Što je zabluda progona?
delirij ili zabluda progonstvo je skup zabluda u kojima osoba vjeruje da je progonjen. Dakle, ovu psihopatološku promjenu karakterizira niz iracionalnih misli.
Konkretno, pojedinac koji predstavlja zabludu progona može vjerovati da ga netko progoni da bi ga ozlijedio. Isto tako, on također može vjerovati da različiti ljudi ili organizacije "idu za njim" ili ga stalno prate kako bi ga napali.
Delirij je često živ s velikom tjeskobom i može u potpunosti utjecati na život subjekta. Pojedinac može sve svoje ponašanje prilagoditi svojim zamišljenim idejama progona.
Ovo psihotično stanje smatra se vrlo ozbiljnim i onesposobljavajućim poremećajem koji može ugroziti i život subjekta i život drugih. Ljudi koji pate od toga mogu biti potpuno nepredvidivi u svojim postupcima, jer njima vladaju sumanute misli.
Iz tog razloga, vrlo je važno što prije intervenirati farmakološkim liječenjem kako bi se ublažio ili uklonio delirijum. Isto tako, u nekim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija kako bi se zadržala i zaštitila osoba.
Definicija delirija progona
Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima (DSM-V) definira delirij kao "pogrešno uvjerenje temeljeno na pogrešnom zaključivanju o vanjskoj stvarnosti, koje se čvrsto drži, iako gotovo svi vjeruju i unatoč što predstavlja nesporan i očigledan dokaz ili dokaz suprotan ".
Drugim riječima, delirijum je potpuno iracionalno uvjerenje, koje se ne temelji na bilo kojem aspektu koji ga može potkrijepiti i koji ostaje čvrsto unatoč činjenici da višestruki dokazi pokazuju njegovu neistinitost.
Sudjelujući u svemu tome, zabluda progona predstavlja lažnu vjeru koja se može slijediti, špijunirati, mučiti, prevariti ili ismijavati od strane osobe ili grupe ljudi.
Zabluda progona predstavlja ozbiljnu naklonost, jer se u misli osobe unosi iracionalna misao. Ovo stanje čini sve mentalne procese subjekta radom oko delirija.
Međutim, sam delirijum ne tvori psihopatologiju, već je simptom, manifestacija neke psihološke promjene.
U kojim se bolestima mogu pojaviti iluzije progona??
Budući da je samo simptom, kada se pojavi zabluda progona, potrebno je promatrati kakvu psihopatološku promjenu.
Periferni delirij je, prema DSM-IV-TR, najčešći tip delirija kod paranoidne shizofrenije i jedan od glavnih simptoma bolesti. Međutim, ne samo u ovoj patologiji mogu se razviti zablude o progonu.
Shizoafektivni poremećaj, deluzijski poremećaj, bipolarni poremećaj ili teške depresivne epizode također mogu uzrokovati pojavu zabluda progona.
Druge patologije u kojima se mogu naći ove zablude među njihovim simptomima su: delirij, demencija, shizofreniformni poremećaj, kratki psihotični poremećaj i psihotični poremećaj zbog medicinske bolesti..
Konačno, treba napomenuti da konzumacija psihoaktivnih tvari također može uzrokovati pojavu zabluda o progonu.
U tim slučajevima, promjena se može pojaviti akutno samo kada su učinci lijeka prisutni ili se razvije psihotični poremećaj izazvan supstancama u kojima delirijum ostaje kada se djelovanje lijeka smanji..
Karakteristike delirija progona
Ljudi koji pate od obmane progona imaju promjene u sadržaju misli. Ove promjene nastaju zbog lažnih ili iskrivljenih tumačenja vanjskih situacija koje su se dogodile.
Primjerice, pred osobom s kojom je prešao svoj pogled idući ulicom, delirični pojedinac s progonom može vjerovati da ga on promatra. Dok gleda oko sebe, vidi osobu koja se naslanja na balkon, a to joj dodaje delirijum, vjerujući da ga i ona promatra..
Udruženja koja su načinjena u delirijumu progona mogu biti vrlo nepovezana i raznovrsna. Na taj način nije potreban nikakav poseban stimulus da bi ga subjekt izravno povezao s njegovim delirijumom.
Među najčešćim mislima o zabludi progona su:
1. Ideje da ih se slijedi
Najtipičniji je i karakterizira ga uvjerenje da ga drugi ljudi stalno prate.
Subjekt može vjerovati da ga svatko tko promatra (ili čak ne može vidjeti) stalno slijedi. Obično je progon povezan s oštećenjem. Drugim riječima, drugi ga ljudi slijede kako bi ga ubili, ubili ili izazvali neku vrstu štete.
