Simptomi učestalih poremećaja, uzroci, dijagnoza

nered je li to pretrpjela osoba s fizičkim ili psihičkim simptomima koji su lažni ili namjerno proizvedeni s ciljem subjekta da preuzme ulogu bolesnih.

Činjenični poremećaji različito su klasificirani u dijagnostičkim priručnicima za mentalne bolesti. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD), čini se da faktični poremećaj pripada kategoriji drugih poremećaja osobnosti i poremećaja u ponašanju odraslih..

U Dijagnostičkom priručniku za mentalnu bolest DSM verzija 4, oni čine neovisnu kategoriju, nazvanu faktitivni poremećaji.

U DSM-5 je, međutim, dio opće kategorije poremećaja somatskih simptoma i srodnih poremećaja, zajedno s poremećajima kao što su: poremećaj somatskih simptoma; anksiozni poremećaj zbog bolesti; poremećaj konverzije; psihološki čimbenici koji utječu na druga medicinska stanja; navedeni drugi poremećaji somatskih simptoma i srodni poremećaji i, konačno, poremećaji somatskih simptoma i srodni poremećaji nisu specificirani.

Dijagnosticiranje stvarnih poremećaja

Činjenični poremećaj koji se primjenjuje na sebe

A. Falsificiranje fizičkih ili psihičkih znakova ili simptoma, ili izazivanje ozljede ili bolesti, povezano s utvrđenom obmanom.

B. Osoba se predstavlja drugima kao bolesna, onesposobljena ili povrijeđena.

C. Obmanjujuće ponašanje je očito čak iu nedostatku očite vanjske nagrade.

D. Ponašanje nije bolje objasniti drugim mentalnim poremećajem, kao što je obmanuti poremećaj ili drugi psihotični poremećaj.

Postoje dva moguća podtipa specifikacija: pojedinačna epizoda ili ponavljajuće epizode (dva ili više događaja krivotvorenja bolesti i / ili izazivanje ozljede).

Činjenični nered se primjenjivao na drugi (Nekada se zvao "Činjenični nered susjeda").

A. Falsificiranje fizičkih ili psihičkih znakova ili simptoma, ili izazivanje ozljede ili bolesti, u drugom, povezano s utvrđenom obmanom.

B. Pojedinac predstavlja drugu osobu (žrtvu) pred drugima kao bolesnu, onesposobljenu ili povrijeđenu.

C. Obmanjujuće ponašanje je vidljivo čak iu nedostatku očite vanjske nagrade.

D. Ponašanje nije bolje objasniti drugim mentalnim poremećajem, kao što je obmanuti poremećaj ili drugi psihotični poremećaj.

Napomena: Kada pojedinac falsificira bolest u drugoj osobi (na primjer: djeca, odrasli, kućni ljubimci), dijagnoza je faktički poremećaj koji se primjenjuje na drugu osobu. Dijagnoza se odnosi na autora, a ne na žrtvu. To se može dijagnosticirati zlostavljanjem.

Postoje dva moguća podtipa specifikacija: pojedinačna epizoda ili ponavljajuće epizode (dva ili više događaja krivotvorenja bolesti i / ili izazivanje ozljede).

Obilježja činjeničnih poremećaja

U činjeničnom neredu, ponašanje se smatra dobrovoljnim jer je namjerno i ima svrhu. Iako je istina da se ne mogu smatrati kontroliranim i ponekad postoji kompulzivna komponenta. Dijagnoza zahtijeva dokazivanje da pojedinac poduzima akcije kako bi lažno prikazao, simulirao ili izazvao znakove ili simptome bolesti ili ozljede u nedostatku očitih vanjskih nagrada.

Postoje slučajevi u kojima, iako može postojati prethodno postojeće zdravstveno stanje ili bolest, postoji varljivo ponašanje ili indukcija ozljeda povezanih sa simulacijom s ciljem da se drugi smatraju bolesnijim ili većim invaliditetom. To može dovesti do kliničke intervencije u visokom stupnju.

