Bolesti poremećaja Simptomi, uzroci i tretmani



 deluzijski poremećaj Karakterizira ga delirij, to jest ustrajno uvjerenje koje ne odgovara stvarnosti. To je uvjerenje koje ljudi u društvu obično nemaju.

Kod ovog poremećaja ne daju se druge karakteristike shizofrenije kao što su stanični efekti, negativni simptomi ili anhedonija. Dok u shizofreniji postoje vrlo čudna uvjerenja, ona ovog poremećaja mogu se pojaviti u stvarnom životu, čak i ako se njima ne poklapa.

Primjeri osoba s ovim poremećajem bi bio čovjek koji vjeruje da ga policija progoni ili žena koja vjeruje da ga žele otrovati.

Delirij koji se stalno pojavljuje nije rezultat organske, cerebralne ili druge vrste psihoze i može se pojaviti nekoliko godina.

Još jedna karakteristika je da ljudi mogu biti socijalno izolirani jer često ne vjeruju drugima. Budući da se ove karakteristike obično javljaju više kod ljudi koji imaju srodnike s istim poremećajem, čini se da postoji njihov nasljedni sastojak..

Osim toga, neki znanstvenici sugerirali su da socijalna izolacija ili stresna iskustva mogu utjecati na mnoge slučajeve. S druge strane, važno je imati na umu da se zablude ne mogu pripisati samo tom poremećaju, već drugim uvjetima:

  • Zlouporaba alkohola.
  • Zlouporaba droga.
  • Tumori mozga.

indeks

  • 1 Vrste deluzijskog poremećaja
  • 2 Simptomi delirija
  • 3 Uzroci
  • 4 Epidemiologija
  • 5 Dijagnostički kriteriji za deluzijski poremećaj (DSM IV)
  • 6 Liječenje
  • 7 Komplikacije i komorbiditet
  • 8 Reference

Vrste deluzijskog poremećaja

Postoje sljedeće vrste:

  • Veličina: osoba previše vjeruje u vlastitu vrijednost.
  • Erotomanija: osoba vjeruje da ga druga osoba voli, obično visoke ekonomske klase.
  • Somatska: osoba misli da ima medicinski ili fizički problem.
  • Progon: osoba vjeruje da ga drugi loše tretiraju.
  • Mješoviti: delirijske ideje su više od jednog tipa gore navedenog.

Simptomi delirija

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na postojanje delirija:

  • Osoba izražava ideju ili uvjerenje s neobičnom snagom ili upornošću.
  • Čini se da ideja ima neprimjeren utjecaj na život osobe i način života se mijenja do neobjašnjivog stupnja.
  • Unatoč dubokom uvjerenju, postoji sumnja da je pacijent upitan o tome.
  • Osoba obično ima malo smisla za humor i osjeća se vrlo osjetljivo o uvjerenju.
  • Osoba prihvaća uvjerenje bez postavljanja pitanja iako je ono što mu se događa nevjerojatno ili su to čudne stvari.
  • Pokušaj suprotstavljanja uvjerenju može izazvati neprikladnu emocionalnu reakciju razdražljivosti i neprijateljstva.
  • Vjerovanje je malo vjerojatno u skladu s društvenom, vjerskom i kulturnom prošlošću osobe.
  • Vjerovanje može dovesti do abnormalnog ponašanja, iako je razumljivo u svjetlu uvjerenja.
  • Ljudi koji poznaju pacijenta primjećuju da su uvjerenja i ponašanja čudna.

uzroci

Uzrok ludog poremećaja je nepoznat, iako genetski, biomedicinski i okolišni čimbenici mogu igrati važnu ulogu.

Neki ljudi s ovim poremećajem mogu imati neravnotežu neurotransmitera, kemikalija koje šalju i primaju poruke u mozgu.

Čini se da postoji obiteljska komponenta društvene izolacije, imigracije (razloga progona), zlouporabe droga, udaje, nezaposlenosti, prekomjernog stresa, niskog socioekonomskog statusa, celibata kod muškaraca i udovica u žena.

epidemiologija

U psihijatrijskoj praksi ovaj je poremećaj neuobičajen. Prevalencija ovog stanja je 24-30 slučajeva na 100.000 ljudi, dok svake godine ima 0.7-3 novih slučajeva.

Nastoji se pojaviti od sredine odrasle dobi do početka starosti, a većina prijema u bolnice javlja se između 33 i 55 godina.

