Što je kratka psihoterapija i kako funkcionira?



Kratka psihoterapija Pojam koji se koristi za različite psihološke terapije usmjerene na rješenje i koje su dane u kratkom roku.

Ona se razlikuje od drugih terapijskih škola po tome što naglašava: 1) usredotočenost na određeni problem i 2) izravnu intervenciju. U kratkoj psihoterapiji terapeut preuzima odgovornost za proaktivniji rad s klijentom kako bi se brže rješavao klinički problem.

Sve psihološke struje (bihevioralna, kognitivna, psihoanaliza, sustavna ...) razvile su model kratke terapije, svaka od njih s ciljevima i pretpostavkama njihovog određenog modela.

Ovaj opći interes za razvoj modela kraće terapije odgovara na potrebu pronalaženja bržih rješenja za osobe koje pate i pate od njezinih simptoma, tako da se mogu riješiti u najkraćem mogućem roku..

Iz kratke psihoterapije možemo govoriti o rađanju dva velika modela koji su dobivali na snazi ​​i koji trenutno predstavljaju dva glavna stupa ovog oblika terapije:

  • Kratka terapija usmjerena na rješenja.

  • Strategijska kratka terapija.

Kratka terapija usmjerena na rješenja

početak

Kratkoročna terapija usmjerena na rješenje (TCS) razvio je Steve de Shazer i njegovi suradnici kasnih 70-ih.

Ovaj model ima svoju pozadinu u kratkoj terapiji u Institut za mentalno istraživanje (MRI) u Palo Altu, CA. Time je tradicionalna kratka terapija MRI imala veliki utjecaj na razvoj kratke terapije usmjerene na rješenja.

Na isti način, kratka terapija MRI dobiva svoje utjecaje iz Batesonove teorije sustava, društvenog konstruktivizma i rada psihijatra Miltona Ericksona..

Najveća razlika između kratke terapije MRI i terapije usmjerene na rješenje je u tome što, dok se prva fokusira na intervenciju na ono što zadržava problem, CTS se fokusira na izgradnju rješenja..

Kao što vidimo, CTS ne dolazi iz ničega, već je rezultat cijelog teorijskog i praktičnog arsenala velikog utjecaja u psihoterapiji..

Praktična i ciljno orijentirana priroda TCS-a učinila je da ona postane ne samo jedna od najvažnijih škola kratke terapije, nego je također imala ogroman utjecaj u drugim područjima kao što je obrazovni sustav, usluge kaznenog pravosuđa, u području poslovanja, socijalne politike itd..

Ključni pojmovi

Steve de Shazer i njegova supruga, Insoo Kim Berg, istaknuli su da terapija usmjerena na rješenje nije samo skup terapijskih tehnika, nego da izvan tehnika predstavlja način razmišljanja..

Dobro poznavanje tehnika i njihova primjena nije dovoljno za promjenu u klijentima, ali moraju biti podvrgnuti čvrstim konceptima i uvjerenjima (de Shazer, 1985.) \ T.

Pretpostavke TCS-a su sljedeće:

  • Usredotočite se na rješenja, prednosti i zdravo ponašanje

Budući da TCS pretpostavlja da svi kupci imaju znanje i resurse kako bi poboljšali svoj život i stoga imaju rješenja za svoje probleme.

Stoga se, umjesto da se usredotočite na ono što ne mogu, fokusira na ono što oni mogu. Ne fokusiraju se na definiranje i dijagnosticiranje problema, nego na resurse koje osoba mora riješiti.

Za kratkog terapeuta koji je usredotočen na rješenja nije toliko važno istražiti i temeljito istražiti problem i uzrok, nego spasiti resurse osobe, njihove snage i zdravog ponašanja, a može biti od velike pomoći. kada je riječ o pronalaženju rješenja problema.

  • Potražite iznimke

TCS polazi od ideje da, ako problem nije prisutan u svakom trenutku iu svim situacijama, to znači da u trenucima koji se ne pojavljuju, to je zato što je osoba izvršila niz strategija koje čine problem. ne pojavljuju se To nas dovodi do potresa mozga da ista osoba ima ključ da se problem ne pojavi.

Zatim se usredotočuje na iznimke, to jest, kada simptomi nisu prisutni, i ono što osoba čini tako da nisu prisutni kako bi je poboljšali..

Na primjer, par koji ide na terapiju jer je u stalnom sukobu. Umjesto da se usredotoči na ono što je to što dovodi do sukoba, ono se usredotočuje na vrijeme kada nisu u sukobu. 

(T: terapeut, P: par)

Kad ne budete u sukobu, kako ste??