Subjekti s fak- tivnim poremećajem koriste različite metode za falsificiranje bolesti kao što su pretjerivanje, proizvodnja, simulacija i indukcija..

Postoje slučajevi u kojima osobe s poremećenim poremećajem prijavljuju osjećaj depresije i suicidalne sklonosti nakon smrti supružnika. Međutim, nije točno da nitko nije umro ili nije točno da osoba ima supružnika.

Pojedinci koji imaju neredovit poremećaj, nakon ozljede ili bolesti, mogu tražiti liječenje za sebe ili druge.

Ostale povezane značajke

Pojedinci s nepristupačnim poremećajem koji su nametnuti sebi ili drugoj osobi izloženi su velikom riziku od velikog psihičkog poremećaja ili funkcionalnog oštećenja zbog štete nanesene sebi i drugima.

Ljudi bliski pacijentu, kao što su članovi obitelji, prijatelji i zdravstveni stručnjaci, također ponekad su pogođeni njihovim ponašanjem.

Postoje jasne sličnosti između činjeničnih poremećaja i drugih poremećaja u smislu postojanosti ponašanja i namjernih pokušaja prikrivanja poremećaja ponašanja kroz samozavaravanje. Govorimo o poremećajima uporabe tvari, poremećajima prehrane, poremećajima kontrole impulsa, pedofiliji, poremećajima osobnosti….

Odnos ovih poremećaja s poremećajima osobnosti posebno je složen zbog izgleda kao: kaotičnog načina života; izmijenjeni međuljudski odnosi; kriza identiteta; zlouporaba tvari; samopovređivanja i manipulativne taktike.

U mnogim od tih slučajeva mogu dobiti dodatnu dijagnozu graničnog poremećaja osobnosti. Ponekad također predstavljaju histrionske značajke zbog njihove potrebe za pažnjom i dramom.

Iako neki faktični poremećaji mogu predstavljati kriminalno ponašanje, kriminalno ponašanje i duševna bolest se međusobno ne isključuju. Dijagnostika faktitivnog poremećaja naglašava objektivnu identifikaciju simulacije znakova i simptoma bolesti, umjesto da se zaključi o namjeri ili mogućoj motivaciji.

Münchausenov sindrom i faktični poremećaj po zastupniku

Činjenični poremećaji s pretežno psihološkim znakovima i simptomima obično se razlikuju od onih u kojima prevladavaju fizički simptomi, koji se nazivaju i Münchausenov sindrom. Ovaj je sindrom već tretiran u prethodnom poglavlju, no neke od glavnih značajki bit će zapamćene.

Bitan aspekt za naglašavanje ovih posljednjih je sposobnost pacijenta da prikaže fizičke simptome koji im omogućuju da dobiju da su primljeni u bolnicu i tijekom duljeg razdoblja boravka u bolnici..

Kako bi podržao svoju povijest, bolesnik laži ili uzrokuje niz vrlo varijabilnih simptoma, koji mogu uključivati ​​modrice, hemoptizu (izbacivanje krvi kroz usta iz respiratornog trakta), hipoglikemiju, mučninu, povraćanje, bol u trbuhu, groznicu ili epizode. neuroloških simptoma kao što su vrtoglavica ili napadaji.

Druge strategije koje se obično poduzimaju je manipulirati laboratorijskim testovima, na primjer, kontaminirati urin koji će biti podvrgnut analizi, krvlju ili izmetom; S druge strane, možete uzimati antikoagulante, inzulin ili druge lijekove kako biste falsificirali medicinsku dokumentaciju i ukazali na bolest koja uzrokuje abnormalni laboratorijski rezultat.

Oni su obično pacijenti koji se stalno suočavaju s mišljenjem drugih o neistinitosti izjava o bolestima? koje imaju tendenciju da zadrže, pogotovo kada su njihove pritužbe upitne. Također, kad misle da će biti otkriveni, napuštaju bolnicu gdje su primljeni.