To je češće u žena nego kod muškaraca, a imigranti imaju veći rizik.

Dijagnostički kriteriji za deluzijski poremećaj (DSM IV)

A) Ne-čudne zamišljene ideje koje uključuju situacije koje se događaju u stvarnom životu, kao što su: slijediti, otrovati, inficirati, voljeti na daljinu ili prevariti, imati bolest ... Najmanje 1 mjesec.

B) Kriterij A za shizofreniju nije ispunjen (1 mjesec obmanjujućih ideja, halucinacija, neorganiziranih jezika, katatoničnog ponašanja i negativnih simptoma).

C) Osim utjecaja zabluda ili njihovih posljedica, psihosocijalna aktivnost osobe nije značajno narušena i ponašanje nije čudno ili čudno..

D) Ako su emocionalne epizode istodobno s iluzijama, njihovo ukupno trajanje bilo kratko u odnosu na trajanje razdoblja delirija.

E) Promjena nije posljedica fizioloških učinaka tvari (lijekova ili lijekova) ili medicinskih bolesti.

liječenje

Liječenje delusionalnog poremećaja često uključuje lijekove i psihoterapiju. Može biti vrlo teško liječiti jer ljudi koji pate od toga imaju poteškoća u prepoznavanju psihotičnog problema.

Istraživanja pokazuju da polovica bolesnika liječenih antipsihotičnim lijekovima pokazuje najmanje 50% poboljšanja.

Glavni tretmani su:

-Obiteljska terapija: može pomoći obiteljima da se učinkovitije nose s ljudima s poremećajem.

-Kognitivno-bihevioralna psihoterapija: može pomoći osobi da prepozna i promijeni obrasce ponašanja koji usmjeravaju problematične osjećaje.

-Antipsihotici: koji se nazivaju i neuroleptici, koriste se od sredine 1950-ih za liječenje mentalnih poremećaja i rada blokiranjem dopaminskih receptora u mozgu. Dopamin je neurotransmiter za koji se smatra da je uključen u razvoj zabluda. Konvencionalni antipsihotici su Thorazine, Loxapine, Prolixin, Haldol, Navane, Stelazin, Trilafon i Mellaril. 

-Atipični antipsihotici: Čini se da su ti novi lijekovi djelotvorni u liječenju simptoma delusionalnog poremećaja, također s manje nuspojava od konvencionalnih antipsihotika. Oni djeluju blokiranjem receptora serotonina i dopamina u mozgu. Ti lijekovi uključuju: Risperdal, Clozaril, Seroquel, Geodon i Zyprexa.

-Ostali lijekoviantidepresivi i anksiolitici mogu se koristiti za smirivanje anksioznosti, ako se kombiniraju sa simptomima ovog poremećaja.

Izazov u liječenju pacijenata s ovim poremećajem je taj što većina ne prepoznaje da postoji problem.

Većina se tretira kao ambulantna bolesnica, iako može biti potrebna hospitalizacija ako postoji rizik od ozljeda drugih ljudi.

Komplikacije i komorbiditet

  • Osobe s ovim poremećajem mogu razviti depresiju, često kao posljedicu poteškoća povezanih s zabludama.
  • Zablude mogu dovesti do pravnih problema.
  • Socijalna izolacija i ometanje osobnih odnosa.

reference

  1. Manschreck TC. Deluzijski i zajednički psihotični poremećaj. Sveobuhvatni udžbenik psihijatrije Kaplan & Sadock 7. izd.
  2. Turkington D, Kington D, Weiden P. Kognitivno-ponašanje terapija za shizofreniju: pregled. Psihijatrija trenutnih mišljenja. 2005; 18 (2): 159-63.
  3. Grohol, John. "Liječenje poremećenog poremećaja". Psych Central. Preuzeto24. Studenog 2011.
  4. Winokur, George, Američka psihijatrijska udruga "Sveobuhvatni psihijatrijski poremećaj". 513. str.
  5. Shivani Chopra, MD; Glavni urednik et al. "Deluzijski poremećaj - epidemiologija - demografija pacijenata". Preuzeto 2013-04-15.
  6. Kay DWK. "Procjena obiteljskih rizika u funkcionalnim psihozama i njihova primjena u genetičkom savjetovanju." Br J Pschiatry. "1978. p385-390.
  7. "Oxford Handbook of Psychiatry", Oxford Press. 2005. p 230.