P-Pa, s našim stvarima

T- Koje su to stvari?

P- Pa volimo ići u planine nedjeljom ili gledati monologe na internetu

I kako ste među vama kad idete na planinu ili kad vidite monologe?

P- Pa, dobro smo se proveli

T - I što radiš da se zabavljaš?

Kao što vidimo, pitanja su uvijek pozitivna i traže rješenja.

Stoga se radi o razvijanju pozitivnog mišljenja kod klijenata. Radi se o tome da im se pomogne razviti stalnu mentalnu dinamiku izgradnje rješenja.

Alati i tehnike

  • Pitajte čudo

To je vrlo moćna tehnika za generiranje prvih koraka koji vode rješenju problema. Pomognite klijentima opisati na vrlo precizan i detaljan način svaki od koraka koje moraju poduzeti kako bi generirali promjenu.

Na primjer, slučaj supruga koji je izgubio ženu i zbog toga pada u alkoholizam. Prekomjerno konzumiranje alkohola dovodi ga do održavanja agresivnog i konfliktnog ponašanja sa svojom djecom.

Čudesno pitanje postavlja se na sljedeći način:


T: Večeras dolaziš kući i ideš u krevet sa svim brigama i problemima koje imaš u glavi. Usred noći, neočekivano, događa se čudo; svi vaši problemi i brige su nestali. Vi se budite malo po malo, što bi bio prvi znak koji bi vas naveo da shvatite da se dogodilo čudo i da su vaši problemi nestali?

C: Pretpostavljam da bih ustao iz kreveta i suočio se sa snagom i ohrabrenjem umjesto da ostanem u krevetu i dajem sate.

T: Dakle, izlaženje iz kreveta i suočavanje sa snagom bi bio prvi znak koji bi značio da se osjećate dobro?

C: Da, valjda bih pozdravio svoju djecu s osmijehom i pitao ih kako su spavali, umjesto da budu ogre-lice i vikati na njih.

T: Što mislite, kako bi vaša djeca reagirala??

C: Oni bi bili iznenađeni. Pretpostavljam da bi bili sretni da me vide dobro nakon toliko dugo ...

Ove vrste pitanja navode klijenta da napusti svoj krug negativnosti i mentalno se smjesti u mogućnost da počne činiti pozitivne stvari. Oni sami izgrađuju u svojim glavama detaljan slijed onoga što mogu učiniti kako bi riješili svoj problem. To ih navodi da vide izlaz i da se motiviraju za promjenu.

  • Pitanja o ljestvici

To je također tehnika vrlo usredotočena na postizanje ciljeva. Sastoji se od pregovaranja, primjerice, s obitelji i adolescentima što bi svaka od stranaka trebala učiniti kako bi smanjila prosjek, jedan ... bod svaki tjedan..

U slučaju majke koja se žali na nedolično ponašanje svoje kćeri, od nje se traži da:

Na skali od 1 do 10 gdje je 1 najgora i 10 najbolja:

  • Koji broj skale odgovara ponašanju vaše kćeri u ovom trenutku?

  • Koji broj će odgovarati prije dva tjedna?

  • Što biste trebali učiniti da biste sljedeći tjedan napravili umjesto 3 a 3.5 ili 4?

  • (Kćeri) Što biste trebali učiniti da biste sljedeći tjedan napravili umjesto 3 ili 3.4?

  • Postoji li nešto drugo što oboje može učiniti tako da sljedeći tjedan umjesto 3 bude 3,5 ili čak 4?

  • Rukovanje problematičnom situacijom

Ova tehnika je dizajnirana za one vrlo pesimistične obitelji koje ne reagiraju učinkovito u prethodne dvije tehnike.

Sastoji se od potvrđivanja klijenta kako bi se osiguralo da stvari nisu gore nego što bi mogle biti. Da biste to učinili, postavite pitanja sljedeće vrste:

  • Zašto stvari nisu gore?

  • Što ste učinili da situaciju pogoršate??

  • Fantastična! Kako ste smislili takvu ideju? Što biste trebali učiniti da bi se to održalo?

Strategijska kratka terapija

početak

Paul Watzlawick i Giorgio Nardone promicatelji su strateške kratkotrajne terapije koja ima svoje podrijetlo iz helenskih tradicija, retorika sofista i umjetnost kineskih strategija..

Strateška kratka terapija potječe od kratke terapije Institut za mentalno istraživanje (MRI) u Palo Altu, CA.

To je model terapije koji je pokazao iznenađujuću učinkovitost i učinkovitost u mnogim patologijama (panika, fobije, opsesije i kompulzije, poremećaji hranjenja itd.)..