Međutim, ciklus se ne završava, ali oni brzo odlaze u drugu bolnicu i opet. Zanimljivo je da mnogi od njih imaju različite simptome svaki put kada odu u bolnicu.

Prema Asheru 1951. godine opisana su tri različita klinička tipa:

a) Akutni abdominalni tip: to može biti najčešći način. To su oni s poviješću višestruke laparotomije (operacije koje se izvode s ciljem otvaranja trbuha ljudi za istraživanje i ispitivanje postojećih problema), pri čemu subjekt, svjesno, unosi predmete i zahtijeva kirurške intervencije kako bi ih uklonio..

b) Hemoragijski tip: to su pacijenti koji imaju epizodične krvarenja kroz nekoliko otvora, ponekad koriste životinjsku krv ili konzumiraju antikoagulante.

c) Neurološki tip: ispitanici imaju konvulzije, nesvjesticu, jake glavobolje, anestezije ili simptome cerebelara.

Drugim dermatološkim, kardiološkim ili respiratornim stanjima mogu se dodati te izvorne vrste.

S druge strane, osim Muchaussenovog sindroma nalazimo i faktički poremećaj po zastupniku (Meadow, 1982). Ovaj poremećaj javlja se kod pacijenata koji namjerno proizvode simptome kod druge osobe pod njihovom skrbi, obično djeteta.

Motivacija za ovakvom situacijom je da skrbnik neizravno preuzima ulogu bolesne osobe. To se ne smije miješati s fizičkim zlostavljanjem i posljedičnim pokušajima zlostavljača da ih sakriju.

Što se tiče aspekata koji nas mogu navesti da posumnjamo u činjenicu da postoji faktički poremećaj, a ne prava medicinska bolest, nalazimo postojanje:

• Fantastična pseudologija (stvaranje iznenađujuće, pretjerane ili nemoguće medicinske povijesti).
• Prisutnost opsežnog i obilnog medicinskog znanja o postupcima, simptomima, znakovima, tretmanima…
• Promjenjivi klinički tijek s komplikacijama ili novim simptomima kada su komplementarni pregledi prvih bili negativni.
• Neuredno ponašanje u zdravstvenom kontekstu.
• Uporaba i zlouporaba analgetika.
• Povijest višestrukih kirurških intervencija.
• Nedostatak prijatelja i izostanak posjeta tijekom njegovog prijema.

rasprostranjenost

Prevalencija je 0,032-9,36% u različitim zdravstvenim resursima (Kocalevent et al., 2005). U najnovijem izdanju DSM-a, koji datira iz 2014., navode da je opća prevalencija ove populacije nepoznata, djelomično zbog uloge obmane u populaciji. I da, među hospitaliziranim pacijentima, oko 1% pojedinaca može imati prezentacije koje ispunjavaju kriterije nereda.

Jedan aspekt koji treba uzeti u obzir jest da je faktični poremećaj u kojem prevladavaju psihološki znakovi i simptomi vjerojatno veći nego što se ranije mislilo, ali ga se zanemaruje odsustvo objektivnih fizičkih dokaza, i zato što ga obično prate drugi patologije kao što su poremećaji osobnosti, psihoze, disocijativni poremećaji, depresivni poremećaji.

Razvoj i tečaj

Početak poremećaja obično se javlja u ranoj odrasloj dobi i često se javlja nakon hospitalizacije zbog medicinskog problema ili mentalnog poremećaja. Kada se poremećaj nametne drugom, može započeti nakon hospitalizacije djeteta nekog zaduženog.

Tečaj je obično u obliku isprekidanih epizoda, budući da su jedinstvene epizode koje karakterizira postojanost i bez remisija rjeđe..

Kod osoba s ponavljajućim epizodama krivotvorenja znakova i simptoma bolesti i / ili izazivanja ozljede, uzorak uzastopnih obmanjujućih kontakata s medicinskim osobljem može završiti tijekom cijelog života.

