Što je psihološka prva pomoć?

Psihološka prva pomoć (PAP) su osmišljeni kako bi pomogli ljudima koji su bili žrtve velikih katastrofa, neposredno nakon događaja. Cilj je smanjiti početnu nelagodu uzrokovanu traumatičnim događajem, favorizirajući prilagodljivo ponašanje u kratkom, srednjem i dugom roku, pružajući žrtvama odgovarajuće vještine suočavanja..

Oni se sastoje u pružanju neinvazivne pomoći i podrške tim osobama, uz poštivanje njihovih osnovnih potreba (hrana, voda, orijentacija i informacije), slušajući ih bez pritiskanja i tješeći ih dok ne dostignu mirno stanje.

PAP mora primijeniti osoba koja ima posebnu izobrazbu za to, a ne nužno da bude zdravstveno osoblje. Zapravo, u slučaju djece i adolescenata, najbolji ljudi koji primjenjuju PAP su njihove odrasle osobe, odnosno njihovi roditelji ili najbliži odrasli.

Psihološka prva pomoć uključuje trenutnu intervenciju. To znači da se, da bi bili učinkoviti, moraju primijeniti u prvih 72 sata nakon incidenta, budući da se, prema mišljenju stručnjaka, njihova učinkovitost nakon toga smanjuje. To ne znači da nakon isteka tih 72 sata, žrtvama katastrofe neće trebati psihološka podrška..

PAP-ovi pomažu smanjiti utjecaj kritičnog incidenta, izbjegavajući duboke psihološke posljedice u žrtvama od prvog trenutka. SZO preporučuje da se, nakon primjene PAP-ova, psihološka pozornost nastavi najmanje nekoliko tjedana (oko 4).

Što trebate učiniti prije primjene psihološke prve pomoći??

Da biste stvarno pomogli osobama pogođenim katastrofom, kao osoba koja provodi PAP, morate biti dobro informirani o prirodi događaja, trenutnim okolnostima i vrsti i dostupnosti pomoći i usluga podrške..

Prije odlaska na mjesto gdje se dogodila katastrofa, morate imati jasna sljedeća pitanja:

• Kako je okruženje u kojem se dogodila katastrofa?
• Koji je stupanj utjecaja kritičnog incidenta? Koliko je žrtava tamo? Što je ozbiljnost onih koji su pogođeni?
• Što je protokol djelovanja? (Koraci koje će slijediti grupe za hitnu pomoć i pomoć u zajednici).
• Tko pomaže pogođenim osobama?
• Gdje su pogođene osobe uklonjene da im pomognu?
• Tko su osobe koje su ovlaštene pomagati? Možete prijaviti svoju obuku i vašu dostupnost za pomoć.

Ako niste dovoljno informirani o raspoloživim resursima i organizaciji suradničkih agenata, umjesto da im pomognete, možete ih spriječiti.

Što ti nikad ne bi trebao učiniti

• Ne smijete nikoga prisiljavati da dijelite svoje osjećaje ili razgovarati s vama.
• Nemojte mu reći da će "sve biti u redu" ili "barem ste preživjeli".
• Nemojte im govoriti što bi trebali činiti, osjećati ili misliti.
• Nemojte mu reći da su trebali djelovati prije.
• Nemojte davati nikakva obećanja koja ne možete zadržati.
• Nemojte kritizirati usluge pomoći zajednici ili aktivnosti pomoći, koje su jedan od izvora koji će donijeti sigurnost i nadu pogođenim osobama.

Kako djelovati u psihološkoj prvoj pomoći?

Zatim ćemo vam pokazati protokol djelovanja u PAP-u u 8 faza.

1. Kontakt i pristup

To je prvi kontakt s onima koji su pogođeni i glavni je cilj provjeriti tko treba psihološku pomoć. Prvi kontakt s pogođenim osobama je ključan, budući da će biti presudan u sposobnosti pomoći osobe koja ih pohađa.

Da bi ovaj prvi kontakt bio djelotvoran, vaš pristup mora biti poštovan i od pomoći, što će pomoći žrtvi da bude prijemčivija za primanje pomoći. Morate imati na umu da svi ljudi ne žele da im se pomogne.

U tom slučaju, oni su svjesni da imaju na raspolaganju pomoć ako to žele. Mali uzorak iskrenog interesa i sigurnosti može biti dovoljan da pomogne ljudima koji se u tim vremenima osjećaju preplavljeni i zbunjeni.

