Vizualne halucinacije Uzroci, vrste i liječenje

vizualne halucinacije one se sastoje u percepciji elementa koji nije stvarno prisutan, a pojavljuje se i kod djece i kod starijih osoba.

Njezini uzroci su vrlo raznoliki i najčešće su povezani sa shizofrenijom ili upotrebom određenih lijekova, iako se mogu pojaviti i zbog stresa..

Čak i "zdrava" populacija može doživjeti halucinacije tijekom svog života, kao što su one koje se javljaju nakon zaspanja (hipnagogije) ili nakon buđenja (hipnopompic).

S druge strane, u ovom članku vidjet ćete da postoje mnoge vrste vizualnih halucinacija. Tako se mogu vidjeti iz jednostavnih optičkih iskustava kao što su bljeskovi ili boje, do složenih konstrukcija kao što su predmeti, ljudi, životinje ili insekti..

Liječenje vizualnih halucinacija sastoji se u kontroli temeljnih uzroka (stres, groznica, nedostatak sna, ovisnosti o drogama ili alkoholu ...), lijekovima (za psihijatrijske bolesti) i kognitivno-bihevioralnoj terapiji kako bi pacijent naučio razlikovati i kontroliraju vlastite halucinacije.

Definicija vizualnih halucinacija

Vizualne halucinacije karakteriziraju:

- Promjene u percepciji koje se događaju bez haluciniranog objekta u vizualnom polju osobe.

- Osoba koja ga doživljava uvjerena je da je taj element stvaran, da se njima prilagođava. Zato je tim ljudima teško prepoznati ili identificirati svoje halucinacije.

- Oni obično imaju organske uzroke, uključujući vizualne putove i područja povezivanja mozga.

Važno je ne zamijeniti vizualne halucinacije s pseudo-halucinacijama. Potonje karakterizira postojanje određene konzervacije prosudbe stvarnosti. To jest, osoba koja ih živi može posumnjati ili znati da ono što doživljava nije stvarno.

Osim toga, pseudo-halucinacija je netočnija, difuzna i neprecizna; i njegove pojedinosti mogu se donekle modificirati vlastitom voljom.

S druge strane, same halucinacije su jasne, detaljne i uporne, i ne mogu se mijenjati našom voljom, niti su pod utjecajem sugestije..

Halucinacije postaju patološke kada:

- Česti su

- Oni su dio bolesti, poremećaja ili sindroma

- Oni uzrokuju nelagodu, sprječavajući osobu da vodi zadovoljavajući život.

- One negativno utječu na ljude oko sebe i stoga na međuljudske odnose.

Uzroci vizualnih halucinacija i povezanih stanja

Uzroci su vrlo raznoliki, od stresa ili iscrpljenosti do psihijatrijskih poremećaja ili određenih sindroma.

- Oftalmološki poremećaji ili ozljede očiju: obično su jednostavne halucinacije kao što su svjetla i geometrijski oblici koji se kreću. Pojavljuju se kao posljedica stanja poput katarakte, glaukoma, odvajanja mrežnice, vitreusa ....

- Lezije u anatomskom moždanom supstratu vida: to su područja živčanog sustava koja obrađuju vizualne informacije, kao što su optički živci, optički chiasm, područja moždanog debla (kao što je cerebralni peteljka), zatiljni režanj mozga, itd.

S druge strane, uključenost u primarni vizualni korteks uzrokovala bi jednostavne halucinacije, dok bi lezija u korteksu vizualne povezanosti uzrokovala složene vizualne halucinacije..

- Dugotrajna vizualna deprivacija: ako ostanemo povezani preko očiju nekoliko dana ili u mračnom okruženju, možemo doživjeti halucinacije kada se vratimo u normalno okruženje. To može biti posljedica preosjetljivosti na vizualnu stimulaciju zbog toga.

Ova činjenica je dokazana u studiji 13 zdravih ispitanika koji su bili pokriveni očima 5 dana. 10 ih je doživjelo vizualne halucinacije nakon uklanjanja zavoja (Merabet i sur., 2004)..

- shizofrenija 

Pod tim uvjetima, halucinacije su simptom. Uobičajeno su najčešće one slušnog tipa (kao što su glasovi sluha), ali mogu biti i vizualni (16% - 72%). Ova varijabilnost postotka posljedica je ozbiljnosti shizofrenije koju su pokazali ispitanici. To jest, što je šizofrenija teža kod sudionika procijenjena u studiji, to je vjerojatnije da će predstaviti vizualne halucinacije..

Čini se da je pojava halucinacija u tim slučajevima povezana s nedostatkom regulacije dopamina u mezolimbičkom putu mozga. Konkretno, višak dopamina ili dopaminergičkih receptora u ovoj regiji.

- Demencija: obuhvaća skupinu bolesti koje imaju zajedničku progresivnu cerebralnu degeneraciju.

Vizualne halucinacije mogu se pojaviti kada su bolesti poput Alzheimerove ili Parkinsonove bolesti u naprednijoj fazi i počinju zahvatiti područja odgovorna za vizualnu obradu.