Diferencijalna obilježja s drugim poremećajima

Unutar faktitivnog poremećaja važno je izvršiti diferencijalnu dijagnozu s dva druga poremećaja koji mogu dovesti do zabune. S jedne strane, poremećaj konverzije i, s druge strane, simulacijski poremećaj.

U konverzijskom poremećaju, gdje postoji jedan ili više simptoma u osobi u dobrovoljnim ili senzornim motoričkim funkcijama, koji potiču da misle da postoji neurološka ili medicinska bolest. Razlika je u tome što subjekt nije svjestan da nešto radi, niti daljinska motivacija simptomatologije.

U simuliranje, subjekt se svjesno pretvara da je, tj. predstavlja fizičke ili psihičke simptome koji su namjerno ili lažno proizvedeni. Međutim, takvo ponašanje motivirano je postojanjem vanjskih poticaja, a ne psihološkim, kao što su izbjegavanje radne ili vojne odgovornosti, izbjegavanje kaznenog progona (želeći se riješiti suđenja), dobivanje otrova za osobnu upotrebu ili dobivanje mirovina..

Treba izazvati sumnju na dijagnozu simulacije u nekome u slučajevima kao što su, na primjer:

a) Prezentacije u medicinsko-pravnom kontekstu (simulacije zbog bolesti ili simulacije pravne prirode, kao što su ekonomski dobici, izbjegavanje zakonskih odgovornosti kao skrbnika?)

b) kada postoje značajne razlike između pritužbi i subjektivnih izjava subjekta o njihovoj nelagodi ili invalidnosti i objektivnim podacima dobivenim medicinskim pregledima

c) ako ispitanik ne surađuje u vrijeme dijagnostičke procjene i pridržavanja liječenja.

d) U slučaju da postoji povijest antisocijalnog ponašanja, antisocijalnog poremećaja ličnosti ili ograničenja osobnosti i / ili ovisnosti o drogama (LoPiccolo et al., 1999).

Naposljetku, napominjemo da skrbnici koji su zloupotrijebili ovisne članove obitelji, kada lažu o ozljedama zbog zlostavljanja samo da bi se zaštitili od odgovornosti, ne dijagnosticiraju se činjenični poremećaji koji se primjenjuju na drugu jer se štiti od odgovornosti to je vanjska nagrada.

Ova vrsta skrbnika laže o tome kako i kada nadziru ljude u njihovoj skrbi; o analizi medicinske dokumentacije i / ili razgovora sa profesionalcima i drugim ljudima, mnogo više nego što bi bilo potrebno za samozaštitu. Dijagnosticirali bi neobičan nered koji je bio nametnut drugom.

zaključci

Potrebno je nastaviti s produbljivanjem pristupa i otkrivanjem ovih slučajeva jer je istraživanja oskudna. Kako bi ih se otkrilo, nužna je suradnja interdisciplinarnog tima i korištenje metoda za otkrivanje, procjenu i liječenje sofisticiranijih, za poremećaj s psihološkim simptomima..

bibliografija

1. AMERIČKA PSIHIJATRIJSKA UDRUGA (APA). (2002).Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
2. AMERIČKA PSIHIJATRIJSKA UDRUGA (APA). (2014).Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje DSM-5. Barcelona: Masson.
3. Belloch, A. (2008) Priručnik za psihopatologiju II. Inc. McGraw-Hill / Interamerican u Španjolskoj.
4. Cabo Escribano, G. i Tarrio Otero, P. Činjenični poremećaj s pretežno psihološkim simptomima i znakovima . Revista de la Asoaciación Gallega de Psiquiatría.
5. ICD-10 (1992). Mentalni poremećaji i poremećaji u ponašanju Madrid: Meditor.
6. Vallejo Ruiloba, J. (2011) Uvod u psihopatologiju i psihijatriju. Servier Španjolska S.L. Barselona.

učinci stresa u tijelu se događaju i fizički i psihički: 'može uzrokovati oštećenje kardiovaskularnog sustava, endokrinog, gastrointestinalnog sustava, spolnog sustava, pa čak i seksualnosti.

