Školska fobija Simptomi, uzroci, liječenje

školska fobijaili didascaleinophobiaTo je iracionalan i ustrajan strah od škole. Ova vrsta poremećaja vrlo je slična drugim vrstama tjeskobe u djetinjstvu, koje mogu nastati iz drugih varijanti, kao što je strah djeteta od razdvajanja od roditelja..

Ovaj strah od svega što škola ima terapijski tretman i njegovi uzroci i dijagnoza su relativno lako otkriti i procijeniti.

Sigurno ste vidjeli kako mnoga djeca plaču, vrište, drže roditelje čvrsto, itd. Na početku povratka u školu ili čak i ako ste roditelj, jednom ste prošli..

U principu se ne bi trebalo brinuti o takvom ponašanju ako se to dogodilo samo nekoliko puta, jer su obično normalne kod gotovo sve djece. Međutim, problem bi se pojavio kada se ovakvo ponašanje ponovi na stalan i stalan način s izraženom razinom anksioznosti i emocionalne tjeskobe..

Zatim ću detaljno objasniti u čemu se sastoji ta fobija, koji su njeni simptomi, čimbenici koji ubrzavaju i mogući tretmani..

Obilježja školske fobije

Pojam "školska fobija" prvi put je korišten 1941. godine kako bi se identificirala sva djeca koja nisu pohađala školu zbog visoke razine tjeskobe i emocionalnih neugodnosti. Kao što smo već spomenuli, poznato je i kao odbijanje škole ili didaskaleinofobije.

Samo razmišljanje da morate ići u školu, postaje nešto doslovno zastrašujuće za one koji ga pate.  

Prema Američkoj akademiji za dječju i adolescentsku psihijatriju (AACAP), obično se pojavljuje u djece predškolske dobi od 5-7 godina koja obično trpe razdvojenost i kod djece od 11 do 14 godina, zbog tranzicije koja uključuje prolazak od osnovne škole do srednje škole.

U ovom prijelazu stupanj težine rada u školi počinje rasti, uz promjene povezane s pubertetom i adolescencijom i naravno, one hormone koji su u punom ključanju.

Možda ova fraza koju je Hartwell-Walker napisao u članku savršeno predstavlja fobiju odlaska u školu:

„Škola je mjesto u kojem ne mogu uspjeti, gdje se osjećaju loše o sebi, u kojem neprestano ispunjavaju očekivanja odraslih. Dan za danom, godinu za godinom, bacaju se u situaciju u kojoj se najviše boje. I dan za danom, iz godine u godinu, strah se pojačava ".

Simptomi školske fobije

Najočigledniji znak da se bavimo slučajem fobije u školi je odbijanje pohađanja škole. No, svi oni koji odbijaju ići u školu pate od tog psihološkog stanja, jer moraju imati i specifičnu simptomatologiju.

Što se tiče početka fobije, to može biti:

• Postupno, s malo intenzivnih prosvjeda o pohađanju škole koji završava na kraju u ukupnom negativnom rezultatu.
• Brusci, kojoj može prethoditi bolest, odmor ili promjena škole, što može biti vrlo stresno.

Među najistaknutijim simptomima imamo:

-Povišeno razinu tjeskobe koji mogu završiti u pravoj krizi tjeskobe zbog mogućnosti odlaska u školu. Ona se manifestira u obliku: bljedilo, plač, somatske tegobe, mučnina, povraćanje, proljev, vrtoglavica, palpitacije, suha usta, prekomjerno znojenje ili čak napadi panike.

To je obično vrlo bolno za roditelje jer oni nisu u mogućnosti pomoći svojoj djeci da ublaže te simptome.

-S druge strane, može se dogoditi simptome depresije, iako su manje učestali, kao što su: tuga, anhedonia ili osjećaj nesigurnosti.

Ovi simptomi su intenzivniji ujutro, sati prije nego što morate ići u školu.

-Simptomi gripe: kako se školsko vrijeme približava, neka djeca pate od glavobolje, bolova u trbuhu.

-Problemi sa spavanjem: Mnoga djeca koja pate od školske fobije teško mogu zaspati, čak imaju i noćne more o odlasku u školu.

-Neprikladno ponašanje: kako mogu biti tipični tantrumi, osjećati strah ili doslovno držati ruke majke / oca.

-Kognitivni simptomi: strah od svega što se odnosi na školu, a da ne znaju kako dobro odrediti što i iracionalno razmišljati o njihovom strahu od odlaska u školu.

uzroci

Među naglašenim čimbenicima koji mogu doprinijeti strahu od odlaska u školu su:

-Obiteljski problemi: smrt voljene osobe, razvod braka ili drugi stresni događaji kao što je promjena škole može izazvati fobiju u školi.

-Akademski problemi: u slabijem učenju ili kada su očekivanja i procjene vrlo visoki, može dovesti do odbacivanja škole.

-Problemi s drugim studentima: na primjer da ih drugi učenici maltretiraju i ponižavaju, može rezultirati općom nesposobnošću da ide u školu. Morat ćemo se pobrinuti da dijete ne prolazi kroz siledžijsku situaciju.

-Problemi s izgledom ili fizičkim nedostacima.

