Šizofrenija Paranoidni simptomi, uzroci i tretmani



paranoidna shizofrenija Koristi se za nazivanje bolesti koju pate od mnogih pacijenata sa shizofrenijom i čiji su glavni simptomi pozitivni simptomi.

Ovu podskupinu karakterizira klinička slika u kojoj prevladavaju relativno stabilne i često paranoidne iluzije koje prate halucinacije (osobito auralne) i poremećaji opažanja..

Treba napomenuti da je podjela ovog mentalnog poremećaja i različitih kategorija (paranoidna, hebefrenička, katatonična šizofrenija itd.).

Zapravo, ove podskupine su uklonjene iz najnovijih priručnika za dijagnostiku mentalnog zdravlja, ne nalazeći dovoljno znanstvenih dokaza o njihovim učestalostima.

To znači da se osobe s shizofrenijom ne mogu sustavno uključiti u različite predložene podskupine, budući da obično postoji velika raznolikost simptoma kod različitih bolesnika..

Dakle, shizofrena osoba može pokazati pozitivne, negativne ili dezorganizirane simptome s relativnom samovolje, tako da se izgradnja specifičnih dijagnostičkih kategorija komplicira.

Međutim, to ne znači da ove podskupine nemaju svoju korisnost, jer na primjer, postoje mnogi pacijenti koji pate od više ili manje sličnih simptoma i koji se mogu svrstati u podskupinu paranoidne shizofrenije..

Kako bi se utvrdila dijagnoza paranoidne shizofrenije, moraju se zadovoljiti opće smjernice za dijagnosticiranje shizofrenije, a osim toga moraju prevladati halucinacije i zablude..

Što se tiče zabluda, najčešće su sljedeće:

  1. Zablude o progonu: pacijent se može osjećati progonjenim, prevarenim, zlostavljanim, špijuniranim, klevetanim, trovanim ili drogiranim, opljačkanim, postoji urota protiv njega ili bilo kakvo pogrešno uvjerenje da je povrijeđeno.

  2. Referentni delirij: temelji se na pogrešnom uvjerenju da su događaji, objekti, ponašanje drugih ljudi i druge percepcije koje pacijent piše povezan s njegovom osobom.

  3. Celotipične idejeTakođer je poznat kao otelo sindrom i pacijent i karakterizira ga iracionalno uvjerenje da je njegov partner nevjeran, tako da je to delirij nevjere..

  4. Zablude o posebnoj misiji ili patnji tjelesne preobrazbe.

Što se tiče halucinacija, najčešće su auditivne halucinacije, u kojima pacijent čuje glasove koji ga ukoravaju, daje mu naredbe ili mu sudi. Isto tako, obično su prisutni gestacijski, seksualni ili drugi tipovi tjelesnih osjetilnih halucinacija..

Koji su uzroci shizofrenije?

U razvoju shizofrenije pokazano je vrlo važno genetsko opterećenje. Nekoliko studija, poput onih koje su proveli Faraone i Santangelo, pokazuju da se njihova heritabilnost može izračunati na 60-85%.

Isto tako, postoje i drugi važni čimbenici rizika za razvoj ove bolesti.

To uključuje pretrpljene akušerske komplikacije, pothranjenost tijekom trudnoće, rođenje u zimskim mjesecima i promjene u psihomotornom razvoju..

U tom smislu shizofrenija se shvaća kao bolest neurorazvita u kojoj oboljeli od gore navedenih faktora i visokog genetskog opterećenja mogu predisponirati osobu da razvije mentalnu bolest..

Isto tako, čimbenici kao što su konzumiranje određenih lijekova, posebno marihuana, ili stresni događaji koji žive, mogli bi potaknuti razvoj bolesti u strukturi mozga koja je već predisponirana da boluje od shizofrenije.

Liječenje i prognoza

Paranoidnu shizofreniju karakterizira najpristupačniji terapeutski shizofreniji tip s najboljom prognozom. Ovu činjenicu objašnjavaju dva glavna razloga.