Odgovor na stres uključuje proizvodnju niza psihofizioloških promjena u tijelu kao odgovor na situaciju pretjerane potražnje. Ovaj odgovor je prilagodljiv u pripremi osobe za suočavanje s hitnim situacijama, na najbolji mogući način.

Unatoč tome, postoje slučajevi u kojima održavanje tog odgovora u dugim razdobljima, učestalost i intenzitet istog, na kraju šteti organizmu..

Stres može uzrokovati razne simptome kao što su čirevi, povećane žlijezde, atrofija određenih tkiva, što uzrokuje patologije.

U današnje vrijeme sve je više mogućnosti za razumijevanje međusobne interakcije emocija i biologije. Primjer za to je obilno istraživanje koje postoji između izravnih i neizravnih odnosa koji postoje između stresa i bolesti.

Utjecaj stresa na ljudsko zdravlje

1 - Utjecaji na kardiovaskularni sustav

Kada se dogodi stresna situacija, generira se niz promjena na razini kardiovaskularnog sustava, kao što su:

• Povećanje otkucaja srca.
• Konstrikcija glavnih arterija koje uzrokuju povećanje krvnog tlaka, osobito kod onih koje kanaliziraju krv u probavni trakt.
• Konstrikcija arterija koje opskrbljuju bubrege i kožu krvlju, olakšavajući dotok krvi u muskulaturu i mozak.

S druge strane, vazopresin (antidiuretski hormon koji proizvodi povećanu resorpciju vode) uzrokuje da bubrezi usporavaju proizvodnju mokraće i tako dolazi do smanjenja eliminacije vode, a time i do povećanja volumena krvi i povećanje krvnog tlaka.

Ako se ovaj niz promjena ponavlja tijekom vremena, dolazi do značajnog trošenja u kardiovaskularnom sustavu.

Da bismo razumjeli moguću štetu koja se dogodi, moramo imati na umu da je cirkulacijski sustav poput velike mreže krvnih žila pokrivenih slojem koji se naziva stanična stijenka. Ova mreža doseže sve stanice i na njoj se nalaze bifurkacijske točke u kojima je krvni tlak veći.

Kada sloj vaskularnog zida ima oštećenja, a prije stresnog odgovora koji se stvara, postoje tvari koje se ulivaju u krvotok, kao što su slobodne masne kiseline, trigliceridi ili kolesterol koji prodiru u vaskularni zid, prianjaju na njega i time zgusnuti i očvrsnuti, tvoreći ploče. Stoga stres utječe na pojavu takozvanih aterosklerotskih plakova koji se nalaze unutar arterije.

Ovaj niz promjena može uzrokovati oštećenje srca, mozga i bubrega. Ta oštećenja se pretvaraju u moguću anginu prsnog koša (bol u prsnom košu nastaje kada srce ne prima dovoljno sangvinično navodnjavanje); u infarktu miokarda (zaustavljanje ili ozbiljna promjena ritma srca zbog opstrukcije odgovarajuće arterije / s); zatajenje bubrega (neuspjeh funkcije bubrega); cerebralna tromboza (opstrukcija protoka neke arterije koja zahvaća dio mozga).

Zatim će se prikazati tri primjera različitih stresnih pojava, koje će ilustrirati gore navedeno.

U studiji koju su 1991. proveli Meisel, Kutz i Dayan, uspoređena je u populaciji Tel Aviva, tri dana raketnog napada u Zaljevskom ratu, s istim trima danima prethodne godine, a uočena je i veća incidencija. (trostruki) infarkta miokarda kod stanovnika.

Također je vrijedno spomenuti i veću učestalost prirodnih katastrofa. Primjerice, nakon potresa u Northrigeu 1994. godine, došlo je do porasta slučajeva iznenadne srčane smrti tijekom šest dana nakon katastrofe..

