Što je psihoanalitička psihoterapija?

psihoanalitička psihoterapija temelji se na povećanom razumijevanju našeg unutarnjeg svijeta s ciljem rješavanja naših emocionalnih problema.

Njegovi su korijeni uglavnom u Freudovom psihoanalitičkom pristupu, ali i drugi autori kao što su Carl Jung i Melanie Klein također su se posvetili širenju i razvoju koncepta i primjene tih terapija..

U terapiji se istražuje svijet pacijenta i pacijent je u stanju dati smisao njihovoj situaciji, osjećajima, uvjerenjima, ponašanju i sjećanjima. Svrha ovoga je povećati razumijevanje o tome kako se odnositi prema sebi i prema drugim ljudima.

Ova terapija je povezana i temelji se na konceptima topografskog modela na umu koji je Freud razvio. Austrijski neurolog vidio je ljudsku psihu strukturiranu u tri dijela:

• ID, koja je primitivna i instinktivna komponenta osobnosti.
• Ja, koji je dio id-a koji se mijenja pod utjecajem vanjskog svijeta i djeluje racionalno
• Superego, koja uključuje vrijednosti i moral društva u svrhu kontrole impulsa.

Psihoanalitička terapija također koristi pojam "nesvjesnog", razinu svijesti koja, prema Freudu, uključuje mentalne procese koji su nedostupni svijesti, ali koji utječu na prosudbe, osjećaje i ponašanje ljudi..

Kakvi ljudi mogu imati koristi od toga?

Iako je prvobitno zamišljena, s ciljem pomaganja ljudima s neurozom, psihoanalitička terapija nije ograničena samo na osobe s mentalnim problemima; Mnogi ljudi koji doživljavaju gubitak smisla u svom životu ili koji traže osobno ispunjenje također mogu imati koristi od ove vrste terapije.

Ova terapija pruža učinkovit tretman za širok raspon psihičkih poremećaja, kao tretman sam po sebi i kao dodatni tretman drugim vrstama terapije..

Ponekad ljudi traže pomoć zbog specifičnih razloga kao što su poremećaj prehrane, psihosomatska stanja, opsesivno ponašanje ili fobije. Druga vremena pomoć se traži zbog općenitijeg osjećaja depresije, tjeskobe, poteškoća u koncentraciji, nezadovoljstva na poslu ili nemogućnosti formiranja zadovoljavajućih odnosa..

Psihoanalitička terapija može koristiti odraslima kao i djeci i adolescentima. Može pomoći djeci koja imaju očite poteškoće u ponašanju kod kuće ili u školi. To uključuje probleme osobnosti, učenja, spavanja ...

Kako funkcionira psihoanalitička terapija?

Odnos s terapeutom je ključni element psihoanalitičke psihoterapije. Terapeut nudi privatno i sigurno okruženje koje olakšava proces terapije kroz sljedeće tehnike:

Slobodna udruga

Psihoanalitička terapija, za razliku od drugih modaliteta, je nestrukturirani pristup. Terapeut u ovom slučaju poziva pacijenta da ne mora planirati što će reći.

Slobodna udruga potiče pacijenta da kaže što god mu padne na pamet, bez obzira na to je li to povezano s onim o čemu se raspravljalo na sjednici prošlog tjedna ili prije nekoliko minuta.

Temeljna teorija tvrdi da će samo ako pacijent ne osjeća potrebu za stvaranjem koherentnih i svrhovitih komunikacija, on će moći dopustiti da se nesvjesna značenja pojave kroz njihove spontane asocijacije..

interpretacija

Tradicionalno, psihoanaliza se povezuje s pojmom "tumačenja". Tumačenje je izvorno definirano kao "dovođenje nesvjesnog u svijest". Glavna funkcija terapeuta u Freudovo vrijeme bila je interpretirati, to jest, prevesti nesvjesna značenja pacijentovih svjesnih asocijacija..

Trenutno se tumačenje definira i kao intervencije vezane uz međuljudske probleme.

prijenos

Terapijski transfer se odnosi na preusmjeravanje osjećaja koje pacijent osjeća za značajnu osobu u svom životu prema terapeutu. Prijenos je projekcija osjećaja i stavova prema terapeutu koji nastaju kroz psihoanalitički dijalog koji se održava tijekom sjednica.

Prijenos može biti pozitivan, kada su pozitivni osjećaji prema terapeutu raseljeni, ili negativni, kada su projicirani osjećaji neprijateljski raspoloženi.