2 - Ideje mučenja
Također je sasvim uobičajeno da se u muci progona pojavljuju ideje mučenja ili stalne štete. Osoba može vjerovati da ljudi koji ga špijuniraju čine život nemogućim i stalno ga štete.
U tom smislu može se pojaviti i bilo koja vrsta veze. Osoba može vjerovati da uvijek gubi autobus zbog ljudi koji ga špijuniraju ili koji ne mogu pronaći svoj novčanik jer su ga ukrali..
3. Ideje špijuniranja
Često delirijum progona nije ograničen na progon, već nadilazi špijunažu. Zapravo, najčešća stvar je da osoba koja pati od te promjene ne misli samo da ga slijede, nego da ga i stalno špijuniraju..
Ovaj čimbenik čini ljude osjećajima vrlo nesigurnim i vrlo zabrinutim. Oni vjeruju da se u svakoj situaciji mogu kontrolirati i špijunirati, zbog čega se mnogi ljudi s progonima pokušavaju stalno skrivati..
4. Ideje za ismijavanje
Posljednji aspekt koji se može pojaviti u misli o zabludi progona jest mogućnost ismijavanja ili obmanjivanja. Osoba može vjerovati da postoji zavera protiv njega i da ga uvijek želi ostaviti na lošem mjestu.
Vrste delirijuma progona
Općenito, zabluda progona može se podijeliti u dva glavna tipa: delirij u fizičkom obliku i delirij u psihičkoj formi.
U deliriju progonitelja u fizičkoj formi, subjekt se osjeća kontroliranim i stjeranim u krug ljudi koji ga žele oštetiti. U ovom slučaju, subjekt se boji ljudi koje vidi (ili zamišlja) i uvjeren je da ga se progoni da bi ga povrijedio.
Međutim, u deliriju progona u psihičkoj formi, subjekt smatra da ga ljudi koji ga progone moralno napadaju kako bi ga diskreditirali.
Na taj način pojedinac se ne boji da će ljudi doći po njega da mu nanese stvarnu fizičku štetu, ali on vjeruje da ti ljudi neprestano provode akcije da ga ismijavaju..
Manifestacija delirijuma progona
Ljudi koji pate od ove vrste delirija mogu manifestirati veliki broj ponašanja povezanih s njim. Općenito se tvrdi da pojedinci s zabludama progona imaju sljedeće karakteristike:
- Oni selektivno prate sve prijeteće informacije.
- Neprestano žure donositi zaključke na temelju nedovoljnih ili nepostojećih informacija.
- Oni vjeruju da ljudi koji ih prate znaju kamo idu, koje aktivnosti i koje ciljeve imaju.
- Preuveličavaju stvarnost na pretjeran način.
- Oni pokazuju vrlo visoku razinu anksioznosti.
- Oni su stalno poremećeni, nemirni i sumnjičavi.
- Negativne događaje pripisuju vanjskim osobnim uzrocima.
- On ima velike poteškoće u shvaćanju namjera, motivacija i raspoloženja drugih ljudi.
dijagnoza
Utvrditi da određena ideja upućuje na delirijum može biti izuzetno lako golim okom. Međutim, da biste ustanovili dijagnozu delirija, morate slijediti niz koraka.
Zapravo, jednostavna pojava ekstravagantne ili nezdrave ideje sama po sebi ne očituje prisutnost delirija.
Stoga, da bi se dijagnosticirala zabluda progona, potrebno je uzeti u obzir tri temeljna pitanja.
1- Potvrdite da postoji sumanuta ideja
Ovaj prvi korak je temelj za uspostavu dijagnoze i zahtijeva razlikovanje iluzije prividnih uvjerenja. Stoga se mora napraviti diferencijalna dijagnoza između zamišljene ideje i precijenjene ideje.
Određeno uvjerenje može posjedovati određenu realnu ili racionalnu osnovu i, iz nje, razlikovati na različite načine. U tim slučajevima govorimo o precijenjenim idejama, koje se moraju detaljno analizirati kako bi se razlikovale od iluzija.
U delirijumu progona ne postoji drugo objašnjenje osim onoga koje je dao subjekt koji ga pati. Na taj način, čim se u zabludu umješaju racionalne misli, pojedinac ih brzo odbacuje.
U tom smislu, važno je pustiti pacijenta da govori i predložiti alternativne hipoteze, kako bi se uočio stupanj uvjerenja da osoba ima svoje uvjerenje.
U zabludama progona, i iracionalnost i stupanj uvjerenja u uvjerenju su apsolutni, tako da ova dva aspekta moraju izgledati kao da mogu postaviti svoju dijagnozu.
