u obliku igle nalaze se u mišiću. Ove se igle razlikuju od onih koje se koriste za ubrizgavanje lijekova jer su manje i čvršće, a ne kao potkožne igle, koje su šuplje. Ne ubrizgavanjem bilo kakvih lijekova, nelagoda je mnogo niža.

Oni su spojeni žicama na uređaj za snimanje. Električna aktivnost se bilježi, prvo, kada je mišić u mirovanju. Zatim će se od pacijenta zatražiti da sporo i konstantno kontrahira mišiće, kako bi napravio još jedan zapis.

Elektrode se mogu pomicati, bilo za mjerenje aktivnosti u različitim dijelovima mišića ili u različitim mišićima.

Električna aktivnost je prikazana u obliku valova na monitoru. Također, emitiraju se i zvukovi, a možda postoji i video zapis testa. Elektromiografija može trajati 30 do 60 minuta.

Moguće je da, ako se elektromiografija izvodi s ubačenim iglama u mišić, postoji određena nelagodnost prilikom umetanja elektroda. Može se dogoditi da nakon testa mišić postane osjetljiviji ili ima neke modrice.

Ako bolesnik osjeća bol nakon testa, preporuča se staviti led ili hladne obloge na zahvaćeno područje. Oko 10 ili 20 minuta je dovoljno. Također možete uzeti lijekove bez recepta za bol kao što su ibuprofen, acetaminofen ili naproksen.

Unatoč gore navedenom, elektromiografija je postupak niskog rizika i smatra se vrlo sigurnom tehnikom. Komplikacije koje se javljaju su rijetke i postoji vrlo mali rizik od krvarenja, infekcije ili ozljede živca gdje je umetnuta elektroda.

Još jedna vrlo rijetka komplikacija, ali ona koja postoji, javlja se kada se ispitaju mišići prsnog koša. Kada se igle ubace u ovo područje, zrak se može filtrirati između pluća i zida. To bi uzrokovalo kolaps pluća (što se naziva pneumotoraks).

Kako djeluje?

Elektromiografska oprema sastoji se od elektroda za snimanje i pretpojačala (koje se obično nalaze vrlo blizu pacijenta kako bi se izbjegla električna smetnja).

Električna aktivnost prikupljena elektrodama prikazana je na osciloskopu. To je monitor koji prevodi električnu aktivnost u valove. Oblik i veličina vala nude informacije o sposobnosti mišića da reagira na stimulaciju.

Oni također uključuju pojačala za detaljnije promatranje električne aktivnosti. Kao i audio pojačalo, tako da je moguće slušati aktivnost.

Druga komponenta je sustav vizualizacije koji obično ima CRT zaslon. Električna aktivnost može biti predstavljena iu obliku zvukova. Osim toga, on ima integrirani sustav koji prosječuje podatke tako da ih je lakše interpretirati.

Najtipičnija metoda je uvođenje igličaste elektrode kroz kožu do mišića. Osoba može biti zamoljena za sklapanje ili istezanje mišića. Svaka elektroda osigurava prosječnu razinu aktivnosti procijenjenog mišića. Stoga je moguće da elektrode mogu biti postavljene na nekoliko mjesta.

Rezultati elektromiografije

Kao što je spomenuto, elektromiografija procjenjuje električnu aktivnost mišića kada su u mirovanju i kada se kontrahiraju. Dok test brzine brzine provodljivosti mjeri sposobnost i brzinu živaca za slanje električnih signala.

Normalni rezultati

Kada je elektromiogram normalan, rezultati ne pokazuju električnu aktivnost dok je mišić u mirovanju. Valovi su glatki kada postoji kontrakcija mišića.

U normalnim studijama provodljivosti živaca, može se vidjeti da živci prenose električne impulse u mišiće ili duž osjetnih živaca normalnom brzinom. Mora se imati na umu da svi živci nemaju istu brzinu, osim što se takva brzina smanjuje s godinama.

Nenormalni rezultati

S druge strane, abnormalna elektromiografija može predstavljati električnu aktivnost mišića kada je u mirovanju. To bi ukazivalo na moguće postojanje oštećenja mišića ili poremećaja, jer su mišići aktivni kada ne bi trebali. Primjer za to su problemi u mišićnom tonusu.

Međutim, ako se mišić kontrahira i valovi su abnormalni, to može biti znak patologije mišića ili živaca. Na primjer, periferna neuropatija.

U studijama provodljivosti živaca s abnormalnim rezultatima, brzina živčanih impulsa je sporija od normalne. Niske brzine ukazuju na ozljedu živca.

reference

1. Elektromiogram (EMG) i studije provođenja živaca. (N. D.). Preuzeto 30. siječnja 2017. iz Webmd: webmd.com.
2. Elektromiografija. (N. D.). Preuzeto 30. siječnja 2017. s Medicinskog centra Sveučilišta Rochester: urmc.rochester.edu.
3. Elektromiografija (EMG). (N. D.). Preuzeto 30. siječnja 2017. iz Hopkinsmedicine: hopkinsmedicine.org.
4. Elektromiografija (EMG). (N. D.). Preuzeto 30. siječnja 2017., iz Emedicinehealth: emedicinehealth.com.
5. Elektromiografija (EMG). (N. D.). Preuzeto 30. siječnja 2017. iz tvrtke Ebme: ebme.co.uk.
6. Elektromiografija (EMG). (8. veljače 2016.) Preuzeto s Healthline: healthline.com.
7. Elektromiografija (EMG). (20. siječnja 2017.) Preuzeto s Mayoclinic: mayoclinic.org.
8. Brzina provođenja živaca (N. D.). Preuzeto 30. siječnja 2017. iz Reid Healtha: reidhospitalse3.adam.com.