Suvremeni modeli naglašavaju "ovdje i sada", koji se odnose na istraživanje trenutnih odnosa pacijenta, uključujući, i određivanje prioriteta, odnosa s terapeutom, shvaćeno kao ažuriranje internih relacijskih modela..

Interpretacije, dakle, naglašavaju proces interakcije između pacijenta i terapeuta (interpretacija prijenosa), što dovodi do povezanosti s drugim odnosima u životu pacijenta).

kontratransferske

Odnosi se na skup stavova i afektivnih reakcija svjesnih ili nesvjesnih da se terapeut formira prema pacijentu tijekom terapije.

Neophodno je da psihoterapeut uzme u obzir njihova ograničenja, komplekse i otpore prije početka terapije, kako ne bi negativno utjecao na to.

ciljevi

Općenito, psihoanalitička terapija razlikuje se od drugih vrsta terapije jer ima za cilj trajne promjene u osobnosti i emocionalnom razvoju..

Ova terapija pomaže ublažiti tjeskobu putem razumijevanja i promjene emocionalnih i relacijskih problema osobe, ukorijenjene u nesvjesnom. Ti se problemi rješavaju pomažući pojedincu da iskusi i shvati osjećaje koji se javljaju.

Ciljevi psihoanalitičke terapije evoluirali su tijekom vremena. Isprva, formulirani su općenito metapsihološki pojmovi; "Stvaranje nesvjesne svjesnosti" bila je središnja svrha Freudovog topografskog modela.

Prema njegovom kasnijem strukturalnom modelu uma, liječenje je imalo za cilj jačanje položaja jastva unutar strukture ličnosti, promicanje njegove autonomije i poboljšanje kontrole instinktivnih impulsa..

"Psihoanaliza se ne predstavlja da bi patološke reakcije bile nemoguće, nego dati pacijentu dovoljnu slobodu da odluči na ovaj ili onaj način" (Freud, 1923.) \ T

Svakako, najznačajnija promjena u odnosu na ciljeve u terapiji od Freudova vremena je da mnogo manje psihoterapeuta sada smatra da je oporavak potisnutih sjećanja glavni cilj analitičkog rada..

Umjesto toga, svrha terapije više je vezana uz obogaćivanje sposobnosti za samorefleksiju. Samorefleksija se odnosi na sposobnost uma da razumije vlastito ponašanje i ponašanje u smislu mentalnih stanja (misli, osjećaji, motivacije, namjere).

Koje su razlike između psihoanalize i psihoanalitičke psihoterapije??

Psihoanaliza, u svom izvornom obliku koju je zamislio Freud, bila je metoda liječenja ograničena na vrlo specifičnu populaciju pacijenata..

Freud je tvrdio da psihoanaliza može pomoći samo pacijentima s neurotičnim problemima koji bi mogli razviti transferni odnos, koji su bili motivirani, obrazovani i trenutno nisu u krizi..

Freud nije bio optimističan terapeut. Prema njegovim riječima, najbolja stvar za koju bi se psihoanaliza mogla nadati bila je promijeniti neurotičku patnju u "zajedničku tugu" i tvrdila da čovjekova sreća nikada nije bila uključena u plan stvaranja, pa ga nije smatrao jednim od ciljevi psihoanalitičkog liječenja.

Prema tim normama, psihoanaliza ne bi mogla mnogo ponuditi onima koji su sada upućeni na psihološku pomoć u javnim zdravstvenim službama..

Kao što je Freud to zamislio (i kako neki psihoanalitičari još uvijek misle), psihoanaliza bi trebala biti ograničena na one bolesnike koji su dovoljno bolesni da zahtijevaju opsežan rad, ali koji su bili dovoljno zdravi da se koriste ovom vrstom terapije. terapija.

Drugim riječima, pacijenti koji su bili uznemireni, ali koji su zadržali snagu u sebi da bi se suočili s izazovima i frustracijama klasične analitičke mehanike.

Razlike između psihoanalize i njezinih potomaka, kao što je psihoanalitička psihoterapija, postavljaju zanimljiva pitanja. Od samog početka bilo je jasno da, iako psihoanalitička terapija dijeli svoje teorijsko podrijetlo s psihoanalizom i koristi iste tehnike i stoga čini legitimnog potomka, nije bila jedna od najpoželjnijih..