S druge strane, povećava se broj infarkta miokarda na svjetskim nogometnim prvenstvima, pogotovo ako se igre završe kaznama. Najveća incidencija javlja se dva sata nakon utakmice.

Općenito, može se reći da je uloga stresa da ubrza smrt ljudi čiji je kardiovaskularni sustav vrlo kompromitiran.

2. Utjecaji na probavni sustav

Kada osoba ima čir u želucu, to može biti posljedica infekcije bakterijom Helicobacter pylori, ili je prisutna, bez da postoji infekcija. U takvim slučajevima govorimo o mogućoj ulozi koju stres igra kod bolesti, iako nije poznato koji su to čimbenici. Razmotreno je nekoliko hipoteza.

Prva se odnosi na to da, kada se dogodi stresna situacija, organizam smanjuje izlučivanje želučanih kiselina, a istodobno se smanjuje i zadebljanje stijenki želuca, jer u tom razdoblju nije potrebno da se nalaze u želucu. Kiselina kaže operacije za proizvodnju probave, to je o? neke od funkcija organizma koje nisu potrebne.

Nakon ovog perioda intenzivne prekomjerne aktivacije dolazi do oporavka proizvodnje želučanih kiselina, osobito klorovodične kiseline. Ako se ovaj ciklus smanjenja proizvodnje i oporavka ponavlja, može se razviti čir u želucu, što nije povezano s intervencijom stresora, ali s tim razdobljem.

Također je zanimljivo komentirati osjetljivost crijeva na stres. Kao primjer možemo zamisliti osobu koja, prije nego što se predstavi na važnom ispitu, primjerice opoziciji, mora više puta ići u kupaonicu. Ili, na primjer, netko tko mora izlagati obranu teze pred žirom sastavljenim od pet ljudi koji vas ocjenjuju, a usred izložbe osjeća nezaustavljive želje da odu u kupaonicu..

Stoga, nije neobično upućivati ​​na uzročnu vezu između stresa i određenih crijevnih bolesti, na primjer, sindrom iritabilnog crijeva, koji se sastoji od slike boli i promjene navike crijeva, što rezultira proljevom ili konstipacijom u osobi koja se suočava sa situacijom. ili stresnim uvjetima. Međutim, sadašnje studije ukazuju na implikacije ponašajnih aspekata u razvoju bolesti.

3 - Utjecaji na endokrini sustav

Kad ljudi jedu, u organizmu se stvara niz promjena usmjerenih na asimilaciju hranjivih tvari, njihovo skladištenje i njihovu naknadnu pretvorbu u energiju. Postoji razgradnja hrane na jednostavnije elemente, koji se mogu asimilirati u molekule (aminokiseline, glukoza, slobodne kiseline?). Ovi elementi se pohranjuju u obliku proteina, glikogena i triglicerida zahvaljujući inzulinu.

Kada dođe do stresnog stanja, tijelo mora mobilizirati višak energije i čini tako hormona stresa koji čine trigliceridi razgrađuju u jednostavnije elemente, kao što su masne kiseline su pustili u krvotok; razgradnja glikogena na glukozu i proteini postali aminokiseline.

I slobodne masne kiseline i višak glukoze se oslobađaju u krvotok, tako da se kroz ovu oslobođenu energiju organizam može nositi s pretjeranim zahtjevima medija.

S druge strane, kada osoba doživljava stres, dolazi do inhibicije lučenja inzulina i glukokortikoidi čine masne stanice manje osjetljivima na inzulin. Ovaj nedostatak odgovora uglavnom je posljedica povećanja tjelesne težine kod ljudi, što uzrokuje da su masne stanice, kada su proširene, manje osjetljive.

Suočene s ova dva procesa, mogu se pojaviti bolesti poput katarakte ili dijabetesa.

Katarakte, koje rezultiraju vrstom oblaka u lećama oka koje otežavaju vid, nastaju uslijed nakupljanja viška glukoze i slobodnih masnih kiselina u krvi, koje se ne mogu pohraniti u masne stanice i formirati plakove. Ateroskleroza u arterijama začepljuje krvne žile ili potiče nakupljanje proteina u očima.