- Sindrom Charlesa Bonneta: je nepsihijatrijski uzrok vizualnih halucinacija u kojima pacijenti imaju probleme s vidom kao što su glaukom, katarakta ili makularna degeneracija.

Halucinacije su uvijek vizualne i obično su složene, a mentalno zdravlje ovih pacijenata je netaknuto.

Isprva nisu svjesni da imaju halucinacije, ali malo po malo shvaćaju da ih imaju.

- Antonov sindrom ili kortikalna sljepoća 

- Epilepsija: u nekim slučajevima, tijekom epileptičkih napadaja, mogu se pojaviti vizualne halucinacije. Obično su jednostavni i kratki, a sastoje se od svijetlih boja ili svjetla koje mijenjaju oblik.

To je zato što su dijelovi mozga koji kontroliraju viziju hiperaktivni.

- Tumori mozga ili moždani infarkti koji utječu na vizualna područja. Zapravo, početak doživljavanja neočekivanih vizualnih halucinacija, zajedno s drugim simptomima, može biti znak prisutnosti tumora na mozgu..

- Zlouporaba tvari, trovanje drogom ili sindrom povlačenja: postoje određeni lijekovi kao što su LSD, PCP ili halucinogene gljive koje mogu uzrokovati halucinacije različitih razina. Međutim, oni su obično pseudoalucinacije jer normalno oni koji ga konzumiraju znaju razlikovati halucinacije i stvarnost..

Pijenje previše alkohola, apstinencija ili droge poput kokaina i etera također mogu proizvesti halucinacije.

- Nedostatak sna: osoba koja nekoliko dana provodi bez sna (otprilike tri dana) ili ne spava dovoljno dugo, skloni su halucinacijama.

Čini se da kada smo budni naš mozak izlučuje adenozin. Ima inhibitorne i sedativne učinke, a ako se akumulira u velikim količinama u našem mozgu, može izazvati halucinacije..

- Nuspojave lijekova: Određeni lijekovi koji se uzimaju za mentalne i fizičke uvjete također mogu uzrokovati halucinacije. Neki od njih su aspirin, apomorfin, Ropinirol (za Parkinsonovu bolest), Propranolol (za hipertenziju), atenolol, enfluran ....

- Trovanje teškim metalima

- Bolesti kao što su zatajenje bubrega ili jetre, encefalitis, HIV i uremija

- Visoka temperatura, osobito u djece i starijih osoba

- Migrene: između 15% i 29% opće populacije pati od migrene. Unutar ove skupine, do 31% ima "auru". Aure se obično događaju prije ili dok je glavobolja prisutna, a podrazumijevaju vizualne halucinacije (za 90%). Konkretno, osoba koja ga doživljava vidi bljeskove koji bljeskaju čineći cik-cak pokret.

- Intenzivan stres ili dugotrajna izolacija mogu uzrokovati vizualne halucinacije. Ovo se obično događa kod starijih ljudi koji žive sami.

S druge strane, stres može uzrokovati kratke slike vizualnih halucinacija. Zapravo, u studijama sa zatvorenicima oni su pretrpjeli do 25% ispitanika (Ronald, 1984.) \ T.

- Izmijenjena stanja svijesti.

Vrste vizualnih halucinacija

Halucinacije su klasificirane na mnogo različitih načina, a svaki autor temelji se na različitim kriterijima.

Vizualne halucinacije obično se razlikuju:

Stupanj složenosti

- Jednostavno ili elementarno: najjednostavniji su i jednostavni geometrijski oblici, svjetla, bljeskovi, boje ... Nazivaju se fotopsi ili fotomi.

- kompleks: vrlo su stvarni i razrađeni. Subjekti s ovom vrstom halucinacija mogu živo promatrati životinje, predmete, ljude, prizore itd. S velikim detaljima, kao da je riječ o stvarnom događaju.

veličina

- patuljak: vidi mala bića, obično ljude ili životinje; iako se mogu vidjeti i mali objekti. Pretpostavlja svijet u minijaturi, koji je promišljen s ugodnim stanjem uma. Često se događa zbog prekomjerne konzumacije nekog lijeka.

- Gulliverianas: suprotno od prethodne stvari, sastoji se od gledanja ljudi, životinja ili gigantskih objekata.

Kao što se percipira ili ne

- Pozitivne: oni doživljavaju vizualni element koji ne postoji u okolišu.

- negative: Oni ne mogu uočiti element koji postoji.

Prema sadržaju

- objekti koje mogu biti poznate, čudne ili čak nepostojeće.

- životinje, čudovišta i insekti. Kada su neugodne ili proizvode teror, nazivaju se zoopsijem. Na primjer, pacijent može vidjeti glave lavova koji ga pokušavaju proždrijeti. Zoopsije su česte kod alkoholičara.

- ljudi

- mrlje (kao krv ili blato)

- Prema strahovima, željama, očekivanjima, uspomenama ...

- Vjerske ili kulturne prirode

- Vezano uz prisutnost određenih zabluda (poput gledanja kamera instaliranih u vašoj kući ako imate iluziju progona).

Prema raspoloženju

- U skladu sa stanjem uma: Primjerice, ako je osoba depresivna, halucinacije će biti dosadne u odnosu na njihove brige.