Mnogi su to doživljavali kao slabljenje klasičnog pristupa, tvrdeći da je to učinilo mnogo površniju promjenu. S porastom psihoanalitičke terapije, psihoanaliza, kako je to predvidio Freud, bila je u opasnosti.

Konvencionalno, razlika između psihoanalize i psihoanalitičke terapije konceptualizirana je, djelomično pragmatično, u smislu učestalosti sesija. Psihoanaliza govori o najmanje četiri ili pet sesija tjedno, dok se psihoanalitička terapija odnosi na najviše tri sjednice tjedno..

Psihoanalizu karakterizira i nepostojanje specifičnih ciljeva, s ciljem značajne promjene osobnosti, dok se psihoanalitička terapija opisuje kao vrsta terapije koja je više usmjerena na specifičnije ciljeve, kao što je modificiranje ponašanja i strukture. karakter.

U stvarnosti, ciljevi oba pristupa se ne razlikuju značajno; jedva da postoje razlike u korištenim tehnikama ili u teorijama na kojima se temelje. Oba pristupa fokusirana su na interpretaciju prijenosa, iako se u nekim kraćim i manje intenzivnim psihoanalitičkim terapijama tumače samo neki aspekti prijenosa..

Kritika, empirijski dokazi i trenutno stanje

Psihoanaliza i psihoanalitička terapija stvorili su mnogo kontroverzi kroz povijest i dobili su brojne kritike.

Iako su glavni problemi povezani s nedostatkom empirijskih istraživanja, psihoanaliza je kritizirana iz drugih razloga.

Neke kritike klasične psihoanalize imaju veze s trajanjem terapija, zbog čega je rješavanje emocionalnih problema predugo i skupo, te suštinski suprotstavljene prirode nesvjesnog.

Psihoanalitička teorija također smatra da se određeni psihički procesi događaju na način na koji se javljaju zbog fiksne biološke odrednice i opravdavaju određene ideologije i vrijednosti na temelju pretpostavljenog biološkog podrijetla..

Ove pretpostavke ostavljaju po strani važnost kulture u razvoju ljudi, što uvelike utječe na stavove, vrijednosti i misli svakog pojedinca..

Moramo imati na umu da je vrijeme u kojem je Freud ustanovio svoje teorije vrlo različito od sadašnjeg, pa je malo onih koji nisu zastarjeli. Freud je živio u vrijeme kada je seksualnost bila vrlo potisnuta; stoga su njegove teorije tako povezane s seksom.

Povijesno gledano, psihoanalitička zajednica nije se dobro slagala s empirijskim istraživanjima. Freud je imao poziciju odbijanja empirijskog istraživanja pod argumentom suprotstavljanja uspostavljanju zakona u ime posebnosti pojedinaca.

Prema tome, psihoanaliza se u nekim slučajevima zove pseudoznanost zbog nedostatka znanstvene strogosti koja je pokazala da su teorije i terapije učinkovite. Kognitivna psihologija, evolucijska psihologija, neurolobiologija i psihijatrija kritizirali su psihoanalizu zbog toga što se temelje na zastarjelim teorijama i hipotezama kojima nedostaje empirijska demonstracija.

U posljednja dva desetljeća došlo je do povećanja broja istraživanja vezanih uz psihoanalitičku psihoterapiju i njezinu učinkovitost. Za sada se može sa sigurnošću reći da su empirijski dokazi o ovoj terapiji jaki i vjerodostojni. Pokazalo se da je psihoanalitička psihoterapija učinkovita u liječenju raznih stanja i poremećaja mentalnog zdravlja.

Dokazi dobiveni studijama i pregledima ukazuju na to da prednosti psihoanalitičkog liječenja nisu prolazne: one traju na vrijeme, pa čak i nakon remisije simptoma..

Za mnoge ljude, ove terapije promiču razvoj unutarnjih resursa i sposobnosti koje im omogućuju da žive bogatiji, slobodniji i zadovoljavajući životi. Američka psihološka udruga (APA) 2009. godine prepoznala je učinkovitost terapija koje se temelje na psihoanalizi zbog dokazanih snažnih empirijskih dokaza..

Predloženo je da je učinkovitost terapije više povezana s kvalitetom terapeuta nego s tehnikom koju koristi ili obukom koju je dobio.

reference

1. Lemma, A. (2003). Uvod u praksu psihoanalitičke psihoterapije. Chichester: John Wiley & Sons.