Prvi se temelji na tipu farmakološkog liječenja koje danas postoji za shizofreniju, koje je prilično učinkovito za pozitivne simptome (prisutno u paranoidnoj shizofreniji) i prilično neučinkovito ili čak štetno za negativne (odsutno kod paranoidne shizofrenije). ).

Drugi razlog objašnjava se odsustvom negativnih simptoma i kognitivnog pogoršanja koje prevladava kod paranoidne shizofrenije..

Na taj način, dugoročne posljedice shizofrenije, kao što je razvoj potpuno apatetičnog i tupog afektivnog stanja, te postupno pogoršanje kognitivnih sposobnosti, obično su prisutne s manje intenziteta u ovoj vrsti shizofrenije..

Na taj se način paranoidna shizofrenija liječi uglavnom psihotropnim lijekovima.

Trenutno se najviše koriste atipični antipsihotici, kao što su kvetiapin, klozapin ili risperidon, koji smanjuju zablude i halucinacije i obično proizvode manje štetnih učinaka od uobičajenih antipsihotika..

Isto tako, osobe s paranoidnom shizofrenijom mogu imati koristi od psihološkog liječenja.

Na prvom mjestu, motivacijska terapija je obično vrlo koristan alat za psihoterapeuta kako bi se pacijenti koji nisu svjesni patnje sa shizofrenijom pravilno držali farmakološkog liječenja i uzimali antipsihotične lijekove koji umanjuju pozitivne simptome..

S druge strane, kognitivno-bihevioralni tretmani za rješavanje intenziteta zabluda i halucinacija, te osposobljavanje u društvenim vještinama za povećanje razine uspješnosti pacijenta vrlo su korisni tretmani..

Konačno, psihoedukacijske intervencije u obitelji su vrlo korisne kako bi se pomoglo i pacijentu i obitelji da razumiju i pravilno upravljaju bolešću.

Simptomi shizofrenije

Kako bi se pojednostavilo razumijevanje simptoma shizofrenije, one se mogu podijeliti u tri glavne skupine: pozitivne, negativne i neorganizirane..

1. Pozitivni simptomi

Pozitivni simptomi shizofrenije su vjerojatno najpoznatiji i oni koji primaju veću pozornost i društveno i profesionalno.

Na taj način, većina tretmana shizofrenije ima za cilj preusmjeravanje ili ublažavanje ove vrste manifestacija, uglavnom zbog velike ekscentričnosti koja ih karakterizira..

Među pozitivnim simptomima nalazimo formalne poremećaje mišljenja, tj. Zablude ili paranoidne ideje.

Zabluda da osoba s shizofrenijom može patiti može biti mnogo različitih tipova, osim toga oni mogu steći veću organizaciju i stoga igraju važniju ulogu u razmišljanju osobe, ili su lakši i fragmentiraniji..

Među najtipičnijim zabludama su progonstva, gdje pacijent vjeruje da ih drugi ljudi progone, samoreferencijalni, u kojem pacijent vjeruje da drugi ljudi govore o njemu ili o cjelovitskom koji se temelji na obmanjujućem uvjerenju da par je nevjeran.

Isto tako, još jedna vrsta zabluda koje se mogu naći su erotoman, megalomanici, mistične iluzije, krivnje, nihilisti ili hipohondari..

Naposljetku, zablude koje se smatraju najozbiljnijima su one koje se odnose na usklađivanje misli, koje karakterizira uvjerenje pacijenta da drugi ljudi kontroliraju, čitaju, kradu ili šire vlastito mišljenje.

Halucinacije, koje mogu biti vizualne, slušne ili senzorne, još su jedan važan pozitivan simptom..

Naposljetku, kao pozitivne simptome nalazimo formalne poremećaje misli kao što su iskliznuće, u kojima osoba gubi nit razgovora dok govori ili taquipsíquia koju karakterizira pretjerano ubrzana misao..