Dijabetes je bolest endokrinog sustava, jedna od najistraživanijih. To je uobičajena bolest u starijoj populaciji industrijaliziranih društava.

Postoje dvije vrste dijabetesa, stres utječe više na dijabetes tipa II ili dijabetes koji nije ovisan o inzulinu, pri čemu je problem što stanice ne reagiraju dobro na inzulin, iako je prisutan u tijelu..

Na taj način se zaključuje da je kronični stres kod osobe koja je predisponirana za dijabetes, koja je pretila, s neadekvatnom prehranom i starijim osobama, bitan element u mogućem razvoju dijabetesa.

4 - Utjecaji na imunološki sustav

Imunološki sustav ljudi sastoji se od skupa stanica koje se nazivaju limfociti i monociti (bijele krvne stanice). Postoje dvije klase limfocita, T-stanice i B-stanice koje potječu iz koštane srži. Čak i tako, T stanice migriraju u drugo područje, u timus, da sazriju, zato se nazivaju T?.

Ove stanice obavljaju funkcije napadajućih agensa na različite načine. S jedne strane, T stanice proizvode stanični imunitet, to jest, kada strani agent uđe u tijelo, monocit nazvan makrofag prepoznaje i upozorava ga na pomoćnu T-stanicu. Tada se te stanice prekomjerno razmnožavaju i napadaju osvajača.

S druge strane, B stanice proizvode imunitet posredovan antitijelima. Dakle, antitijela koja generiraju prepoznaju agenta koji napadaju i vežu se na njega, imobilizirajući i uništavajući tuđu tvar.

Stres može utjecati na ta dva procesa i čini se kako slijedi. Kada se javlja stres kod pojedinca, simpatički grana autonomnog nervnog sistema suprimira imunološki djelovanje i nadbubrežne-hipofize i hipotalamusa sustava, kada se aktiviraju, proizvodi visoki stupanj glukokortikoidi, zaustavljanje nastajanje novih T-stanica i smanjuje osjetljivost isto signale upozorenja i isključenjem limfocita i uništavanje u krvotok putem proteina koji razbija DNK.

Stoga se zaključuje da postoji neizravan odnos između stresa i imunološke funkcije. Što je više stresa, to je manja funkcija imuniteta i obrnuto.

Primjer se može naći u studiji Levav et al 1988, gdje su vidjeli roditelji poginuli u Jom Kipur rata izraelskih vojnika, pokazala je porasla smrtnost tijekom razdoblja žalovanja od onih u kontrolnoj skupini , Osim toga, ovaj porast smrtnosti dogodila više udovaca i rastavljenih roditelja, potvrđujući još jedan aspekt studirao kao što je tampon ulogu društvenih mreža podrške.

Drugi mnogo češći primjer je onaj studenta koji tijekom ispitnih razdoblja može patiti od smanjenja imunološke funkcije, oboljeti od prehlade, gripe…

5 - Utjecaji na seksualnost

Nešto drugačija tema o kojoj se raspravljalo u ovom članku je ona o seksualnosti, koja naravno može biti pod utjecajem stresa.

Seksualna funkcija kod muškaraca i žena može se modificirati prije nego što se neke situacije doživljavaju kao stresne.

U čovjeku, da određene podražaje mozak stimulira oslobađanje objavljivanju hormon LHRH potiče hipofiza (koji je odgovoran za kontrolu aktivnosti drugih žlijezda i reguliraju određene tjelesne funkcije, kao što su razvoj ili seksualne aktivnosti ). Hormon hipofize otpuštanja LH i FSH, što rezultira otpuštanjem testosterona i spermija, odnosno.

Ako čovjek živi u stresnoj situaciji, u tom sustavu postoji inhibicija. Aktivirane su još dvije vrste hormona; endorfini i enkefalini koji blokiraju izlučivanje hormona LHRH.

