Značajke, simptomi i dijagnoza psihostenije



psychasthenia je ime dano psihološkim promjenama koje karakterizira prezentacija fobija, opsesija, kompulzija i anksioznosti.

Taj je pojam skovao Janet 1903. s ciljem definiranja kliničkih slika u kojima su uglavnom postojale opsesije i prisile.

Iako su ove dvije manifestacije Janet-ove glavne pojave psihastenije, promjena uključuje i druge simptome kao što su tikovi, fobija i depersonalizacija.

U tom smislu, psihastenija se tumači kao deficit u psihološkoj napetosti, koja je često kronična, degenerativna i nasljedna.

Trenutno psihastenija više nije dio psihopatologije klasificirane kao psihološki poremećaji i ne pojavljuje se u dijagnostičkim priručnicima..

Međutim, on još uvijek čini jednu od deset podskala Minesota Multipasic Personality Inventory (MMPI), jednog od najčešće korištenih testova osobnosti u području mentalnog zdravlja..

U ovom članku razmatramo glavna obilježja psihastenije, objašnjavamo kliničku sliku, njezin odnos s MMPI i njegov povijesni razvoj..

Obilježja psihastenije

Psihostenija je izraz koji dolazi iz grčkog, gdje "psyché" znači duša i "astenija" znači slabost. Na taj način, s najviše etimološke točke gledišta, psihastenija se može definirati kao slika mentalne slabosti.

Konkretnije, termin je skovao Pierre Janet kada je analizirao i ustanovio jedan od različitih poremećaja i emocionalnih i mentalnih poremećaja koje je proučavao tijekom svoje profesionalne karijere..

U tom smislu, psihastenija je promjena koja se obično uključuje među poremećajima ličnosti i koja definira različite oblike opsesije, anksioznosti ili fobije..

Osobe koje pate od psihastenije karakterizira nedovoljna kontrola nad njihovim svjesnim razmišljanjem i pamćenjem, što ih navodi da besciljno lutaju i / ili zaborave ono što rade.

Misli subjekta s psihastenijom često su raspršene i neorganizirane. Pojedinac često gradi rečenice koje ne odgovaraju onome što on želi reći i koje su nerazumljive drugim ljudima.

S druge strane, subjekt koji pati od psihastenije može doživjeti intenzivan i iracionalan strah od problema s koncentracijom, pokazivanjem problema i djelovanjem bez pretjerane sumnje, što može uzrokovati sliku intenzivnog stresa i tjeskobe.

Povijesna evolucija

Pojava psihastenije kao mentalne promjene datira iz 1903. godine, kada je Janet razradila kliničku sliku karakterističnu za tipične elemente te promjene.

Na taj način se psihastenija danas smatra drevnim mentalnim stanjem koje se pojavilo prije početka eksperimentalne psihologije.

Pierre Janet je konceptualizaciju psihastenije temeljio na podjeli neuroza između histerije i psihastenije, kao i na odbacivanju pojma neurastenije, budući da je ta promjena podrazumijevala neurološku teoriju bolesti koja nije postojala..

Glavna razlika koju je Janet napravila između histerije i psihastenije leži u podrijetlu obje promjene. Odnosno, histerija u početku predstavlja sužavanje polja svijesti, dok psihologije polaze od poremećaja u smislu stvarnosti.

Dakle, psihostenija definira neku vrstu slabosti koja umanjuje sposobnost pojedinca da se brine o promjenama iskustava, prilagodi im se i dobije ispravnu ideju o njima.

Paralelno s konceptualizacijom Pierrea Janeta, filozofa Karla Jaspera, u to vrijeme još jedan autor referencije, zadržao je termin neurastenija, definirajući je kao razdražljivu slabost koja je uzrokovala manifestacije kao što su razdražljivost, osjetljivost, bolna hiperestezija ili osjećaj umora u subjektu.

Na isti način, Karl Jaspers definirao je psihasteniju, slijedeći smjernice Pierrea Janeta, kao niz fenomena povezanih teorijskim konceptom smanjenja psihičke energije..

Prema njemačkom filozofu, osobi s psihastenijom nedostaje samopouzdanje, sklon opsesivnim mislima, neutemeljenim strahovima, samokontroli i neodlučnosti..

S druge strane, psihastenija smanjuje sposobnost osobe da integrira njihov život i razrađuje svoja različita iskustva, tako da je nesposobna konstituirati svoju osobnost i provoditi čvrste osobne procese..

Kliničke manifestacije

Oba stajališta Pierrea Janeta i priznanja Karla Jaspersa o psihasteniji definiraju promjenu kao niz anksioznih i fobijskih uvjeta koji karakteriziraju način na koji osoba živi.

Osim aspekata koji određuju "psihasteničnu osobnost", ova promjena karakterizirana je izvoñenjem niza simptoma i manifestacija kod pojedinca koji ga pati..

Simptomatologija psihastenije je uglavnom anksiozna, uključujući manifestacije kao što su fobija, opsesija, prisila, depersonalizacija ili tikovi.

Simptomi povezani s psihastenijom su obično teški i intenzivni te ozbiljno utječu na funkcioniranje i dobrobit pojedinca.

1 - Fobije

Fobija je psihološka promjena koju karakterizira eksperimentiranje intenzivnog, nerazmjernog i iracionalnog straha pred objektima ili konkretnim situacijama.

Taj strah dovodi do eksperimentiranja klinički značajne anksioznosti svaki put kada je subjekt izložen njihovim strahovitim elementima, kao i značajno izbjegavanje fobijskih podražaja..