2. Sigurnost i udobnost

Obnova osjećaja sigurnosti i smirenosti pogođenih osoba je primarni cilj intervencije PAP-a. Morate nastojati promicati sigurnost i udobnost, jer su oni ključni za smanjenje tjeskobe i zabrinutosti zbog situacije s tako visokim emocionalnim stresom..

Da biste osigurali sigurnost i udobnost pogođenih, možete:

• Predložite da oni na koje se to odnosi obavljaju dinamične aktivnosti (umjesto pasivnog čekanja), prakse (koristeći raspoložive resurse) i obiteljske aktivnosti (na temelju prošlih iskustava).
• Dobijate ažurirane i točne informacije, sprječavajući preživjele da budu izložene zbunjujućim ili pretjerano uznemirujućim informacijama.
• Uspostaviti veze s dostupnim praktičnim izvorima.
• Dobijte informacije o tome kako relevantni ljudi poboljšavaju sigurnosne uvjete.

3. Zadržavanje i stabilizacija

Ova faza intervencije PAP-a nije uvijek nužna, budući da nemaju svi ljudi koji imaju traumatsku situaciju ove vrste tako visoku razinu aktivacije da im je potrebna stabilizacija..

Osobe kojima je potrebna stabilizacija mogu imati sljedeće simptome:

• Kristalne oči, odsutne ili izgubljene.
• Nepostojanje odgovora na pitanja ili usmene naredbe.
• Nenamjerno neorganizirano ponašanje.
• Intenzivni emocionalni odgovori, kao što je nespretan plač, agresivno ponašanje, hiperventilacija ili ljuljanje.
• Nekontrolirane fizičke reakcije.
• Očajna ponašanja u pretraživanju.
• Osjećaj invaliditeta zbog brige.
• Sudjelovanje u visokorizičnim aktivnostima.

U slučaju da ćete se brinuti za nekoga tko treba suzdržanost, trebate govoriti mirno i polako, dopuštajući osobi da se izrazi vlastitim tempom. Uvijek morate poštivati ​​privatnost osobe, iako vam pokazuje podršku i dostupnost da vam pomogne u trenutku kada vam je potrebna.

Ponekad može biti potrebno orijentirati osobu u vremenu i prostoru, jer imaju jasne simptome dezorijentacije. Da biste se opustili, možete mu savjetovati da hoda ili pije vodu. To će pomoći u stabiliziranju vaših emocija.

4. Informacije. Odredite trenutne potrebe i brige

Morate prikupiti sve informacije koje mogu biti korisne kada interveniraju: Što brine osobu, njihove neposredne potrebe, jesu li imali neki drugi važan životni događaj, bilo da se boje, gdje su bili u vrijeme katastrofe, ako postoje poznati utjecaji, itd.

Ovaj proces počinje od trenutka prvog kontakta i nastavlja se tijekom PAP procesa.

5. Sama pomoć

Ovdje morate planirati kako ćete intervenirati u osobi na temelju otkrivenih potreba, uspostaviti redoslijed prioriteta i slijediti određene korake za to..

Uobičajeno je da ljudi koji su doživjeli kritični incident doživljavaju proces akutnog beznađa. U tom smislu, morate raditi na povećanju osjećaja osnaživanja, nade i dostojanstva kroz olakšavanje strategija suočavanja i rješavanja problema..

6. Povezivanje s mrežom za podršku

Socijalna podrška povezana je s emocionalnim blagostanjem i oporavkom nakon kritičnog incidenta. Društvena podrška može se pojaviti u mnogim oblicima: osjećaj slušanja, zagrljaji, razumijevanje, prihvaćanje, osjećaj dijela kolektiva ...

Osobito, ljudi koji su doživjeli te traumatične situacije imaju veliku potrebu ponovno ujediniti obiteljsku jezgru. Zato trebate odrediti prioritet pretraživanja veze s glavnom mrežom podrške, obitelji, koja će biti vrlo korisna u korist vaše sigurnosti i obnove..

7. Suočavanje sa smjernicama

Ovo je trenutak u kojem obavještavate oboljele o ponašanju koje je normalno da se pojavi u vašoj situaciji, tako da se ne brinete pretjerano i da znate što vam se događa ili kako će se pojaviti vaši simptomi. Na taj način ćete znati što vam se događa i kako možete upravljati svojim emocionalnim reakcijama.

Od vitalne je važnosti da pružite alate koji će vam pomoći da se nosite s tim emocionalnim reakcijama, budući da ćete provjeriti rade li oni i pomažu u osnaživanju situacije od strane pogođene osobe..