Osim toga, hipofiza izlučuje prolaktin, čija je funkcija smanjiti osjetljivost hipofize na LHRH. Tako, s jedne strane, mozak luči manje LHRH, a s druge se hipofiza štiti da odgovori u manjoj mjeri na ovu..

Da bi stvari bile još gore, gore opisani glukokortikoidi blokiraju odgovor testisa na LH. Ono što je izvučeno iz cijelog niza promjena koje se događaju u tijelu kada postoji stresna situacija je da je spreman odgovoriti na potencijalno opasnu situaciju, ostavljajući po strani, naravno, seks..

Jedan aspekt koji je možda najviše poznati je nedostatak erekcije u muškaraca na stres. Ovaj odgovor je određen aktivacijom parasimpatičkog živčanog sustava, čime se javlja povećanje protoka krvi u penisu, blokira protok krvi kroz žile i krv punjenjem kavernoznog tijela iste, za proizvodnju kaljenje toga.

Dakle, ako je osoba pod stresom ili tjeskobom, njihovo tijelo se aktivira, posebno aktivacija simpatičkog živčanog sustava, tako da parasimpatika ne djeluje, ne stvara erekciju.

Što se tiče žena, operacijski sustav je vrlo sličan, s jedne strane, mozak oslobađa LHRH, koji pak luči LH i FSH u hipofizi. Prvi aktivni Sinteza estrogena u jajnicima i drugi stimulira otpuštanje jajašaca u jajniku. I drugo, za vrijeme ovulacije, žuto tijelo hormon koji se sastoji od LH, besplatno progesterona, tako poticajno na stijenku maternice, tako da u slučaju jaje postane oplođena, mogu se ugrađuju u embriju i pretvoren u.

Postoje slučajevi kada ovaj sustav ne uspije. S jedne strane, inhibicija funkcioniranja reproduktivnog sustava može se pojaviti kada dođe do povećanja koncentracije androgena u žena (budući da žene predstavljaju i muške hormone), te smanjenja koncentracije estrogena..

S druge strane, proizvodnja glukokortikoida u uvjetima stresa može dovesti do smanjenja izlučivanja hormona LH, FSH i estrogena, čime se smanjuje vjerojatnost ovulacije..

Osim toga, produkcija prolaktina povećava redukciju progesterona što zauzvrat prekida sazrijevanje stijenki maternice..

Sve to može dovesti do problema plodnosti koji utječu na sve veći broj parova, koji postaju izvor stresa koji pogoršava problem..

Također se može odnositi na dispareunija ili bolno odnosa, i vaginizam, nekontroliranog stezanja mišića koji okružuju vaginalni otvor. S obzirom na vaginizma, uočeno je da je moguće bolne i traumatične seksualna iskustva žena, može dovesti do uvjetovanog straha odgovor na penetraciju, koja aktivira simpatički živčani sustav, uzrokujući kontrakcije mišića vagine.

Dispareunija s druge strane može se odnositi na zabrinutost žena u slučaju da to bude dobro, inhibirajući djelovanje parasimpatičkog živčanog sustava i aktivirajući suosjećajne, otežavajući veze zbog nedostatka uzbuđenja i podmazivanja.

zaključci

Sada kada znamo sve moguće nuspojave koje mogu biti uzrokovane stresom, nema opravdanja za razmišljanje o situacijama koje se suočavaju na adaptivni način, primjerice pomoću tehnika opuštanja ili meditacije, koje su bile vrlo učinkovite.

bibliografija

1. Moreno Sánchez, A. (2007). Stres i bolest. Više dermatologije. broj 1.
2. Barnes, V. (2008). Utjecaj smanjenja stresa na esencijalnu hipertenziju i kardiovaskularne bolesti. International Journal of Sports Science. Tom IV, godina IV.
3. Amigo Vázquez, I., Fernández Rodríguez, C. i Pérez Álvarez, M. (2009)). Priručnik zdravstvene psihologije (3. izdanje). Piramidalna izdanja.