Suradnja Paula Watzlawicka i Giorgia Nardonea dovela je do osnivanja Centro de Terapia Estratégica (C.T.S.) iz Arezza.

Ta je suradnja dovela do brojnih publikacija kao što su Umjetnost promjene (1992); Strah, panika, fobije (1995) u kojem Nardone predstavlja protokole za fobije, kompulzije, opsesije, napade panike i hipohondriju, koja se pokazala kao najučinkovitija i najbrža terapija za te patologije..

Druga publikacija od velikog terapijskog interesa bila je Zatvori hrane (2002) za intervenciju anoreksije i bulimije.

Ukratko, istraživanja i klinička praksa provedena u C.T.S. iz Arezza proizveli su značajno povećanje učinkovitosti i učinkovitosti terapijskih intervencija. U CTS-u Arezzo, 86% slučajeva i prosječno trajanje liječenja od 7 sesija su riješeni.

Ključni pojmovi

  • Radite na tome kako problem funkcionira

Prvi cilj strateške terapije je prouzročiti prekid u začaranom krugu. Za to je strateški terapeut zainteresiran za razumijevanje kako problem funkcionira, a ne zašto postoji, radeći na rješenjima umjesto na uzrocima..

Kao što Nardone izražava: "

Obično svojim klijentima obično objašnjavam da je TBE poput igre šaha, gdje su svi mogući pokreti unaprijed poznati, potrebno je samo promatrati koji od njih drugi igrač radi da bi upoznao svoju strategiju (u našem slučaju, kako problem) i na taj način biti u mogućnosti osvojiti igru ​​problema ".

  • Promovirati traženje i susret s iskušanim rješenjima

Analiziraju se rješenja koja je klijent proveo kako bi pokušao riješiti svoj problem bez uspjeha.

Tada ga uvjerava da mu sva ta isprobana rješenja nisu služila i da stoga mora provoditi drugačija ponašanja od onih do sada provedenih, što može riješiti problem..

  • Koristite sugestivan jezik i strateške intervencije

Cilj je da klijent počne shvaćati stvarnost na drugačiji i funkcionalniji način. S novom percepcijom stvarnosti moguće je promijeniti ponašanje i otključati mehanizme i reakcije.

  • Alati i tehnike

U strateškoj kratkoj terapiji, tehnike i alati nisu tako specifični kao u kratkoj terapiji usmjereni na rješenja.

U ovoj vrsti terapije od velike je važnosti kreativnost i fleksibilnost terapeuta.

Tehnike i alati koji se koriste za TBE su:

  • Tehnike komunikacije

Vrlo uvjerljiv jezik koristi se kako bi se klijentica uvjerila u intervencije koje će se provoditi, koliko god da su čudne..

Postoji velika primjena paradoksa i priča o anegdotama i metaforama.

  • premještanje

To nije pokušaj trenutnog suzbijanja, već privremeno pomjeranje simptoma, što pacijentu daje prvi pogled na moguću moć nad simptomom..

Na primjer:

Gospođa koja svaki put kad joj muž ne voli daje joj glavobolju, tahikardiju i nogu natečene, od nje se traži da odvlači pozornost svoga muža koncentrirajući svu svoju bol samo na njezine ruke parnim danima iu desna noga.

  • Propisivanje simptoma

Sastoji se od dodjeljivanja zadatka pacijentu gdje će se naglasiti učestalost, intenzitet simptoma, situacije u kojima se pojavljuje, tako da identificira i ponovno uspostavi kontrolu nad simptomom..

Na primjer, osoba s prinudom revizije i reda koja ne može kontrolirati stvaranje visokog stupnja tjeskobe, propisana je da mora biti prisiljena obavljati prinude 60 minuta, a ne minutu ili minutu manje.

  • paradoksi

Riječ je o bihevioralnim intervencijama u kojima se ne predlaže ponašanje različito od simptomatskog, ali kontinuitet je propisan u određeno vrijeme. I mandat je više isti.

Na primjer, u slučaju osobe koja boluje od nesanice, propisano je da tijekom sljedeće noći bude prisiljen ne spavati.

reference

  1. http://www.solutionfocused.net/what-is-solution-focused-therapy/.
  2. http://www.brieftherapysolutions.com.au/article1.html.
  3. http://socialwork.oxfordre.com/view/10.1093/
  4. http://www.centroditerapiastrategica.org/en/
  5. http://welldoing.org/article/what-brief-strategic-psychotherapy.
  6. Izvorna slika.