2. Negativni simptomi

Negativni simptomi su druga strana medalje, tj. Svi oni simptomi koje osoba s shizofrenijom može imati, a odnose se na smanjenje i kognitivne razine i raspoloženja..

Ovi simptomi imaju tendenciju da budu manje ekscentrični nego pozitivni, privlače manje pažnje, mogu poprimiti oblik sličan depresivnim simptomima i, općenito, dobivaju manje pozornosti u liječenju.

Zapravo, većina lijekova koji se koriste za smanjenje pozitivnih simptoma (kao što su iluzije i halucinacije) mogu povećati negativne simptome.

Isto tako, malo je ljudi svjesno da osoba sa shizofrenijom može patiti od ove vrste simptoma, koji su ujedno i oni koji im uzrokuju najveću nelagodu i pogoršanje..

Među negativnim simptomima nalazimo jezične poremećaje, koji obično postaju siromašniji, sporiji i pogoršani, te s manje sadržaja.

Isto tako, dolazi do pogoršanja u mišljenju koje također ima tendenciju usporavanja, blokiranja i osiromašenja.

Konačno, na emocionalnoj razini pojavljuju se simptomi kao što su apatija ili anhedonia, gubitak energije, afektivna ravnodušnost i otupljivanje..

3. Neorganizirani simptomi

Konačno, neorganizirani simptomi odnose se na veliki broj manifestacija koje utječu i na ponašanje i na jezik ljudi koji pate od shizofrenije..

Na taj način postoje jezični poremećaji kao što su mucanje, eholalija (trenutačno ponavljanje onoga što druga osoba kaže) ili potpuno neorganizirani diskursi u kojima se riječi izgovaraju bez ikakve semantičke strukture..

Isto tako, katatonički simptomi kao što su manirizmi (automatski, ponavljajući i nesvjesni pokreti prstiju), bizarni položaji (bizarni i nesvjesni položaji tijela koji čak mogu uzrokovati tjelesne ozljede) ili katatoničan stupor mogu se pojaviti..

Drugi simptomi koji se mogu pojaviti su nenormalni pokreti izazvani, kao što su oponašanje pokreta drugih ljudi na automatski i nesvjestan način, ekstremni negativizam, mutnost ili ekstravagantno ponašanje..

U ovom članku ću objasniti vaše simptome, uzroke, liječenje, dijagnozu, faktore rizika, savjete za pogođene osobe i članove obitelji i još mnogo toga..

reference

  1. Američka psihijatrijska udruga: Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje IV (DSM IV). Ed Masson, Barcelona 1995.
  2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. Nove perspektive u psihopatologiji shizofrenih poremećaja ?? Anali zdravstvenog sustava Navarre? 2001 Tom 23; Suppl.
  3. Cuesta MJ, Peralta V, Zarzuela A Neuropsihologija i shizofrenija? Anali zdravstvenog sustava Navarre? 2001 Vol 23; Suppl.

  4. Lieberman RP i sur. Šizofrenija i drugi psihotični poremećaji PSA-R Samoanaliza i ažuriranje u psihijatriji? 2000. str. 12-69.

  5. Marenco S, Weinberger DR. Opstetrijski čimbenici rizika za shizofreniju i njezin odnos prema genetskoj predispoziciji? U Stone W, Farone S i Tsuang M Eds. Rana intervencija i prevencija shizofrenije ?. J i C Medicinska izdanja. Barcelona 2004. str: 43-71.

  6. San Emeterio M, Aymerich M, Faus G i sur. Vodič za kliničku praksu za njegu bolesnika s shizofrenijom ?? CPG 01/2003. Listopad 2003.

  7. Sadock BJ, Sadock VA. Šizofrenija? U Kaplanu Sadock eds 'Sinopsis psihijatrije. Deveto izdanje? Ed Waverly Hispanica SA. 2004. str. 471-505.