Psihastenija obično stvara visoku sklonost pojedinca da iskusi fobiju prema različitim objektima ili situacijama, činjenica koja mijenja svoj put ponašanja i smanjuje njenu državu blagostanja.

2 - Opsesije

Opsesije se bave psihičkim poremećajima koje proizvodi fiksna ideja (opsesija) koja se pojavljuje uporno u umu osobe.

Ispitanici koji pate od opsesija imaju uporne misli o specifičnim elementima. Ove spoznaje stvaraju neugodu u osobi, jer se time ne uklanjaju neželjene misli.

Osobe s psihastenijom često često predstavljaju opsesije raznih vrsta, što mijenja njihov normalni kognitivni proces.

3. Kompulzije

Prisila je simptom koji je usko povezan s opsesijom i odnosi se na izvođenje niza ponašanja (fizičkih ili mentalnih) kontinuirano i uporno.

Osobe koje pate od prisile obavljaju ponavljajuća ponašanja kako bi ublažile tjeskobu uzrokovanu opsesijom. U tom smislu, prisile su elementi koji omogućuju koegzistiranje s opsesijom i smanjuju nelagodu koju ti proizvodi stvaraju.

I opsesije i kompulzije karakteriziraju opsesivno-kompulzivni poremećaj. Međutim, psihastenija postavlja patološki način postojanja koji obično posjećuje ove dvije manifestacije.

4. Anksioznost

Tri gornja simptoma definiraju različite vrste anksioznih manifestacija. U tom smislu pretpostavlja se da je glavna simptomatologija psihostenije tjeskoba.

Ispitanici s psihostenijom obično imaju stanje trajno visoke anksioznosti i napetosti, što ih dovodi do nervoze i tjeskobe na uobičajeni način.

5 - Tikovi

Tikovi su nevoljni pokreti i bez razloga različite skupine mišića. Postoje grčeviti, neumjesni i pretjerani pokreti.

Odnos između tikova i psihastenije čini se pomalo zbunjujućim, međutim, Pierre Janet je te simptome postavio kao manifestacije koje se mogu pojaviti u promjeni.

6 - Depersonalizacija

Naposljetku, depersonalizacija je promjena percepcije ili doživljavanja sebe na takav način da se čovjek osjeća "odvojeno" od mentalnih procesa ili tijela, kao da im je vanjski promatrač..

Mentalno stanje koje uzrokuje psihasteniju dovodi do pojave depersonalizacije na čest i prolazan način.

Trenutno stanje

S obzirom na opisne kvalitete i elemente psihastenije, danas se ta promjena tumači kao poremećaj osobnosti.

Psihastenija definira način tjeskobe, pasivnosti, fobije i opsesivnosti koji je patološki i negativno utječe na stanje i funkcioniranje pojedinca.

Međutim, u sadašnjem katalogiziranju poremećaja osobnosti, psihostenija se ne pojavljuje kao dijagnoza, uglavnom zato što joj nedostaju znanstveni dokazi koji bi predstavljali kliničku sliku..

Međutim, konstrukt koji je Janet pretpostavio nije potpuno neiskorišten danas. Trenutno, psihastenija i dalje predstavlja ljestvicu procjene Minesota Multipasic Personality Inventory (MMPI), jednog od najčešće korištenih testova procjene osobnosti u mentalnom zdravlju..

Psicastenia u MMPI

Pod-ljestvica 7 Minnesota Multifasic Personality Inventory (MMPI) opisuje psihosteniju kao poremećaj povezan s opsesivno-kompulzivnim poremećajem.

Među njegovim glavnim karakteristikama su prekomjerne sumnje, prisile, opsesije i iracionalni strahovi. Osoba s psihastenijom nije u stanju odoljeti određenim akcijama ili mislima.

Isto tako, ljestvica psihastenije MMPI-a ukazuje na prisutnost abnormalnih strahova, samokritičnosti, poteškoća s koncentracijom i povratnim osjećajima krivnje..

Skala instrumenta ne dopušta razradu dijagnoze psihastenije, ali ispravno funkcionira kao dugoročno određivanje tjeskobe osobina. Isto tako, omogućuje uspostavljanje odgovora na stres pojedinca.

Općenito, skala psihostenije MMPI-ja dopušta definiciju osobe s malo kontrole nad svjesnom misli i pamćenjem, kao i značajnu tendenciju prema anksioznosti, strahu, opsesijama, povratnim osjećajima krivnje i teškoće koncentracije.

reference

  1. Jaspers, Karl(1990). Opća psihopatologija (7. izd.). Manchester: Manchester University Press. ISBN0-7190-0236-2.
  1. Janet, Pierre(1903). Les Obsessions i la Psychasthénie. Paris: Alcan.
  1. Osberg, T.M., Haseley, E.N. & Kamas, M.M. (2008). Kliničke skale i restrukturirane kliničke skale (MMPI-2): usporedna psihometrijska svojstva i relativna dijagnostička učinkovitost u mladih odraslih osoba. Časopis za procjenu osobnosti. 90, 81-92.
  1. Sellbom, M., Ben-Porath, Y.S., McNulty, J.L., Arbisi, P.A., & Graham, J.R. (2006). Razlike visine između MMPI-2 kliničkih i restrukturiranih kliničkih (RC) skala: učestalost, podrijetlo i interpretativne implikacije. Procjena, 13, 430-441.
  1. Swedo, S.E., Rapoport, J.L., Leonard, H.L., Lenane, M., i sur. (1989). Opsesivno-kompulzivni poremećaj u djece i adolescenata: Klinička fenomenologija 70 uzastopnih slučajeva. Archives of General Psychiatry, 46, 335-341.