2. Pronađite uzrok delirijuma progona
Zabluda progona je samo simptom, pa je za ispravnu dijagnozu potrebno znati na što reagira njezin izgled.
Dakle, na isti način na koji se dijagnosticira bol u trbuhu mora se istražiti njegov uzrok (gastrointestinalni poremećaj, probavne smetnje, kontuzija, itd.) Kako bi se ustanovila prisutnost zablude progona, također se mora pronaći patologija koja ga uzrokuje..
Stanje i globalni simptomi pacijenta moraju se procijeniti kako bi se dijagnosticirala neka psihopatologija povezana s delirijom.
Dijagnoza shizofrenije, shizofrenog poremećaja, shizoafektivnog poremećaja, velike depresije ili bipolarnog poremećaja glavni su čimbenici koje treba razmotriti.
3 - otkrivanje promjena raspoloženja
Delirij progona može znatno varirati ovisno o tome čini li se motiviran promjenama raspoloženja ili ne.
U slučaju da se iluzije pojavljuju isključivo tijekom epizoda velike depresije, mješovitih epizoda ili maničnih epizoda, postavlja se dijagnoza poremećaja raspoloženja s psihotičnim simptomima..
Kada se delirijum progona pojavi bez promijenjenog raspoloženja, suočit ćemo se s psihotičnim poremećajem: shizofrenijom, shizofreniformnim poremećajem, shizoafektivnim poremećajem ili sumanutim poremećajem.
4 - Otkrivanje mogućih tvari ili medicinskih patologija.
Konačno, u nekim slučajevima zabluda progona može se pojaviti kao izravan učinak tvari ili medicinske bolesti.
Zbog toga je za ispravnu dijagnozu također potrebno procijeniti psihoaktivne tvari koje konzumira subjekt, kao i moguće ingestije lijekova.
Konačno, određene organske bolesti također mogu uzrokovati zablude, pa je potreban liječnički pregled kako bi se isključilo ili dijagnosticiralo ovo stanje.
liječenje
Zabluda o progonu treba što prije tretirati s ciljem stabilizacije pacijenta i vraćanja iracionalnih uvjerenja.
Početno liječenje treba uvijek temeljiti na farmakoterapiji, korištenjem antipsihotičkih lijekova. Najčešće korišteni haloperidol, risperidon, olanzapin, kvetiapin i klozapin..
Ovi lijekovi moraju se pratiti kroz iscrpno medicinsko praćenje i ispravnu dijagnozu delirija progona.
U slučaju da su zablude uzrokovane konzumiranjem tvari ili izravnim učincima medicinske bolesti, također će biti neophodno liječiti ova stanja, jer su oni uzrok delirija.
Kada subjekt ima vrlo visoke razine anksioznosti ili agitacije, obično se daju i anksiolitički lijekovi, kao što su benzodiazepini. Isto tako, pred delirijskim francima, bolnički prijem je obično potreban za kontrolu simptoma.
Nakon toga, pogodno je dodati psihološki tretman farmakoterapiji, i to individualnom i obiteljskom psihoterapijom.
Kognitivno bihevioralno liječenje je obično dobar alat u borbi protiv zabluda. Osposobljavanje za društvene vještine, terapija pridržavanja terapije i mjere rehabilitacije su drugi tretmani koji se primjenjuju na subjekte s shizofrenijom.
Konačno, važno je da subjekt koji je pretrpio zabludu progona obavlja psihološko praćenje kako bi što prije otkrio pojavu drugih epidemija ili zabluda.
reference
- AMERIČKA PSIHIJATRIJSKA UDRUGA (APA). (2002).Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
- Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. "Nove perspektive u psihopatologiji shizofrenih poremećaja" Anali zdravstvenog sustava Navarre ", Vol. Supl.1
- Sadock BJ, Sadock VA. "Shizofrenija". U Kaplan Sadock eds "Sinopsis psihijatrije. Deveto izdanje "Ed Waverly Hispanica SA. 2004. str. 471-505.
- Gutierrez Suela F. "Trenutno liječenje antipsihoticima shizofrenije" Farm Hosp 1998; 22: 207-12.
- Mayoral F. "Rana intervencija u shizofreniji" u "GEOPTE 2005 Guide" grupi GEOPTE. Pp 189-216.
- Purdon, SE. (2005). Zaslon za kognitivno oštećenje u psihijatriji (SCIP). Upute i tri alternativna oblika. Edmonton, AB: PNL, Inc..
- Lenroot R, Bustillo JR, Lauriello J, Keith SJ. (2003). Integrirano liječenje shizofrenije. Psihijatrijske službe., 54: 1499-507.