- Nije u skladu sa stanjem uma: ne postoji odnos između raspoloženja osobe i teme njihovih halucinacija.

Tijekom sna

Kada zaspimo, naša aktivnost mozga prolazi kroz različite faze koje se mijenjaju tijekom spavanja. Ovi prijelazi aktivnosti mozga, naravno, mogu se manifestirati u halucinacijama.

- hipnopompičkim: vizualne halucinacije koje se javljaju nakon buđenja.

- hipnagoške: one koji se pojavljuju kada zaspimo.

autoscopic

Što se nas tiče, to može biti:

- autoscopy: vidimo se unutar našeg vizualnog polja, kao da je klon.

- Negativna autoskopija: ne vidimo našu sliku u ogledalu.

liječenje

Liječenje halucinacija ovisi o uzrocima koji su uzrokovali. Prvo morate otkriti što uzrokuje halucinacije i tako dobiti pravi tretman, tako da je važno napraviti ispravnu dijagnozu.

Osim toga, tretman koji može biti koristan za vizualne halucinacije uzrokovane određenim uzrokom, može biti negativan ako je uzrok drugačiji.

Na primjer, za halucinacije delirijuma tremens, mogu se koristiti benzodiazepini. Međutim, ako su halucinacije uzrokovane drugim uzrokom, benzodiazepini mogu pogoršati ove halucinacije (Teeple, Caplan & Stern, 2009).

Ako su halucinacije posljedica psihotičnih bolesti, preporučuju se neuroleptički lijekovi koji su antagonisti dopamina kao što je haloperidol. Osim toga, ovi lijekovi tretiraju i zablude (vrlo čvrsta uvjerenja koja se ne uklapaju s logikom ili kulturom pojedinca, česta u psihozi).

Za demencije kao što je Alzheimerova bolest, u blagim i umjerenim fazama, preporučuju se inhibitori kolineteraze kao što su galantamin, donepezil i rivastigmin..

Za migrene, triptani (sumatriptan, zolmitriptan) ili beta-blokatori djeluju djelotvorno. Epilepsija se mora liječiti antikonvulzantima, a tumori zračenjem i operacijom.

Međutim, postoje slučajevi u kojima vizualne halucinacije nemaju izravan tretman. U tim slučajevima neuroleptici se koriste za njihovo smanjivanje i druge vrste terapije kao što je psihološka.

Zahvaljujući kognitivno-bihevioralnoj terapiji, ovi pacijenti mogu naučiti o halucinacijama, koji su njihovi uzroci, prepoznati da pate od halucinacija i trenirati u teškom zadatku identificiranja kada se pojave. U ovom trenutku, pacijenti se uče ignorirati vizualne elemente halucinacije..

Očito je da poboljšanje učinaka bilo koje intervencije je neophodno da ljudi održavaju dobre navike kao što su spavanje potrebnih sati svake noći, liječenje nesanice ili stresa ako postoji, i prestanak korištenja droga i drugih sredstava ovisnosti..

Ako su to nuspojave lijeka, može se zamijeniti drugim lijekom koji ima isti mehanizam djelovanja, ali ne proizvodi vizualne halucinacije..

reference

1. Teeple, R.C., Caplan, J.P., & Stern, T.A. (2009). Vizualne halucinacije: diferencijalna dijagnoza i liječenje. Primarna skrb u časopisu za kliničku psihijatriju, 11 (1), 26-32.
2. Romero-Vargas, S.; Ruiz-Sandoval, J.L. García-Navarro, V. (2004) Vizualne halucinacije. Semiologija i fiziopatogeneza. Rev Mex Neuroci; 5 (5): 488-494.
3. Merabet L.B., Maguire D., Warde A., i sur. (2004). Vizualne halucinacije tijekom dugotrajnog povezivanja očiju kod ispitanika. J Neurooftalmol; 24 (2): 109-113.
4. Luque, R. (2007). Halucinacije: Povijesni i klinički pregled. Psihijatrijske informacije, 189. 
5. Ronald, K.S. (1984). Halucinacije talaca. Vizualna slika Indukcija izolacije i stres koji ugrožava život. J. Nervous and Mental Dis; 172: 264-72.
6. POGLAVLJE 6: PSIHOPATOLOGIJA PERCEPCIJE I IMAGINACIJE. (N. D.). Preuzeto 3. listopada 2016. iz PsychologyUNED.com.
7. Reyes Pérez, J. (s.f.). Klinička studija halucinacija. Preuzeto 3. listopada 2016. iz tvrtke Monografias.
8. Rico, E. M. (s.f.). Shizofrenija: velika nepoznanica. Preuzeto 3. listopada 2016. iz Encuentros en la Biología.
9. Sahún, J. L. (s.f.). Semiologija i psihopatologija halucinacija. Preuzeto 3. listopada 2016. iz deskriptivne psihopatologije i fenomenologije.
10. Što su halucinacije? (N. D.). Preuzeto 3. listopada 2016. iz WebMD-a.
11. Što uzrokuje halucinacije? 19 mogućih uvjeta. (N. D.). Preuzeto 3. listopada 2016. iz HealthLine.