Diferencijalna dijagnoza

Postoje dva entiteta za razmatranje:

• Dobrovoljni izostanci s posla, poznat i kao "pravljenje nasilnika": razlikuje se od školske fobije po tome što u ovom slučaju dijete ne pokazuje nikakve simptome klinički značajne anksioznosti i nelagode. 

Ta djeca obično imaju osobine i ponašanje.

• Ostali anksiozni poremećaji: ponekad može biti teško napraviti diferencijalnu dijagnozu jer se i anksiozni poremećaj i školska fobija mogu pojaviti istovremeno.
  

Važno je razmotriti poremećaj anksioznosti razdvajanja, jer ga se može zbuniti sa strahom od odlaska u školu. U ovom slučaju strah bi također bio u jednostavnoj ideji odvajanja od figurice vezanosti. Zapravo, čak i kad su kod kuće, ne odvajaju se od te figure.

Što se tiče dobi pojavljivanja obično je niža nego u školskoj fobiji.

Naposljetku, također je potrebno otkriti postoji li bilo kakav ozbiljan poremećaj učenja ili kognitivno kašnjenje.

liječenje

Savjet roditeljima

Prvi cilj koji se mora postići jest da se dijete što prije vrati u školu, jer samo na taj način mogu nestati i simptomi tjeskobe i depresije..

Za to je neophodno adekvatno savjetovati roditelje kako provesti cijeli proces. Preporučuje se da oba roditelja prate svoje dijete u školu, tako da malo po malo dijete prestane odoljeti.

Također bi bilo zgodno podučavati roditelje o nekim od tehnika modifikacije ponašanja koje treba provesti u njihovom prirodnom okruženju.

Suradnja djeteta

Bitno je da dijete bude prijemčivo. Kroz pojedinačne sesije u kojima mu se može pružiti prilika da bude on, on mora odlučiti kako će mu se vratiti u školu i razviti svoju sposobnost za samoefikasnost.

Tehnike modifikacije ponašanja

Među najčešće korištenim tehnikama su opuštanje, izlaganje fobijskim stimulansima, kognitivno restrukturiranje iracionalnih i katastrofalnih misli, korištenje tehnika rješavanja problema, samoučenje i samoosnaživanje.

Obiteljska terapija

Može se koristiti za pomoć obiteljskim pitanjima koja mogu utjecati na dijete.

Farmakološko liječenje

Kada se radi o fobiji, upotreba anksiolitika može biti korisna, sve dok prethodne tehnike nisu bile učinkovite. Ako se koristi, to bi trebalo biti u najkraćem mogućem vremenu, jer bi se naviklo na njega i stoga bi se simptomi negativno ojačali..

U listopadu 2003. godine, Agencija za hranu i lijekove Sjedinjenih Država objavila je obavijest da djeca koja se liječe selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (SSRI) ili antidepresivi mogu imati povećani rizik od samoubojstva, tako da moraju vagati vrlo dobro prije propisivanja tih lijekova.

prognoza

Bernstein je izvijestio o pozitivnoj prognozi za svu djecu koja primaju liječenje, navodeći studije koje su pokazale da je više od 8 od 10 ranije fobične djece bilo u školi godinu dana nakon što su bili podvrgnuti terapiji..

Čini se da je kognitivno-bihevioralna terapija uzrok stvaranja tih uspješnih rezultata.

Među temeljnim uvjetima koji mogu utjecati na oporavak od školske fobije je Touretteov sindrom, ADHD, depresija, bipolarni poremećaj ili drugi anksiozni poremećaji i fobije..

Savjeti za roditelje

Na kraju, evo nekoliko savjeta o tome kako postupiti u slučaju fobije u školi:

1. Roditelje treba savjetovati stručnjak za mentalno zdravlje.

2. Držite djecu u školi, jer bi nedostatak toga pojačao anksiozno ponašanje umjesto da ga izbjegavate.

3. Razgovarajte s djetetom o njihovim strahovima i strahovima jer će vam to pomoći da ih smanjite.

4 - Roditelji i učitelji zahtijevaju dovoljno strpljenja, tolerancije i razumijevanja.

5. Treba ojačati svaki mali napredak ili napor koji dijete čini u povratku u školu.

6 - Postupno izložite svoje dijete školi, tako da ćete postupno shvatiti da će vaš iracionalni strah od odlaska u školu nestati.

7 - Poseban naglasak na pozitivne aspekte odlaska u školu: biti s prijateljima, učiti vrlo zanimljive stvari, igrati se na odmoru itd..

8 Imajte sastanak sa svojim učiteljem kako biste objasnili proces koji vaše dijete treba poduzeti.

9- Odaberite dobru knjigu samopomoći koju je terapeut preporučio.

10. Ohrabrite dijete da radi hobije koje najviše vole, kako bi mu pomogli da vjeruje u njega.

Ako imate bilo kakvih pitanja ili se svidio članak, ostavite nam komentar Hvala!

reference

1. Američka akademija za dječju i adolescentsku psihijatriju. 3615 Wisconsin Avenue, NW, Washington, DC 20016 3007. 
2. Kearney CA, Albano AM. Funkcionalni profili ponašanja odbijanja škole. Dijagnostički aspekti. Behav Modif. 2004; 28 (1): 147-61.
3. .