Najtipičnije reakcije posttraumatskog stresa su:

• Intruzivne reakcije: to su ponavljajuće misli koje pamte traumatski događaj.
• Reakcije izbjegavanja i povlačenja: kako izbjeći govor, razmišljanje i osjećaj o događaju, kao način samozaštite.
• Fizičko uzbuđenje: kao znojenje, prekomjerna nervoza, drhtanje, kao da traumatski događaj još nije završen.

8. Povezivanje s vanjskim uslugama

Konačno, morate osigurati kontakt s vanjskim službama za suradnju, kao što su policija, medicinske usluge ili primarna zdravstvena zaštita.

Što je krizno stanje?

Osoba je u stanju aktivne krize kada postoji neravnoteža zbog velike emocionalne napetosti. Ovo stanje traje između 2 i 6 tjedana, tijekom kojih se mogu pojaviti gore spomenute reakcije, uključujući visoku uzbuđenost, imobilizaciju, poremećaje mišljenja ili neadekvatno intelektualno funkcioniranje..

Ovo stanje nelagode često je popraćeno prekomjernom brigom za traumatsko iskustvo, sve dok se ne postigne stanje "prirodne" prilagodbe, koja se sastoji u navikavanju na novu situaciju..

Reakcije koje se pojavljuju prije krize su:

• Zbunjenost i dezorijentacija
• Poteškoće u donošenju odluka
• Problemi sa spavanjem
• Ispitivanje uvjerenja
• Zabrinutost zbog katastrofe
• Neuredne i nametljive misli
• Poteškoće koncentracije
• Brinite o beznačajnim detaljima
• pasivnost
• izolacija
• Osjećaj krivnje
• Izbjegavanje ili poricanje
• impulzivnost
• zavisnost
• Generalizirani umor
• Anksioznost i hiperventilacija
• Promjena apetita
• Pogoršanje općeg tjelesnog zdravlja
• Tuga, beznađe
• strah
• preosjetljivost
• Emocionalno distanciranje
• Nisko samopoštovanje
• depresija

Faze krize

Faza 1: Pojavljuje se traumatska situacija

Događaj se doživljava kao prijeteći, što uzrokuje akutni stres u osobi. Mogu se pojaviti negativne reakcije ili stanja šoka.

Faza 2: Dati su prvi neorganizirani odgovori

Pojavljuju se prva ponašanja u odgovoru na traumatsku situaciju. Nevolje, tjeskoba, dezorijentacija ... Ti odgovori nisu ništa drugo nego pokušaj da se shvati što se dogodilo.

Faza 3: Eksplozija

Gubitak kontrole misli, emocija i ponašanja. Mogu se pojaviti neprikladna ili destruktivna ponašanja.

Faza 4: Stabilizacija

Počinje stabilizirati unutarnji poremećaj pojedinca iz razumijevanja onoga što se dogodilo. To je vrlo osjetljiva faza, jer se još uvijek možete vratiti na 3. fazu prisjećajući se što se dogodilo.

Faza 5: Prilagodba

Postiže se pomirenje između traumatskog događaja i trenutne stvarnosti osobe. Vi uspijevate preuzeti kontrolu nad situacijom.

Kako se reakcije i simptomi mogu razvijati tijekom vremena?

Kada postoji akutna stresna situacija kao što je život u prirodnoj katastrofi ili nesreći, krizne reakcije su normalan i očekivan odgovor. To je reakcija organizma da se zaštiti i suoči s onim što se dogodilo, što traži adaptivno ponašanje.

U djece, adolescenata i odraslih, krajnji odgovor mora biti prilagodba. Malo po malo, ljudi će se naviknuti, naučiti živjeti s onim što se dogodilo, pa čak i učiti iz njega.

Normalno, smatra se da će ovaj proces prihvaćanja trajati oko 4 tjedna od pojave traumatskog događaja.

U nekim slučajevima ljudi se ne mogu potpuno oporaviti. Ako simptomi traju duže vrijeme, povećavaju se intenzitet ili počinju miješati u svakodnevni život osobe, bit će potrebno ići na psihološki tretman.

reference

1. Australski crveni križ (2013). Psihološka prva pomoć. Australski vodič za podršku osobama pogođenim katastrofom. Nacionalna knjižnica Australije: Victoria.
2. Nacionalni centar za PTSP (2015.). Psihološka prva pomoć (2ed).
3. Odjel za zdravlje i mentalnu higijenu u New Yorku (2016). Pružanje psihološke prve pomoći (PFA).